Основен

Менискус

Усложнения след замяна на тазобедрената става

Хип-болка, оток, инфекциозно възпаление, разхлабване на протезата, нарушено ходене и лапавица не са всички усложнения след ендопротезиката на тазобедрената става. Хирургията за заместване на ставата с изкуствено помага на човек да се отърве от много проблеми, да намали болката, да се върне в стария живот. Но не винаги постоперативният период преминава без усложнения.

Важно е да изпълните правилно етапите на възстановяване, следвайки препоръките на лекаря, така че да бъде възможно да се намалят рисковете от негативни последици.

Възможни усложнения

Общи нарушения

След ендопротезията на големите стави реакцията на организма е непредсказуема. Опасните последици са рядкост, но има ситуации, когато пациентът се разболее и в този момент е важно да се осигури първа помощ своевременно. Честите усложнения включват:

  • Алергична реакция към лекарства, използвани по време на операцията. Ако пациентът има някакви ограничения за приемането на определени групи лекарства, важно е да информирате лекаря преди хирургичното лечение.
  • Прекъсване на функционирането на сърдечно-съдовата система. Подмяната на тазобедрената става се извършва под обща анестезия и ако сърдечният мускул е слаб, анестезията оказва неблагоприятно влияние върху неговото състояние и може значително да наруши ефективността.
  • Проблеми с двигателните функции, възникващи от отхвърлянето на протезата на тялото, което е извънземно лице, предизвикващо съответстваща реакция.
Връщане към съдържанието

Болка и подуване

След операция по тазобедрената става по време на рехабилитационния период, пациентът може да почувства симптоми на неприятна болка, които с подходящо избрана терапия скоро трябва да преминат. Ще бъде възможно да се освободите от дискомфорт, като изпълните упражнения за възстановяване. Но когато крайникът боли и лицето става все по-лошо, лекарят решава да направи ретрологична артропластика на ставите, защото често неподходящата протеза и алергията към неговия материал стават причина за болката.

В постоперативния период при много пациенти оперираният крак набъбва. Отокът в този случай е следствие от нарушеното кръвообращение и метаболитните процеси в крайниците. За да се предотврати това, пациентът се препоръчва да се чувства удобно по време на почивка и будност, което няма да повлияе на нормалния кръвоток. По-добре е да се отстранят излишните лекарства за диуретици, предписани от лекар.

инфекциозен

Инфекциозни и възпалителни усложнения често се срещат дори в късни рехабилитационни периоди, което се дължи на възпроизводството на патогенна микрофлора, въведена в раната по време на хирургичните процедури. Краката на пациента набъбват и болят, гной и кръвни съсиреци се излъчват от раната. Температурата след операцията за замяна на тазобедрената става се повишава до 38 ° C и ако лечението не започне незабавно, фистулите се образуват на мястото на операцията.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения, антибиотици се предписват след операция.

Травма на нервите или кораба

Ако нервната тъкан е ранена, оперираният крак може частично да загуби своята функционалност. Има усещане за парене и усещането, че "гърчовете" протичат по кожата. В случай на нарушение на целостта на съдовете се наблюдава вътрешно кървене, увеличава се вероятността от развитие на емболична дълбока венозна тромбоза и възпалителни усложнения.

Различна дължина на крайниците

След ендопротезата TBS симетрията на крайниците може да бъде прекъсната. Това усложнение е рядко, свързано с продължително нараняване на шийката на бедрената кост. Ако техниката на възстановяване на костната тъкан е нарушена, продължителността на болния крайник често се променя. Ако след операцията този дефект се появи, той се коригира с ортопедични обувки.

кървене

Чести усложнения след замяна на тазобедрената става при по-възрастни хора, които приемат лекарства за лечение на рани. Ето защо, за да се избегнат опасни последици, лекарите 4-5 дни преди процедурата се препоръчва да спрат да приемат такива лекарства. Рядко, но се случва кървенето да стане причина за небрежност на хирурга.

тромбоемболизъм

Това е животозастрашаващо увреждане след ендопротезиране, при което в съдовете се образува кръвен съсирек, който блокира лумена на белодробната артерия. Често такива ситуации завършват със смърт. За предотвратяване на тромбоемболизъм, след хирургично лечение, лекарят предписва курс на антикоагуланти като профилактика.

Дислокация на главата на протезата и ламене

Често главата на ендопротезата поема неправилно положение поради невнимателно движение на крайника, повишено физическо усилие. Следователно, след смяна на бедрената или колянната става по време на рехабилитационния период, се препоръчва внимателно да се ходят на патерици, бавно да седна на стол или легло, да се фиксират TBS и колената, като се използва еластична превръзка. Лимпване може да се дължи на:

  • Старо фрактура на крайниците или гърба, поради което краката са станали по-къси след протезата.
  • Атрофия на мускулната тъкан на крака поради продължителна имобилизация.
Връщане към съдържанието

Разхлабване на конструкцията

Тази ситуация се наблюдава при пациенти, които не желаят да се съобразяват с препоръките на лекаря, да се държат правилно по време на периода на рехабилитация и да използват най-доброто от устройствата и симулаторите, с които ще бъдат възстановени функциите на крайника. Благодарение на активната мобилност, ранното използване на една патерица и невнимателните движения, дизайнът се разклаща, разрушавайки костните структури, разположени до протезата.

Лечение на усложнения след ставна артропластика

В случай на разрушаване на костната тъкан, разхлабване на структурата и изместване на подвижната тазобелова става, се показва ревизия на протезата. Ако долната част на крака е подута, на мястото на резекцията се образува фистула и температурата продължава дълго време след артропластиката на тазобедрената става, се предписва курс на антибактериална терапия и спомагателни процедури.

За облекчаване на подуване след артропластика ще помогнат студените компреси.

Упражняващата терапия допринася за нормализирането на храненето на тъканите, премахването на неприятните симптоми.

Упражняващата терапия нормализира кръвоснабдяването и храненето на работната площ, което ще ускори възстановяването. По време на тренировка стъпалото е алтернативно напрегнато, след това се развиват колената, а след това товарът трябва да се увеличи върху тазобедрената става. Важно в успешното лечение се счита диета. Храната трябва да бъде балансирана, пълна, обогатена с витамини, микро и макро елементи.

Как да се предотвратят нежеланите последствия?

За да се предотвратят постоперативни и дългосрочни усложнения, е важно да се следват препоръките на лекаря, постепенно и умерено да се увеличи натоварването на крайника, за да се контролира амплитудата на движенията на оперирания крак. При посещение на тоалетната, седнал на стол и легло, е важно да се гарантира, че ендопротезата не се огъва твърде много, в противен случай ще се появи изместване. Ако внимателно извършвате рехабилитационни упражнения, наблюдавате състоянието на крайника и не бързайте да започнете активен начин на живот, ще можете да избегнете постоперативни усложнения и протези на ставите.

Усложнения след замяна на тазобедрената става

Нови медицински открития позволиха да се възстанови активността на долните крайници чрез протези на тазобедрени стави. Такава процедура помага да се отървем от изтощителни болки и дискомфорт, възстановява функционирането на краката и помага да се избегне увреждането. Но понякога има и всякакви усложнения след артропластика на тазобедрената става. Патологиите могат да се развият поради медицинска грешка, инфекция, нелечение на протезата, неправилни процедури за възстановяване.

Чести усложнения след аплаплапластика

Операцията за подмяна на тазобедрената става на пациентите с изкуствена е била извършена много повече от тридесет години много успешно. Тази интервенция е особено популярна след фрактури на бедрената кост, увреждане на опорно-двигателния апарат, когато чашата е изхабена поради промени във възрастта. Независимо от цената на тазобедрената артропластика, усложненията са редки. Но когато лечението на проблемите започна със закъснение, пациентът е изправен пред увреждане, скованост на долните крайници и в случай на белодробна емболия (тромбоемболизъм) - смърт.

Обикновено всички причини за последиците и трудностите на следоперативния период след такава протеза са разделени на няколко групи:

  • причинени от невъзприемане на имплантанта от тялото;
  • отрицателна реакция към чуждо тяло;
  • алергия към протези или анестезия;
  • инфекция по време на операцията.

Усложненията след бедрената протеза оказват негативно влияние не само върху областта на тазобедрената става, но и върху физическото, психическото състояние, физическата активност и способността за ходене. За да се възстанови бившето здраве, е необходимо да се извърши серия от мерки за рехабилитация, които се определят въз основа на развитите патологии и проблеми. За бързо и ефективно възстановяване е необходимо да се установят причините за развитието на усложнения и ограничения след бедрената артропластика.

