Основен

Китка

Подагра: Кингс болести

Болестите на ставите могат да бъдат причинени от различни причини. Някои възникват след тежки наранявания, други се свързват с производството на антитела към собствените им клетки. Обаче, специална група се състои от метаболитни заболявания, които също могат да повлияят на опорно-двигателния апарат.

Кралско заболяване - така наречената подагра, болест, свързана с нарушаване на обмена на пуринови бази. С разпадането на протеини и нуклеинови киселини в организма се образуват пурини, една от които е пикочната киселина.

С излишък от този субстрат в организма има характерни симптоми на подагра, които могат да причинят увреждане на хората. Защо възниква тази ситуация и как да се справим с нея?

Защо е болестта на царете?

Подаването в съвременния свят е доста често срещано заболяване, но то се нарича болестта на богатите. Защо? Факт е, че развитието на болестта е силно повлияно от диетата на човека.

Без използването на големи количества протеин, както и продукти, съдържащи пурини, клиничните прояви на болестта няма да бъдат почувствани. Преди това само много богати хора могат да си позволят консумацията на шоколад, кафе, различни видове месо и риба. Така че за патологията се появи името "болест на царете".

Това познание за подагра помага на лекарите и пациентите, защото помага да се избегнат проявите на болестта чрез формиране на правилната диета. Принципите на диета за подагра ще бъдат описани подробно по-долу.

причини

Обменните болести винаги имат доста сложен механизъм за развитие. Основата е обикновено наследена патология, дефекти в ензимите или кодиращи протеини.

Подавата е полиетиологично заболяване. Различни предразполагащи фактори могат да доведат до това:

  1. Наследствена предразположеност. Прекъсването на обмена на пурини може да бъде предавано от поколение на поколение.
  2. Повишена консумация на месо, риба, кафе, чай, шоколад, бобови растения, бира и други алкохолни напитки. Тези продукти съдържат голямо количество пуринови основи.
  3. Антитуморната терапия, автоимунните заболявания - водят до масивно разграждане на протеините и увеличаване на пикочната киселина.
  4. Бъбречни заболявания - свързани с нарушено отделяне от кръвта на различни вещества, включително пикочна киселина.
  5. Шок, гликогеноза, алкохолизъм - тези патологични състояния са свързани както с излишък прием, така и с нарушаване на екскрецията на пурин.
  6. Хипертонията и повишеният холестерол в кръвта допринасят за болестта.

Когато нивата на пикочната киселина се повишат в организма, се образува голямо количество от неговите соли, урати. Те могат да се отлагат в тъканите и да причинят трите най-важни проявления на болестта:

  • Депозиране в ставите с развитието на артрит.
  • Запушване на тубулите на бъбреците, което води до нефропатия.
  • Образуването на тофи в подкожната тъкан поради големия брой урати.

Подробно познаване на механизма на развитие на болестта помага във времето да се направи диагноза и да се започне пълно лечение.

симптоми

Клиничната картина на заболяването е доста ярка. Трудно е да се подозира болестта на ранен етап (с повишаване на урала в кръвта), но когато пикочната киселина започва да се отлага в тъканите, симптомите се проявяват.

Основните прояви на подагра отговарят на нейния механизъм за развитие. В този ред те трябва да бъдат разглобени по-подробно.

артрит

Най-значимият симптом на заболяването, който най-често кара пациента да види лекар, е дегенеративен артрит. При липса на лечение този синдром преминава през следните етапи:

  1. Асимптоматично увеличаване на пикочната киселина в тялото.
  2. Първият епизод на уратово отлагане в ставата с развитието на остър подагрозен артрит.
  3. Интеркритичен период - съответства на времето на натрупване на урати в тялото.
  4. Повторни атаки, хроничен артрит, деформации на ставите, рецидиви на болестта.

Възпалението на ставите може да се появи при голямо разнообразие от заболявания. Специфичните признаци помагат да се разграничи подагра от други заболявания:

  • Интензивна болка в ставния тип възпаление.
  • Зачервяване, подуване на ставите, кожата над нея е гореща.
  • По-често се засяга едно съединение, по-рядко 2-3. При образуването на хроничен артрит може да се стигне до увеличаване на броя на ставите.
  • Възпалението често е придружено от треска.
  • Заболяването започва спонтанно, без предварително натоварване или нараняване.
  • Най-често заболяването засяга ставите на крака, особено на палеца.

Тези симптоми предполагат подагрен артрит. С победата на други органи диагнозата става очевидна.

нефропатия

Друга характеристика на подагра проявление е поражение на пикочната система. В зависимост от тежестта и продължителността на хода на заболяването, бъбреците могат да бъдат засегнати по различни начини и клинични форми.

Дори на етапа на асимптоматична хиперурикемия, когато няма прояви на подагрозен артрит, урейните отлагания вече могат да се наблюдават в тубулите на бъбреците. Това състояние се нарича нефролитиаза. С течение на времето от тези соли се образуват по-големи конгломерати и се наблюдава уролитиаза.

Камъкът, който навлиза в уретера, може да причини остра бъбречна недостатъчност и задържане на урина - сериозни животозастрашаващи състояния. Подавата също така увеличава риска от повторно поява на пиелонефрит.

Всички тези заболявания, с прогресия, причиняват нефросклероза - замяната на тъканта на паренхимната тъкан с съединителна тъкан, която не може да изпълнява специфични функции. Това е придружено от симптоми на бъбречна недостатъчност.

Нарушената екскреция на метаболитните продукти още повече утежнява заболяването. Има порочен кръг.

Въпреки факта, че много пациенти не правят субективни оплаквания от пикочната система, нейното поражение е най-опасната проява на подагра.

тофи

Специфичен симптом на заболяването е образуването на гранулирани грануломи. Тези конгломерати имат следните характеристики:

  • Намира се в подкожната тъкан.
  • Имате твърда текстура.
  • Състои се от соли на пикочната киселина, в секцията са наслоени урати от бял цвят.
  • Не боли, не са придружени от възпаление.
  • По-често се намира близо до големи стави.
  • Формира се само със значително увеличение на пикочната киселина, излишъкът от който преминава в подкожната тъкан.

