Основен

Подагра

Фрактура на радиуса на типично място

Фрактура на радиалната кост е най-честата травма в практиката на травматолог и представлява около 16-20% от всички фрактури. В 70% от случаите нарушението на целостта на тази кост на скелета се извършва на типично място - в дисталната радиална кост на разстояние 2-3 cm от китката. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, типове и начини за подпомагане, диагностика и лечение на фрактури на радиалната кост на типично място. Тези знания ще ви помогнат да помогнете правилно в случай на такива наранявания и да зададете въпроси на Вашия лекар.

Типичната локализация се определя от анатомичната и морфологична структура на тази област на костта. Основно се състои от гъста костна тъкан и, за разлика от тялото (диафиза) на костта, тя има най-тънкия кортикален (повърхностен) слой. Освен това, когато пада, тя е в тази област на костта, която има най-голям товар и в резултат на това не издържа на такава сила на удара и се счупи.

Според статистиката такива наранявания се срещат по-често при жени след менопаузата или при възрастните хора, когато се намалява силата на костите поради остеопороза.

причини

Както всички фрактури, такива наранявания могат да бъдат причинени от травматични или патологични причини. Първият се появява по-често.

Травматични фрактури на радиалната кост на типично място в преобладаващото мнозинство се появяват, когато падат върху даденото рамо. Особено често се наблюдават фрактури на тази област на костта по време на леда. Фрактурата на костта също може да бъде провокирана от удари от различна посока, получени по време на падане, пътнотранспортни произшествия, спорт, работа с промишлена или селскостопанска техника. Особено тежки многофракционни фрактури на радиуса се наблюдават при наранявания, свързани с техниката. В някои случаи увреждането на тази кост се извършва с огнестрелни рани. Такива фрактури са също така тежки и са съпроводени от увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервите и появата на значителен костен дефект, проявяващ се в отсъствието на кост в областта на фрактурата.

Паталогичните наранявания на радиалната кост се появяват, когато върху костната тъкан се упражнява малка сила, чиято плътност се намалява поради заболяване. Причините за такива наранявания могат да бъдат ендокринни и метаболитни нарушения или наличие на първичен злокачествен костен тумор или костни метастази. Най-често патологичните фрактури се появяват при остеопороза или остеомиелит.

Видове радиусни фрактури на типично място

Травматолозите разграничават два типа основни фрактури на радиуса на типично място:

  1. Фрактура кол (или фрактура на флекса). За първи път подобно нараняване е описано от ирландския анатом и хирург Абрахам Коллес през 1814 г. При такава счупване се получава прегъване на китката, което води до нарушаване на целостта на костта и изместване на нейния фрагмент към задната страна на предмишницата. По правило тези наранявания се дължат на падане на отворената длан и се наблюдават в 2/3 от случаите.
  2. Счупване на Смит (или фрактура на разширителя). Травмата е описана за първи път през 1847 г. от Робърт Смит. Тази фрактура е огледалото, противоположно на фрактурата на Колле, тъй като фрактурата се сменя на външната страна на предмишницата по време на фрактура. Такива наранявания се случват, когато падат на гърба на китката.

Както всички фрактури, те могат да бъдат отворени или затворени. Закрити фрактури на радиуса в типично място се срещат по-често. При открити наранявания се добавят различни външни дефекти към общите симптоми: рана, кървене, видими костни фрагменти.

симптоми

Природата на симптомите при фрактури на радиалната кост в типично местоположение е същата като в случай на нарушаване на целостта на други тръбни кости. Тяхното появяване се предизвиква от нарушаването на целостта на костната тъкан, изместването на костите и увреждането на околните меки тъкани. Клиничната картина на такива наранявания се изостря от увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

С фрактури на радиалната кост на типично място в областта на нараняването се появява силна и остра болка. Той става по-интензивен, когато се опитва да пробва или да се движи. Болката се причинява от увреждане на силно интензивния периост, меката тъкан и освобождаването на възпалителни медиатори в кръвта.

Замайване и зачервяване

В областта на фрактурата се появява зачервяване и подуване, защото нараняването предизвиква възпаление и кървене. Краката на мястото на счупване се увеличава по обем.

Патологична мобилност

Патологичната мобилност се появява на мястото на фрактурата на костите: гръбна или палмарна флексия на ръката. Това се дължи на нарушени функции на китката.

крепитации

Когато се опитваме да изследваме областта на костната фрактура, фрагментите се търкат един срещу друг и излъчват характерна криза. Не се препоръчва да извършвате такива действия сами, тъй като човек без медицинско образование по време на палпацията може да предизвика допълнителна травма на околните тъкани.

Скъсяване на ранената ръка

Изместването на фрагменти води до визуално съкращаване на ръката. В повечето случаи с изолирани фрактури на радиалната кост не се наблюдава такава промяна в дължината на ръката, тъй като предмишницата се поддържа от ушната, но предмишницата може да бъде отклонена към радиуса.

Деформация в областта на нараняването

Изместването на костните фрагменти води до образуване на патологично облекчение и китката се деформира.

Нервни увреждания

В някои случаи фрактурите причиняват нараняване на нервите на ръката и / или ръката. Тези щети водят до намаляване на чувствителността на тези области на ръката.

Поражения на кръвоносните съдове

Ако фрактурата на радиалната кост причинява разкъсване на съдовете на предмишницата, тогава засегнатото лице има бледи пръсти, студ и изтръпване на ръката. При увреждане или преглъщане на радиална артерия, на която се изследва импулс, пулсирането на артерия не се усеща. В допълнение, травмата на този съд води до артериално или венозно кървене и намаляване на налягането.

Първа помощ

За фрактури на радиалната кост, първата медицинска помощ трябва да е насочена към елиминиране на болката, лекуване на раната (ако има такава) и обездвижване на рамото, за да се предотврати влошаване на нараняването. Необходимостта от повикване на бригадата за линейка възниква в следните случаи:

  • падат от голяма височина;
  • отворена фрактура;
  • политрамус или съмнение за увреждане на вътрешните органи;
  • бледо или студени ръце;
  • намаляване или липса на чувствителност на пръстите;
  • липса на пулс на китката;
  • отворена фрактура на две кости на предмишницата с масивно увреждане на меките тъкани.

При отсъствие на тези признаци и наличието на близкото лечебно заведение, жертвата, след оказване на първа помощ, може самостоятелно да стигне до травмата или болницата.

Първата помощ включва следните дейности:

  1. Успокойте жертвата и я накарайте да вземе анестетик (Аналгин, Кеталон, Дексалгин, Ибупрофен и др.).
  2. При наличие на открита рана, лекувайте я с антисептичен разтвор и прилагайте превръзка от стерилна превръзка.
  3. При наличието на артериално кървене, проявяващо се чрез надуване на червена кръв от рана, се прилага турникет на долната трета от рамото. Придържа се към изчезването на пулса или кървенето. Уверете се, че сте добавили бележка към колана, посочваща времето на наслагването. При отсъствие на медицинско обслужване от дълго време на всеки 2 часа, разхлабете турникета за 2 минути, за да предотвратите кървенето на ръката.
  4. При наличието на венозно кървене, проявяващо се при появата на голямо количество тъмна опияняваща кръв, се поставя превръзка под налягане върху раната.
  5. Имобилизирайте ръката, след като премахнете всички пръстени, гривни, часовници и т.н. Бижутата се отстраняват, за да се предотврати по-нататъшно компресиране на тъканите по време на развитието на оток. За да обезвредите ръката, трябва да се опитате да огънете лакътя под прав ъгъл и да го доведете до тялото. Ако такова движение не причинява болка, крайникът може да бъде фиксиран в това положение. Ако се появят болезнени усещания, тогава ръката трябва да бъде осигурена с максимален мир. При фрактури на типично място, болката в много случаи е най-интензивна, когато ръката се завърта с дланта надолу. Имобилизирането се извършва с помощта на гумата на Креймър, която може да бъде заменена с импровизирани средства: дълга пръчка, дъска, парче дебел картон и т.н. Гумата е поставена върху лактите и китките и елиминира тяхната по-голяма мобилност. След това се закрепва здраво. След завършване на имобилизирането, трябва да се изследва импулс на радиалната артерия и да се гарантира, че нито една артерия не е закотвена с бинтове.
  6. Прикрепете леда към мястото на нараняване, като го отстранявате за 2 минути на всеки 10 минути, за да предотвратите измръзване.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате, че фрактура на радиалната кост трябва незабавно да се свърже с ортопеда. За да се изясни диагнозата и да се определи тактиката на лечението, лекарят може да предпише рентгеново изследване, ангиография, CT или MRI.