Чести усложнения

Развитието на медицинската индустрия не стои неподвижно, всяка година има стотици открития, които могат да променят живота, дават шанс на много пациенти. Но усложненията след операцията не са необичайни. По време на ендопротезията на тазобедрените стави, освен специфични затруднения, могат да възникнат общи патологии:

  • Алергии към лекарства, които са били използвани преди или по време на операцията. Например, за анестезия.
  • Влошаването на сърдечния мускул (хирургия - това винаги е натоварване на сърцето), което може да предизвика атаки и заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушение на двигателната активност, което се провокира не от възприемането на тялото на чуждо тяло или от алергия към материала на импланта (например керамика).

Инфекция в зоната на действие

Често, по време на операция за замяна на ендопротезиране на тазобедрена става, подобно усложнение като инфекция на меките тъкани се случва в мястото на разреза или самия имплант. Какво представлява опасната инфекциозна инфекция:

  • Има сериозни болки в областта на операцията и поставянето на ендопротезата.
  • На мястото на разреза се наблюдава зачервяване, подуване и обезцветяване на кожата.
  • Септичната нестабилност на ново съединение може да стане критична, поради което се развива нарушение на двигателната функция на долните крайници.
  • Образуването на фистула с гнойно изхвърляне, което особено често се наблюдава, ако не започне своевременно лечение.

За да се предотвратят усложнения след артропластика на тазобедрената става от "не" усилия по време на операция, е необходимо да изберете и започнете лечението незабавно. Специалните антибиотици и използването на временни разделители (импланти) ще ви помогнат да се освободите от инфекцията. Процесът на лечение ще бъде дълъг и много труден, но постигнатият резултат ще угоди на пациента.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Най-опасното усложнение, което може да се развие след поставянето на изкуствена става (ендопротезата) е тромбоемболизма на белодробната артерия. Образуването на кръвни съсиреци често се предизвиква от неподвижността на крака, което води до нарушено кръвообращение в долните крайници. Това заболяване често е фатално, така че трябва да предприемете превантивни мерки, например да вземете антикоагуланти, които предписват лекар за няколко седмици след операцията.

Загуба на кръв

По време на операцията за замяна на тазобедрената става или известно време след това може да се появи кървене. Причините са медицинска грешка, безразсъдно движение или злоупотреба с лекарства, които подтискат кръвта. В постоперативния период се предписват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, но понякога подобна предпазливост може да изиграе жестока шега, превръщайки превантивните мерки в източник на неприятности. Пациентът може да се нуждае от кръвопреливане за попълване на запасите.

Дислокация на главата на протезата

Едно от усложненията след тазобедрената артропластика е изместването на главата на протезата. Такава сложност се дължи на факта, че ендопротезата не може напълно да замени естествената връзка и нейната функционалност е много по-ниска. Попаденията, неправилната рехабилитация и прилагането на трудни упражнения или внезапни движения могат да предизвикат разместване, водещо до усложнения. В резултат на това работата на мускулно-скелетната система, дейността на долния крайник ще бъде нарушена.

За да избегнете усложнения след ендопротезиране, трябва да бъдете изключително внимателни при движенията по време на следоперативния период: не трябва да обръщате крака си навътре много, огъването му в тазобедрената става не трябва да е повече от 90 градуса. Ревизия на тазобедрената ставна артропластика ще помогне да се елиминира усложнението, а за пълно изцеление ще бъде необходимо напълно да се обезвреди крака за известно време.

Разхлабването на дизайна на ендопротезата

В резултат на енергична активност се появяват движения на краката, разхлабване на изкуствени стави. Това оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на костната тъкан. Разхлабването причинява разрушаване на костта, където е поставена ендопротезата. Впоследствие подобна нестабилност на протезната област може да доведе до фрактура. Единствената опция за предотвратяване на разхлабването е да се намали двигателната активност и за да се елиминира проблемът, който вече се е появил, се използва ретропластика на тазобедрената става.

куцане

Обичайно усложнение след артипластиката на тазобедрената става е глупостта. Тази патология може да се развие в резултат на някои случаи:

  • При пациенти, които са имали фрактура на крака или шийка на тазобедрената става, след операцията за замяна на тазобедрената става често се наблюдава съкращаване на единия крак, което води до разклащане при ходене.
  • Дългата обездвижване, състоянието на останалата част от долните крайници може да предизвика атрофия на мускулите на крака, която ще се превърне в причина за глупост.

Хирургията ще помогне да се отървем от усложненията, при които се получава натрупване на кости, за да се изравни дължината на краката. Пациентите и лекарите прибягват до тази възможност изключително рядко. Като правило проблемът се решава с използването на специални стелки, облицовки в обувки или носещи специални обувки с различни височини на подметката, които са пришити по поръчка.

Болка в гърдите

Рядко усложнение след тазобедрената артропластика е болката в областта на слабините от страна на операцията. Причината за болката може да бъде отрицателна реакция на тялото към протезата, алергична към материала. Често болката настъпва, ако имплантът се намира на предната част на ацетабулума. Да се ​​отървеш от болката и да свикваш с нова връзка ще помогне да се правят специални физически упражнения. Ако това не доведе до желания резултат, ще бъде необходимо да се извърши атропластика на ревизията.

Оток на краката

След операция, в резултат на продължителна почивка на краката в покой, често има усложнения като подуване на долните крайници. Нарушаване на кръвния поток, метаболитни процеси, което води до оток и болезнени усещания. Избавянето на този проблем ще ви помогне да приемате диуретични лекарства, като държите краката си в повдигнато положение, като използвате компреси, които облекчават подуването, както и редовно извършване на проста таксуване.

Терапевтична гимнастика за възстановяване след артропластика

За да се освободите от усложнения след артипластика на бедрото и да направите процеса на рехабилитация възможно най-бърз и безболезнен, трябва редовно да провеждате физически упражнения, предписани от лекар. Благодарение на простите действия се развива моторната активност на нова изкуствена става, пациентът може да се движи с краката си без да използва патерици.

Комплексът от упражнения за възстановяване след артропластика на тазобедрената става се избира индивидуално. Той взема предвид следните фактори:

  • възрастта на пациента;
  • активност на долния крайник, където е сменена ставата;
  • общо здраве на пациента;
  • психо-емоционалното състояние на пациента.

Когато правите физически упражнения и ходене, е важно да запомните, че пациентите след операция за ендопротезиране на тазобедрените стави са строго забранени:

  • пресичане на краката;
  • огъване на долните крайници в тазобедрената става повече от деветдесет градуса;
  • завъртайки краката настрани.

За по-ефективна рехабилитация изпълнете набор от упражнения след операция за хипертропластика:

  1. Поемете позиция на легнало положение (по-твърда повърхност е идеална - еластичен матрак или под), изпълнявайте последователно серия от прости упражнения:
  • Огъване на краката в коляното, без повдигане на крака от повърхността.
  • Отвличане на долните крайници на страната (последователно крак с изкуствена и естествена става).
  • Bike. Повдигнете краката си леко нагоре и извършете движения, които симулират двуколесен педал.
  • Алтернативно изправяне и връщане в огънато положение на краката, огънати на коленете.
  1. Променете позицията, като включите корема. В тази позиция направете следните упражнения:
  • Флексия и разширение на колянната става.
  • Вдигнете краката си нагоре.
  1. Ако лежите на ваша страна, вдигнете правилния долен крайник и го занесете настрани. Повторете същото упражнение, като се обърнете от другата страна.
  2. В изправено положение, завъртете краката напред, назад и издърпайте долната част на тялото настрани.
  3. Когато изпълнявате този комплекс, не правете внезапни движения, така че чашата на ставата да не изскочи, да не се разхлабва, причинявайки различни видове усложнения и болезнени усещания.

Рехабилитационни центрове и разходи

За рехабилитация и отстраняване на усложнения след ендопротези, хората често избират клиники в чужбина, предпочитайки санаториуми или здравни центрове, например в Германия, Израел. Но в Русия има и медицински центрове, където е възможно да се извърши рехабилитация след операция, за да се лекуват патологиите, които възникват след нея. Има такива клиники в големите градове на страната, например Москва, Воронеж, Санкт Петербург, където работят квалифицирани лекари, които могат да съдействат за рехабилитацията.

Цената на рехабилитацията след бедрената артропластика в различните санаториуми може да варира в зависимост от много фактори:

  • Местоположение на болницата. В санаториумите, разположени в живописни ъгли, цената на ден ще бъде много по-висока, отколкото в клиники, разположени в покрайнините на града.
  • Услугите, предоставяни от клиниката. Колкото по-голям е списъкът от процедури, толкова по-високи са разходите. Особено подходящи са масаж, тренировъчна терапия, специални симулатори (например стационарен велосипед).
  • Комфортните стаи или стаи пряко влияят върху цената на настаняване в рехабилитационни центрове.

