Основен

Артрит

Как да се лекува фрактура на процесите на гръбначния стълб

Гърбът е основата на цялата човешка опорно-двигателна система. Неправилното разпределение на товара или тежкия физически труд неблагоприятно го повлиява, като по този начин подкопава общото състояние на тялото.

Едно от най-често срещаните гръбначни наранявания се счита за фрактура на напречния процес. Също така се нарича "травма на копача" поради характеристиките на фрактурата. В риск мъжете на възраст 20-40 години са ангажирани с тежък физически труд.

Какво е това?

Между гърбовете на гръбначния стълб има гръбначен канал, образуван от гръбначна форма. Това е в този канал гръбначния мозък. Такова уязвимо място на гръбначния мозък може да увреди процесите на гръбначния стълб.

Това, което е спина бифида и как да се лекува, е описано подробно тук.

Самата фрактура се случва в резултат на рязко свиване на квадратния лумбален мускул.

Причини за развитие

Тъй като квадратичният мускул е свързан с няколко реда процеси, всяко рязко свиване на този мускул води до увреждането им.

Фрактура на процесите на гръбначния стълб може да възникне по време на повдигане. Освен това, спортове, шокове, злополуки и директни ефекти върху гръбначния стълб могат да причинят счупване на напречния процес на гръбначния стълб.

Поради напредналите форми на някои заболявания, като например остеопорозата, е възможно също така да се получи такава травма.

По-възрастните хора имат предразположение към този проблем, но много просто не обръщат достатъчно внимание на симптомите. Междувременно почти 40% от жените са получили такава фрактура поне веднъж в живота си.

симптоми

Повреждането на напречните процеси е от три типа:

  1. Счупени фрактури.
  2. С офсетовия процес.
  3. Дясна или дясна страна.

Фрактура на спинозния процес на шийните прешлени най-често се получава при изместване на фрагменти. Усложнява ситуацията и факта, че може да има няколко фрактури. Симптомите на фрактура на напречния процес на гръбначния стълб са подобни на предишния вид увреждане и могат да се превърнат в по-сериозно заболяване.

Фрактура на напречния процес на гръбначния стълб е най-честият вид увреждане. Когато не се разрушат връзки, но няколко прешлени се повредят веднага. Така наречената фрактура на компресията засяга съдовете, тъканите и нервите.

Ако нараняването е било предшествано от нестабилно разтягане на прешлените, се появява фрактура на декомпресията. Тя може да бъде отворена или затворена. В първия случай, нараняването е най-опасното.

Признаците на фрактура на напречния процес на гръбначния стълб и фрактура на фалопиевите процеси са малко по-различни един от друг, но могат да бъдат идентифицирани следните общи симптоми:

  1. Тежка болка.
  2. Повишена болка по време на движенията.
  3. Повдигането или огъването на крака води до остра болка.
  4. Трудност при повдигане на гърба от пода.

Другият дискомфорт също може да бъде повлиян от вида на увреждането. На мястото на нараняване може да се появи хематом и поради увреждане на нервните влакна, налягането намалява и уринирането става трудно.

диагностика

Разбира се, най-доказаният и бюджетен начин за диагностициране е рентгеновото изследване. Травмата на гръбначния стълб на снимката изглежда като извита линия. Но рентгеновите лъчи са много по-лоши от по-съвременните роднини. Поради налагането на газови сенки на червата могат да се направят неточности и грешки при диагностицирането, ако е възможно, е по-добре да се прибегне до други инструментални диагностични изследвания.

Прочетете повече за това как цервикалната остеохондроза засяга визията, вижте тук.

Те включват компютърна томография и ядрено-резонансно изображение. Всички проверки трябва да се извършват под строгото ръководство на невролозите.

Методи на лечение

Има няколко начина за лечение на фрактура на процесите на гръбначния стълб: лекарствена терапия, народни средства и хирургия.

По-добре е да се повери лечението на фрактури на гръбначните процеси на компетентни лекари. Но компетентно оказваната първа помощ може да окаже силно влияние върху резултата от цялата медицинска терапия.

Ако сте станали свидетели на такова нараняване, първата стъпка е да се гарантира, че няма движение. След това, тъй като всичко това е придружено от силна болка, прибягвайте до болкоуспокояващи и поправяте гърба. Целевият район също трябва да бъде имобилизиран, всяко завъртане на главата води до болка.

Лекарствена терапия

Лечението на фрактури на спинозните процеси на гръбначния стълб включва сложна медицинска терапия. За по-подходящо лечение е необходимо да се преминат тестове, резултатите от които ще разкрият възможен възпалителен процес. След това се определят подходящи средства: противовъзпалително или затопляне.

През месеца се предписва почивка в леглото и пациентът трябва да бъде поставен в поза "жаба", като се е разделил и се е навел на коленете.

Заедно с това ще се нуждаят от различни болкоуспокояващи. Понякога се използва метаболизъм. Рехабилитационният курс включва специална физическа култура, обличане и масаж.

Народни средства за защита

Народните средства се използват и като допълнителна терапия. Най-честата е мумията. Тя е била използвана дори от нашите прабаби с навяхвания и фрактури, смята се, че мумията съкращава периода на лечение. Можете да направите маз от него, като смесвате мумията с розово масло.

Суровият картоф има естествен аналгетичен ефект. И от инфузията на здравец са отлични вани и компреси. За бульон, 2 лъжици от растението се излива с литър вряща вода и се влива в продължение на пет минути. Може би това не е панацея, но като допълнение към основната терапия, народът няма да бъде излишен.

операция

В случай на фрактура на напречния процес на гръбначния стълб или когато възниква фрактура на спинозния процес на гръбначния стълб, гръбначният мозък е засегнат. Подобен резултат обещава най-неприятните последици: инвалидност и дори смърт. В този случай лекарят може да реши да има операция.

Хирургическата интервенция е изключително рядка и само когато се налага да се отстранят фрагментите, които пречат на съдовете и нервите.

Какво не се препоръчва да направите

В случай на счупване на процесите на гръбначния стълб, строго се забранява да се опитва да посади или повдигне жертвата, да издърпа ръцете или краката, да коригира независимо или да разтяга прешлените и да даде лекарството, когато жертвата е в безсъзнание.

Транспортирането на пациента трябва да се извършва много внимателно, ако носилка не е твърда и няма твърда повърхност, тогава пациентът трябва да се постави върху стомаха.

предотвратяване

За превантивни цели е необходимо да се занимавате със спорт. Не професионален, а аматьорски. Ежедневните упражнения, насочени към затопляне на всички мускули, са в състояние да поддържат тялото в добра форма. Това ще ви помогне да избегнете ужасните последици от фрактурата на напречния процес на гръбначния стълб.