Откриването на такива "конуси" ви позволява да направите диагноза подагра без никакви проблеми.

диагностика

Кралското заболяване се характеризира с типични симптоми, но артритът и нефропатията не винаги са толкова специфични, а тофита често не се образуват изобщо.

В този случай диагнозата помага да се установят лабораторни и инструментални методи за изследване:

  1. Кръвен тест за нивата на пикочната киселина. Откриването на хиперурикемия не позволява диагностицирането на подагра, но е един от критериите.
  2. Анализ на ставните течности - откриването на кристали от натриев монурат в него позволява да се направи диагноза с точка.
  3. Поляризационна микроскопия и химично изследване на съдържанието на тофу.
  4. Радиография на ставите, при които е възникнал артрит - картината показва подкорматични кисти, липсата на ерозии, характерни за автоимунния артрит.
  5. Магнитен резонанс и компютърна томография - се използват за по-точна диагностика в случай на затруднения.
  6. При бактериологичния анализ на синовиалната течност микрофлората трябва да отсъства, в противен случай трябва да се обмисли инфекциозен артрит.
  7. Урината се използва за изследване на бъбречната функция, за откриване или изключване на нефропатия, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит.
  8. Ултразвуково изследване на бъбреците - е направено за откриване на нефросклероза и камъни в бъбречния таз, уретерите.

Тези изследвания се извършват не всички пациенти в пълен размер. Лекарят решава необходимостта от извършване на диагностична процедура при наличие на определени клинични прояви на заболяването.

Навременната и пълна диагноза прави възможно започването на подходяща терапия за периода на заболяването.

лечение

Терапията за болестта на богатите е доста сложен процес. Необходимо е не само да се прилагат нелекарствени методи за профилактика на рецидивите, но и да се използват 2 различни режима на лечение. Първият се използва по време на акутни пристъпи, а вторият - като поддържаща терапия.

На първо място, за да се облекчи състоянието, е необходимо да се прилагат методи за експозиция, различни от наркотиците:

  • Нормализиране на физическата активност, редовни разходки на чист въздух.
  • Отслабване за облекчаване на ставите.
  • Елиминирането на алкохола, особено бирата.
  • Диета - принципите на терапевтичното хранене ще бъдат разгледани по-долу.
  • Лечение и профилактика на свързаните с тях заболявания, особено бъбречно заболяване.
  • Навременно облекчение на инфекции, лечение на огнища на хронична инфекция.
  • Нормализиране нивата на холестерола в кръвта, както и кръвното налягане.

При екзацербация на външни артрити е посочено посещение в санаториум. Препоръчителните курорти са балнеологични, с водни разтвори на натриев хлорид, кал, водни сулфидни води, с радонни езера, азотни силикатни и йодно-бромни води.

Препратката към лечението на санаториума трябва да се получи от лекуващия лекар, който ще оцени липсата на противопоказания за спа терапия.

диета

За да се намали честотата и тежестта на обострянията на заболяването, медицинската диета се предписва на всички пациенти с подагра. Промяната на диетата в комбинация с поддържаща терапия премахва появата на нови атаки, предпазва бъбреците от нефропатия и тежка бъбречна недостатъчност.

Основните принципи на храненето за болестта на царете:

  • Изключване от диетата на храни, съдържащи голям брой пуринови бази - изброени по-горе.
  • Доколкото е възможно, да се намали употребата на алкохолни продукти. Бирата с подагра е противопоказана.
  • Храната трябва да се приготвя във варена, печена, на пара. Пържените храни са забранени.
  • Препоръчва се използването на големи количества млечни продукти.
  • Червените сортове месо и риба се препоръчват да бъдат изключени.
  • Храната трябва да бъде редовна, 5-6 пъти на ден. Преяждането трябва да се избягва.
  • Диетата трябва да допринесе за загуба на тегло, както и холестерол, има добър ефект върху състоянието на ставите и прогнозата.

Правилното хранене за подагра намалява нуждата от лекарства. Диета е чудесен начин да подобрите здравето си.

Освобождаване от атака

При акутна анусова атака настъпва силна болка в ставите, която изисква симптоматично лечение. В този момент намаляването на нивото на пикочната киселина в кръвта няма смисъл, тъй като повечето от уратите са в кухината на ставата.

Лечението на наркотици включва използването на следните лекарства:

  1. Колхицин е най-доброто средство за артритни атаки. Това лекарство в средна доза ефективно намалява интензивността на симптомите на възпаление. В допълнение към облекчаване на болката и възпалението, колхицинът има способността да намалява броя на уралите в ставната кухина. За съжаление лекарството е доста трудно да се намери в руските аптеки, тъй като много пациенти го купуват от чужбина.
  2. Нестероидните противовъзпалителни лекарства също са достойна алтернатива на колхицин. Препоръчва се да се използват селективни НСПВС - мелоксикам, целекоксиб, еторикоксиб. Тези лекарства имат по-малък ефект върху функциите на черния дроб и стомаха. Това е особено важно за пристъпите на гадене, тъй като понякога се изискват големи дози нестероидни медикаменти.

Друг метод за лечение на остро възпаление може да бъде отстраняването на ставната течност, последвано от въвеждането на глюкокортикостероиди в ставната кухина. Този метод е доста инвазивен, но според резултатите от клиничните проучвания лечението на НСПВС е по-ефективно.

Прилагайте ставиларни инжекции, когато е невъзможно да използвате перорални лекарства, както и при пациенти с увреждане на едната голяма става.

Поддържащо лечение

След облекчаване на острата афтична атака, се препоръчва поддържаща терапия за всички пациенти. За подагра е така нареченото антихирургично лечение. Целта му е да намали нивото на пикочната киселина в кръвта.