диагностика

След интервюиране и изследване на пациент, лекарят провежда серия от прегледи, които ви позволяват да оцените последиците от нараняването:

  • цвят на кожата - появата на бледност и охлаждане показва увреждане на кръвоносните съдове и цианоза - нарушение на целостта на вените;
  • наличието на импулс - липсата на пулсация върху радиалната артерия показва нейното компресиране или увреждане;
  • състоянието на медианния нерв - невъзможността за прибавяне на показалеца и палеца към жеста "ОК" и появата на смущения в 1-3 пръста от дланта на ръката показва увреждане на този нерв;
  • състояние на улнен нерв - невъзможността за отваряне на пръстите с малко съпротивление и появата на нарушения на чувствителността на 4-5 пръста показва увреждане на този нерв;
  • състоянието на радиалния нерв - невъзможността на гръбното разширение на пръстите с малко съпротивление и появата на сензорни смущения на гърба на първите три пръста показва увреждане на този нерв.

За потвърждаване на диагнозата и изясняване на всички клинични данни за фрактурата се извършва рентгеново изследване. Ако е необходимо, извърши ангиография - радиография с въвеждането на контраст. Ако диагнозата е трудна, то се извършва КТ.

Когато е невъзможно извършването на ангиография и необходимостта от подробно изследване на състоянието на съдовете и нервите, се предписва ЯМР. Ултразвукът се извършва в редки случаи (например за откриване на натрупване на кръв).

лечение

Изборът на тактики за лечение на фрактура на радиална кост на типично място зависи от различни фактори и се определя от лекаря поотделно. При открити фрактури и хирургично лечение, на пациента се предписва антибиотична терапия и ваксина срещу тетанус.

Консервативна терапия

При отсъствие на изместване, върху областта на фрактурата се прилага имобилизиращ отлив от гипс или полимерни материали, което осигурява правилно заздравяване и предотвратява появата на изместване.

Ако нараняването е придружено от изместване на фрагменти, преди да се приложи фиксиращата мазилка, се извършва затворена повторно позициониране. Тази манипулация се извършва при локална анестезия. Няколко дни по-късно, когато периодът на увеличаване на отока е приключил, се прилага имобилизираща превръзка, изработена от гипс или полимерни материали.

Продължителността на имобилизирането зависи от много фактори. Като правило, средно трае 4-5 седмици. При повторно позициониране може да се наложи да се извършат контролни рентгенови лъчи на 10, 21 и 20 дни след прилагането на гипс. Такива мерки позволяват време за идентифициране и елиминиране чрез нова повторно позициониране или операция повторно отместване.

След травмата, пациентът се препоръчва да се подсили позицията на рамото, болкоуспокояващи и лекарства, за да се ускори лечението на фрактурата. След 4-5 седмици обездвижващата превръзка се отстранява и се изготвя рехабилитационна програма за пациента.

Хирургично лечение

В някои случаи изместването на фрагменти може да се елиминира само чрез затворена репозиция в комбинация с перкутанно фиксиране с игли или хирургия.

Перкутанно закрепване на иглите

Първо, след осигуряване на локална анестезия, лекарят извършва затворена репозиционираща процедура. В зависимост от характера на нараняването, някои от фрагментите в необходимите направления се държат спици. След това се прилага превръзка за обездвижване на ръката.

  • минимално инвазивен;
  • достъпност;
  • без изрезки и белези.
  • наличието на краищата на иглите над кожата;
  • висок риск от инфекция;
  • продължително носене на имобилизиран дресинг (около 4 седмици);
  • невъзможността за ранно започване на съвместно развитие и висок риск от развитие на необратими контрактури.

остеосинтеза

Такива операции се извършват под обща анестезия. След разрязване и достъп до областта на фрактурата, хирургът премахва нервите и кръвоносните съдове отстрани и пристъпва към сравнение на фрагментите. За фиксирането им в положение, необходимо за натрупване, се използват устройства от титан: плочи и винтове. След това се извършва затварянето на раната.

Остеосинтезата позволява точно и надеждно съвпадение на фрагменти, в резултат на което не се налага да се използва обездвижващо покритие. След такива операции пациентът може да започне ранно развитие на китката.

Устройства за външно фиксиране

Този метод на фиксиране на костни фрагменти в повечето случаи се използва, когато се обмислят условно инфектирани отворени фрактури или когато има противопоказания за остеосинтеза. Работата на налагащите устройства за външно фиксиране трябва да се осъществи през първите 6-8 часа след фрактурата.

Преди интервенцията раната и костта са добре измити с антисептични разтвори. След анестезия се извършва затваряне на раната и инсталиране на апарата. Неговото носене трябва да трае 4-6 седмици.

Тези операции са минимално инвазивни и не изискват големи разфасовки (всички манипулации се извършват чрез малки пробиви). Недостатъците на метода за монтиране на устройството за външно фиксиране включват високата цена на такива устройства, наличието на краищата на иглите над кожата и високия риск от инфекция в тези области, невъзможността да се започне ранно съвместно развитие и рискът от развитие на необратими усложнения.

Възможни усложнения

При фрактури на радиалната кост усложненията могат да бъдат незабавни и отдалечени.

Преките усложнения включват:

  • нараняване или разкъсване на нервите - води до загуба на чувствителност и нарушено движение;
  • увреждане на сухожилията - води до частична или пълна невъзможност за движение на пръстите;
  • нараняване на големи съдове - води до кръвоизливи и развитие на дългосрочни усложнения;
  • Стегнатото подуване на ръката на Търнър води до скованост на пръстите и до появата на силна болка.

Към отдалечените усложнения се включват:

  • неправилно натрупване на фрагменти - възниква, когато неправилно репозициониране или имобилизация и незабелязани повторни премествания;
  • хроничен остеомиелит - възниква, когато костната тъкан е заразена;
  • исхемична контрактура - възниква, когато неправилното нанасяне на обездвижващо превръзка, което притиска кръвоносните съдове, води до образуване на сраствания и нарушено движение на ставите на ръката;
  • хемартроза - натрупването на кръв в ставата води до образуването на фибринов съсирек, който впоследствие "припокрива" ставните повърхности и прави невъзможно огъването на увредената става.

рехабилитация

В повечето случаи продължителността на периода на възстановяване за фрактури на радиалната кост е около 1,5-2 месеца. Продължителността на рехабилитацията може да зависи от възрастта на пациента, тежестта на нараняването, наличието на усложнения или заболявания, които предотвратяват натрупването на костна тъкан. Следните условия могат да влошат възстановяването:

  • инфекции на меки тъкани и кости;
  • напреднала възраст;
  • захарен диабет;
  • остеопороза;
  • бъбречно и чернодробно заболяване;
  • хормонални нарушения;
  • наличието на рак;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • приемане на цитостатици;
  • вземайки средства за потискане на имунитета.

За по-бързо възстановяване на всички функции на ставите пациентът се препоръчва физическа терапия, масажни курсове и терапевтични упражнения. Освен това на всички пациенти с такива фрактури се препоръчва да внасят храни с високо съдържание на калций или техните препарати в храната.

След фрактури на радиалната кост могат да бъдат предписани следните физиотерапевтични процедури:

  • Ултравиолетово облъчване;
  • загряване на бутилка с гореща вода;
  • електрофореза с калциеви препарати;
  • нискочестотна магнитотерапия;
  • електромагнитно поле с ултра-висока честота.

Времето за започване на упражненията във физиотерапевтичните упражнения се определя от лекаря в зависимост от тежестта на нараняването. При консервативно лечение, упражненията за развиване на пръстите обикновено се предписват 3-5 дни след нараняването (след подуване). Те трябва да започнат с пасивни движения. За да направите това, вземете един пръст в здрава ръка и леко го огънете в различни стави - така че всички пръсти на ранената ръка, освен голямата, са опънати.

Паралелно с пасивните упражнения можете да започнете активни движения в лакътя и рамото. За това трябва да вдигнете и спуснете ръката. Такива упражнения трябва да се правят два пъти дневно, 3-5 пъти. Постепенно товарът трябва да се увеличи.

След 7 дни активните движения могат да бъдат решени - пациентът изпълнява сами движенията (без помощта на здрава ръка). Товарът трябва да бъде дозиран и равномерно, а при появата на болка или подуване, гимнастиката трябва да бъде спряна за известно време.

Ако след 3-4 седмици активни движения на пръстите не причиняват болка и подуване, тогава можете да започнете да увеличавате товара. За да направите това, можете да вземете парче глина и да го месят в юмрук няколко пъти на ден. След отстраняване на имобилизирания дресинг можете да започнете упражнения с разширител. Те трябва да се извършват за 5-7 минути три пъти на ден.

След 4 седмици се препоръчват упражнения за възстановяване на фините двигателни умения: рисуване, писане, разбъркване на зърнени храни или натискане на клавиатура на компютъра.