Санаториуми, клиники и разходите за рехабилитация след атропластика на тазобедрената става в Москва и Санкт Петербург:

Причини и лечение на оток след артропластика

В съвременната медицина подобна процедура като ендопротезията на ставите на бедрата, бедрата или всеки друг крайник придобива популярност. Ендопротезата е протеза, която се инсталира директно в човешкото тяло. Често подмяната на ставите попада в тази концепция. Отокът на коляното след артропластика на коляното е само един от малкото възможни ефекти, които тази операция причинява. Но какво точно е причината за това болезнено състояние и как да се справим с него?

Причини за подуване на ставите след ендопротезиране

Всяко подпухване е натрупването на течност в проблемната област, с изключение на водата, тя също може да бъде кръв или лимфа.

Това е важно! Оток на крака след ендопротезиране е норма за 14-30 дни след операцията, но при условие че отокът не се увеличава, цветът на кожата не се променя до тъмно червено и общото състояние на пациента е нормално.

Причините за патологично подуване, изискващи лечение от лекуващия лекар, могат да бъдат следните:

  1. Едемът след артропластията на коляното често се причинява от отхвърляне на изкуствен заместител. Тялото възприема протезата като нещо чуждо и съответно се опитва да се отърве от този обект. Понякога има място за алергична реакция (не само към материала на протезата, но и към анестезията или анестезията);
  2. Едно от най-тежките усложнения е процесът на възпаление. Често се причинява от навлизането на вредни микроорганизми в мястото на операцията, което води не само до появата на оток, но и до болка. Ако не предприемете никакви действия, може да последвате отравяне с кръв и други проблеми. Допълнителни симптоми: зачервяване на кожата и образуване на гной;
  3. В допълнение, инфекцията може да засегне лимфната система. В този случай оток на краката след артропластика на тазобедрената става ще бъде провокиран от възпалени лимфни възли;
  4. Тромбоза на вените. Поради факта, че кракът е неподвижен или човек има увредени вени, може да се образуват кръвни съсиреци. Първият признак на този проблем ще бъде точно различните видове подпухналост. Много е важно да обърнем внимание на това, защото това заболяване често води до смърт;
  5. След тазобедрената артропластика си струва да се запомни наличието на изкуствени части от тялото. Всяко механично нараняване ще се прояви много по-силно. Понякога дори обичайното падане може да причини увреждане и вследствие на това - редица неприятни симптоми.

Всяко от тези усложнения може да причини проблеми не само в областта на коляното. Всичко това засяга цялостното физическо и психическо здраве на пациента. За разрешаване на този проблем е необходимо само с Вашия лекар.

Лечение на едем след артропластика

Какво трябва да направите, ако подуването на краката след атропластика на тазобедрената става?

Това е важно! Когато причината за отока е един от горните патологични процеси, незабавно се свържете с Вашия лекар за точна диагноза и назначаване на правилна терапия.

Ако едемът е норма след тази процедура, тогава трябва да следвате няколко препоръки. В случай, че лекарят ви е назначил такава операция, той ще бъде задължен да предпише курс от специално подбрани физически упражнения в зависимост от редица параметри, като един от тях е:

  • Общото състояние на пациента (физическо и психическо здраве);
  • възраст;
  • Потенциалната активност на крайниците (така че при обикновените хора и състезателите те ще бъдат значително различни).

И също така, така че кракът да не е подут и нямате други проблеми, избягвайте някои действия:

  • Завъртане на краката 180 °;
  • Пресичане на краката;
  • Огъване на краката повече от 90 °;

Отокът на коляното след артропластика на коляното е доста неприятно състояние и искам да се отърва от него възможно най-скоро. В допълнение към определените упражнения изпълнете следните препоръки:

  • Въпреки жаждата и апетита веднага след операцията, можете да ядете само след 6 часа (само бисквити и обикновена вода). Връщането на нормална диета е разрешено след 24 часа;
  • 3-5 дни трябва да следват диета, която включва:
  1. Месни бульони със смляно месо;
  2. Овесена каша;
  3. Картофено пюре;
  4. Плодово желе;
  5. Млечни продукти (извара, заквасена сметана, ризаченка и др.);
  6. Чай без захар.

А също така елиминира излишното количество пиене и сол.

  • Необходимо е да се разделят нивата на натоварване в зависимост от периода на рехабилитация. Пълното възстановяване възлиза средно на 2 месеца.
  1. Възможно е движението на крака като цяло (10-15% от товара) да се извършва само след 1-2 седмици;
  2. След 3-4 седмици. натоварването се увеличава до 50%;
  3. След пълния курс (

    2 месеца) можете да се върнете към нормалния живот.

  • Поддържайте краката си над нивото на сърцето си по време на сън;
  • Ако кожата е без видими повреди, използвайте студени компреси. Ледът трябва да бъде увит в кърпа, да не се държи повече от 10-15 минути.

Отокът на тазобедрената става след ендопротезиране не се случва просто. Не забравяйте, че това не е обикновена операция, а замяна на част от тялото. Това може да доведе до усложнения, в борбата, с която трябва да помагате на специалист. В този случай, не трябва да се занимавате с усърдие самолечение и да изтече с пътуване до лекар.

Оток на крака след замяна на бедрата

Възстановяването на здравето на пациент, подложен на хирургична операция на ставите, е необходимо след първите часове след събуждането от анестезия. Рехабилитацията след тазобедрената артропластика (TBS) е набор от упражнения, които са различни за всеки период. Тя може също да зависи от вида фиксиране на протезата, състоянието и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Рехабилитацията трябва да се извършва не само в болница, но и след освобождаване от отговорност, в медицински специализиран център или у дома.

Рехабилитация на ТБС - преди всичко упражнение

Рехабилитация след бедрена атропластика

Рехабилитацията след заместването на TBS се разделя на ранни и късни следоперативни периоди, които имат различни задачи и степен на натоварване на крайника на пациента. Възстановяването на всеки пациент става поотделно и се определя от много фактори.

Възстановяване в ранен постоперативен период

  • Предотвратяване на постоперативните усложнения
  • Упражнявайте упражненията, извършвани предимно лъже
  • Научете се да седнете и ставате
  • Майстор, ходещ на патерици

Борба срещу възможните усложнения

Основните проблеми в ранния период след съвместното заместване:

  • Грижа за правилното положение на възпалените крака
  • Намаляване на болката и подуване
  • Облекло за рани
  • Поддържайте лека диета
  • Предотвратяване на тромбоза
Изисквания за положението на краката и движенията
  • Първите дни се оставят да спят само на гърба.
  • За да не могат краката на пациента да се приближават един до друг на неприемливо разстояние или да преминават, между краката се поставя клиновидна възглавница или ролка.

След операцията е необходимо да поставите правилната позиция на краката с клиновидна възглавница.

  • Превратът към здравата страна може да се осъществи осем часа след операцията, като се потърси помощ от медицинска сестра или бавачка. В този случай краката трябва да се наведат на коленете, като натискат възглавницата с глезените и ставите
  • Амплитудата на огъване на възпаления крак в коляното не трябва да надвишава 90 °
  • Остър завой на краката, въртенето на TBS е неприемливо
  • Намаляване на болката и подуване

    Избягвайте болката след операцията не може никой. Настъпва анестезия - и започват неизбежни болкови атаки, придружени от оток. Трудно е да се толерира този вече изтощен пациент и те идват на помощ:

    • Болка терапия
    • Оттичане на натрупаната течност в ставата:
      • в дренажната тръба се вкарва в кухината на фугата и отива на повърхността
      • епруветката се отстранява веднага щом ексудатът престане да се натрупва в кухината
    • Поставяне на лед върху засегнатата зона
    • Ако болката е придружена от инфекциозен процес, трябва да се използват антибиотици.
    • Първата превръзка обикновено се извършва на втория ден след операцията.
    • Честотата на следващите превръзки се определя от хирурга с честота най-малко един на два или три дни
    • Шевовете се премахват след 10-14 дни:
      • отстраняването на нишките може да се случи по-рано при задоволително състояние на раната
      • не отстранявайте абсорбиращите се шевове
    Храна и вода

    След като пациентът се възстанови, той може да има жажда и апетит. Това е реакция на анестезията. Но можете да пиете малко и да ядете малко бисквити само 6 часа след операцията. Обичайният прием на храна се допуска на следващия ден.

    В първите дни трябва да поддържате диета, която включва:

    • Гореща бульон, леко осолена, с настъргано месо
    • Овесена каша, картофено пюре
    • Млечни продукти
    • Плодово желе, чубрист чай

    След това се определя обичайната храна или обичайната диета, съответстваща на хроничните заболявания на пациента.

    След операцията коагулацията на кръвта винаги се увеличава - това е естествена реакция на тялото, насочена към ускоряване на зарастването на раните. Поради това през този период винаги съществува заплаха от тромбоза и ако пациентът също има анамнеза за венозна недостатъчност, рискът е двоен.