Анти-хиперурицемичната терапия позволява да се разтварят вече съществуващите натрупвания на урати, както и да се предотврати образуването на нови грануломи. За тази цел приложете:

  1. Алопуринолът е основното лечение за подагра. Това евтино и достъпно лекарство ефективно намалява нивото на пикочната киселина в кръвта на пациента. Дозата се увеличава в присъствието на камъни в системата на бъбречната таза. Дозата алопуринол се контролира от лекуващия лекар, като дозата се повишава постепенно, докато се достигне приемливо ниво.
  2. Фебуксостат (Adenurik) е алтернативно лекарство за неефективността или непоносимостта към алопуринол. Тя работи най-добре при пациенти със съществуваща бъбречна недостатъчност.
  3. Резервните лекарства са урикозури. Сред тях са лекарства като пробенецид, сулфинпиразон. Може да се използва само с непроменена бъбречна функция.

В първите месеци от лечението с алопуринол артикуларните атаки не се повтарят, препоръчва се използването на колхицин в малка доза, дори при отсъствие на артикуларни прояви.

подагра

Болести на ставите често се срещат в напреднала възраст, най-вече дискомфорт, свързан с дегенеративни и възпалителни процеси в ставата. Но понякога метаболитните нарушения могат да предизвикат и тежка ставна болка. Подавата се появява при висока концентрация на пикочна киселина в тялото.

Последствието от това състояние е отлагането на соли на пикочната киселина в ставите и бъбреците на пациента, така че болестта се съпровожда не само от болка в ръцете или краката, но и от проблеми на пикочната система.

Подаването на подагра е сериозна патология, която изисква своевременно лечение, в противен случай ставите се разрушават и пациентът става забранен. Помислете какво е болестта, подагра, симптоми и причини по-подробно.

История на случаите на подагра

Пода е древна болест, първото й споменаване се случи по времето на Хипократ, преди около 2400 години. Хипократ обяснява за първи път симптомите на болестта и вижда връзката между появата на болестта и прекомерната консумация на храна. Освен това е установено, че младите хора и евнусите не страдат от подагра, болестта се появява при зрели мъже и жени след менопаузата.

През V в. Пр. Хр. д. Първият пациент с подагра е описан, след което заболяването започва да се диагностицира в много древни европейски градове. През IV в. Пр. Хр. д. най-напред описаният случай на подагра при жените, болестта е много по-често при мъжете.

Клавдий Гален - римски лекар и философ, първо описал тофи - това са уплътнения, които възникват от отлагането на соли на пикочната киселина (урати). Тези гъсти глобули около ставата показват дълъг ход на заболяването и висока концентрация на урати в кръвта. Гален обработил пациентите си с диета и тренировъчна терапия, доста успешно.

През 1776 г. се разкрива, че причината за болестта е отлагането на пикочна киселина в ставите и през следващия век лекарството първо се използва за лечение на патологията. Лекарството колхицин е все още предписано, помага да се намали нивото на пикочната киселина в организма и да се предотврати бълха атака.

Защо е болестта на пода при царе?

Днес истинската подагра е доста рядка, но в древни времена болестта е била разпространена сред богатите хора. Още в дните на Хипократ, патологията е описвана като "болестта на царете", тъй като основната причина за възникването й се счита консумацията на месо и вино в големи количества. Бедните и обикновените хора не могат да си позволят да ядат голямо количество месо, те се движат и работят много, което е отлична превенция на подагра.

Днес е установено, че подагра е свързана с постоянно повишаване на пикочната киселина в кръвта. Това състояние е възможно в два случая, ако в тялото се образува прекалено много пикочна киселина, а бъбреците нямат време да го отстранят или обратно, ако нивото на киселината е в нормалния диапазон и бъбреците не го отстраняват.

Кралското заболяване на подагра може да бъде предизвикано от следните негативни фактори:

  • пасивен начин на живот;
  • алкохолно насилие;
  • дневната консумация на храни, повишаващи нивото на пикочната киселина, е месото и страничните продукти, мая, включително бира, риба, свинска мас и т.н.
  • генетично предразположение;
  • ендокринни заболявания;
  • GI патология;
  • онкологични заболявания.

Повечето подагра възниква на фона на съпътстващи заболявания и недохранване. Помислете какво е заболяването, подагра при мъжете, с снимка.

Подагра - каква е болестта и нейните симптоми

Патологията се характеризира с остро и хронично проявление, в първия случай заболяването се появява рязко и е придружено от гаутна атака, това състояние се свързва с прекомерната консумация на месо и алкохол. Хроничната форма на заболяването възниква при продължително увеличаване на пикочната киселина в организма и се характеризира с чести рецидиви на умора.

Кралската болест на подагра се проявява чрез следните ставни симптоми:

  • Остра и силна болка в ставите, която обикновено се появява през нощта или рано сутринта;
  • Болезнената и тежка болка, аналгетиците носят само леко облекчение.
  • Силно подуване на засегнатата става, ставата става червена, гореща, подута;
  • Болестта се придружава от общо влошаване на състоянието, лицето се чувства слабо, отказва да яде.

За да разберете дали даден човек има подагра, трябва да обърнете внимание на това кои стави са засегнати. Когато подагра запълва първите малки стави на пръстите или пръстите на краката, най-често на големия пръст. В допълнение, симптомите на подагра се появяват внезапно и неочаквано и например при артрит и артроза болката се увеличава в продължение на няколко дни. Помислете, подагра, какво е това заболяване и неговите симптоми с снимки.

Подагра и диагнозата

Разгледахме кои стави са засегнати от подагра и от какви симптоми се проявява, но това не е достатъчно, за да се направи правилна диагноза. За силна болка в ставите, пациентът трябва да се консултира с лекар. Обяснете какъв вид болест на подагра и как се лекува може да бъде само ревматолог.