Избягвайте внезапни промени в напрежението и ползвайте застраховка, когато се качвате на по-голяма височина.

заключение

Фрактура на процесите на гръбначния стълб е една от най-опасните наранявания. Това се дължи на факта, че голям брой нервни окончания са съсредоточени в областта на лумбалната област и най-важното е, че има "къщата" на гръбначния мозък.

Последиците от нараняване могат да бъдат херния, усукана поза и изместване. Лекарите силно препоръчват да не се самолекувате, а да поверите здравето на професионалистите, защото никой не иска да има увреждане до края на дните.

Шпионски процеси на гръбнака и техните фрактури

Гръбначният стълб служи като опора, върху която ключовото натоварване се състои в запазването на човешкото тяло в изправено положение. Здравето на организма като цяло зависи от неговото състояние. В допълнение към справката, той изпълнява и функцията за защита на гръбначния мозък, служи като място за закрепване на мускулите и сухожилията. Физиологичните криви играят ролята на амортисьор, изглаждайки сътресенията по време на бягане, ходене, скачане.

Структурата на прешлените

Гърбът има сложна архитектоника. Състои се от пет отделения. Неговата структурна единица е гръбнакът.

Прешлените се състоят от тялото, представено от гъбесто вещество, дъга, 7 процеси. Арката ограничава гръбначния формен, в който е разположен мозъкът. Свързването на напречните процеси се осъществява чрез напречни връзки. С помощта на 4 артикуларни процеси (2 горни и 2 по-ниски), прешлените са свързани помежду си чрез фасети. Самотните процеси, свързани чрез междинни връзки, се наричат ​​спинозни.

Гърбът на гръбначния стълб е най-крехък. Лубрикант, носещ максималното натоварване, най-масовото.

Седмият гръбначен прешлен (С7) служи като отправна точка, благодарение на изпъкналия спинозен процес, който лесно се осезаемо. С него можете да определите локализирането на щетите.

Чрез изчертаване на линията по спинозните процеси на прешлените е възможно да се определи структурата на гръбначния стълб и да се диагностицира нейната кривина.

Фрактура на спинозните процеси

Тя може да възникне в изолация или в комбинация с други, със или без изместване. Изолираните увреждания продължават без дисфункция на гръбначния мозък.

Появява се под влиянието на директен удар или с прекомерно разширение на ос на гръбначния стълб. Такива наранявания също се наричат ​​фрактури на копачи, миньори, тъй като те най-често се срещат в представителите на тази професия.

Възникват с остри движения с лопата, дължащи се на мускулна контракция и разкъсване на костните фрагменти на спинозните процеси. Подобна фрактура често се среща при пътно-транспортни произшествия, спортни наранявания.

диагностика

Клиниката проявява болка в областта на нараняването. Болката се влошава от палпация на счупен фрагмент. Възможно е да се определи патологичната подвижност на отделен фрагмент. Отбелязва се изместването му от средната линия, образувана от спинозните процеси. Променя разстоянието между снимките. Движението става трудно, появява се тяхното ограничение, напрежение, мускулна болка в областта на нараняването. Има кръвоизливи, подуване в областта на увреждането.

Можете да определите къде е възникнала грешката, като прочетете от C7. Потвърдете диагнозата с помощта на рентгенови снимки в страничната проекция.

Най-честата фрактура на процесите на гръбначния стълб. Това се дължи на структурата на спинозните процеси на шийните прешлени, тяхната чупливост. Възникват по-често в 6-7 прешлени. Фрактура е откъсване характер. Болката се усложнява от завъртането, огъването на главата. Има затруднения с движенията по шията. Мускулите стават напрегнати, болезнени.

За спинозъбните процеси на гръдния прешлен има ламела, перпендикулярна на гръбначното тяло. Фрактура на спинозните процеси на горната област на гръдния кош не винаги е възможно да се види радиографски поради нанасянето на пластовете. Диагнозата може да бъде потвърдена от томограми.

Спинозните процеси в лумбалния гръбнак са по-масивни и къси. Когато се счупят, възниква подуване, подуване в областта на увреждането. Болката се увеличава с огъване, завъртане на торса.

лечение

Областта на фрактурата се анестезира чрез прилагане на 1-2% разтвор на новокаин или 1% разтвор на лидокаин. Пациентът се препоръчва почивка за 1-2 седмици. Периодът на инвалидност е 1 - 1,5 месеца. При фрактури в шийния участък се прилага памучен марля, шланцова яка или корсет, което позволява обездвижване на ставите.

Ако е необходимо, повторете въвеждането на новокаин в областта на фрактурата. Можете да го замените с приема на НСПВС.

За фрактури на спинозните процеси в гръдната и лумбалната част се предписват легла, носещи превръзка и корсет. Препоръчва се да лежи на твърда, равна повърхност, за предпочитане с щит.

С помощта на корсет може да премахне болката. Това става възможно благодарение на създаването на почивка, невъзможността за движение в увредената зона, премахването на мускулното напрежение. Костният фрагмент престава да нарани нервните окончания, съдовете и мускулите. Поради това отокът, намалява кръвоизливът на увредената област.

В зависимост от вида плат, степента на фиксиране, наличието на допълнителни елементи (метални пръчки, жици, закопчалки), има видове корсети:

След сплайсирането на фрактурата се предписват упражнения, масаж, физиотерапия (магнитна терапия, UHF, електрофореза с анестетици: новокаин, лидокаин).

Не винаги е възможно да се постигне фрактура на консолидация (синтез). Понякога костният фрагмент не расте и остава свободен в мускулната тъкан. С течение на времето краищата му се изглаждат, заоблени. Ако появата на допълнителна (сесамоидна) кост не причинява дискомфорт на пациента, не предизвиква постоянна болка, тогава не се налагат допълнителни интервенции.

Понякога при липса на консолидация, пациентите се оплакват от постоянна непоносима болка, която се влошава, като прави завои, движения, палпиране (палпиране) на увредената област. Това се дължи на дразнене на нервните окончания с костен фрагмент. В този случай те първо се опитват да облекчат болката с всички възможни консервативни методи (блокада на новокаина, терапията с НСПВС, електрофорезата с нонокаин, носейки анестетичен пластир).

С тяхната неефективност е необходимо да се премахнат костните фрагменти чрез операция. Провеждайте интервенция без използване на анестезия, при локална анестезия. Обикновено състоянието на пациента се подобрява значително чрез облекчаване на болката.

По време на рехабилитацията е полезно да се плувате. Помага за облекчаване на мускулното напрежение, укрепване, подреждане на мускулите, създаване на естествен "мускулест" корсет, увеличаване на движението.