Фрактурите на радиалната кост на типично място са чести наранявания и изискват подробно изследване на жертвата, за да се идентифицират възможни увреждания на нервите и кръвоносните съдове. За тяхното лечение могат да се прилагат както консервативни, така и хирургични техники. След завършване на терапията пациентът се препоръчва програма за рехабилитация, за да се постигне максимално възстановяване на всички стави на ръката.

Първи канал, програмата "Live Healthy" с Елена Малишева под заглавието "За медицината" е тема "Фрактура на радиуса на типично място":

Не пляскайте!

лечение на ставите и гръбначния стълб

  • болест
    • Arotroz
    • артрит
    • Анкилозиращ спондилит
    • бурсит
    • дисплазия
    • ишиас
    • миозит
    • остеомиелит
    • остеопороза
    • фрактура
    • Плоски крака
    • подагра
    • радикулит
    • ревматизъм
    • Пръстена стига
    • сколиоза
  • стави
    • коляно
    • брахиален
    • бедро
    • крака
    • ръце
    • Други стави
  • гръбначен стълб
    • гръбначен стълб
    • остеохондроза
    • шийните прешлени
    • Отделение по торака
    • Лумбруден гръбнак
    • херния
  • лечение
    • упражнения
    • операции
    • От болка
  • друг
    • мускули
    • Поредици

Фрактура на левия радиус

Упражнения за лечение на радиационна фрактура и рехабилитация

Масажни и солени бани

Причината за това се счита за увреждане на интерозирания задънен клон на радиалния нерв, който лежи в зоната на епиметафизата върху самата радиална кост.Опитайте по e-mail.Хиргично лечение на лъчетеви фрактури

  • Калциева електрофореза в областта на нараняването. Под въздействието на магнитно поле положително заредени калциеви йони проникват през кожата в тъканите на пациента, увеличаването на калциевата концентрация ускорява изграждането на костна тъкан и в последствие улеснява възстановяването на увредената костна тъкан.
  • Необходимо е не само да се развие правилно костта, но и да се осигури мобилността на всички пръсти и ръце, за да се запази тяхната чувствителност. Тази цел може да се постигне по три начина:
  • Фрактура колело

При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето, да се дезинфекцира раната и да се приложи чиста превръзка. За да предотвратите загубата на кръв в случай на артериално кървене, нанесете турникет в средата на рамото. Фиксиращата превръзка е същата като при затворената фрактура. Ледът ще помогне за облекчаване на подуване. След това пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Възможни причини за фрактури

Придружен от увреждане на кожата;

  • Заболяванията на предмишницата са най-честите наранявания. Предната част на тялото се състои от урна и радиус. Над тях са насочени към лакътя, долу - на китката. Улната идва на малкия пръст, а радиалната кост - към палеца.
  • Клинично: подуване на пръстите, ръцете, ниска трета от предмишницата, упорита болка.
  • Фрактурите на радиалната кост на типично място (метафизични фрактури) съставляват повече от 25% от всички фрактури.
  • Понякога преместването е толкова критично и нестабилно, че не може да бъде елиминирано или запазено в правилната позиция в гласове. В този случай може да се наложи перкутанно закрепване с игли или операция: отворена редукция, остеосинтеза на плоча с плоча и винтове.
  • Преждевременно прекратено фиксиране;
Трябва да се помни, че въпреки че физиотерапевтичните техники изглеждат безвредни, те не трябва да се използват без лекарско предписание, неконтролируемата физиотерапия може да доведе до сериозни проблеми и да забави значително процеса на възстановяване след фрактура на радиалната кост.

Терапевтично лечение на радиални фрактури.

- представлява прекомерно разширение на китката, при което се получава фрактура на радиалната кост на типично място. При този вид увреждане, дисталният (разположен по протежение на крайника) костен фрагмент се смесва в посоката на гърба на предмишницата. Около две трети от радиалните фрактури на типично място са от този тип. За първи път такъв вариант на фрактурата е описан през 1814 г. от известния хирург и анатомик Abraham Kolles, който е живял в Ирландия.

  1. След оздравяването са полезни топли иглолистни, иглолистни-солни вани. Снимката показва фрактура на радиуса на рамото
  2. Запушена фрактура

Кожата придобива синкав оттенък, твърд оток, активно движение на пръстите е много ограничено, има хипотези, локална остеопороза, контузии на пръстите.

В този момент фрактурите на радиалната кост се срещат най-често при възрастни, а при деца и юноши се наблюдават епифизиолиза и остеоефефизиолиза.

Други видове повреди на гредите

Затворено повторно позициониране и перкутанно закрепване на иглите

  • Претоварване на ръката Диетата играе важна роля в процеса на възстановяване след фрактура
  • Тази техника е една от най-старите, но все още ефективна. Получихме информация, че преди около 5000 години хората са знаели методи за консервативно лечение на фрактури и са ги използвали активно. Това се доказва и от археологическите находки, където на костите на скелетите се виждат следи от умело възстановени фрактури.
  • Всичко зависи от пациента. Доколкото той сам упорито се бори за възстановяване на мобилността на крайниците, за да се справи правилно с фрактурата, първо трябва да прецените естеството на щетите и само тогава да изберете метод.
  • Радиална кост, последствие от падане върху изтеглена ръка
  • Turner's neurodystrophic syndrome има тромав дълъг курс в по-голямата си част със загубата на работоспособност на жертвите.
  • Той е популярен от много години и продължава да бъде един от най-популярните методи в международен мащаб. Лечението на неправилно слята радиусна фрактура се извършва хирургично. За да се коригира деформацията, се извършва остеотомия - ортопедична операция, която се състои в изрязване на кост (изкуствена фрактура). След това дефектът се заменя с изкуствен елемент и се закрепва със специална плоча.
  • Тя трябва да включва достатъчно количество протеинови храни, много е желателно да добавите калциеви препарати към обичайната диета., След това костите в тази позиция са фиксирани с мазилка или полимерна превръзка, а крайникът е в нея, докато се образува калус, а костите отново са едно цяло.
  • - е фрактура на огъване на радиалната кост, жертвата в този случай пада върху ръката, чиято ръка е огъната към задната повърхност на предмишницата. Така, дисталният костен фрагмент се придвижва към външната повърхност на предмишницата. Този тип типично радиално нараняване е описано за пръв път от Робърт Смит през 1847 г. Всъщност фрактура на лъча на типично място е два вида фрактури, които се отразяват един друг. При нехирургично лечение, използващо гипс или полимерни превръзки, е необходимо да се наблюдава четката. За да видите дали няма оток, дали пръстите са бледа, дали остава чувствителността.
Основната цел на лечението на фрактури е връщането на увредения крайник и, съответно, човекът до предишното ниво на функциониране.

Какво се случва при фрактура

  • Той се лекува чрез обездвижване с дълбоко гърба гипсова шиничка, като се започне от горната трета на предмишницата и завършва на главите на метакарпалните кости.
  • рехабилитация
  • Първо, лекарят затворен отстранява изместването на фрагменти, а след това през фрагментите в някои (предвид естеството на фрактурата) направления спици са пробити.
  • Възстановяване след счупване на радиуса
  • Калциевите препарати могат да бъдат заменени с обикновени продукти, можете да запълнете дефицита, който е важен за изграждането на костите, с помощта на риба и извара. Ако предпочитате риба, използвайте малка риба, която може да се яде с кости.

Диагностични методи

Методът е най-безопасният, но в приблизително 20% от случаите фрактурите растат неравномерно и се наблюдава кривина на счупената кост, често незабелязана от пациента, но в някои случаи води до сериозни проблеми.

Видове диагностика

Понастоящем значителна част от жертвите с фрактура на лъча в типично местоположение са жени след 45 години. Това се дължи на последиците от менопаузата, която отрицателно се отразява не на силата на костната тъкан и в резултат на нестабилността на костите да удря натоварвания. Ударът, който на 20-годишна възраст би довел само до нараняване, за жена на 50 години може лесно да доведе до фрактура.

  1. Ако натиснете гипс, това е знак, че меките тъкани и нервите са компресирани, което може да доведе до необратими последици. Ако откриете подобни усещания, трябва незабавно да се консултирате с специалист. Има много възможности за лечение.
  2. Радиална кост; наранявания, свързани с фрактура на радиалната кост:
  3. Фрактури с изместване на фрагменти са подложени, след анестезия (въвеждане на 1% разтвор на новокаин или лидокаин в хематома), затворено едноетапно сравнение на фрагменти. лакътната кост; 2. радиус; 3. дистална радиуларна връзка; 4. ставен диск; 5. китката; 6. srednezapyastny съединение; 7. mezhzapyastnye стави; 8. карпометакарпални връзки; 9. мезентериални стави; 10. Metacarpals.