За да се диагностицира подагра на пациентите, пациентът ще трябва да премине поредица от тестове. На първо място, пациентът е изпратен да премине биохимичен кръвен тест, който може да се използва за откриване на повишена концентрация на пикочна киселина. За да се изучи състоянието на ставите, е необходимо да се подложат на ултразвук, рентгенография или ядрено-магнитен резонанс, тези методи ще помогнат да се разбере колко зле е увредена ставата и да се открият всички тофи.

Подагра - как се извършва лечението?

Много пациенти, страдащи от подагрозен артрит, се интересуват от какъв вид болест на подаграта и как да се лекува. Подадените стави се третират в комплекс, на първо място е необходимо да се открие причината за заболяването и да се елиминира. Ако патологията е свързана с ендокринни нарушения или бъбречна недостатъчност, тогава пациентът ще трябва да посети специализирани специалисти.

Важен етап от лечението е да се намали нивото на пикочната киселина в организма, за тази цел на пациента се предписват специални медикаменти и диета. Симптоматичното лечение също е показано, за да облекчи силната болка.

Лечение на наркотици

Съвместната болест като подагра се лекува със следните лекарства:

  • Колхицин - това лекарство намалява нивото на пикочната киселина в организма;
  • Лекарства, които подпомагат отстраняването на пикочната киселина, като алопуринол;
  • Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават болката и възпалението;
  • Хормонални противовъзпалителни средства, предписани за непоносима болка;
  • Приемането на витамини е показано за общото укрепване на имунитета.

Също така, когато подагра предписа използването на мехлеми, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти, например диклофенак.

Всички лекарства трябва да предписват лекар, като се вземат предвид възрастта и общото състояние на пациента. Ако нестероидните противовъзпалителни средства не помогнат, не е възможно да увеличите дозата сами, трябва да се консултирате с лекар, за да намерите друг метод за облекчаване на болката.

диета

Важна роля в лечението на подагра е правилното хранене. Ако човек приема колхицин, но в същото време продължава активно да консумира алкохол и продукти, съдържащи пикочна киселина, болестта скоро ще се почувства с нов рецидив.

През периода на обостряне пациентите трябва напълно да се откажат от употребата на месо и алкохолни напитки, както и риба и бобови растения. Не можете да ядете твърде сладка, солена, пикантна и пушена храна, също е забранено да гладувате и преяждате. След лечение, можете да ядете месо в ограничени количества, не повече от 3 пъти седмично на малки порции.

За бързо отстраняване на пикочната киселина, пациентът трябва да пие много чиста вода без газ, около 3 литра вода на ден. Не се препоръчва да пиете кафе и силен черен чай. Трябва да ядете на малки порции, 5-6 хранения на ден.

Допускат се следните храни:

  • от месните продукти, се предпочита пилешката гърда поради ниското съдържание на пурини;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • зеленчуци, плодове, плодове и ядки;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • растителни масла (не за пържене);
  • Можете да пиете зелен чай, цикория, пороен бульон.

Пациентите с подагра не могат да наддават на тегло по време на периода на лечение, което ще доведе до повишен стрес върху ставите и по-бързото им унищожаване.

физиотерапия

Физиотерапевтичните лечения често се предписват за облекчаване на болка и възпаление. Процедурите помагат да се облекчи състоянието на пациента и да се намали риска от повторна поява. При подагра се предписват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофореза с лекарства;
  • ултразвуково лечение;
  • обработка с магнитно поле;
  • ултравиолетово третиране;
  • приложения за нагряване с парафин;
  • калолечение;
  • третиране с минерални води;
  • акупунктура.

Също така, на пациентите се предписва курс на масаж и физическа терапия след отстраняване на острите симптоми на патологията. Масажът ще спомогне за подобряване на кръвообращението в мускулите, а гимнастиката нормализира двигателната активност на ставите. Да се ​​правят упражнения всеки ден е необходимо и след като лечението е завършено, като превантивна мярка.

Народни средства за защита

При сложното лечение на подагра можете да използвате рецепти от традиционната медицина, те ще помогнат за облекчаване на състоянието и ускоряване на възстановяването. Много пациенти отбелязват, че поради народните средства трябвало да намалят дозата на болкоуспокояващите, тъй като симптомите значително намаляха. Но такова лечение е симптоматично, то не облекчава причината за подагра, затова не трябва да пренебрегвате ходенето на ревматолог.

Подагра, каква е тази болест с снимка и как да я лекувате с народни средства:

  • Отличен противовъзпалителен и аналгетичен ефект има вана с отвара от билки и морска сол.
  • Премахването на атака на подагра артрит ще помогне за триене на йод и аналгин. За приготвянето му, 10 таблетки трябва да се смилат на прах, добавят се към него бутилка йод, 10 грама камфор и 300 грама лекарствен алкохол. Този инструмент не може да се използва при патологии на щитовидната жлеза.
  • Намаляване на болката и възпалението ще помогне на листа зеле. Той се измива, изстрелва се и се прилага върху възпалената става за 8 часа, след което старият лист се отстранява и се поставя нов.

Предотвратяване и прогнозиране

Ако пациентът незабавно отиде при лекар и премина адекватно лечение, тогава прогнозата е в повечето случаи благоприятна. Най-честата причина за усложнения са коморбидните патологии на щитовидната жлеза и бъбреците. Ако заболяването не се лекува незабавно, то става хронично.

За да се избегне подагровия артрит, трябва да следвате тези указания:

  • да сте умерени в храната, да не злоупотребявате с алкохола;
  • правете упражнения сутрин, отидете на басейна, отидете на разходка всеки ден;
  • време да се консултирате с лекар за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Здравословният начин на живот може да помогне за предотвратяване на редица сериозни заболявания, включително подагра.

"Болест на царете". Симптоми и лечение на подагра.

Подаването на подагра е метаболитно заболяване, при което се наблюдава нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Превенцията на подагра е пълна промяна в начина на живот. Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и редовното упражнение ще намалят симптомите на заболяването, както и да избегнат развитието на сериозни усложнения.