Прогнозата за живота и труда за фрактури на спинозните процеси е благоприятна.

Не пляскайте!

лечение на ставите и гръбначния стълб

  • болест
    • Arotroz
    • артрит
    • Анкилозиращ спондилит
    • бурсит
    • дисплазия
    • ишиас
    • миозит
    • остеомиелит
    • остеопороза
    • фрактура
    • Плоски крака
    • подагра
    • радикулит
    • ревматизъм
    • Пръстена стига
    • сколиоза
  • стави
    • коляно
    • брахиален
    • бедро
    • крака
    • ръце
    • Други стави
  • гръбначен стълб
    • гръбначен стълб
    • остеохондроза
    • шийните прешлени
    • Отделение по торака
    • Лумбруден гръбнак
    • херния
  • лечение
    • упражнения
    • операции
    • От болка
  • друг
    • мускули
    • Поредици

Фрактура на спинозния процес на гръбначния стълб

Счупвания на спинозните процеси на гръбнака: симптоми, лечение, хирургия

Напоследък хирургически методи за лечение на пациенти с гръбначни наранявания са широко въведени в хирургичната практика. Те са насочени не само към елиминиране на причините за компресиране на гръбначния стълб и премахване на изместването на прешлените, но и към стабилизиране на гръбначния стълб.

, Пациентът се поставя на яка за период от 3-4 седмици, след което извършва масаж, упражнения, физиотерапия.

лечение

  • Спинозните процеси с плосък гръб не могат да бъдат наранени, те могат да бъдат наранени само в резултат на силен удар с тежък предмет, а гърбът трябва да е в огънато състояние.

Причини за фрактури

Изолираните фрактури на спинозните процеси са доста редки. Съгласно механизма на поява, такива фрактури могат да бъдат директни (силен удар в процеса на процеса) и непреки (прекомерно прегъване на гръбначния стълб или остра и силна контракция на мускулите). Най-често увредени спинозни процеси на долните цервикални и горни гръдни прешлени. Линията на фрактурите обикновено работи по средата на процеса.

симптоми

Диагнозата на фрактурата се потвърждава радиологично при предна проекция.

диагностика

За лечението на пациенти с фрактури арки без изместване на костни фрагменти трябва да се предписва легло почивка в продължение на 4-5 седмици, като се прибягва до имобилизация на гръбначния стълб се използва гипс корсет, който се прилага при извличане линия Glisson в изправено положение на пациента. Корсети се отстранява след 3-4 месеца и се извършва рехабилитационна терапия. Период на инвалидност 8-10 месеца.

Лечение на фрактури на спинозните процеси

Хирургично лечение

Когато гръбнакът се огъне, придружен от силен тласък напред, се получава фрактура на тялото. При падане от височината на краката или хълбоците, фрактура на гръбначния стълб често се комбинира с фрактура на калценуса и тазовите кости. В остър гръбначния стълб огъване на предния ръб на припокриваща прешлен вклинена в основното тяло, тя се разпада и избутва прешлен предна част, може да се премества назад и прокара гръбначния мозък и задната част на гръбначния тялото.

Комбинирани (+ фрактури на други кости на скелета)

Изолираните фрактури на спинозните процеси са доста редки наранявания.

По-често повредени прешлени в най-подвижната част на гръбначния стълб. Има компресионни фрактури на гръбначните тела, фрактури на прешлените, изолирани фрактури на спинозните и напречните процеси на лумбалните прешлени, травматична спондилолистка след счупване на прешлените.

, Пациентът е поставен на легло с щит, налага дисциплиниране и същевременно екстракти от марля, използвайки Glisson контур с малък товар (2 кг). Гърбът на гръбначния стълб трябва да бъде в средата на физиологичната позиция, без да се прегъва. След 4-5 седмици се прилага маточна торакокарниална превръзка за период от 2,5-3 месеца, последвана от масаж на мускулите на врата и термични процедури.

Болка в гърба

На мястото на нараняване има силна болка, утежнена от флексията и удължаването на гръбначния стълб. Мускулите са драматично напрегнати. При палпиране, силна болка в мястото на нараняване, може да има ненормална мобилност на счупените спинозни процеси. Диагнозата се изяснява чрез рентгеново изследване.

По-често срещана спондилолистеза IV или V лумбален прешлен. Пълзене гръбначния тяло, който се намира над нивото посока на междупрешленните дискове възниква от фрактура двустранни вертебрални арки измести или незначително нараняване вродена spondylolysis (Нечленуващите в синдикат скоби).

След травма наблюдава пояс болка е, задух (Th), като по-болка в стомаха (L), симптом на "остана пета» (L) - не могат да се откъснат от леглото направо крак псоас-симптом - остра болка в областта на кръста с насилие огънат удължаване в тазобедрената става на крайниците, ретроперитонеалният хематом е клиника за остър корем.

Дислокация на гръбначния стълб в областта или в комбинация с фрактура на ставните процеси

абстрактен гръбнак

В зависимост от степента на увреждане на задния лигаментен комплекс на гръбначния стълб (междинни, суспенсационни и жълти връзки и междузвездни стави

Клиника и диагностика

Увреждането на долните шийни и горните гръдни прешлени се случва по-често, линията на фрактурата преминава в средата на процеса.

Първото място в честотата заемат

Фрактури (счупвания) на шийните прешлени възникват при рязкото огъване или разклащане на шията (скачане във водата с главата надолу, при автомобилни катастрофи). Когато се появят фрактури, има фрактури на арките или ставните процеси на прешлените, по-рядко - на гръбначните тела. Около 5% от нараняванията на шийката на гръбначния стълб са съпроводени от увреждане на гръбначния мозък, което е по-високо от сегмента на гръбначния стълб V и завършва фатално на мястото на инцидента.

Но все пак най-често тези процеси се прекъсват поради мускулна контракция. Тези щети се срещат при хора, работещи на строителни обекти или багери. По време на работа, когато човек прави внезапни движения с лопата с товар и най-често го изхвърля. В резултат на това човек чувства остра болка в областта между остриетата. Болката има нарастващ характер, а с преминаването на рентгенови лъчи се установява диагноза на фрактура на спинозния процес. Има такива случаи, когато краят на процеса е напълно откъснат и преместен надолу от ромбовидния мускул. В тези случаи не се изисква хоспитализация. Лекарите препоръчват почивка и много малки товари за няколко седмици.