Лечение и първа помощ

Първа помощ за фрактури

Рехабилитацията след счупване на радиалната кост е желателно да започне възможно най-скоро (веднага щом болката намалее). От първите дни, през които трябва да правите активни движения с пръстите си, можете да извършвате лека самообслужваща работа. след

Затворена или отворена повторна позиция, последвана от закрепване с игли.

Пикът на лечение със сходни наранявания в страни със студен климат се проявява през пролетта и есента, е свързан с обледяване и увеличаване на риска от падане, броят на хората, получаващи натъртвания, се увеличава и броят на фрактурите се увеличава.

Основата за предотвратяване образуването на фрактура на лъчението на горните крайници е:

методи на лечение

Фрактурите на гредата без изместване се фиксират с мазилка или полимерна превръзка. Ако фрактурата на радиалната кост е изместена, тогава частите на костта се поставят в правилната позиция и се фиксират до сцепление.

Фрактура на улицата;

Нехирургично лечение

Жертвата седи, раната ръка се поставя на масата, така че края на масата да съответства на нивото на китката на щифта (ако жертвата не може да седне, тогава сравнението се извършва в легнало положение).

Съединението на китката представлява връзката на долната епифиза на радиалната кост и на ставния улър диск с костите на проксималната китка.

Минуси: краищата на иглите остават над кожата, така че иглите могат да бъдат премахнати след счупването им заедно; рискът от инфекция на раната и проникването на инфекцията в областта на фрактурата; дълга мазилка за 1 месец; невъзможността да се започне ранното развитие на китката, което води до риск от необратима контрактура (липса на движение в ставата).

При отстраняването на превръзките се назначават такива мерки за възстановяване:

Хирургично лечение

Какво може и не може да се яде на търна?

Този метод на лечение, в сравнение с терапевтичното лечение на фрактурите, е сравнително млад и започва активно да се използва едва в края на XIX век. Същността на метода се състои в следното - чрез костни фрагменти през кожата или чрез разрязване чрез задържане на иглите или върху плоча, и части от костта се завинтват в същото положение.

Усложненията на радиалните фрактури могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • Избягвайте различни видове наранявания;
  • С течение на времето, не е извършено лечение, застрашава развитието на артроза на ставата и загуба на мобилност на ръката.
  • - костта се разбива на три или повече части;

Открито намаляване на фрактурата

Дислокация на съседните кости Рамото се огъва в лактите под прав ъгъл, асистентът захваща рамото над лакътната става за противотежест. Докторът грабва с дясната си ръка и II - III - IV с лявата и без дрямка. След като стигне до разтягането на фрагменти, докторът енергично придвижва четката до позицията на палмарната флексия. В този случай епиметафизата не трябва да се притиска към ръба на масата. Сравнява се фрагментите и ръката получава позиция на умерено уларна отклонение.

Артикулярната повърхност за триъгълна кост се формира от хрущял, който заема свободното пространство между костите на китката и главата на ушната.

Външни устройства за фиксиране

Отворете редуцирането на плочата за остеосинтезиране на плочите и винтовете. Операцията включва хирургичен разрез, достъп до счупената кост чрез внимателно изтегляне на сухожилия, кръвоносни съдове и нерви, мобилизиране на костни фрагменти, отстраняване на пристрастия и фиксиране в правилната позиция. Процесът на операцията е показан във видеото:

  • Много е важно да запомните, че калцийът се абсорбира слабо от червата, ако тялото няма достатъчно витамин D. Като спазвате всички тези несложни препоръки, ще възстановите напълно здравето си без никакви проблеми.
  • Предимството на метода е неговата най-висока надеждност, фиксиране на болтове, метални игли, всичко това се извършва под визуален контрол на хирурга, костите винаги се фиксират в правилната позиция. Въпреки това тази техника не е без недостатъци, от една страна тя все още е операция и има всички типични рискове за операцията, второ, металните конструкции са чужди обекти и понякога те са отхвърлени от тялото, което води до сериозни усложнения.
  • Усложненията за директно нараняване са усложнения, произтичащи от влиянието на наранявания в резултат на костна фрактура върху нормалното функциониране на крайниците.
  • Попада от височина, която може да доведе до този вид повреда;

Възстановяване след фрактура

Контерът ще бъде фиксиран за 4-5 седмици.

След това лекарят, без да намалява натиска по оста на предмишницата, премахва четката от палмарната флексия и я прехвърля на втория помощник, като запазва позицията на удължаване по дължината. По това време той избутва епифизата отгоре надолу с палец и с три пръста от дъното избутва проксималния край на фрагмента от палмарната повърхност в задната посока, докато деформацията напълно се елиминира.

Артикуларната повърхност на радиалната кост заедно с дисталната повърхност на диска образува ставната хранопровода на китката, а триедърната, полулунната и навиккуларната кост са главата.

  • масаж;
  • Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич, травматолог, ортопед

Използване на външно фиксиращо устройство.

Дългосрочни ефекти на нараняване - усложнения, възникващи в резултат на неадекватно лечение или нарушено нормално лечение след нараняване.

Възможни усложнения

Лечение и профилактика на остеопороза.

След това лекарят предписва посоката за упражняване на терапията, където след счупване на радиалната кост, ставата се подлага на необходимата рехабилитация.

Превантивни мерки

- кожното увреждане се наблюдава извън костта;

  • Тези наранявания представляват една четвърт от общия брой фрактури на костите на ръцете и 90% от фрактурите на костите на предмишницата. При жените фрактури на радиалната кост на "типично място" се срещат два пъти по-често, отколкото при мъжете. Причината за тази по-ниска костна плътност на женското тяло.
  • Да се ​​наложи мазилка дълбоко гума от горната третина на предмишницата на главата на метакарпална кост, така че край на гумата с радиална страна отиде в средата на предмишницата на повърхността на палмарно, внимателно модулирани гипсова отливка по контурите на китката и предмишницата, предотвратяване прекомерна компресия.
  • Движението в радиокарпалната връзка става около две оси - четката се движи от една страна на друга от радиалната до улънната кост, а също така огъва и прегъва спрямо предната ос на ставата.

Видео: Как да избегнем усложнения от фрактури на радиалната кост

Радиални фрактури със и без изместване - рехабилитация и лечение

Какво представлява фрактура на радиуса?

Счупените кости са фиксирани с титанови пластини, така че пациентът получава ранно развитие на движенията в китката. В допълнение, мазилка шината не е необходимо, тъй като металната конструкция държи фрагменти в твърдо положение, което елиминира изместването по време на движенията. Упражняваща терапия.

Фрактура на радиуса на рамото е доста тежко увреждане, което е свързано с висока степен на дисфункция на предмишницата. Най-често тези наранявания се появяват в резултат на непряко нараняване в средната и дисталната (по-ниската) трета, по-рядко в проксималната (горната). Това се дължи на анатомичната и морфологичната структура.

Радиална фрактура с изместване

Този метод за лечение на фрактури е най-младият, за пръв път подобно устройство е патентовано в СССР през 1952 г. В основата си, техниката е инсталация на крайника на пациент на устройство за остеосинтеза с трансдермално разсейване при компресия.

Преките усложнения включват:

Фрактура на радиалната кост Операцията в случай на фрактура на радиалната кост се използва в случай, че е невъзможно да се поддържа правилно костта преди слепване с помощта на гипс. В този случай лекарите извършват фиксиране с игли през кожата или операция със затворена повторна поза и фиксиране с игли през кожата е най-популярният метод на международната медицина.

Вторично отворени Най-често, фрактури на лъча в "типично място" се срещат при жени в менопаузална възраст и при деца под 10-годишна възраст.

Рентгенова проверка се извършва чрез мазилката, не забравяйте да компенсира напълно премахнати и се изпраща на жертвата да амбулаторно лечение със задължително надзор в деня на механизма за нараняване винаги е косвен -. Капка с фокус върху четката.

Външни устройства за фиксиране

Упражненията физическа терапия покриват всички свободни стави на ранената ръка. Специално внимание се отделя на загряването на пръстите. Някои упражнения трябва да се извършват с топла вода за облекчаване на стреса.

Характеристики на радиални фрактури

Просто казано, през кожата на пациента в костните фрагменти от счупени игли са въведени, след което спиците са прикачени към специална цилиндрична рамка, в която краищата на жертвата, говори привързаност към рамката смесени по такъв начин, че части от счупени кости са били в положение, повтаряйки структурата на здрави кости, след това се фиксира и се очакват формирането на калус, който ще свързва повредените зони.