Характеристики на болестта

От древни времена хората знаят за сериозни заболявания на ставите. През Средновековието подагра се нарича "болестта на царете". Жертвите на тази патология са Чарлс V, Хенри VIII и известният скулптор Микеланджело. Голямо количество нездравословна храна в комбинация с ниска моторна активност води до изразени метаболитни нарушения. Какво е подагра и защо е важно да започнете да лекувате тази болест навреме?

Преди всичко малките стави на краката, ръцете, както и бъбреците са засегнати от това заболяване. Обменът на пурини - важни елементи, необходими за нормалното функциониране на тялото - е нарушен. Когато се дезинтегрира от пурини, се образува пикочна киселина - и този елемент се депозира под формата на соли в тъкани с нисък кръвоток (в ставите и хрущяла). Хората, страдащи от подагра и метаболизъм на пурин също страдат от подагра и бъбреци. Във всеки от засегнатите органи възниква възпаление, което води до появата на болка и други симптоми на заболяването.

Особеността на подагра е, че първите му признаци се появяват след 40-годишна възраст. Здравословното състояние на пациентите, страдащи от това заболяване, оставя много да бъде желано. Много често подагра се комбинира с диабет, затлъстяване и други метаболитни заболявания. През последните години се наблюдава стабилна тенденция към подмладяване на тази патология. В момента хората с различна възраст страдат от подагра - и това отново потвърждава опасността за здравето на всеки човек.

Причини за подагра

Далеч от всеки, който е прекрачил четиридесетата година, се развива подагра. Експертите идентифицират следните фактори, които провокират появата му:

  • наследственост;
  • затлъстяване;
  • алкохолно насилие;
  • заседнал начин на живот;
  • склонност към преяждане.

Преди сто години подаграта се считала за изключително мъжка болест. В съвременния свят жените, които консумират твърде много мазни, солени и пържени храни, страдат от тази патология. Не е за нищо, че подагра се нарича "болест на лакомства". Беше наблюдавано, че по време на войни, когато алкохолът и месната храна са били в недостиг, броят на пациентите с подагра е рязко намален. Обратно, в периода на благосъстояние и изобилие, броят на хората, страдащи от смущения в пуриновия обмен, се увеличава. Ето защо, преди да лекувате подагра с лекарства, трябва да помислите за промяна на начина на живот и коригиране на вашата диета.

В допълнение към храненето, наследствеността оказва голямо влияние върху развитието на подагра. В същото време, здравословният начин на живот и умереното хранене ви позволяват да избегнете появата на това опасно заболяване. Вторична подагра се образува на фона на хронично бъбречно заболяване. В това състояние бъбреците не са в състояние напълно да отстранят пикочната киселина и продуктите на разграждане на пурините се намират в малки стави. Продължителният стрес може също така да предизвика остра подагра атака.

Подагра: Симптоми на заболяването

Най-вече в тази патология са засегнати малките стави на краката. Първата атака на подагровия артрит се развива внезапно и най-често през нощта. Възпалението започва с голям пръст, след което захваща другите стави на крака. В редки случаи се засягат по-големи стави - глезен и лакът.

Болката от подагра е много силна, почти непоносима. Интензивността му е такава, че буквално искате да се изкачите на стената. Коляното, погълната от болестта, набъбва. Кожата над ставата е гореща на допир и яркочервена. Движението в засегнатия орган е трудно. Симптомите на подагра траят до три дни, след което болката утихва - до следващата атака на болестта.

Съвет: не закъснявайте с посещението на лекар при първите признаци на подагра!

В началните етапи на заболяването атаките от болка се появяват рядко - не повече от веднъж на всеки 4-6 месеца. С течение на времето този интервал е значително намален. Рано или късно неизбежно идва моментът, когато болката в крака става почти постоянна. Това състояние се нарича статус на лекаря. Хроничният злокачествен артрит се характеризира с постепенно разрушаване на хрущялния слой на ставата и неговата деформация. Лечението на това състояние създава значителни трудности дори и за опитни специалисти.

Отлагането на соли на пикочната киселина се наблюдава не само в ставите, но и под кожата. Тези признаци на подагра се виждат с невъоръжено око и са нодули, пълни със сивкава маса. Тези нодули (или тофи) обикновено се намират в близост до засегнатите стави. В редки случаи тофиите се възпаляват, оставяйки отворени фистули. В рамките на три до пет дни след разкъсването на нодула, фистулата лекува без последствия за тялото.

Бъбреците също страдат от развитието на това заболяване. Отлагането на пуринови съединения в тези органи неизбежно води до появата на пиелонефрит и уролитиаза. Признаците за бъбречно увреждане са типични: болка в лумбалната област, дискомфорт при уриниране. В острия стадий е възможно повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

Симптомите на подагра при жените обикновено са много по-меки. Представителите на справедливия пол рядко имат остри болки. Колко често се усеща подагра при жените с умерена упорита болка в глезенната става, както и формирането на тофи на типични места. Тежкото подуване на засегнатия орган, което не е характерно за артрозата, дава възможност да се познае развитието на подагра и да се избере правилното лечение за него в зависимост от тежестта на заболяването.

Методи за диагностика на подагра артрит

След изясняване на всички симптоми на заболяването, както и задълбочен преглед, лекарят препраща пациента към рентгеново изследване на засегнатите стави. Картината ясно показва характерните промени в хрущялните повърхности на ставите. Също така за подагра се характеризира с наличието на "удари" - малки кухини в костите, пълни със соли на пикочната киселина. Всички тези промени на рентгеновото изображение позволяват на лекаря най-накрая да определи диагнозата и да предпише правилното лечение на пациента.