Лечението използва локални анестетици, почивка в леглото (около 1 месец), за фрактури на спинозните процеси на лумбалните и долните гръдни прешлени, използването на корсет, надлежащите прешлени - торакокраниалното превръзка е показано. След като болката затихва, се прилагат масажи, упражнения, физиотерапевтични методи за лечение. Ако консервативното лечение е неефективно и синдромът на болката не се управлява дълго време, е показано хирургично лечение (отстраняване на костния гръбначен фрагмент).

В случая на spondylolisthesis на гръбначния стълб първо се появява L5 болка, след това се извършва анестезия на перинеума, седалищно зрение, парализа на сфинктерния ректум и пикочния мехур.

Тракцията се извършва зад главата от цикъла Glisson.

Фрактури на цервикалния гръбначен стълб

Diffdiagnostika фрактури органи на лумбалните прешлени или нисш гръдни от увреждания на меките тъкани и фрактури на напречните процеси: симптом Silin - палпация на гръбначните процеси по време на премахването на директни фута от податливи позиция за болки в гърба се увеличава рязко.

Напредъкът на Атланта напред с transdental или transligamentous изместване може да причини незабавна смърт в резултат на нараняване на гръбначния мозък. Когато един водолаз се счупи, Th най-често се засяга.

нестабилна (придружени от пълно унищожаване регулируема лигаментно комплекс) - и perelomovyvih разместени вертебрална фрактура компресия клин тяло в предната половина на нейната височина и по-въртене и флексия фрактура

Компресионни фрактури на гръбначните телаСимптоми и диагнозаНо заслужава да се каже, че в някои много редки случаи се предписва отстраняването на отрязан костен фрагмент.Увреждането на напречните процеси може да се приложи само в областта на лумбалната област. Квадратният мускул, който се намира в областта на лумбалната област, достига до иличния герб и след това преминава към напречните процеси на гръбначния стълб и дванадесетото ребро. Ако този мускул е внезапно замесен в работата, то вследствие на това можете да получите фрактура на някои процеси. Ако се получи спад или неточно понижаване на гравитацията, може да се получи отклонение в другата посока. И в случай на запушване на това шествие, може да се нараните, а именно отделянето на напречните процеси. Най-често това се случва на мястото, където са прикрепени.Пациент с фрактура на напречните процеси се поставя в легло с щит за период от 2 до 3 седмици. За да отпуснете мускулите, затворете ролката под огънатите долни крайници. Придайте терапия за упражнения и масаж. Ефективността се възстановява след 5-6 седмици.прясноФрактури и дислокации на шийните прешлени -Започнете сV

Фрактури на гръдния и лумбалния гръбначен стълб

Стабилен - всички останали

Хирургично лечениеКоито произтичат от прекомерно огъване на гръбначния стълб и изключително рядко от разширение (при падане от височина, товар на гърба и т.н.). Има, като правило, клиновидна компресия на тялото на един прешлен, по-рядко - няколко от прекъсванията на предния горен ръб. Степента на компресия може да бъде малка (I), половината от височината на тялото (II) или повече (III). В случай на многосегментни фрактури на гръбначния стълб в резултат на тежко нараняване, предният му ръб се измества напред и изпъкналата задната част, обратно, причинява увреждане на гръбначния стълб.

, Пациентът се оплаква от болка в гръбначния стълб. При изследване, принудителното положение на главата, напрежението на мускулите на шията. При палпиране - локална болка, намаляване на цервикалната лордоза, изпъкнал спинозен процес (с компресионни фрактури и фрактури). Диагнозата на увреждането на цервикалната гръбнака се основава на анамнеза и физически преглед, а естеството на увреждането се основава главно на рентгенови данни в две или повече проекции. Най-точните данни, получени чрез компютърна томография.

Билото често се наранява в зоните на съединяване на по-движещите се и по-малко движещи се части на гръбначния стълб. Това обикновено се случва в областта на шията, талията или гърдите. Гърдите на гръбнака обикновено се появяват, когато гръбнакът е огънат.

След тези наранявания се установява линия на фрактурите, която преминава от тазовата област през напречните процеси до реброто, което в тази ситуация също създава опасност от нараняване.

Основната функция подкрепа се извършва от вертебрални органи, и са разположени задната на гръбначния свода и се простира от тези процеси се определя до голяма степен от мобилността и гъвкавостта на гръбначния стълб поради лигаментно апарат: жълт връзки свързва скоба два съседни прешлена, напречните процеси свързани intertransverse сухожилие, гръбначните процеси - междинни връзки (те образуват суинвивация, която преминава през върховете на спинозните процеси).

лечение

Удължаване на бримката на Glisson, с увреждане на 3-те горни - скелетно удължаване на пареалните туберкули или зигматични арки върху наклонения щит. С неефективността на консервативното лечение на дислокации са показани оперативна репозиция, дисектомия и преден гръбначен синтез или резекция на издаденото гръбначно тяло, замествайки го с трансплантация на костен мозък. или прекомерно огъване или разширение. При възрастни прешлените по-често се увреждат в преходната зона на една физиологична кривина към друга. Дислокациите са по-чести в цервикалната област, фрактури и фрактури в гръдния и лумбалния.

Фрактурите на спинозните процеси се появяват в резултат на пряко нараняване (шок) и непряко - с остър огъване или нежелание, както и с продължително претоварване (работата на багера). Има фрактури на един или няколко спинозни процеси. Симптоми и диагноза

Компресионните и фрагментиращите фрактури на гръбначните органи Cv - CVI или CII се срещат по-често със стесняване на междузобедната фисура и разширяване на разстоянието между гръбначните процеси на нивото на фрактурата. В случай на дислокации и фрактури, прешленият, който лежи по-горе, се измества напред с формирането на стъпка по предната повърхност на гръбнака на мястото на изместения прешлен. Има три основни типа фрактури, които зависят от механизма на нараняване:

Не винаги и не във всички случаи, чрез рентгеново изследване можете да получите пълна картина на диагнозата. Понякога, ако има малки фрагменти от кости, те не винаги се разглежда като потенциална опасност или заболяване, поради което лекарите се ориентират на пациента за бързо изменение и уверя, че нищо серозен. Понякога, когато здравословното състояние се влошава или продължителното неразположение, лекарите най-често не вярват в тежестта на синдрома на болката и вярват, че пациентът е подвеждащ. Вертебрални отвори, които образуват гръбначния канал, в който гръбначният стълб се намира между телата и прешлените следователно, увреждането на арки и процесите на прешлените може да причини увреждане на гръбначния мозък, гръбначните корени и гръбначните нерви, въпреки че

Ремонтирани едновременно под анестезия с Джоунс. Пациентът е поставен на масата, краката са огънати в коляното и тазобедрените стави под ъгъл от 90 °, така че тазът се задържа от повдигнатите крайници на напречната греда, която е под коленете и лумбалната област се удря. Когато мускулите се отпускат под телесната маса, лумбалната гръбначна колона се смесва назад, което помага да се регулира тялото на разместения прешлен, което се среща най-често в областта на лумбалната област. Обикновено с индиректен механизъм на нараняване от рязко напрежение, прикрепено към процесите на квадрата и кръгли големи лумбални мускули. Счупените процеси по време на напрежението на мускулите се изместват надолу и навън.