Счупвания и наранявания на нервите, осигуряващи чувствителност или мобилност на крайниците. Костните фрагменти могат да повредят или да пречупят големите нервни стволове с острите си ръбове, лишавайки района, разположен под мястото на сигнали за нараняване от мозъка. В резултат на това способността за произволно преместване на засегнатата област може частично или напълно да изчезне, чувствителността се губи.

- Това е една от най-честите домашни наранявания, около 16% от всички регистрирани остри патологии на скелетната система са точно такива наранявания. Човечеството се е сблъсквало с този тип фрактури през цялата си история, археолозите откриват кости със следи от такива наранявания при погребения над 5000 години и първите стари египетски китайски трактати, които вече знаем, съдържат препоръки за лечение на такива жертви. Тази патология е толкова широко разпространена, че в резултат на механизма на нейното възникване, жертвата получава нараняване, като попада на ръката, изтеглена напред или когато я удари силно от удължената ръка върху нещо достатъчно трудно.

Фрактура на радиуса без изместване

Първо, лекарят затваря отстраняването, след това иглите се вмъкват през фрагментите в определени посоки.

- увреждане на кожата отвътре.

Сред най-честите причини за фрактури на радиуса на рамото са следните:

Фрактура на радиуса на типично място

Обърнете внимание на тежестта на подуване, цвета на кожата на пръстите, тяхната чувствителност, възможността за активни движения, разкриват наличието на депресия на ръбовете на гипсовата гума.

В този случай има два вида фрактури:

Отнема 1,5 - 2 месеца, за да се възстановят напълно функциите на ръката.

При затворена фрактура на радиалната кост кожата не е повредена. В случай на открити фрактури и наранявания на мека тъкан на костта е причинена от същия коефициент. Тази техника ви позволява напълно да се възстанови костната структура, дори и след най-сложните счупвания, но има риск от инфекциозни усложнения, които проникват в тялото на пациента по спиците, преминавайки през кожата.

Наранявания на флексонните сухожилия на пръстите, костните фрагменти, които се изместват към задната част на предмишницата, могат да увредят снопчетата на сухожилията, които се вдигат в ръката и в резултат жертвата напълно или частично губи способността си да се движи с пръстите на ръката.

По-често това нараняване се случва при жени след менопауза, повече от половината от такива наранявания ги получават. Това се дължи на факта, че през този период те намаляват съдържанието на калций в костите и стават по-крехки и дори малък товар може да доведе до нараняване. Освен това ще разгледаме по-отблизо как възникват такива увреждания, какви симптоми има, как да се лекуват и колко опасна може да бъде фрактура на радиуса.

Усложнения след радиална фрактура

Откритата фрактура изисква спешна медицинска намеса поради риска от инфекция и предотвратяване на усложнения по време на сливането на лепилото.

Пада върху протегната ръка;

Perebintovku провежда (без да махате гумата), гуми гипс сгънати ръба отстъп в своята област, сертифицирани в отсъствието на компресия на кръвоносните съдове и автобус затягане бинта без притискане на меките тъкани.

Използва се главно с отворени фрактури на радиалната кост, защото фрактурата се счита за условно инфектирана и има противопоказания за остеосинтеза на потапяне (т.е. използване на плочи и винтове). За всички открити фрактури на лъча на типично място операцията трябва да се извърши възможно най-скоро (в рамките на 6-8 часа след нараняване). Меките тъкани на областта на счупване и костите трябва да бъдат внимателно изплакнати с антисептични разтвори. Раната се зашива и се извършва монтаж на външното фиксиращо устройство.

Най-дисталните радиални фрактури се диагностицират чрез конвенционална радиография в 2 проекции. Използват се компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (MRI) при диагностицирането на сложни фрактури на дисталната радиална кост, за оценка на комбинираните наранявания, както и за предоперативно и следоперативно лечение.

Има счупвания на радиалната кост без изместване (счупване на фрактура, фрактура) и фрактури на радиалната кост с изместване. Рамката на счупване може да има напречна или наклонена посока. При директно нараняване, фрактурите на радиуса са по-често напречни, по-рядко фрагментарни.

Твърдото подуване на ръката на Търнър, в резултат на което се развива рефлексовата неподвижност на пръстите, пациентът не може да прави доброволни движения с тях, но ако се опита да ги премести, той изпитва силна болка. Силната остеопороза се развива до костите на китката и кистите.

Наблюдава се фрактура на радиалната кост с изместване, в случай че части от счупената кост се движат една спрямо друга. Видовете такива фрактури са много различни и се различават в посоката и вида на движението на увредените костни фрагменти, тяхното локализиране и целостта на кожата.

Рискът от инфекция на раната и инфекцията вместо фрактура поради наличието на игли над кожата;

Класификацията на фрактурите е важна поради факта, че методът на лечение зависи от вида на фрактурата.

Остеопорозата - повишена чупливост на костите, особено при натоварвания и удари, е характерна за хора на възраст 60 години;

7-ия ден -9 травматичен подутини и жертвата трябва да се явят на лекар, който трябва да дръпнете в автобуса, така че да приляга плътно срещу предмишницата, предотвратяване вторично разместване на фрагментите. След това се извършва рентгенов контрол (чрез гипс) на позицията на фрагментите.

Подуване след счупване на радиуса

(Фрактура на колелата) и

Но има лекари (пламенни поддръжници на тези техники), които ги използват за всякакви фрактури на радиалната кост на китката.

Закъснението при диагностицирането на фрактури на дисталния радиус на рамото може да доведе до значителна заболеваемост.

Типична фрактура на радиалната кост с отместване в зависимост от позицията на ръката по време на нараняване може да бъде: 12 традиционни методи за домашно лечение

Наранявания на големи големи съдове, последвани от интрававитарен кръвоизлив, такива увреждания могат да доведат до развитие на дългосрочни усложнения.

Лечение на радиална фрактура

Има няколко групи от такива фрактури:

Дълга износваща се мазилка;

Симптоми на радиална фрактура:

В случаите, когато не е възможно да се затвори обновяването на съгласуваността на ставната повърхност на радиалната кост, е показано хирургично лечение, отворена повторно позициониране със синтеза на фрагменти.

Устройството за огъване се поставя на 4-6 седмици, през което време има достатъчно адхезия на фрактурата.

Компютърната томография (CT) се използва за планиране на оперативен ремонт, осигурявайки по-голяма точност при оценяване на подреждането на ставната повърхност в вътрешно-ставна фрактура. Също така в постоперативния период, за да се определи дали фрактурата на фрактурата.

Удължител - при който изместването на костни фрагменти се извършва в радиална посока и назад;

Пълното възстановяване след счупване на радиалната кост се състои не само в възстановяване на костната структура, но и в пълно възстановяване на функцията на крайника, по-специално на мобилност и чувствителност. Пълно или частично разкъсване на мускулите или разкъсване на мускулите от точките на прикрепване към костната тъкан води до невъзможността за последващи доброволни движения на тази част от крайника, движението на което се извършва от засегнатия мускул.

Рискът от липса на движение в ставата поради късното начало на развитие на болка в ставата, което се увеличава при движение на ръцете;

Попада от велосипед;

Веднага след като пациентът почувства, че мазилката е станала по-просторна, е необходимо да се консултирате с лекар, за да го затеснете своевременно.

(Фрактура на Смит.) Плюсове: ниска инвазивност, скорост, без голям разрез (извършва се чрез пробиване на кожата от 2-3 mm.

Рехабилитация след радиална фрактура

След нараняване на китката е необходимо да се изключи фрактура, дори ако болката не е много интензивна и няма видима деформация, само в тази ситуация няма спешни случаи. Трябва да поставите лед през кърпа, дайте ръката си на възвишена позиция (огъване на лакътя) и се обърнете към травматолог.

Флексия - възниква, когато огънатата ръка е огъната, докато остатъците се придвижват към дланта.

Как да разработим фрактура на радиуса? упражнения

Дори при напълно адекватно лечение, продължителната неподвижност на ставите и мускулите на горната част на крака затруднява пациента да извършва движения в ставите, които преди това са били лесно достъпни за него. Процесът на възстановяване след нараняване отнема много време и изисква желанието на пациента да работи и търпението. Нека да разгледаме по-отблизо какво трябва да се направи за пълно възстановяване.

Остри инфекциозни усложнения, с открити фрактури, инфекция може да навлезе в раната, което от своя страна може да доведе до образуването на остър остеомиелит. Това патологично състояние се проявява под формата на гнойно сливане на костна тъкан с висока температура и интоксикация.

- всички фрагменти на счупена кост под кожата, те са най-благоприятни за пациента, площта е стерилен травма, риска от усложнения е минимална, включително фрактури от този тип.

Разрязва се, мускулите и сухожилията се отстраняват и фрагментите се преместват

Увреждания на работното място и др.