Друг важен анализ за подагра е определянето на нивото на пикочната киселина в кръвта. Това е просто директно по време на атаката, продуктът на разпадането на пурините може да бъде в нормалния диапазон. Факт е, че пикочната киселина при екзацербация на заболяването активно отива до засегнатата става, което означава, че нейната стойност в кръвта неизбежно ще намалее. Поради това е необходимо да се определи нивото на пурини в интердикалния период - във време, когато концентрацията на това вещество в кръвта ще бъде максимална.

Съвет: Преминете през пълен преглед с ревматолог след облекчаване на атака на подагра артрит.

Какво застрашава подагра?

Експерти идентифицират следните възможни усложнения на заболяването:

  • бъбречно увреждане (до развитие на бъбречна недостатъчност);
  • уролитиаза (и цистит като усложнение);
  • артрит с ограничена подвижност на ставите.

Бързото лечение на подагра избягва развитието на тези опасни усложнения и значително подобрява качеството на живот на пациента. Терапията на заболяванията включва корекция на диетата, промени в начина на живот и употребата на медикаменти. Как може да лекувате подагра?

Съвременни методи за лечение на подагра

От всички възможни заболявания на ставите, подагра има най-благоприятния ход. Това заболяване е доста лесна за лечение с консервативни методи. Важно е да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и да избягвате фактори, които неблагоприятно се отразяват на хода на заболяването.

По време на атака лечението на подагра е използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Ибупрофен, Волтарен, Колхицин - всички тези инструменти бързо и ефективно премахват болката и облекчават отока на засегнатата става. Продължителността на лечението е не повече от 7 дни. Ако е необходимо, курсът на терапията може да бъде удължен, както е предписано от лекуващия лекар.

Съвет: не се самолекувайте, когато утежнявате подагра!

Лечението на подагра без обостряния включва употребата на лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в организма. Това действие има алопуринол - средство, което нарушава самата възможност за образуването му в ставите и бъбреците. В същото време се наблюдава засилена екскреция на веществата, от които се образува пикочна киселина в хода на заболяването. В резултат на това се елиминира основният източник на проблема, което означава, че вероятността от нови атаки се намалява. Дозата на лекарството се избира от лекаря поотделно за всеки пациент. Дългосрочно лечение: ходът на терапията с алопуринол варира от няколко месеца до няколко години.

Подадена диета

Лечението на подагра артрит е невъзможно без стриктна корекция на диетата. Използването на лекарства в продължение на месеци няма смисъл без добре разработена диета. В същото време не е необходимо животът да спазва стриктните ограничения в храните. След една или две години от началото на лечението, можете постепенно да добавите към диетата си някои от преди това забранените продукти. И въпреки че схемата на диетичната терапия се развива индивидуално за всеки пациент, лекарят следва някои общоприети правила при подготовката на диетата при пациенти с подагра:

  1. Изключени: телешко, агнешко, бульон и супи, черен дроб и бели дробове, консервирана храна, пушено месо и алкохол.
  2. Ограничено до: говеждо, пилешко и пуешко месо, колбаси, някои видове гъби, риба, боб, спанак, леща, карфиол, шоколад, кафе и бира.
  3. Разрешени: брашно, макаронени изделия, зърнени храни, млечни продукти, яйца, сирене от всякакъв вид, сладкиши (не шоколад!), Плодове и зеленчуци (с изключение на списъка с забранени).
  4. Приемът на сол е ограничен.
  5. Обемът на течностите пия се увеличава до 2 литра на ден (при условие, че няма патология на бъбреците).

Лечението на подагра е дълъг процес, който изисква огромно търпение от пациента. С положителен ефект от терапията след една година се допуска известно отпускане в диетата. Липсата на артритни атаки дава възможност да се изостави употребата на лекарства, които повлияват нивото на пикочната киселина. Оценката на ефективността на терапията се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички признаци на заболяването.

Превенция на подагра

Познавайки как да лекувате това заболяване, можете лесно да се справите с атаки на остра болка. Но как да се предотврати влошаването на подагра и веднъж завинаги да се отървете от коварната болест? Предотвратяването на подагра се основава на следните принципи:

  • отказ за пиене на алкохол;
  • правилното хранене;
  • увеличаване на двигателната активност;
  • здрав сън;
  • контрол на нивата на пикочната киселина с натоварена наследственост.

Спазването на тези правила ще предостави възможност в продължение на много години да спре развитието на болестта и да избегне появата на нови атаки на подагра артрит.

Защо е подагра заболяване на царе и аристократи?

Подаване - болест известна от много години, която се основава на натрупването и отлагането на соли на пикочната киселина в тъканите. Патологията се нарича "болест на царете". Така че подагра се наричаше лекарите, които първо я откриха и описаха. Защо подагра - болестта на кралете, откъде идва името, ще разкаже статията.

Произход на името

Подаването има няколко исторически имена - болестта на царете, кралското заболяване. Такива обозначения са свързани с произхода на патологията. Преди това се смяташе, че основната причина за болестта е храненето. Подавата се развива в тези хора, които ядат следните храни:

Всички тези продукти, които сега са на разположение на всички, са били само на масата за много богати хора - царе и аристократи. Обикновени хора, които не консумират такава храна, подагра много рядко.

Също така, аристократите и богатите хора водят уседнал начин на живот - това е друг предразположещ фактор за развитието на патологията.

Буквален превод на името на болестта - "капан за краката".

Първите описания на болестта

За първи път документалното споменаване на подагра се появява през 2600 г. пр. Хр - от лекарите на древен Египет. После се описва духов артрит на големия пръст. През V в. Пр. Хр По-подробно описание на подагра се появи в древногръцкия лекар Хипократ - той посочи, че болестта не се появява при кастрирани мъже и жени преди менопаузата. Връзката между началото на подагра и злоупотребата с алкохол проследява римския лекар Celsus.

Специфичното име на подагра - болестта на аристократите - се появява едва през Средновековието. Така се нарежда от французина Юджийн Мушрън (1739 г.). Той вярва, че заболяването се случва в царе, генерали, гении.