0.5% р-новокаин. Транспортирането трябва да се извършва на специална носилка с щит или на импровизирани структури, с изключение на огъване на гръбначния стълб.VIIФрактурите на гръбначния стълб са тежки наранявания на опорно-двигателния апарат и представляват около 2% от всички фрактури. При настъпване на гръбначни травми се появяват фрактури на тялото или гръбначните арки. Фрактурите най-често се проявяват при компресиране на гръбначния стълб (фрактура на компресията), в резултат на което неговата височина в предната част намалява. Този тип фрактура е често срещана, когато пада в лед, особено за възрастни хора, докато силен удар е напълно ненужен - понякога е достатъчно просто да седите безуспешно. Фрактурите при компресиране често се срещат при лица с недостатъчен калций в кръвта, поради заболяване, като артикуларен ревматизъм или дълготрайно лечение с хормонални лекарства (кортикостероиди), което намалява твърдостта на скелетните кости. Жертвите при пътнотранспортни произшествия често изпитват компресия на един или повече прешлени в резултат на фрактури. Това нараняване причинява силна болка, която не намалява, когато се променя позицията на тялото, но понякога симптомите на увреждане са толкова малки, че те остават незабелязани. Има внезапна остра болка на нивото на счупените спинозни процеси, подуване, което изглажда контурите на процеса. Жертвата избягва огъване на тялото. При палпация, в допълнение към болката в местата на счупени спинозни процеси, може да се усети патологичната мобилност, отклоненията от средната линия и промяната в разстоянието между тях.

, Пациентът се оплаква от болка в областта на фрактурата, особено когато се движи в гръбначния стълб и с леко компресиране на оплакванията понякога не се случва. При изследването мускулите на гърба са напрегнати, може да се появи спинален процес, над който има лека кухина, се усеща добре при палпация. Натискането на спинозните процеси разкрива най-болезнените счупени прешлени. Притискането по оста на гръбнака рязко увеличава болката, но не се препоръчва да се използва за диагностика, за да не се нарани пациента. В случай на фрактура с компресия на нервните гръбначни корени, болката има характер на херпес зостер, а ако гръбначният мозък е увреден, симптомите на долната параплегия с нарушение на функциите на тазовите органи обикновено се изразяват.

Фрактура на спинозните процеси на прешлените

Гърбът на гръбнака в мирно време, като правило, е затворен, във военните - отворени (ранени). Възникват поради пряко нараняване (инсулт - фрактури на спинозните и напречните процеси) и непреки - от прекомерно огъване и въртене на гръбначния стълб, а понякога - свръхзвучаване (счупване и фрактури на гръбначните тела, ръце, фрактури). В случай на косвено увреждане, прешлените или техните връзки са по-често повредени в преходните точки на неподвижната част на гръбначния стълб в по-подвижната част на средната и долната част на гръбначния, долния гръден, горния и долния лумбален участък.

диагноза:

Тази диагноза се установява чрез внимателно изследване на тъканите, които са между фрагментите. Наличието на наранявания като хематоми, увредени мускули, апоневрози и други наранявания са показателни за последствията от нараняване. Екстензивната травматична ексудация по-късно води до тъкан на белег и сраствания. Ако неопитен лекар установи непълна диагноза и пасивно разтягане и различни видове движения са предписани в началните състояния, това може да доведе до увеличаване на ексудацията. Лекарят трябва да бъде не само експерт в своята област, но и психолог, за да подкрепи и успокои пациента. Но лекарите, при всички случаи, не трябва да отказват да преглеждат и хоспитализират ранените. Някои лекари твърдят, че няма фрактури и пациентът може да се движи и да се занимава с всякакъв вид дейност, включително връщане на работа. Всеки тип движение, натоварване и работа трябва да се пренесе в периода, в който пациентът е напълно възстановен.

Гръбначни фрактури

В случай на пресни наранявания след репозициониране, може да се надяваме, че скобите ще растат заедно за 6-8 седмици. Ако спондилолистеза остаряла и вече с белези, Преместете извършват постепенно (в същото положение на пациента в леглото) с балканските рамки с gamachkom под таза и краката, или екстракция скелет на тибията туберкула на гуми Belair. След репозициониране се извършва корпореза за вертебрална синостност.

Болката се утежнява чрез повдигане на изправени крака в легнало положение.

лечение:

Фрактура на спинозните процеси на прешлените:

, Поради рязкото огъване на гърлото в комбинация с натоварването по вертикалната ос се получава раздробена фрактура на гръбначния ствол. За радиодиагностика на фрактура

Pain. Увеличаването на болката с аксиално натоварване върху гръбначния стълб (биенето на петите в склонна позиция)

Диагнозата се потвърждава от странични рентгенови лъчи на гръбначния стълб.

С компресионни фрактури на гръбначните тела

Гърло на гръбнака: прешлени, междинни стени, спинозни процеси EUROLAB | травматология

Гръбначни фрактури

, Медицинските грижи за пациенти с увреждания на гръбначния мозък се осигуряват по спешен начин. При компресионни фрактури на гръбначните тела, пациентът се поставя на легло с щит. За декомпресията на гръбначния стълб и възстановяването на височината му и физиологичната лордоза се поставя фолио, сгъната на няколко слоя, под гръдния кош и главата се прегъва отново с помощта на Glisson loop. За да се намали натискът върху костите на главата, под ноктите се поставя подплата и памучна марля. Натоварването за извличане по Glisson loop се дозира поотделно, средно е 3-4 кг. Пациентите не могат да издържат на повече товари. Главният край на леглото се повдига на опори с 20-30 см, след което торсът на пациента става противотежест. За анестезия по време на тези манипулации пациентът получава 2 ml от 1% разтвор на промедол.

Въз основа на анатомичните и функционалните характеристики на гръбначния стълб, има

Травматичен спондилолист

Повреда на напречния процес

Това се случва рядко. Заслужава да се отбележи, че изолираните

Изолираните повреди на диска са доста редки. Възникват при повдигане на товара, рязко усукване на гръбнака през есента и т.н. Патологично промененият дегенериран диск обикновено е повреден. Симптом на "залепване на петата" Еднократна повторна позиция

Травматично увреждане на междузвездните дискове

Натъртването и абразията правят възможно изясняването на точката на приложение на травматичната сила и механизма на нараняване.