    За предотвратяване на тромбоза се прилагат следните мерки:

    • Лигиране на долните крайници с еластична превръзка
    • Приемане на хепарин, варфарин и други антикоагуланти
    • Специални упражнения за крайниците

    Режими на товарене от управляваната страна

    • Ако при смяна на съединението се използва цимент метод на фиксиране.
      • първоначалните натоварвания на оперирания крак трябва да са вече в ранния рехабилитационен период, в първите дни след операцията
      • пълно натоварване в по-късен период
    • С метод за фиксиране без цимент.
      • 10 - 15% от пълното натоварване - след 7 - 10 дни
      • Половината дял на товара - след 21 дни
      • Пълно натоварване - в края на двумесечния период
    • Специални клинични случаи.
      • Инсулт, заболявания на вътрешните органи, рак, старост и т.н. Във всички тези случаи терапията с упражнения трябва да започне възможно най-скоро след операцията и при пълно натоварване.
    • С остра болка:
      • ограничен товар се прилага на всеки етап от рехабилитацията

    Една изкуствена става има перфектна подвижност, но само по себе си няма да се движи, защото трябва да я "вратите" с мускулите. И това е възможно само с помощта на активна рехабилитация, укрепване на мускулите.

    Пасивните упражнения на механични симулатори, след заместването на TBS, обикновено се извършват, за да се предотврати контракциите на мускулите, но не и за укрепване на мускулите. Те не могат да заменят физиотерапията, която трябва да се направи с прилагането на собствените си усилия и без която не е възможно пълно възстановяване

    Целите на тренировъчната терапия в ранния следоперативен период

    След подмяната на тазобедрената става, са поставени следните цели в самото начало на рехабилитацията:

    • Предотвратете застояването на кръвта, ускорете заздравяването на раните и намалете подпухването
    • Възстановете поддържащата функция на болния крак и пълния обхват на движението

    Упражнява се тренировка през първите две до три седмици, докато лежи в леглото. Но трябва да се изправите на краката буквално на втория ден

    Комплексът от начална гимнастика е много прост, но има определени изисквания:

    • Упражненията често се извършват през целия ден:
      • интензитет - до пет-шест пъти на час в продължение на няколко минути (отнема средно 15 часа на час за терапевтична гимнастика)
    • Характерът и скоростта на упражнението са плавни и бавни.
    • Всички упражнения се комбинират с дишане, приблизително според тази схема:
      • с мускулно напрежение вдишвайте
      • когато се отпускаме, издишваме

    Комплексът включва упражнения за телето, бедрената и глутеалната мускулатура на двете крайници.

    На първия ден след операцията:
    • Алтернативни движения на буталото:
      Левият крак отива към себе си, дясното - от себе си, а след това обратно.

    Едновременно движение на краката като крака помпа

  • Стискане и разкопчаване на пръстите на двата крака
  • На втория ден след операцията:
    1. Статични упражнения.
      • Натискането на гърба на коляното от пет до седем секунди до леглото, последвано от отпускане - така се обучават бедрените мускули
      • Подобно натискане на петите - упражнявайте мускулите на долния крак и задните мускули на бедрото
      • Плъзгайки възпалено стъпало настрани и назад, без да напускате леглото
    2. Схлъзнете с огъване на крака.
      • Плъзгайки възпалено крака върху листа, огъвайки крака в ставите с не повече от 90 градуса
      • По същия начин връщаме крака в първоначалната му позиция (Първо, можете да облекчите задачата си с еластична лента или обикновена кърпа)
    3. Изправяне с повдигане
      • Това упражнение се извършва с помощта на ролка с височина не по-голяма от 10 - 12 см, засадена под коляното
      • Бавно напрягайте бедрената мускулатура, изправете крака и го задръжте в тази позиция за пет до шест секунди. След това бавно го спускайте.

    Изправяне на прав крак с асансьор с помощта на ролка

    Тези упражнения трябва да се редуват един с друг:

    В един час правим едно, във второто - другото и т.н.

    Необходимо е да се настаните внимателно на втория ден. Как се прави това?

    Трябва да седнете, да се придържате към релсата, в посока към здрав крак

    • Трябва да се опрете на лактите или да се придържате към рамката над леглото.
    • Необходимо е да се спуснем по посока на здрав крак, първо да го спуснем на пода и след това да издърпаме оперирания крайник към него (използвайки еластична превръзка)
    • Възглавницата между краката трябва да бъде
    • Краката трябва да бъдат предварително залепени с еластични превръзки.
    • При засаждането трябва да наблюдавате директната позиция на тялото и да не обръщате крака.

    От втория ден започва механизмът на тазобедрената става.

    Периодът на ходене след заместването на TBS

    Може да се нарече и "ходене по мъчения": след операцията прекара малко време, раната още боли, а лекарят, въпреки болката, вече заповядва да стои на патерици буквално на следващия ден. И това не е каприза на хирург:

    Колкото по-скоро започнете да ходите, толкова по-малко вероятно е да развиете контрактури и повече шансове да възстановите пълния обхват на движение.

    Всички трудности при ходене по патерици са описани подробно в статията ни "Рехабилитация след ендопротези на колянната става". следователно ние ще се занимаваме само с товари и ходене на патерици по стълбите

    Заредете върху възпален крак
    • През първата постоперативна седмица трябва само да докоснете пода с крака си.
    • След това преминете към натоварването на 20% върху ранения крак: това е равносилно на трансфера, за да го от собственото си тегло, без теглото на цялото тяло, която е, да се изправя на крака, без подкрепата на нея

    Увеличаването на натоварването с понижаването му трябва да се извърши за всеки пациент поотделно:
    Ако болката и подуването в крака не преминат, увеличаването на натоварването е преждевременно.

    Какво означава продължителна болка и подуване?

    Дълготраен болка и постоянно подуване може да са признаци на постоперативно усложнение, изместване на протезата, злоупотреба с ходене или необичайно провеждани терапевтични упражнения.

    Във всеки случай причините трябва да разберат хирурга.

    Разхождайки се на патерици по стълбите

    Методът на ходене по патерици по стълбите се определя от посоката на движение - нагоре или надолу

    Методът на ходене се определя от посоката на движение - нагоре или надолу:

    • Когато се изкачвате по стълбите, започнете да се движите от неработещ крайник:
      • Ние се опираме на патерици и преместваме здрав крак на стъпка.
      • Счупете и преместете теглото на тялото
      • Ние затягаме оперирания крак, като едновременно с това преместваме патериците до горната стъпка или прехвърляме патериците след болката
    • Когато се спускат от стълбата, всички движения се случват в обратен ред:
      • Първо, патериците се прехвърлят в долната стъпка.
      • На базата на патериците, свалихме болния крак без спиране
      • Ние прехвърляме здраво крак на същото ниво и се опре на него

    Разхождането на патерици по стълбите може да започне, след като сте усвоили упражненията за крака на пациента в изправено положение.

    Упражнение на десетия ден след операцията

    Постоянни упражнения

    • Когато ги правиш, трябва да ги държиш върху перилата, задната част на леглото или стола.

    Придвижването на работния крак напред, отстрани, назад на 20 - 30 см

  • Всяко упражнение трябва да се повтаря до 15 пъти до 10 пъти на ден.
  • Примери за упражнения:
    • Придвижването на работния крак напред, отстрани, назад на 20 - 30 см
    • Повдигане на краката с огъната коляно на малка височина
  • Упражнения в хоризонтално положение

    • Повтаряне на всички изометрични упражнения с натискане последователно на мускулите на крака, разширители на коляното и мускули на глутея на пода:
      • Статичен стрес се постига поради напрежението на коремния мускул и разтягане на чорапите на краката към вас
      • Изометричната релаксация следва в момента на релаксация.
    • Огъване и изтегляне на болния крак отстрани чрез плъзгащия метод
    • Повдигане на възпаленото краче под ъгъл, не по-голям от 90 °, като се държи на тегло и бавно се спуска

      Повдигнато работещо краче под ъгъл

    • Водене на възпаления крак настрани, когато е поставен отстрани:
      между краката трябва да поставите възглавница
    • Флексия-удължаване на краката в склонна позиция

      Флексия-удължаване на краката в склонна позиция

      Цялата тази сложна тренировъчна терапия трябва да продължи да се изпълнява у дома.

      Късна рехабилитация на бедрата

      И сега, след операцията, са изминали два месеца, но TBS все още е доста ограничен и стъпките на оперативния крак несигурно. Това означава - пълно възстановяване не се е случило и е необходимо да се продължи рехабилитацията:

      • Вкъщи изпълнете предишни упражнения, плюс гимнастика, въз основа на възпалено крака.
      • Участвайте в симулатори

      Хип Упражнение Bike

      Мотоциклета за упражнения е ефективен метод за укрепване на абсолютно всички мускули, свързани с работата на ставата.