Подробно описание е дадено от английския клинич Томас Сендгам, който самият страда от това заболяване. Той точно описва картината на остра дебела атака, сравнявайки болката с ухапването на огромно куче.

Жан Шаркот през 1858 г. описва външните симптоми на болестта - образуването на тофи върху ушната мида. Tofus са натрупвания на урина в меки тъкани, представляващи подуване, вътре в която е извара.

симптоми

Клиничната картина на патологията не се е променила от древни времена. Дебютът на болестта е остра дегенеративна атака. В 90% от случаите това се случва в ставата на големия пръст. Нападението се случва обикновено през нощта. Характеризира се с интензивна болка в пръста, признаци на остро възпаление в ставата.

В снимката, подаграта прилича на остър артрит. Фалангата на пръста се надига, става червена и гореща на пипане. Нападението обикновено трае 5-6 часа, след което спира рязко.

В бъдеще подаграта протича с промяна в периодите на ремисия и обостряне. Повторните атаки се предизвикват от нарушение на диетата, хипотермия, нараняване. Постепенно нови панкреати се включват в патологичния процес.

Модерно лечение

За лечение се използват консервативни методи. Лечението се извършва по изчерпателен начин, включително диета, медикаменти и физиотерапия.

Диетата предполага отхвърляне на продуктите, които повишават нивото на пикочната киселина в организма. Те включват:

  • Силни месни бульони;
  • Мазно месо;
  • Пушени и консервирани храни;
  • Бобовите растения;
  • гъби;
  • киселец;
  • шоколад;
  • кафе;
  • Алкохолът.

Диетата трябва да се състои от постно месо и риба, зърнени храни, плодове и зеленчуци.

Лекарствата са необходими, за да се намали образуването на пикочна киселина, да се подобри отделянето й. Също така се използва за премахване на симптомите:

  • Алопуринолът нормализира метаболизма на пикочната киселина;
  • Probenecid насърчава отстраняването на урати;
  • Ибупрофен се използва при остри пристъпи на болка и възпаление.

Допълнителни методи на лечение са фитотерапия, физиотерапия, масаж, физиотерапия.

Подавата е хронично заболяване, асимптоматично с периодични обостряния. Провокирано изостряне на недохранването, лоши навици, хипотермия. За лечение се използват консервативни методи.

Подаване - лечение на болестта на царете

Подаване - заболяване на ставите, по-рано считано за "привилегия" на царете и аристократите. Но защо тази болест не харесва представителите на синята кръв? Оказва се, че появата на болестта по никакъв начин не е свързана с присъствието на царската титла или броя на монетите в папагала. Всичко е за изобилието от храна, което се е оставило на богати хора. Прекомерният прием на високо протеиново месо не е от полза за здравето, а напротив, води до подагра. Освен това тежките болки, характерни за това заболяване, често се сравняват с мъченията на свещеното инквизиция.

Какво представлява подагра?

В съвременния свят подагра вече не се смята за проклятие. И още повече това не е прерогатив на висшите класове за дълго време. Всъщност, въпреки рядкостта си, болестта може да се появи при всеки човек в по-напреднала възраст.

Подавата е отлагането на соли на пикочната киселина (оксалати) в ставите, в резултат на нарушение на протеиновия метаболизъм. Основната причина за заболяването е неспособността на бъбреците да отделят пикочната киселина в достатъчни количества. В резултат на това киселината просто няма къде да отиде и се депозира под формата на соли в тялото. В този случай натрупването на оксалати в големи количества се получава в ставите.

Дъщерката основно започва да се проявява с 50-60 години. И изключително рядко заболяването е диагностицирано при деца, юноши и хора на средна възраст. В същото време мъжете са по-склонни да страдат от заболяването, тъй като съдържанието на пикочна киселина в кръвта е първоначално по-високо от това на жените. В допълнение, представители на по-силния пол по-постно на месо и други протеинови продукти, които в големи количества са вредни за здравето.

Причини за подагра

Причините за подагра са много. За по-голяма яснота ние изброяваме основните.

  • Неправилно хранене. Високото съдържание на протеинови храни, мастни храни, пушено месо и кисели краставички в диетата води до подагра. Излишъкът от протеини в организма допринася за отлагането на соли в ставите, което се свързва с метаболитни нарушения. Мастните храни, пушените храни и туршия претоварват храносмилателния тракт и забавят абсорбцията на протеини, което води до натрупване на оксалати. Между другото, злоупотребата с бира води до същото. Тази напитка съдържа много пуринови съединения, които увеличават количеството пикочна киселина в кръвта.
  • Заседнал начин на живот. Ниска физическа активност забавя метаболитните процеси в организма. Поради това екскрецията на соли на пикочната киселина е трудна, те се депонират на неподходящи места и се развива подагра.
  • Затлъстяване и висок холестерол. Наличието на тези патологии увеличава риска от подагра, тъй като и в двата случая метаболитните процеси се нарушават.
  • Кето диета. Основата на тази диета - намаляване на въглехидратите и увеличаване на количеството мазнини в храната. Странно, но човек от такава диета губи тегло. И бързо. Въпреки това, заедно със загуба на тегло увеличава риска от подагра. Първо, с тази диета, процентът на ястия с високо съдържание на протеини се увеличава. И второ, остра загуба на тегло увеличава количеството на пикочната киселина в организма.
  • Лоши навици. Никотинът и алкохолът грубо засягат метаболитните процеси, включително протеиновия метаболизъм.
  • Хормонални промени. По-специално, намаляването на нивото на половите хормони по време на менопаузата е една от причините за подагра.
  • приемане на лекарства. Продължителната употреба на аспирин и диуретици влошава бъбреците и забавя екскрецията на пикочната киселина.
  • Хронични заболявания. Патологии като диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, алергии, бронхиална астма, псориазис, хипертония, както и холелитиаза и уролитиаза водят до отлагането на оксалатни соли.

В допълнение към описаните причини има и наследствен фактор, водещ до развитие на подагра. Въпреки това, тя е слабо проучена, така че е трудно да се каже нещо за това.