Болкоуспокояващ разтвор с 0,5-1% разтвор на лидокаин. Почивка за легло в продължение на 3-4 седмици. При случаи на фрактури на спинозните процеси в лумбалния участък на долната част на гръдния кош лекарят предписва носенето на корсет. При фрактури на спинозните процеси на гръбначния стълб се използва торако-краниална превръзка. След като болката преминава, прилагайте масаж, упражняваща терапия, физиотерапия.

Т11 - L1 има болка в корема с рязко напрежение на мускулите на предната му стена, което клинично се проявява като остър корем. Този псевдоабдоминален синдром се причинява от компресия на корените и ретроперитонеален хематом в областта на фрактурата с дразнене на вентралния плексус. В тези случаи е необходимо допълнително изследване, за да не се пропусне сегашното увреждане на органите на коремната кухина. Динамиката на репозиционирането се контролира клинично и радиографски. По правило позициите се достигат след няколко часа, след което леглото на леглото се снижава малко. Провеждане на тренировъчна терапия, масаж и грижа за пациента. Един месец по-късно екстракцията се заменя с фиксиращ накрайник, изработен от мазилка или стандартна кожа с метални удължители. За да се разпредели натиска върху голяма площ, яката трябва да се поддържа по-широко по горната част на ръката и горните части на гръдния кош, а отгоре трябва да поддържа задната част на главата и долната челюст в желаното положение на главата.

Изолирани фрактури на спинозните и напречните процеси

Стабилни и нестабилни фрактури

При преглед пациентът описва следните симптоми: болка в гръбнака от двете страни, болка между мускулите на гърба и коремната кухина, дискомфорт по време на компресия. Синдромът на болката се увеличава при неволно бавно преместване напред, а също и при интензивно преобръщане. В същото време се усеща известна съпротива срещу тези действия.

Фрактури на процесите на гръбначния стълб Дисковото увреждане се диагностицира само в случаите, когато има изместване на неговия фрагмент с неврологични симптоми. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, клинични прояви и рентгеново изследване. Пациентът се оплаква от локална остра болка, излъчваща и възникваща при горепосочените обстоятелства. Той има принудителна (изкривена) позиция на тялото, която той се опитва да задържи; съответно, напрегнатата защитна мускулна група. Клиничните прояви варират и зависят от нивото на увреждане, степента и посоката на изместване на диска.

С последвалото налагане на корсет - със значителна (около половината от височината на гръбначния стълб и повече) клиновидна компресия на тялото. Изправяне на счупени прешлени чрез принудително удължаване на гръбначния стълб с последващо налагане на удължителен корсет, докато фрактурата консолидира. Най-подходящият метод за повторно позициониране е на универсална ортопедична маса. Удължаването на гръбнака се осигурява от промяна в кривината на пружинните ленти, когато палците на масата се събират. Характеристика на гипсовия корсет: възпрепятстване на огъването на гръбначния стълб, разположено в удължена позиция. Корсети има 3 точки на подкрепа: гръдната кост, симфизата и лумбалния гръбнак в областта на максималната лордоза. Необходимо е да се стремим да гарантираме, че гърбът ще остане отворен. Наложен по метода на Юмашев, Силин и Таламбума. Премахнат след 4-6 месеца. Разходката в корсет е разрешена от третата седмица след повторното позициониране. От 1 ден - FT, масаж, тренировъчна терапия. В бъдеще - облечен с подвижна ортопедична корсет.

- Принудителна позиция, особено при фрактури на шийните прешлени. Хирургичната намеса е показана, ако не е възможно да се спре синдромът на болката при използване на консервативни методи на лечение. Костите на гръбначния стълб се отстраняват.

Фрактури на процесите на гръбначния стълб, механизмът на поява, симптомите и лечението.

Данните от рентгеновите лъчи (особено при странична проекция), които определят местоположението, естеството на фрактурата и степента на компресия, са решаващи при диагностицирането на фрактури на гръбначните тела.

След 4-6 седмици яката се отстранява и се предписва тренировка за упражнения, мускулен масаж, термични процедури. Периодът на инвалидност е 2-5 месеца. При тежки фрактури и фрактури на шийните прешлени се използва скелетна екстракция зад черепа с Krechfield скоба, тъй като обикновено не е възможна повторно позициониране с бримка Glisson с малък товар. Стабилните фрактури на гръбначния стълб се считат за стабилни при запазване на задния преден гръбначен комплекс. Когато се повреди задният поддържащ комплекс (фрактури на ставните процеси и арки с разкъсване на лигаментите, фрактури), възникват нестабилни фрактури, които могат да увредят гръбначния мозък. По време на рентгеновото изследване могат да се направят неправилни диагнози. Зависи от факта, че сенките, създадени от мускулна тъкан, вътрешни органи и други подобни фактори, могат да доведат до създаването на неточна картина в диагнозата. Също така в диагнозата трябва да е наясно, че пациентът може да бъде вродени състояния като мускулни и патологоанатомия в гръбначни, които също могат да окажат значително влияние върху диагнозата. И гръбначна дъга са редки и най-често се комбинира с други структури на травми на гръбначния стълб стълб

Гръбначни фрактури

Фрактури на напречните процеси на прешлените

Промени във физиологичната кривина на гръбнака: гладкост на лумбалната лордоза и гръдна кифоза, сколиоза

Фрактури на спинозните процеси на гръбначния стълб

При локална анестезия се правят разрези на меките тъкани към костта и от двете страни на черепа под пареалните тубури. Периотеумът се обелва и външната пластина на костната кост се пробива с малък ръчен нож. Поставете скоба, поставете тъпи куки под външната плоча на костта и ги фиксирайте с винтови запушалки, така че скобата да не се движи. Раната на куката е пришита. Пациентът се поставя на леглото в същата позиция, както при екстрахиране с Glisson loop. Товарът се дозира индивидуално, като правило той е 7-9 кг. Редукцията се проследява на всеки половин час клинично и радиологично. След редуциране товарът се намалява. Следващото лечение на пациента се извършва, както е описано по-горе.

Гърло на гръбначния мозък с увреждане на гръбначния мозък

Рентгеново изследване на напречния процес

Фрактури на напречните процеси

Най-често се повредиха ръцете на шийните прешлени, защото те са сравнително широки, но силата им е ниска, така че е възможна фрактура с директно прилагане на сила (удар, падане), остра и силна преувеличаване на гръбначния стълб, падане на главата.

Същото като при остеохондрозата на гръбнака е консервативно. При неефективност се прилага хирургично лечение.