      На велоергометъра трябва да зададете лек режим, а височината на седалката да съответства на малък ъгъл на огъване на ставите

      Не трябва обаче да прекалявате:

      • Използвайте симулатора в режим на ниска скорост.
      • Регулирайте височината на седалката така, че тазобедрената става да не се огъва повече от 90 °, а когато изправяте коляното, краката едва докосва педалите на велотренажа

      Видео: Рехабилитация на ТБС след съвместно заместване

      Подуване след подмяна на бедрената кост и коляното: как да се премахне

      Ендопротези за бедро или коляно - замяна на засегнатата става с изкуствена. Патологията на ставата има необратими последици под формата на ограничаване на движението, включително увреждане. Пациентът е принуден да употребява постоянно лекарства, които дават усложнения на бъбреците, черния дроб, хематопоетичните органи и стомашно-чревния тракт.

      Хирургическата намеса позволява да се спре болката, да се възстанови мобилността на ставите, да се предотвратят страничните ефекти на медикаментите и хората с увреждания. Една операция, последвана от рехабилитация, може значително да подобри качеството на живот на пациента. Но по време и след операцията са възможни усложнения. Един от най-честите ефекти е подуване на краката.

      Какво представлява отокът?

      Едем - натрупване на течност в органите и тъканите. Защо се случва това? Според механизма на образуване на отоци са:

      • хидростатичен - в резултат на повишен натиск в капилярите (в нарушение на кръвообращението);
      • хипопротеинемична - в резултат на метаболитни нарушения (с продължително гладуване);
      • мембраногенен - ​​поради възпалителни процеси, което води до повишаване на капилярната пропускливост.

      Локализирането на отоците е разделено на:

      • местно - в конкретна област на тялото;
      • общи - обхващат всички органи.

      Първо се развива предедем - значително натрупване на течност в тялото, след което се образува отокът, който се вижда с невъоръжено око (след натискане на остатъците от вдлъбнатините).

      Натрупването на течност се случва поради хормонални нарушения. При заболявания на вътрешните органи се наблюдава повишено производство на хормона алдостерон, в резултат на което натриевите йони се задържат в телесните тъкани и в резултат на това течността се запазва.

      Паралелно с този процес, производството на вазопресин, антидиуретичен хормон, се увеличава, което води до повишаване на абсорбцията на водата в тубулите на бъбреците и до развитието на едем. Едематозните тъкани след операцията за заместване на TBS са горещи на допир, хиперемия, чувствителност се усеща при докосване.

      Защо се появява оток след артропластика?

      Подуването след операция може да се появи поради следните причини:

      1. Хематогенно - проникване на патогенни микроорганизми в кръвта след инфекция на оперираното място, причинява възпаление, придружено от болка и подуване на тъканите.
      2. Лимфогенна - инфекцията навлиза в лимфните възли, което води до възпаление и подуване.
      3. Тромбоза на вените на долните крайници - поради стагнацията на кръвта поради неподвижността на ставите.
      4. Повреда на протезата или промяна в нейната позиция - в резултат на падане, удар.
      5. Отхвърлянето на протезата от тялото е несъвместимостта на материалите, от които се прави протезата, с телесните тъкани, което води до възпаление и подуване.

      Последната причина е доста рядко, тъй като постоянно се провеждат изследвания върху нови материали за протезиране, които осигуряват максимална здравина, съвместимост и безболезненост. Протезите са направени от специални метални сплави, керамика и тежкотоварен полиетилен. Отхвърлянето се извършва само когато тялото реагира индивидуално на компонентите на протезата.

      Основната причина за отока е увреждане на тъканите и малките съдове по време на операцията, така че пълното отсъствие на оток след операцията е невъзможно!

      Рискови фактори за оток

      Факторите, предизвикващи развитие на оток след операцията, са:

      • възраст над 60 години;
      • възпалителни процеси в тялото;
      • предишна хип хирургия;
      • хронични форми на соматични, ендокринни, системни заболявания;
      • смяна на свръзката.

      Какво правят в болницата за предотвратяване или намаляване на отока

      За да се избегне появата на едем, в болницата се извършват следните дейности:

      На етапа на подготовка за операцията:

      • лечение на хронични заболявания до пълна ремисия;
      • клиничен преглед на пациента, лабораторна и инструментална диагностика за елиминиране на възпалителни процеси;
      • за 2 часа използват широкоспектърни антибиотици, които действат върху причинителите на много инфекции;
      • 12 часа преди операцията се предписват антикоагуланти - разредители на кръвта (хепарин) за предотвратяване на тромбоза;
      • цялостна дезинфекция на операционната зала.

      По време на операцията - високо професионално поведение с минимална инвазивност при стерилни условия. Индивидуален избор на протеза, като се вземе предвид възрастта, състояние на пациента. Протезата трябва да бъде направена от материали, които са оптимално съвместими с телесните тъкани. Протезите трябва да се извършват по такъв начин, че да не се компрометира целостта на импланта, да не настъпят инфекции и възпаления.

      В следоперативния период:

      • продължаване на антибиотичната и антикоагулантната терапия за още 5 до 7 дни след интервенцията;
      • началото на рехабилитацията от първия ден, за да се избегне стагнацията на кръвта и развитието на едем - упражнения, физиотерапия, дихателна гимнастика;
      • професионална грижа за рани за предотвратяване на инфекции;
      • в случай на оток (обикновено за 2-3 дни) - елиминиране на причината, довела до проблема, използване на диуретици, мазила и гелове, които намаляват подпухналостта, специален комплекс от терапевтични упражнения;
      • специалистите извършват лимфен дренаж - редуване на леко потупване на кожата и дълбок масаж на лимфните възли;
      • преподаване на пациента за физиотерапия у дома, информиране за възможни усложнения и превантивни мерки за предотвратяването им.

      Компресиращ маншет за предотвратяване на подуване и тромбоза.

      Какво да правя у дома

      След операция за заместване на TBS, при липса на усложнения, пациентът се освобождава на 8 - 10 ден. Ако отокът продължава до този момент, е необходимо да се извърши цялостно лечение в дома, включително медицинска терапия, народни средства, упражнения, масаж и диета.

      Традиционното лечение включва приемане на диуретици (Veroshpiron, Furosemide, Diacarb). Трябва да се има предвид, че в допълнение към Veroshpiron (калий-съхраняващ), останалите лекарства в тази група заедно с течността премахват калий. Поради това, в същото време предписани лекарства, съдържащи калий (калиев оротат, Asparkam). Медикаментите се приемат перорално съгласно специална схема, с очевиден оток, инжекции.

      Локално показани мехлеми и гелове, които нормализират циркулацията на течности в тъканите (Troxevasin, Heparin маз, Essaven гел).

      От традиционната медицина се използват отвари, тинктури, компреси и вани. Народните средства са само допълнение към основната терапия. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

      Терапевтична гимнастика и масаж

      Комплексната тренировъчна терапия се избира индивидуално за всеки пациент от специалисти в болницата. Сложността на упражненията зависи от етиологията на отока, тежестта на операцията, състоянието и възрастта на пациента. При изхвърлянето комплексът продължава да се държи у дома. Общи правила:

      • правете упражненията бавно и гладко;
      • комбинирайте упражнения с дихателни упражнения, за да избегнете белодробен оток;
      • да правят гимнастика в първите дни само на гърба и след това - да седят в леглото.
      • ходете бавно всеки ден в продължение на 10-15 минути, като се редувате с повдигане до чорапите им.

      Добавка към лечението на едем е масаж, който помага за нормализиране на кръвообращението. Класически - подобрява лимфната дренаж, увеличава дренажните свойства на междуклетъчното вещество. Студената се извършва с кубчета лед и лечебни билкови отвари.

      Препоръки за оток

      За да постигнете оптимален ефект, следвайте следните препоръки:

      1. Следвайте диета - намалете солта и пикантността, задържате течност в тялото, добавете плодове и зеленчуци, които имат диуретичен ефект. Ако се понася добре - консумирайте повече млечни продукти. Има редовни интервали, без големи интервали, в малки количества.
      2. Дръжте подути крак в повдигнато положение.
      3. Намалете физическия стрес на TBS.
      4. Не правете горещи вани, предизвиквайте подпухналост, вземайте контрастен душ, подобрява кръвообращението.
      5. Опитайте се да избегнете пряка слънчева светлина.
      6. Носете удобни обувки.
      7. Използвайте трикотажни компреси (чорапи, чорапогащници), които подобряват кръвообращението в крайниците.
      8. Премахване на употребата на алкохол.

      При поддържане на едем повече от месец, въпреки приемането на терапевтични мерки; когато се присъедините към температурата и други признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

      Оток след ставна артропластика

      Пациент, който наскоро е инсталирал ендопротеза, се нуждае от специални грижи и помощ. Важно е да му помогнете в най-кратки срокове за възстановяване на моторните функции у дома. За да направите това, изпълнете ежедневната гимнастика и спазвайте няколко правила, за да избегнете усложнения.