Продължителността на имобилизирането е 4-5 седмици.

Упражнение при обръщане на радиалната кост

Разширени фрактури често се случват, защото човек, падащ, почива на палмарната повърхност на ръката. Много по-рядко с капки, акцентът пада върху задната повърхност на ръката, когато е в положение на палмарна флексия. Против: такива устройства не са евтино удоволствие, краищата на пръчките остават над кожата; риск от заразяване на кожата наоколо; неудобство при превръзки и грижи за рани; невъзможността да се започне ранното развитие на китката, което води до риск от необратима контрактура (липса на движение в ставата).

Но ако нараняването е много болезнено, китката се деформира, има изтръпване или пръстите са бледа, е необходимо спешно да се обърнеш към травма или да се обадиш на линейка.

Тези фрактури са по-често интраартикуларни, често придружени от отделяне на стилоидния процес.

Необходимо е да започнете да развивате стави и мускули в случай на фрактура на радиалната кост колкото е възможно по-рано, времето на започване на тези дейности силно зависи от това какъв вид фрактура имате и какъв метод на лечение е бил използван от Вашия лекар в лечението му. Ако фрактурата се лекува консервативно, след 3-5 дни, след като едемът се понижи, трябва да започнете да практикувате пръстите.

Дългосрочните ефекти на нараняването включват:

Правилно положение. Костите са фиксирани с метални пластини.

Фрактура на радиалната кост на типично място е най-честата фрактура на костите на горния крайник.

След отстраняване на имобилизирането се извършва рентгеново контролиране и в зависимост от качеството на костното сливане се извършват физиотерапевтични упражнения, калциева електрофореза, редуваща се с новокаин, магнитна терапия и масаж от 6-та седмица. преместени в посока на гърба на предмишницата, и проксимален - палмар. При фрактури на флексия дисталният фрагмент се измества към палмарната страна и проксималният фрагмент се измества назад.

Тъй като видовете фрактури на дисталната радиална кост са толкова разнообразни, колкото методите за тяхното лечение, рехабилитацията е различна за всеки пациент.

За да се потвърди диагнозата, рентгеновите снимки на китката се извършват в 2 изпъкналости. Рентгеновите лъчи са най-разпространеният и широко разпространен диагностичен метод за визуализиране на костите. Симптоми на радиална фрактура с отместване:

Започнете упражненията с пасивни движения, с пръст счупете ръката си с добрата си ръка и внимателно започнете да я огъвате във всички стави, омесвайте по този начин 5-7 минути 3 пъти на ден, всички пръсти, освен големия. След една седмица от такава тренировка можете да преминете към активни движения, пациентът може да започне да огъва пръстите си без помощта на втората си ръка. Много е важно правилното разпределение на товара, ако по време на упражнението имаше болка или подуване започна да се връща, упражнението трябва да бъде спряно.

Исхемичната контрактура е нарушение на подвижността на ставите на засегнатия крайник поради неправилно нанесена мазилка, която притиска меките тъкани и нарушава кръвоснабдяването и в резултат се образуват сраствания, които нарушават мобилността на съответните стави.

Радиална фрактура с изместване

- в които фрагменти от счупена кост разрушават кожата и зоната на нараняване е в контакт с външната среда, такава рана не е стерилна поради микроорганизмите, попадащи в нея от външната среда, такива наранявания са възможни инфекциозни усложнения.

В този случай носенето на гипс не се изисква, защото костите са в правилната позиция поради плочите.

Кървене на ставите;

Това се дължи на анатомичната структура на костта, която в някои места е по-тънка. Съответно, по-лесно е да се счупят в тези места.

Ефективността се възстановява при хора с ненужна работа след 2 месеца, физически - след 3-4 месеца.

  • Причината за чести фрактури на радиалната кост на типично място е в анатомични и биомеханични условия.
  • Облекчаване на болката

Лечението на фрактури на костите се състои в оценка на естеството на фрактурата и избора на тактика.

  • Ако една седмица по-късно отокът ви не отшуми, а упражненията с пръсти причиняват болка, трябва да се консултирате с лекар, такъв проблем е сигурен знак, че нанасянето на нанесената върху вас мазилка не гарантира надеждно фиксиране на костните фрагменти.
  • Нарушенията на костната структура, дължащи се на неадекватна повторна позициониране, маточната превръзка не е приложена правилно, не могат да задържат костните фрагменти достатъчно добре и през времето, необходимо за заздравяване, те ще бъдат поставени в погрешна позиция и в такава позиция ще бъдат фиксирани от разширяващата се костна тъкан.
  • Intra
  • Показано е, че се носят с противопоказания за използването на плочи и винтове. При всички открити фрактури пациентът трябва да се използва възможно най-скоро, а тъканите около фрактурата трябва да бъдат напълно дезинфекцирани. Раната се пришива и фиксира върху устройството в продължение на 4-6 седмици.
Подуване на рамото.
  1. Повредата е от 2 вида:
  2. Радиалната кост в областта на метафизата и епифизата няма подчертан кортикален слой. В допълнение, тези анатомични структури се характеризират с гъба, но епифизата е по-дебела и освен това капсулата и връзките й дават по-голяма стабилност. Следователно, цялата механична сила, действаща през есента с изпъкнала предмишница и съсредоточена върху ръката, се концентрира в зоната на метафизата.
  3. Интензивността на болката при фрактури постепенно намалява в продължение на няколко дни.

Целта е да върнете пациента на функционално ниво. Ролята на лекаря е да обясни на пациента всички възможности за лечение, ролята на пациента е да избере опцията, която най-добре отговаря на неговите нужди и желания.

Едновременно с началото на пасивните движения на пръстите, трябва да започнете активни движения в лакътя и рамото, да повдигнете и спуснете ръката, да я огънете в лакътя, да правите тези упражнения за 3-5 минути поне 2 пъти на ден. Постепенно увеличете товара.

Дългосрочните инфекциозни усложнения, като правило, се проявяват като формиране на хроничен остеомиелит. Това хронично гнойно-септично заболяване се развива в резултат на проникване в костната тъкан на инфекциозен агент, който в хода на жизнената си дейност започва постепенно да разрушава костната тъкан, образувайки гнойни кухини в костта. Наличието на тези кухини причинява интоксикация, болка в засегнатата кост и може да доведе до патологична фрактура поради намаляване на силата на костната тъкан в засегнатата област.

  • - линията на счупване е изцяло или частично в кухината на съединението, в резултат на това нахлуе кръв от счупена кост, се развива хемартроза, съществува значителен риск от разрушаване на увредената става.
  • Отрицателни точки:
  • Такива фрактури са клинично слабо изразени, следователно, крайната диагноза се прави след изследване на рентгеновия анализ. Освен това трябва да обмислите дали фрактурата на гредата да се комбинира с фрактура на урна или изкривяване.

Силен палмарен лигамент, който никога не се разкъсва, с внезапно прекомерно претоварване в точката на привързване, разкъсва външния слой на костта и травматичната сила на падащия човек завършва фрактурата на костта със съответно изместване на фрагменти. Равнината на фрактурата в тези случаи е почти винаги напречна. Студено локално на първия ден за 15 минути на всеки час, почивка, повишената позиция на ръката (наведена в лакътя на нивото на сърцето) и НСПВС до голяма степен елиминират болката напълно. Но прагът на болката е различен за всички и някои пациенти се нуждаят от силни болкоуспокояващи, които могат да бъдат закупени само с рецепта.

  • Има много възможности за лечение на фрактура на дисталния радиус. Изборът зависи от много фактори, като естеството на фрактурата, възрастта и нивото на активност на пациента. Това е описано по-подробно в лечението.
  • Ограничаване на движението в ставата;
  • След 3-4 седмици, ако активните движения на пръстите не причиняват болка, започнете да увеличавате натоварването на тези стави, вземете бучка глина и започнете да я замените в юмрук, правете го възможно най-често в рамките на една седмица. След като сте извадили мазилката си, можете да продължите с упражнения с разширител на ръката, да работите с нея не по-малко от 3 пъти на ден, за 5-7 минути.

Дългосрочните ефекти на хемартрозата, в присъствието на радиална костна фрактура в ставата, кръвта неизбежно навлиза в ставната кухина. Кръвта в ставата води до образуването на фибринов съсирек и тази протеинова агрегация блокира повърхността на ставата отвътре и човекът вече не може свободно, напълно да огъне засегнатата става.

Промяната в съотношението на костите в областта на нараняване може да бъде резултат от самото нараняване, например, когато костта е разбита на фрагменти и може да се дължи на мускулна работа. Това се случва, когато те издърпват единия край на костта до тяхната страна и тя ще се слее по отношение на другата част на костта, към която този мускул вече не се прикрепя. По правило, при фрактури с изместване се наблюдават едновременно и двата варианта на патологичния процес, което затруднява осигуряването на адекватно възстановяване на функцията на крайника.