Тежест на щетите

След МЕТОД анестезия 10 мл 0.5% р-ром новокаин пациент положи на леглото с щит Bose жаба - за мускулите лумбални rasslkbleniya: хип отгледани петата затворена, се поставя под ролката обиколка. Упражняваща терапия, FT, масаж. Почивка на леглото - 2-3 седмици.

- с малка степен на компресия (не повече от 1/3 от височината на тялото) и липса на компресия на гръбначния мозък. Имобилизирането на почивката на леглото на леглото и надлъжното разтягане на гръбначния стълб, ранното назначаване на тренировъчна терапия, насочени към създаването на пълноценна мускулна корсет. При аксиално натоварване се използва надлъжно разтягане за аксиларните гнезда на наклонената щита, като ролките се поставят под района на лордозата, за да се осигури максимално разтоварване на гръбнака. Легло за почивка - 1,5-2 месеца.

Проучването се провежда през широко отворена уста.

диагностика

Симптомът на "юздите" - при хора с развити мускули на гърба, напрежението на дългите мускули на гърба се разкрива под формата на знаци от двете страни на спинозните процеси.

II. В зависимост от състоянието на нервната система:

Пациентите с компресиране на вертебралните тела до една трета от тяхната височина без неврологични разстройства се лекуват консервативно чрез постепенно преместване при екстракция. Пациентът е поставен на легло с щит, легнал върху изваждането на сутиен върху гръдния кош или бримки от аксиларните области.

лечение

Лечение на цервикални дислокации

Нестабилните фрактури на гръбначния стълб са сериозни наранявания и поради това качеството на първа помощ за ранените е от голямо значение. Необходимо е внимателно освобождаване на пациента (от язовир, от автомобил при автомобилна катастрофа и др.), За да не се причинят допълнителни повреди и да не се предизвика по-голямо изместване в областта на фрактурата и компресията на гръбначния мозък.

Ако пациентът има фрактура поради нараняване в 1-2 напречни процеси, тогава не е необходима фиксираща превръзка от мазилка. В тази ситуация увредената зона е просто обвита и в тази фиксирана превръзка хората са в рамките на три седмици. Няколко дни след отстраняването на превръзките се допуска постепенна и чиста дейност и след четири седмици се решават напълно развитите кръгове от движения, които пациентът обикновено изпълнява. Ако жертвата изпълнява всички посочени действия и инструкциите, които са предписани от лекаря, тогава процесът на възстановяване започва бързо и без затруднения.

В мястото на нараняване се отбелязва болка, утежнена от движение, ограничаване на мобилността в съответната част на гръбнака. Счупените фрактури на арки могат да причинят дразнене на гръбначните мембрани и компресиране на гръбначния мозък, както се вижда от характерните неврологични симптоми. Диагнозата се потвърждава чрез радиография.

Много рядко (при футболистите) се получават счупвания на напречните процеси в резултат на рязко свиване на iliopsoas, квадратни или ромбоидни мускули на гърба, които са прикрепени към тях.

Фрактури на спинозните процеси "фрактури на багери"

Механизъм: като права линия, когато е ударен в процеса на приставката, и nypryamoy - прекомерно огъване или остър огъване на гръбначния стълб.

Метод за постепенно преместване

Фрактури на гръбнака на гръдната и лумбалната част най-често се срещат в района на присъединяване на отделите, т.е. където по-малко мобилната част става по-мобилната. Най-често се случват счупвания на тялото при деформация с клиновидна форма - с прекомерна и принудителна флексия. Има 3 степени на компресия:

Протрузия на задния спинозен процес на счупен прешлен

Фрактури на гръдния и лумбалните прешлени

Некомплициран (без увреждане на гръбначния мозък)

Консервативни, най-често използвани едновременно ръчно преместване. Пациентът лежи на гърба си. Столът е покрит с две ръце зад главата и брадичката, постепенно, при теглене с малки ротационни движения, секцията на гръбначния стълб на гръбначния стълб се прегъва и по този начин се постига намаляване. В същата позиция поставят гирлянска корсет с добре оформена яка.

Пациентът се поставя внимателно върху твърда носилка с ролка, поставена под коленете. При фрактури и фрактури в цервикалния участък други части от гръбначния стълб и главата също се имобилизират, като се използват гумите на Cramer. На пациента се дават 2 ml от 1% разтвор на промедол и, ако е необходимо, му се дава анти-шокова терапия и се транспортира до най-близкия специализиран отдел на болницата. Напречните процеси на рентгеновите фрактури на гръбначния стълб се третират чрез опъване и последващо използване на Шанц яка и ортопедични корсети. В случай на раздробени фрактури, които причиняват компресия на гръбначния мозък, е необходимо хирургично лечение, при което се отстраняват цепнатините, се извършва гръбначно сливане (създаване на фиксиран блок между съседните прешлени за стабилизиране на гръбначния стълб) и костно присаждане.

  • Диагнозата и лечението на фрактура на спинозните процеси на лумбалните прешлени са същите като при фрактури на шийката на матката.

Нестабилни гръбначни фрактури

Клиника и диагностика:

- Индикациите са същите като в претенция 1. Репозицията се извършва чрез постепенно увеличаване на разширението на гръбнака в рамките на 1-2 седмици. с последващо налагане на удължителен корсет. Репозицията се извършва на легло с щит, като се поставят широки ролки под лумбалния участък. До 7-10 дни височината на ролката се увеличава до 10-12 см. Също така, редукцията се извършва върху цито-реклинатора, на пневматичния рекуринатор Yumashev. В същото време - физиотерапия, FT, масаж.

Маргинални фрактури на гръбначните тела без компресия или компресия с намаляване на височината на гръбначните тела до 1 /

Увеличаване на интериорното пространство при нивото на повреди.

Усложнени (с увреждане на гръбначния мозък) се извършват чрез повторно огъване на гръбнака с ролка (торба, пълна с ленено семе или пясък), засадена под повредената зона или със стандартен каплин, циркулационен релакнер и т.н. напред, от напрежението и налягането на предния надлъжен лигамент става на място. Степента на репозициониране се следи радиологично.

Предимството на еднократното намаляване е, че пациентът е мобилен и може да ходи. Мазилният отлив се отстранява след 10-12 седмици. След това се провеждат упражнения, масаж и физиотерапия. За транспортиране на пациенти с минерали на гръбначни колони (където има прекалено тесни проходи и асансьори - щандове) В. П. Тръбников предлага специални носилки, които се сгъват и поемат по-малко пространство.