      Периоди на рехабилитация след подмяна на бедрената кост

      Операция за заместване на тазобедрената става в случай на фрактура на бедрена шийка, коксартроза, остеонекроза, ревматоиден артрит. Ако по-рано тези заболявания означават увреждане, сега, благодарение на успешното лечение, пациентът може да възстанови функционалната активност на ставите. За да ускорите периода на рехабилитация у дома след ендопротези на тазобедрената става, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да извършвате специални упражнения за краката. Всеки период на възстановяване изисква спазване на определени правила.

      Веднага след операцията за ендопротези на тазобедрената става, пациентът ще бъде под наблюдението на лекар. През този период е важно системната температура да се следи, да се променят превръзките навреме, да се наблюдава работата на дихателните и сърдечно-съдовите системи. Отокът на краката се отстранява с помощта на компрес с лед. Ако е необходимо, лекарят може да предпише кръвопреливане и лекарствено лечение с разредители на кръвта (това помага за предотвратяване на тромбоза). За да се предотврати развитието на усложнения, антибиотиците се предписват на втория ден след операцията.

      Болката настъпва след създаването на изкуствено съединение. Това обаче е нормална последица от операцията. Като правило синдромът на болката се облекчава с аналгетични хапчета или инжекции. Някои пациенти получават венозен катетър, през който се прилага аналгетик. Продължителността на употребата на болкоуспокояващи и дозировката на лекарствата се коригира от лекаря.

      През първите дни след тазобедрената артропластика пациентите лежат. За да избегнете разместване, не огъвайте крака с протеза повече от 90 градуса. За да се избегне нараняване на пациентите, между долните крайници се поставя специална ролка. Освен това, веднага след операцията, в положение на легнало положение, се препоръчва пациентът да поеме леко задвижвания крак настрани. За първи път на рехабилитацията е строго забранено да вземе одеяло, лежащо на дъното на леглото.

      След ранна рехабилитация има по-дълъг период на късно възстановяване за пациента, който се простира в продължение на няколко месеца. По това време трябва постепенно да увеличите продължителността на ходенето с подкрепа. В този случай трябва да държите гърба си право и да погледнете напред. Дневен максимум - 30 минути пеша. Само скоростта и разстоянието се увеличават. В рамките на 2 месеца след тазобедрената артропластика не е възможно да се катерят стълби по-високи от 1 интервал.

      Рехабилитацията у дома след бедрената артропластика включва подходяща почивка. По-добре е да лежите на гърба, но ако се чувствате удобно с позиция отстрани, поставете мека възглавница или възглавница между коленете. Трябва да спите на твърд ортопедичен матрак, височината на леглото да е най-малко до коленете. Обличането по време на рехабилитацията е най-добре да седи на стол и с помощта на любим човек. Забранено е да носите чорапи или да носите обувки сами - това води до прекомерно огъване на тазобедрената става.

      Период на функционално възстановяване

      Рехабилитацията след протезните стави завършва след тримесечен период, но функционалното възстановяване на крака трябва да продължи. Ако определеният период е изтекъл и болката в крака не преминава или се появява дискомфорт при ходене, трябва да използвате тръстика. Въпреки факта, че едно лице вече може да се върне на работа и да кара кола, е позволено да се занимава активно със спорт само след 8-12 месеца.

      Срокът на рехабилитацията у дома може да бъде увеличен от лекар. Това решение се влияе от възрастта, историята на пациента, системните патологии и свръхчувствителността към медикаментите. За да се ускори възстановяването след атропластика на тазобедрената става, трябва да се извърши физиотерапия, предписана от лекар, у дома. Освен това терапевтичният масаж и кинезитерапията помагат много. Ако е възможно, пациентът е поне веднъж годишно да почива в санаториум или специализиран медицински център.

      Какви правила трябва да спазвате в постоперативния период

      Независимо дали операцията на тазобедрената става е пълна или частична, човек трябва да се придържа към редица правила за бързото възстановяване на двигателната функция:

      • можете да седнете и да се изправите на втория ден след операцията (за това трябва да използвате перилата);
      • на 5-ти ден е позволено да се изкачи на няколко стъпала по стълбите, като първата стъпка трябва да направите със здрав крак (напротив, когато се спускате);
      • упражнението трябва да се увеличава бавно, като се забранят резките движения;
      • не седи у дома на ниски столове / столове, вземете предмети от пода без помощта на други устройства;
      • трябва да поддържате нормалното телесно тегло;
      • позволено да спи на гърба или настрани с ролер между коленете;
      • разрешено е да карам кола поне след 2 месеца рехабилитация у дома;
      • е необходимо да се придържате към балансирана диета (количеството храна с желязо трябва да се увеличи, да се пие много вода);
      • Сексуалните взаимоотношения могат да се подновят 2 месеца след замяната на бедрата.

      Възстановяване след подмяна на бедрата у дома

      Тъй като по-голямата част от рехабилитацията се извършва вкъщи, е добре да знаете кои аспекти са важни за бързото възстановяване на моторната функция на крака. Важно място се занимава с терапевтична гимнастика. Ако по време на курсове почувствате болка или тежък дискомфорт, по-добре е да прекъснете упражнението и да се консултирате с лекар. Всеки ден през 3-те месеца на рехабилитация у дома, трябва да обличате оперирания крайник с еластична превръзка - това ще ви помогне да премахнете отока.

      Преместването на дома отначало е позволено само с помощта на патерици, по-късно можете да преминете към бастун. Лекарите препоръчват да го използвате в продължение на шест месеца. В този случай трябва да поставите бастун заедно с оперирания крак. Невъзможно е да се наведете напред, докато шофирате, а ако това е трудно за вас, забавете се и стъпнете на малки стъпки. Домашната работа може да се изпълнява. Единственото условие е, че можете да работите, ако няма натоварване на болния крайник. Строго е забранено да се вдига тегло по време на рехабилитацията у дома.

      Как да ходим на патерици

      Няколко дни след ендопротезата лекарят позволява да излезе от леглото. За първи път това се случва с помощта на инструктор за тренировки за тренировки, който обяснява на пациента правилата за придвижване и използване на патерици. Методът на ходене изглежда така:

      • когато се катерят стълби, движението започва със здрав крак;
      • движението е както следва: облегнете се на патериците и преместете здравословен крайник на стъпалото;
      • по-нататък изтласква патериците от пода и прехвърля телесното тегло на този крак;
      • издърпайте задвижвания крайник, като същевременно преместите патериците до горната стъпка;
      • когато се качвате надолу по стълбите, всичко се случва обратно - първо поставете патериците на стъпалото;
      • разчитайки се на тях, движете се надолу по възпаления крак, оставяйки акцент върху здравословен;
      • сложи здрав крак на една и съща стъпка и се опре на него.

      Ефективен набор от упражнения след бедрената артропластика

      Без физиотерапия рехабилитацията не е възможна у дома след артропластика на тазобедрената става. Няма универсални упражнения за възстановяване на функционалността на крайника: всеки рехабилитационен период предполага осъществяването на движения с различна сложност. Програмата на професиите се избира от лекаря. На първия ден от рехабилитацията пациентът има право да извършва следните упражнения у дома:

      • като се простира накрая чорапите на краката върху себе си с изтеглените крака;
      • кръгово движение на краката;
      • притискане / откачване на пръстите на краката.

      По-късно упражненията стават по-сложни и изглеждат така:

      • в изправено положение протезният крак се придвижва напред с 25-30 см и се връща в стартовата позиция (10-15 повторения);
      • крака се издига с коляно извито до височина 30 см (10 пъти);
      • краят се премества възможно най-далече отстрани и се връща, пациентът се държи от стол или парапет, стои с прав гръб (6-7 пъти);
      • повдигане на краката, без огъване на коляното (до 10 повторения).

      Разберете също какво да направите, ако издухате врата.

      Причини за едем след ендопротезиране:

      ВАЖНО! Единственото лекарство за болка в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете още.

      1. Появата на инфекциозен процес близо до импланта
      Възпалителният процес е едно от най-тежките усложнения след ендопротезата. По правило този възпалителен процес е съпроводен с подуване и болка. Причината е поглъщането на патогенните микроорганизми в работното място, което може да причини много заболявания, включително заразяване с кръв.

      2. Възпаление и венозна тромбоза на крайниците
      След операция кръвни съсиреци и възпаления могат да се появят в кръвоносната система на вените. Това може да се дължи на увреждане на целостта на вените и скованост на ставите. Първият признак на бавна циркулация е появата на оток.

      3. Възпаление на лимфните възли
      Лимфните възли са възпалени поради проникването на инфекцията в лимфния поток, което се придружава от подуване и болка.

      4. Промяна на положението и целостта на протезата
      Местоположението на протезата може да се промени, тъй като протезата се изпуска или натоварва върху твърда повърхност.

      5. Отхвърляне на протезата от тялото

      В този случай човешкото тяло възприема протезата като чужда тяло и се опитва да се отърве от нея. В резултат на това може да възникне едем, повръщане, възпаление и др.