Симптомите на заболяването

Първият признак на заболяването е подуване на една или две стави на големите пръсти. На първо място, освен че променя вида на пръстите, подаграта може да не се притеснява. Въпреки това, с времето започва болка в областта на крака, от която човек буквално се изкачва на стената. Освен това дори силните аналгетици не спасяват дивата болка.

Неприятните усещания се съпровождат от възпаление, зачервяване на ставата и висока температура. И последният често се издига до нивото от 40 ᵒC.

Атаката на болката може да продължи до 4 дни. А температурата почти никога не пада под 37 градуса. По правило болката изчезва самостоятелно, дори и без употреба на болкоуспокояващи.

В допълнение към пръстите на ръцете, подагра може да засегне ставите на пръстите, както и китките и коленете. Отлагането на соли заедно с възпаление в тези места води до увеличаване на ставите и възпрепятства тяхната мобилност.

Знакът на подагра също е тофи, болезнени растения под кожата, които са натрупвания на оксалати. Този растеж обаче не се открива в ранните стадии на заболяването. И често се появяват само след 5-6 години след установяването на високо ниво на пикочна киселина.

Освен това, поради описаните по-горе симптоми, мобилността започва да бъде ограничена. Поради отлагането на големи количества соли в ставите, те просто се деформират. И вече е трудно човек да извърши дори вътрешни действия. Най-обичайното ходене става болезнено болезнено за него.

Имайте предвид, че усложненията на подагра са изпълнени със сериозни здравословни проблеми. Нелекуваното заболяване дава усложнения на бъбреците. Поради високото съдържание на оксалати в тялото, някои от тях се отлагат в бъбреците под формата на камъни, в резултат на което те престават да функционират правилно.

Лечение на подагра

Подобно на повечето системни заболявания, подагра се третира само изчерпателно. Като правило такъв комплекс включва лечение на наркотици, добавки, физиотерапия и хирургия.

Медикаментите се използват за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и намаляване на нивата на оксалат. За облекчаване на болката, прилагайте аналгетици (ибупрофен, диклофенак, напроксен и др.). Трябва да сте наясно с техните странични ефекти и да прилагате само когато е абсолютно необходимо. Редица учени по принцип призовават за пълна забрана на диклофенак. Наличието на стомашна язва или сърдечни заболявания са директни противопоказания за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, за да се елиминира фокусът на възпалението чрез GCS - глюкокортикостероидите, чието "вторично" също е много впечатляващо. Те възпрепятстват имунната система, надбъбречната функция и панкреаса, причиняват хормонален дисбаланс, водят до намаляване на костната плътност - остеопороза и фрактури.

Урикодепресантите и урикосуретиците се използват за намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейното бързо отстраняване от тялото. При тежки бъбречни увреждания обаче те са противопоказани и имат редица отрицателни странични ефекти.

Методите на физиотерапията включват ултразвуково лечение и терапия с парафин.

Ако предишните методи на лечение не помогнат, в хода на операцията. По принцип хирургията е показана, когато подагра причини неподвижност и тежка деформация на ставата. В същото време се използва артропластика или протеза, за да се възстанови.

Лечение на подагра с естествени средства за защита

Има ли алтернативни безопасни методи за потискане на болката и възпалението при подагра? Да! Първо, при силна болка, върху засегнатата област се прилага лед, което също облекчава възпалението. И второ, е възможно да се прибегне до помощта на противовъзпалителни, антистресови и успокояващи билки, както и на естествени препарати, базирани на тях.

За да се намали нивото на оксалатните соли, се използва колхицин - вещество, получено от корените на мидата. Плюс това, добавката "Licorice P." се използва за същата цел: Ликорията в състава й не само допринася за отстраняването на оксалатите, но също така облекчава възпалението в увредените стави и също така има лек седативен ефект, помагащ да заспи.

Веднага на няколко фронта, той има лечебни ефекти върху подагра Иван-Чай Р: облекчава възпалението, има диуретичен ефект, отстранява токсините, токсините, солите и пикочната киселина от организма. Той също подобрява имунната система и метаболизма, има лек аналгетичен ефект.

Препоръчва се също пациентите с болки в ръцете и краката да бъдат потопени в тави с отвара от градински чай, невен, лайка, бъз, целендин, сабленик, борови пъпки.

Освен това, витамините се предписват за подагра. По-специално, витамин С спомага за разтварянето на оксалатите и насърчава тяхното отстраняване. За тези цели се препоръчва използването на витамино-минерален комплекс Apitonus P със съдържанието на натурални съставки.

Подаване на подагра

Диета за подагра играе също толкова важна роля от лечението. Ако не спазвате правилата за хранене, ефективността на цялата терапия ще бъде много по-ниска.

Преди всичко изхвърлете мазни, консервирани, пушени и прекалено солени храни. Всички тези продукти повишават концентрацията на пикочната киселина в кръвта. Освен това намалете приема на сол до 5 мг на ден (до 1/2 ч. Л.), Също така ще ви спести от пристъпите на подагра.

Ограничете приема на протеини до 0.8-0.9 грама на килограм от вашата маса. Протеиновият метаболизъм при това заболяване се нарушава, така че излишъкът от протеини в хранителния режим само ще навреди.

С изключение на пушени и консервирани храни за подагра забранени продукти като сладкиши с крем, подправки, риба, желе, месо (с изключение на домашни птици), гъби, грозде, фасул, шоколад, какао, кафе, силен чай, безалкохолни напитки, киселец, карфиол,

Допускат се следните продукти: хляб, макаронени изделия, зеленчуци, плодове, млечни продукти, пилешко / пуешко месо и сокове.

Правилното хранене, физическата активност, както и приемането на лекарства и хранителни добавки ще ви спести от усложненията на подагра, които са остеопороза, бъбречно заболяване, хипертония и пълна неподвижност на ставите.