Счупвания (фрактури) на шийните прешлени

Ако при нараняване на пациента няколко напречни процеси са били откъснати, тогава основният симптом (индикатор) ще бъде напрежението на лумбалните мускули. В тази ситуация е необходимо да се шестата или осмата седмица да наложи специална мазилка корсет, корсет трябва да бъде поставен в долната част на таза до зърното, но това трябва да има специално корсет малък уплътнител. Няма смисъл да се предписва почивка на леглото, тъй като позицията не оказва влияние върху лечебния процес и е по-лошо, защото пациентът няма да се движи внимателно.

Фрактури на напречните процеси най-често се появяват в лумбалния гръбнак със силен удар, свръх-разширение или рязко свиване на мускулите. Едновременно може да се повреди един или няколко процеса.

Болка, утежнена чрез завъртане на главата с цервикална локализация, с разширение на флексията

Оперативно задно фиксиране на гръбначния стълб 3

Радиография в две изпъкналости - клиновидна деформация на телата

III. В зависимост от броя на повредените кости на скелета:

От първите дни започва физическа терапия за Gorinevskaya-Dreving, постепенно увеличавайки количеството и броя на упражненията. Първо, възстановяват се движенията на горните крайници, а след това и долните, след 3 седмици се възстановяват мускулите на гърба и корема. Мускулите на гърба се масажират, за да създадат мускулен корсет, за да поддържат правилната поза и да облекчат предния гръбнак.

Изолираните фрактури на спинозните процеси на шийните прешлени са редки. Най-често те са в областта на прешлените Cv-CII без изместване или с леко изместване, което не изисква повторно позициониране. Пациентът се оплаква от локална болка при завъртане на главата. Палпацията определя мястото на максималната болка, времето между фрагментите има криза. Фрактури на шийката на гръбначния стълб. Фрактура на зъбния процес на гръбнака Sіi се случва по време на рязко преразглеждане на цервикалния гръбначен стълб и при едновременно аксиално натоварване (в случай на автомобилни аварии).

След като пациентът има превръзка от мазилка, след няколко дни може да носи обикновени дрехи. И след като силната болка започне да намалява (приблизително след две или три седмици), можете да зададете упражнения за гърба.

Изолирани фрактури на спинозните процеси на шийните прешлени

На мястото на нараняване има болка, утежнена от движенията (особено в посока, противоположна на увреждането), ограничаване на мобилността. Увреждане на корените на гръбначния мозък, което води до това нарушение на чувствителността и болезнената болка. Диагнозата се потвърждава от рентгенови снимки.

Фрактура на напречните процеси

Оток - с неусложнени фрактури на флекса на гръбначните органи. След репозициониране се извършва фиксиране на спинозните процеси, арки или напречни процеси на увредения сегмент на гръбнака. По този начин товарът се прехвърля в гръбначния стълб. Стабилна гръбначна фрактура без увреждане на предната стена на гръбначния канал може да бъде фиксирана с метална втулка Zivyan и Rami (нарастваща за 4-6 дни), изпълнител на Weisflog или алопластично фиксиране според Yumashev-Silin (след 14-16 дни). При нестабилни увреждания е показано фиксиране с метални пластини (до 3 седмици) (2 прешлени и 2 по-горе). В случай на експлозивни фрактури, когато гелообразното ядро ​​на диска се вмъква между фрагменти от счупен прешлен и пречи на лечението на фрактурата, се препоръчва хирургично отстраняване на фрагменти и замяна на гръбначния стълб с костен присадки.

Фрактури на гръдния и лумбалния гръбначен стълб

При фрактури на шийните прешлени се принуждава позицията на главата, мускулите да са сплескани и напрегнати, оплаквания от силна болка в шията, както и болезнени усещания и загуба на усещане в ръцете. Фрактури и фрактури в цервикалната част са най-често причинени от косвено увреждане (падане от височината на главата с намаляване на теглото върху главата). Дислокациите и сублиакциите на шийните прешлени, особено на атланта, често се дължат на некоординирано движение на главата (при пътник с остър стоп на колата) При фрактури се създават анатомично сложни увреждания: изолирани (1 прешлен) Ако има значително компресиране на гръбначния стълб без неврологични нарушения, едностепенното рекултиране се извършва локално анестезията (при шнекове) или при анестезия.С прегъването на гръбначния стълб се прилага 3-4 месеца гипс-корсет, след което се извършва рехабилитационно лечение (упражнения, масаж, физиотерапия).

Диагнозата се изяснява според латералната радиография. Симптоми

След осем седмици фиксиращата превръзка се отстранява и на пациента се предписва курс от лечебни и профилактични упражнения, които в процеса на изпълнение ще носят товара с постепенно увеличение. Изявлението и разрешението за работа се разрешават след три до шест месеца. Лечението се състои от предписване на почивка в леглото (до 3 седмици), провеждане на блокада на новокаин, масаж и физиотерапевтични методи на лечение (UVA, UHF-терапия).

Пациентът се оплаква от локална болка, рязко се увеличава, когато се притиска отстрани, като се отдръпва на 3 см от средната линия на гръбначния стълб или при потупване на долната част на гърба. Налице е изразено анталгично свиване на задните мускули и ограничения на страничните движения на лумбалния гръбначен стълб. Характерният симптом на залепваща се пета се появява отстрани на фрактурата на процесите. Пациентът, който е в склонна позиция, не може сам да вдигне краката си, дори да го задържи, когато е пасивно повдигнат, поради изостряне на болката от напрежението на мускулите на илиопоса.

Възникват поради преки и непреки наранявания. Офсетните фрагменти от скоби могат да причинят компресиране на гръбначния мозък. При диагностицирането на тези фрактури, рентгеновото изследване е важно, по-специално с помощта на компютърна томография. Лечение на фрактури на горните гръдни прешлени (до Th повече от ½ фрактура на гръбначния стълб

Предимството на едновременната репозициониране е, че пациентът е подвижен и може да продължи лечението на амбулаторна база. Отрицателен е фактът, че ако задната част на гръбначния стълб не се диагностицира своевременно (нестабилна фрактура), могат да се появят вторични увреждания на гръбначния мозък по време на повторното му позициониране и трофея на гръбначния мускул в корсета. В случай на нестабилни фрактури на гръбначния стълб едновременната репозициониране е противопоказана.

, Пациентът се оплаква от болка в областта на фрактурата, насилствено държи главата си, мускулите на врата са напрегнати. Страничните и ротационни движения, както и натискът върху спинозния процес на гръбначния стълб C2, рязко увеличават болката. Клиничният преглед се извършва много внимателно, тъй като съществува опасност от вторично изместване и увреждане на гръбначния мозък, което може да бъде фатално за пациента. Основната диагностика е рентгеновото изследване. Целенасочена рентгенография се прави в предната проекция през отворената уста на пациента.