Радиална фрактура на ръката на типично място, с отместване | Фрактура на лъчите, възстановяване след това

Диагностика на фрактурата

Основните диагностични методи включват:

- Фрагментът на радиалната кост се премества в задната част на предмишницата. Тя носи името си от хирурга, който първо описва този тип фрактура. Такава фрактура се нарича разширител.

Гипсовият налага върху 2 съседни стави е правилото

Фрагменти на вътреартикуларни фрактури на радиусната епиметафиза също се появяват.

Лечение на радиусни фрактури

Консервативно лечение на лъчетеви фрактури

Болка по-лошо, когато се опитвате да се движите.

Много е важно да правите упражнения за фини двигателни умения, до края на седмица 4 да започнете да рисувате или пишете със засегнатата ръка, ако не можете да го направите преди, опитайте да сортирате едно зърно от ориз или елда, това ще ви позволи да спестите не само сила и мобилност ставите, но и координацията на движенията на пръстите. Можете да въвеждате текстове на компютърна клавиатура като упражнение за координация.

Отокът на мястото на нараняване е типичен признак на костна фрактура и радиалното нараняване не е изключение. Нека да разгледаме по-отблизо как може да е опасно при такава фрактура и какво да правим с нея. В повечето случаи отокът не представлява значителна опасност, но не е необходимо да се лекува небрежно.

Характерната особеност на фрактура с външно смесване, промяна във външния вид на видимата форма на крайния окото, има характерен деформация, обаче, трябва да се разбира, че външно видими промени очите на това увреждане настъпва само когато сериозно повредена костната тъкан, и са сравнително редки.

Риск от инфекция, дължаща се на пръчки по кожата Конвенционална радиография в 2 проекции Фрактура на Смит Ксандър За фрактури на разширителя или фрактури на Коллес (по името на хирурга, който ги е описал за първи път през 1814 г.) са типични болка, деформация на долната трета на предмишницата от вида на байонета или вилица с отклонение на четката в радиалната посока.

При консервативно третиране с мазилка или полимерно покритие е необходимо да се следи четката. Гледайте, не набъбвайте, не бледите пръсти, дали чувствителността на четката.

Фрактури на лъча в типично място без изместване, като правило, са фиксирани с мазилка или полимерна превръзка, за да се избегне изместването. Ако фрактура на радиалната кост с изместване, тогава фрагментите трябва да бъдат върнати в тяхното правилно анатомично положение и фиксирани до счупване на фрактурите. В противен случай съществува риск от ограничаване на движенията на ръката, бързото развитие на артрозата на увредената става.

Лечение след фрактура на радиалната кост

Ако, докато сте инсталирали мазилка, направете всички тези упражнения, след което след отстраняването му, рехабилитационният период ще бъде значително намален.

Ако не се има предвид нарастващия размер на оток, когато се прилага гипс, увеличение му в затвореното пространство мазилка шини водят до компресия и тъканна исхемия, което от своя страна може да доведе до образуването на исхемична контрактура.

Напречното и надлъжното изместване на костните фрагменти е широко разпространено. При този вид увреждане първо настъпва напречна или наклонена фрактура, която разделя радиуса на 2 части. В резултат на това една от частите на костта под действието на свити мускули преминава отстрани, в този случай има напречна фрактура с изместване. Ако фрактурата е била надлъжна, тогава част от костните фрагменти, под влияние на травматичния ефект, се движи нагоре по ръката и те изглежда се плъзгат относително един към друг. В повечето случаи при жертвите се наблюдава едновременно напречно и надлъжно изместване на костните фрагменти.

Неприятни превръзки и грижи за рани;

- Най-популярният и достъпен метод за диагностициране на фрактури.

- противоположно на фрактурата на колелото. Отместването се извършва по посока на дланта. За пръв път подобен случай е описан от лекар през 1847 г. Това се нарича флексия.

В случай на фрактури за адекватно обездвижване, две близки супи са фиксирани - всички по правилата.

Отваряне на позицията на радиална фрактура

На гърба на предмишницата над китката под кожата има ясна костна издатина, деформация с ъгъл, отворен отзад.

Ако гипсът счупи, това може да е знак за компресиране на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервите и да причини необратими последици. Ако получите тези симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Понятието "обръщане на фрактурата", което е обичайно за обикновения човек -

На първо място се извършва повторно позициониране - с помощта на специални устройства (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) или на масата на Kaplan, фрактурата с изместване се връща при локална анестезия чрез ръчен метод.

Не по-малко опасно усложнение, тесният оток на Търнър, в резултат на което пациентът губи способността да движи четката и без навременна медицинска помощ, това може да доведе до продължителна загуба на подвижност в засегнатите стави.

Понякога по-рядко срещана фрактура с изместване, наречена удар. Изглежда, пациентът пада върху ръката и една част от радиалната кост, която се захваща в друга, в този случай костта е малко като телескопична антена, в която една част от костта влиза в друга.

Рискът от липса на динамика в ставната става.

Особено важно е да знаете първите признаци на фрактура на ребрата. Тази фрактура най-често води до увреждане на вътрешните органи. Прочетете повече в нашата статия.

Възстановяване след счупване на радиуса

А лакът в рамките на 2 седмици няма да може да атрофира.

Дланта на предмишницата според завоя отзад има изпъкнала форма. Пръстите на ръката са наполовина огънати, а активните движения от тях, както и движенията на ръката са значително ограничени и изострят болката. Жертвата не може да стисне пръстите си в юмрук.

Почистване в областта на металите (изключително редки);

След това върху предмишницата и ръцете се наслагват гуми от гипсови килими. В този случай ръката е прикрепена към палесното огъване и малка олово в лакътната страна. Периодът на фиксиране е от 4 до 6 седмици.

Затоплянето може да се извърши по различни начини, но температурата не трябва да надвишава 39-40 градуса по Целзий. Можете да го направите без много затруднения в дома си, поставете в пластмасова бутилка с обем от 1 литър вода на 39 градуса, вземете я в здравословна ръка и леко я преобърнете по засегнатото предмишница, направете подобни движения за гърба и предната повърхност, повторете ги бутилката няма да приеме телесната температура.

  • По темата:
  • От средата на 20-ти век, сред фрактурите на радиалната кост, делът на сгъстяващите фрактури нараства. Това е пряко свързано с разпространението на автомобилния транспорт и индустриалното оборудване и в резултат на това с увеличаването на броя на жертвите при произшествия с машини. Механизмът на нараняване, в такива ситуации, се различава от този, характерен за тази патология: Костно увреждане не настъпва в резултат на падане или ръчна стачка, а в резултат на нарушение на крайниците между две метални повърхности, което кара костта да се смаже, сякаш е в порок. Такива наранявания се характеризират с тежки увреждания на меките тъкани и много малки костни фрагменти в мястото на нараняване.
  • Видовете фрактури на радиалната кост са толкова различни, колкото методите за тяхното лечение, а след това рехабилитацията след фрактурата на радиалната кост за всеки пациент е различна.

Рехабилитация след счупване на радиуса на ръката

- има значение за вътрешночервената фрактура, за да се оцени подравняването на ставната повърхност. В периода след операцията предоставя точна информация за сливането на костта.

Навременната първа помощ за фрактурата на ключицата определя цялостния успех на лечението и последващата рехабилитация. Подробности можете да намерите тук.

Виктор Куракевич

При фрактури на флекса, описани от Смит, деформацията е обратното: увреждане на кръвоносните съдове, нервите, сухожилията (йатрогенно усложнение); Елиминирането на изместването на фрагменти, наречено правилно -

Фрактури на радиуса на типично място: симптоми, първа помощ, лечение, рехабилитация

Когато подуването потъне, гумите са подсилени с меки превръзки или са заменени с кръгла мазилка.

Ако е възможно, е много желателно да добавите редовен масаж на засегнатия крайник към основните физически упражнения.

Как да премахнете подуването у дома?

  • Основният диагностичен метод на този тип фрактури в съвременната медицина е рентгеновото изследване. Радиографията, направена на две проекции, позволява на лекаря да прецени позицията на костите по отношение един на друг и тежестта на нараняването.

анатомия

Ръката расте заедно за 1,5 - 2 месеца.

Сред другите видове фрактури се разграничават:

Фрактури нарастват заедно пет пъти по-бързо. Не използвайте "лявата ръка". Алкохолът е противопоказан по време на приема и противопоказание - онкология или подозрение за него. разреден с мляко или мед два пъти на ден вътре. Добре дошли скоро.