      Как да се лекува подпухналостта?

      В случай на едем, на мястото, където е извършена ендопротезата, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, след което да се извърши ултразвуково изследване на вените и ставите.

      Забележка! Ако се появи подуване поради по-бавния кръвен поток, препоръчва се използването на мехлеми, които подобряват кръвообращението, както и допринасят за разцепването на кръвни съсиреци. Самолечението не се препоръчва, защото в зависимост от причината за подпухването, последствията могат да бъдат много различни.

      Чести усложнения след аплаплапластика

      Операцията за подмяна на тазобедрената става на пациентите с изкуствена е била извършена много повече от тридесет години много успешно. Тази интервенция е особено популярна след фрактури на бедрената кост, увреждане на опорно-двигателния апарат, когато чашата е изхабена поради промени във възрастта. Независимо от цената на тазобедрената артропластика, усложненията са редки. Но когато лечението на проблемите започна със закъснение, пациентът е изправен пред увреждане, скованост на долните крайници и в случай на белодробна емболия (тромбоемболизъм) - смърт.

      Обикновено всички причини за последиците и трудностите на следоперативния период след такава протеза са разделени на няколко групи:

      • причинени от невъзприемане на имплантанта от тялото;
      • отрицателна реакция към чуждо тяло;
      • алергия към протези или анестезия;
      • инфекция по време на операцията.

      Усложненията след бедрената протеза оказват негативно влияние не само върху областта на тазобедрената става, но и върху физическото, психическото състояние, физическата активност и способността за ходене. За да се възстанови бившето здраве, е необходимо да се извърши серия от мерки за рехабилитация, които се определят въз основа на развитите патологии и проблеми. За бързо и ефективно възстановяване е необходимо да се установят причините за развитието на усложнения и ограничения след бедрената артропластика.

      Чести усложнения

      Развитието на медицинската индустрия не стои неподвижно, всяка година има стотици открития, които могат да променят живота, дават шанс на много пациенти. Но усложненията след операцията не са необичайни. По време на ендопротезията на тазобедрените стави, освен специфични затруднения, могат да възникнат общи патологии:

      • Алергии към лекарства, които са били използвани преди или по време на операцията. Например, за анестезия.
      • Влошаването на сърдечния мускул (хирургия - това винаги е натоварване на сърцето), което може да предизвика атаки и заболявания на сърдечно-съдовата система.
      • Нарушение на двигателната активност, което се провокира не от възприемането на тялото на чуждо тяло или от алергия към материала на импланта (например керамика).

      Инфекция в зоната на действие

      Често, по време на операция за замяна на ендопротезиране на тазобедрена става, подобно усложнение като инфекция на меките тъкани се случва в мястото на разреза или самия имплант. Какво представлява опасната инфекциозна инфекция:

      • Има сериозни болки в областта на операцията и поставянето на ендопротезата.
      • На мястото на разреза се наблюдава зачервяване, подуване и обезцветяване на кожата.
      • Септичната нестабилност на ново съединение може да стане критична, поради което се развива нарушение на двигателната функция на долните крайници.
      • Образуването на фистула с гнойно изхвърляне, което особено често се наблюдава, ако не започне своевременно лечение.

      За да се предотвратят усложнения след артропластика на тазобедрената става от "не" усилия по време на операция, е необходимо да изберете и започнете лечението незабавно. Специалните антибиотици и използването на временни разделители (импланти) ще ви помогнат да се освободите от инфекцията. Процесът на лечение ще бъде дълъг и много труден, но постигнатият резултат ще угоди на пациента.

      Тромбоемболизъм на белодробната артерия

      Най-опасното усложнение, което може да се развие след поставянето на изкуствена става (ендопротезата) е тромбоемболизма на белодробната артерия. Образуването на кръвни съсиреци често се предизвиква от неподвижността на крака, което води до нарушено кръвообращение в долните крайници. Това заболяване често е фатално, така че трябва да предприемете превантивни мерки, например да вземете антикоагуланти, които предписват лекар за няколко седмици след операцията.

      Загуба на кръв

      По време на операцията за замяна на тазобедрената става или известно време след това може да се появи кървене. Причините са медицинска грешка, безразсъдно движение или злоупотреба с лекарства, които подтискат кръвта. В постоперативния период се предписват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, но понякога подобна предпазливост може да изиграе жестока шега, превръщайки превантивните мерки в източник на неприятности. Пациентът може да се нуждае от кръвопреливане за попълване на запасите.

      Дислокация на главата на протезата

      Едно от усложненията след тазобедрената артропластика е изместването на главата на протезата. Такава сложност се дължи на факта, че ендопротезата не може напълно да замени естествената връзка и нейната функционалност е много по-ниска. Попаденията, неправилната рехабилитация и прилагането на трудни упражнения или внезапни движения могат да предизвикат разместване, водещо до усложнения. В резултат на това работата на мускулно-скелетната система, дейността на долния крайник ще бъде нарушена.

      За да избегнете усложнения след ендопротезиране, трябва да бъдете изключително внимателни при движенията по време на следоперативния период: не трябва да обръщате крака си навътре много, огъването му в тазобедрената става не трябва да е повече от 90 градуса. Ревизия на тазобедрената ставна артропластика ще помогне да се елиминира усложнението, а за пълно изцеление ще бъде необходимо напълно да се обезвреди крака за известно време.

      Разхлабването на дизайна на ендопротезата

      В резултат на енергична активност се появяват движения на краката, разхлабване на изкуствени стави. Това оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на костната тъкан. Разхлабването причинява разрушаване на костта, където е поставена ендопротезата. Впоследствие подобна нестабилност на протезната област може да доведе до фрактура. Единствената опция за предотвратяване на разхлабването е да се намали двигателната активност и за да се елиминира проблемът, който вече се е появил, се използва ретропластика на тазобедрената става.

      куцане

      Обичайно усложнение след артипластиката на тазобедрената става е глупостта. Тази патология може да се развие в резултат на някои случаи:

      • При пациенти, които са имали фрактура на крака или шийка на тазобедрената става, след операцията за замяна на тазобедрената става често се наблюдава съкращаване на единия крак, което води до разклащане при ходене.
      • Дългата обездвижване, състоянието на останалата част от долните крайници може да предизвика атрофия на мускулите на крака, която ще се превърне в причина за глупост.

      Хирургията ще помогне да се отървем от усложненията, при които се получава натрупване на кости, за да се изравни дължината на краката. Пациентите и лекарите прибягват до тази възможност изключително рядко. Като правило проблемът се решава с използването на специални стелки, облицовки в обувки или носещи специални обувки с различни височини на подметката, които са пришити по поръчка.

      Болка в гърдите

      Рядко усложнение след тазобедрената артропластика е болката в областта на слабините от страна на операцията. Причината за болката може да бъде отрицателна реакция на тялото към протезата, алергична към материала. Често болката настъпва, ако имплантът се намира на предната част на ацетабулума. Да се ​​отървеш от болката и да свикваш с нова връзка ще помогне да се правят специални физически упражнения. Ако това не доведе до желания резултат, ще бъде необходимо да се извърши атропластика на ревизията.

      Оток на краката

      След операция, в резултат на продължителна почивка на краката в покой, често има усложнения като подуване на долните крайници. Нарушаване на кръвния поток, метаболитни процеси, което води до оток и болезнени усещания. Избавянето на този проблем ще ви помогне да приемате диуретични лекарства, като държите краката си в повдигнато положение, като използвате компреси, които облекчават подуването, както и редовно извършване на проста таксуване.

      Терапевтична гимнастика за възстановяване след артропластика

      Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтриете това възпалено място.

      За да се освободите от усложнения след артипластика на бедрото и да направите процеса на рехабилитация възможно най-бърз и безболезнен, трябва редовно да провеждате физически упражнения, предписани от лекар. Благодарение на простите действия се развива моторната активност на нова изкуствена става, пациентът може да се движи с краката си без да използва патерици.

      Комплексът от упражнения за възстановяване след артропластика на тазобедрената става се избира индивидуално. Той взема предвид следните фактори:

      • възрастта на пациента;
      • активност на долния крайник, където е сменена ставата;
      • общо здраве на пациента;
      • психо-емоционалното състояние на пациента.

      Когато правите физически упражнения и ходене, е важно да запомните, че пациентите след операция за ендопротезиране на тазобедрените стави са строго забранени:

      • пресичане на краката;
      • огъване на долните крайници в тазобедрената става повече от деветдесет градуса;
      • завъртайки краката настрани.

      За по-ефективна рехабилитация изпълнете набор от упражнения след операция за хипертропластика:

      1. Поемете позиция на легнало положение (по-твърда повърхност е идеална - еластичен матрак или под), изпълнявайте последователно серия от прости упражнения:
      • Огъване на краката в коляното, без повдигане на крака от повърхността.
      • Отвличане на долните крайници на страната (последователно крак с изкуствена и естествена става).
      • Bike. Повдигнете краката си леко нагоре и извършете движения, които симулират двуколесен педал.
      • Алтернативно изправяне и връщане в огънато положение на краката, огънати на коленете.
      1. Променете позицията, като включите корема. В тази позиция направете следните упражнения:
      • Флексия и разширение на колянната става.
      • Вдигнете краката си нагоре.
      1. Ако лежите на ваша страна, вдигнете правилния долен крайник и го занесете настрани. Повторете същото упражнение, като се обърнете от другата страна.
      2. В изправено положение, завъртете краката напред, назад и издърпайте долната част на тялото настрани.
      3. Когато изпълнявате този комплекс, не правете внезапни движения, така че чашата на ставата да не изскочи, да не се разхлабва, причинявайки различни видове усложнения и болезнени усещания.

      Рехабилитационни центрове и разходи

      За рехабилитация и отстраняване на усложнения след ендопротези, хората често избират клиники в чужбина, предпочитайки санаториуми или здравни центрове, например в Германия, Израел. Но в Русия има и медицински центрове, където е възможно да се извърши рехабилитация след операция, за да се лекуват патологиите, които възникват след нея. Има такива клиники в големите градове на страната, например Москва, Воронеж, Санкт Петербург, където работят квалифицирани лекари, които могат да съдействат за рехабилитацията.

      Цената на рехабилитацията след бедрената артропластика в различните санаториуми може да варира в зависимост от много фактори:

      • Местоположение на болницата. В санаториумите, разположени в живописни ъгли, цената на ден ще бъде много по-висока, отколкото в клиники, разположени в покрайнините на града.
      • Услугите, предоставяни от клиниката. Колкото по-голям е списъкът от процедури, толкова по-високи са разходите. Особено подходящи са масаж, тренировъчна терапия, специални симулатори (например стационарен велосипед).
      • Комфортните стаи или стаи пряко влияят върху цената на настаняване в рехабилитационни центрове.

      Санаториуми, клиники и разходите за рехабилитация след атропластика на тазобедрената става в Москва и Санкт Петербург:

      Видео за методи за рехабилитация

      Рехабилитационен курс в клиниката или санаториума ще помогне да се справите с усложненията след подмяната на тазобедрената става. Медицински институции с опит и учтив персонал, най-модерното оборудване и използването на съвременни техники за възстановяване са не само в новите модерни курорти, но и в руските болници. Рехабилитационните мерки са насочени към намаляване на болката, подобряване на цялостното здраве, възстановяване на здравето на ставите, развиване на здравина, така че имплантът да издържи на определени натоварвания.

      За възстановяване след тазобедрена артропластика се използват методи, чиято ефективност е доказана от много пациенти:

      • Специализиран терапевтичен масаж, насочен към постоперативно възстановяване, облекчаване на болката, възникваща след хирургическа намеса.
      • Електротерапия - премахва болката и насърчава бързото възстановяване.
      • Лазерната терапия е процедура, която благоприятства постоперативния шев.
      • Магнитотерапия - насърчава възстановяването на тъканите в хирургичната област.
      • Приемането на термални води, което допринася за бързото възстановяване на ставите, подобрява тяхната мобилност и намалява болката.
      • Терапевтична гимнастика, упражнение, което се провежда за подобряване на двигателната активност на крака в зависимост от физическото, психологическото и емоционалното състояние на пациента и се назначава след задълбочен преглед.

      За максимални резултати е необходимо да се използват всички методи в комплекса. Гледайте видеоклипа, за да научите повече за това как да се справите с ефектите на артропластиката на тазобедрената става:

      Антисептици и материали в комплексното лечение на инфекции на рани

      Препаратите, използвани в първата фаза на процеса на раната, трябва да имат сложен многопосочен антимикробен ефект върху раната: дехидриращ, неполитичен, противовъзпалителен, анестетичен.

      При прехода на процеса на раната във втората и третата фаза и невъзможността за затваряне на раната чрез операция, лечението трябва да се извърши с лекарства, които стимулират репаративните процеси и надеждно предпазват раната от вторична инфекция.

      За локалното лечение на гнойни усложнения след артропластика на тазобедрената става, употребата на полимерни антисептици е ефективна: 1% разтвор на катапол и 5% разтвор на пурагол. Катаполът принадлежи към групата на катионните повърхностноактивни вещества. Poviargol е колоидна дисперсия на метално сребро, съдържащо медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло като защитен полимер, който е известен като веществото на препарата Hemodez, използван като плазмен заместител. Нулево-валентното метално сребро в powiargol съществува под формата на сферични нанокластери с тесно разпределение на частиците в диапазона 1-4 nm, като броят на сребърните частици е 1-2 nm. Продължителното действие на силажа в организма е резултат от факта, че сребърните йонокластери са вид отложена форма на йонно сребро, което постоянно се регенерира, тъй като среброто се свързва с биологични субстрати. В резултат на взаимодействието с клетките на имунната система, powiargol стимулира клетъчния и хуморален имунитет, както и връзката му с макрофагите.

      При сравняване на ефективността на полимерните и традиционните антисептици, беше доказано, че микробиотиката на локализирани форми на инфекция на рани на меките тъкани в 100% от случаите е чувствителна към 5% разтвор на варикол и 93.9% до 1% разтвор на катапол. Известният антибактериален ефект на катапола и опражагол се запазва по време на динамичното изследване на микрофлората върху чувствителността към тях, т.е. не се наблюдава образуване на резистентност към катапола и поаригол, за разлика от традиционните антисептици. Освен това, когато се използват полимерни антисептици, не е имало дразнещ ефект върху тъканта, който се появява с лекарства като фурацилин, риванол, хлорхексидин. Повиаргол и катаполи се използват по време на хирургично лечение на оперативни рани след артропластика за супресиране, за измиване на последните, както и за измиване на дренажните системи в следоперативния период.

      Електрохимично активираните разтвори се използват широко за локално лечение на инфекции на рани като цяло и за лечение на гнойни усложнения след атропластика на тазобедрената става. Използването на анолит за локално лечение на гнойни рани, при лечението на открити инфектирани фрактури, огнища на остеомиелит, показва изразена антибактериална активност на лекарството, особено по отношение на грам-отрицателни микроорганизми. Анолитът се използва при дрениране на костния мозък след отстраняване на ендопротезата, като се редува на всеки 2 часа с изотоничен разтвор на натриев хлорид, като по този начин се намалява експозицията на активирания разтвор към тъканта. Седмица по-късно, в промивната течност се наблюдава рязко намаляване на микробното замърсяване на единични колонии или липсата на микробен растеж като цяло, както и подобряване на качествените характеристики на микрофлората в посока на ниско-вирулентни щамове.

      Напоследък вниманието на клиницистите е привлечено от прилагането на методи за лечение на рани, като се използват различни видове адсорбенти, включително адхорбенти от въглеродни влакна, които са способни да сорбрат микроорганизми, екзо- и ендотоксини, което в резултат ускорява лечебните процеси на гноен саламура. Адсорбентите се приготвят под формата на снопове от различни дължини, обвити в един слой от марля, стерилизирани в сушилна пещ при температура 165 ° С за един час.

      След зашиване на оперативната рана, част от адсорбентите, навлажнени с изотоничен разтвор на натриев хлорид, се потапят в дълбочината на раната между шевовете и част от адсорбентите се поставят върху линията на конеца. Първата лигация се извършва на 2-ия ден след операцията, сорбентите, напоени в кръвта, се отстраняват, замествайки ги с нови. Изтрийте ги напълно, преди да премахнете шевовете.

      При открито управление на рани се използват двуслойни полифункционални сорбционни превръзки от въглерод-колаген. След машинна обработка, върху раната се нанася сноп с въглерод-колаген сондаж с въглеродния слой надолу. Един ден по-късно отокът на ръбовете на раната драстично намалява, синдромът на болката изчезва, количеството на освобождаване от отговорност е значително намалено. Като правило, след 3 дни интензивността на гнойно възпаление ви позволява да продължите към следващия етап на лечението. За да направите това, лаван-колагенната превръзка се полага на повърхността на раната с колагенния слой надолу. Облеклото допринася за узряването на гранулациите, което се дължи основно на 5-6-ия ден на локално лечение. Провеждат се редовни тестове за микробиологичен контрол, хистологично изследване на тъканите, изследват се намазките, се измерват пръстовите отпечатъци. В същото време има положителни промени в динамиката на популацията на микрофлората в посока намаляване на броя на грам-отрицателните микроорганизми и липсата на суперинфекция на рани.

      След тежки ортопедични операции, които включват ендопротезиране на големи стави, при липса на ранно рехабилитационно лечение често се развиват различни усложнения:

      дисфункция на стомашно-чревния тракт;