Дисталният фрагмент се измества в палмарната страна, а проксималният фрагмент - в гърба; деформацията се формира с ъгъл, отворен към палмарната страна на ръката в позицията на палмарната флексия.

Причини за радиусни фрактури на типично място

Повечето пациенти се връщат към ежедневните си дейности след фрактура на дисталния радиус след 1,5 - 2 месеца. Разбира се, времето за рехабилитация след фрактура на радиалната кост зависи от много фактори: естеството на нараняването, метода на лечение, реакцията на тялото на увреждане.

Преместване За да се контролира вторичното изместване, се извършва рентгенова диагностика (5-7 дни след повторното позициониране) Физиотерапията може значително да облекчи неприятните прояви на заболяването, претърпяно от ранените.Внимателно наблюдава състоянието на ръката и тъканите, под повърхността на мазилката, като наличие на едем, под превръзката е трудно да се идентифицира и дългото й съществуване е опасно не само с исхемични, но и тромбоемболични усложнения. Тоест, в областта на отока, поради забавянето на кръвния поток, могат да се образуват кръвни съсиреци, които впоследствие могат да се движат през съдовете и да доведат до сериозни здравословни проблеми. Не по-малко от половината от случаите на радиални фрактури се появяват без изместване, защото мускулната маса на предмишницата значително по-малко, отколкото на долната част на тялото или на рамото, а след това с непълни фрактури, мускулната сила не е достатъчна, за да се изместят костните фрагменти един спрямо друг. В някои случаи дори пълната напречна фрактура на радиалната кост не е придружена от изместване на костните фрагменти.

На първо място, след фрактура, UHF и ултразвук се използват за облекчаване на болка и подуване. Също така, след фрактура на радиалната кост, полезни са упражненията за възстановяване на притока на кръв и предотвратяване на загуба на мускули.

- използвани за диагностициране на сложни фрактури, комбинации от няколко фрактури.

Олга Фавстова (Петрова)

Пръстите наполовина наведени, жертвата не може да ги изтръгне в юмрук поради болка. Активните движения в китката са невъзможни поради изостряне на болката.

Почти всички пациенти имат ограничено движение в китката след имобилизация. И много зависи от пациента, неговата упоритост в възстановяването на амплитудата на движенията при фрактурата на радиалната кост. Ако пациентът се оперира при използване на плака, обикновено лекарят предписва тренировка за упражнения на китката от първата седмица след операцията.

симптоми

За фрактури на Коллес

В някои случаи се извършва остеосинтеза - оперативно свързване на костни фрагменти. Такава намеса спомага за предотвратяване на изместването и неправилното сцепление, съкращава периода на рехабилитация.

За лечение в този случай се използват следните процедури:

С фрактури на Смит

Най-честият вариант на фрактура на радиалната кост без изместване е пукнатина в костната тъкан. Приема се да се нарече пукнатина в травматологията не пълна фрактура, когато има само наранявания на част от костта, но те не се простират до цялата й дебелина. По правило пукнатините са последица от домашни и спортни наранявания при сравнително млади хора. Костите им са достатъчно еластични и трайни, за да издържат на сериозни натоварвания, а пълна фрактура се получава, когато пада от малка височина или удар съвсем рядко.

Ако пациентът се задейства при използване на плака, тогава лекарят ще предпише тренировъчната тренировка на ставата 7 дни след операцията.

На завоя на стилоидния процес на улната

Лечението на фрактура на радиалната кост трябва да започне с първа помощ. Навременната първа помощ е ключът към цялостния успех в лечението.

диагностика

- линията на счупване обхваща китката;

Първа помощ

След болката и подуването на фрактурата най-добре ми помогнаха таблетките индометацин и гел за индометацин в мястото на фрактурата.

усложнения

Не се самолекувайте!

След повторното позициониране на костните фрагменти, ръката се фиксира с пластир Longuet в определено положение (в зависимост от вида на фрактурата). Надлъжната превръзка обикновено се използва през първите няколко дни, по време на възникването на оток. След това е възможно да промените дългите за облицовка с циментова замазка или полимерна превръзка. Имобилизирането на фрактурите на гредата продължава средно 4-5 седмици.

Неправилно слята радиална фрактура

Ударът на електромагнитното поле от ултра-висока честота. По време на процедурата тъканите на пациента започват да се нагряват, пациентът се чувства топъл, регенерирането се ускорява и болката потиска.

лечение

Няма офсет

Първа помощ може да бъде предоставена от всяко лице, дори и без медицинско образование. Задачата за първа помощ е да се намали болката, да се осигури почивка на засегнатия крайник, да се предотврати увреждането на меките тъкани около мястото на счупване. Ако фрактурата е затворена, е необходимо тялото да се фиксира в безопасно положение, а ако фрактурата е отворена, е необходимо да се спре кървенето и да се приложи защитна превръзка на мястото на нараняване. След това трябва да се вземат мерки за транспортиране на пациента до медицинско помещение.

С компенсиране

Външно, такава фрактура се проявява под формата на оток и болка в мястото на нараняване, за разлика от фрактура с изместване и отворена фрактура на радиуса, на мястото на нараняване ще има само оток и вероятно хематом. На рентгенография с този тип патология може да не се наблюдава пълна линия на фрактури, но само увреждане на периоста и консолидация на костната тъкан на мястото на нараняване.

В края на периода на снаждане се определят такива процедури за възстановяване:

Професионалната първа помощ и незабавното лечение на лекаря са в основата на компетентно лечение и предпоставка за възстановяване на всички функции на ръката.

Рентгеновото изследване потвърждава диагнозата и характеризира характеристиките на фрактурата.

Само лекарят може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате въпроси, можете да се обадите

В зависимост от естеството на фрактурата може да са необходими контролни рентгенографии 10, 21 и 30 дни след повторното позициониране. Това е необходимо, за да се определи вторичното отклонение в мазилката във времето и да се вземат подходящи мерки: повторно елиминиране на пристрастието или операцията.

Ако счупването на счупвания се е случило с нарушение на дължината на рамото и неговата ос, тогава такава фрактура е неправилно разтопена. Когато това се случи, функционално увреждане или деформация на крайника.

Ударът на нискочестотно електромагнитно поле. По време на процедурата, подуването намалява, неудобството и болката потискат.

рехабилитация

Първата медицинска помощ се извършва от лекар или друг специалист с медицинско образование. Произвежда се директно на мястото на нараняване или в спешното отделение. Задачата на помощта на този етап е да се оцени състоянието на жертвата, за да се определи степента на по-нататъшното лечение и да се предотврати развитието на допълнителни усложнения. За да направите това, преценете дали пациентът има фрактура на радиалната кост и го различавате от дислокация и изкълчване. След потвърждаване на факта на фрактура, пациентът е имобилизиран крайник, целта на тази процедура е да се предотврати изместването на фрагменти от увредената кост. Ако пациентът е в спешното отделение, се взема решение за необходимостта от хоспитализация или лечение вкъщи.

Фрактурата на лъча на типично място е най-честото увреждане на радиуса, разрушаването на костната тъкан в тази конкретна област се дължи на анатомичните характеристики на структурата. В областта на китката, на 3-4 см от ставната повърхност, когато пада върху рамото, максималното натоварване пада и в резултат на това костта не се изправя и се срутва.

При затворена фрактура увреденият крайник трябва да бъде имобилизиран със здрава гума или други импровизирани средства. Гумата се нанася от средата на рамото до основата на пръстите.

- не покрива пространството на ставите;

Фрактура на левия радиус с отместване.

След отстраняването на гипса, трябва да ви бъде дадена контролна картина, след това да предпише физиотерапия, масаж и физиотерапия. Добре дошли скоро!

Спешната грижа е облекчаване на болката и обездвижване при транспортиране.

Превръзката се отстранява 4-5 седмици след фрактурата. Назначен да упражнява терапия на китката за най-добра рехабилитация.
Причините за грешното сливане могат да бъдат:

Счупване на лявата радиална кост с отместване, премахване на гипса, препоръчване на рецепти за компреси или какви мазила могат да се прилагат!

Облъчването на мястото на счупване с ултравиолетово, UV лъчение провокира увеличаване на синтеза на витамин D, което е необходимо за абсорбцията на калций от храната в храносмилателния тракт.

Квалифицирана медицинска помощ се осигурява от травматолог, задачата на този вид грижи е да възстанови анатомичната и функционална цялост на увредения крайник.

Има два основни типа фрактури на радиуса на типично място:

Ръката се огъва под прав ъгъл и се поставя в кърпа, обвързана около врата. Възможно е да се намали болката с помощта на аналгинов бод или прилагане на лед към мястото на нараняване.

Людмила Чучина (Солодовникова)

Сред усложненията на фрактурите на радиалната кост на типично място е невродистрофичният синдром на Търнър.