Основен

Масаж

Усложнения след замяна на бедрената кост при възрастните хора

лечение на ставите и гръбначния стълб

  • болест
    • Arotroz
    • артрит
    • Анкилозиращ спондилит
    • бурсит
    • дисплазия
    • ишиас
    • миозит
    • остеомиелит
    • остеопороза
    • фрактура
    • Плоски крака
    • подагра
    • радикулит
    • ревматизъм
    • Пръстена стига
    • сколиоза
  • стави
    • коляно
    • брахиален
    • бедро
    • крака
    • ръце
    • Други стави
  • гръбначен стълб
    • гръбначен стълб
    • остеохондроза
    • шийните прешлени
    • Отделение по торака
    • Лумбруден гръбнак
    • херния
  • лечение
    • упражнения
    • операции
    • От болка
  • друг
    • мускули
    • Поредици

Усложнения след замяна на бедрената кост при възрастните хора

Кога е необходимо подмяната на тазобедрените стави и какви последствия може да има тази хирургия?

Съвременните производствени методи правят възможно производството на висококачествени ендопротези с дълъг експлоатационен живот. С внимателно отношение към тяхното здраве те ще обслужват пациента повече от десет години.

Важното е отказът да се съдейства с лекарите на самия пациент. При младите пациенти прекъсването на ендопротезата не се проявява по-често от 1,2%, докато при по-възрастните хора процентът е по-висок - 7,5.

Също така абсолютните противопоказания включват невъзможността за самостоятелно и полиалергично движение. Сред относителните противопоказания на рак, чернодробна недостатъчност, остеопатия (хормонална), затлъстяване (степен III).

  • Коксартроза с деформиране на степен III;
  • Важната му част е фрикционният възел. Състои се от две части - обвивката (ставната кухина) и главата за ендопротезата на крака, която е фиксирана в бедрената кост. Дължината на протезата зависи от материала, от който е направен фрикционният блок.
  • Хип ставите са най-големият и най-натоварен в нашето тяло. Те изпитват постоянен стрес и следователно са изложени на риск. Знак за начални проблеми е болка в бедрените стави. Тя може да се появи по различни причини (изместване, падане, заболяване).
  • По-лесно ще бъде пациентът след операцията, ако може, седнал на стол, да сложи крака си върху малък стол;
  • Много е важно пациентът да има нормално тегло преди операцията. Това може значително да облекчи постоперативния период, да намали натоварването на ставата, да сведе до минимум усложненията. Ако физическото усилие, дължащо се на болка в тазобедрената става, не е възможно, е показана диета, насочена към намаляване на теглото до нормални нива.

Пациентите в старческа възраст, лекарите препоръчват така нареченото закрепване на цимента, използвайки специален полимерен материал, който осигурява надеждно прикрепване дори към онези кости, които вече са загубили своята сила и плътност.

Подмяната на тазобедрената става, чиято цена зависи от материала на протезата, се извършва под обща или спинална анестезия.

Разхлабване на ставата, което може да бъде придружено от болка в него. Елиминирането на това усложнение е само хирургично.

  • Подмяната на тазобедрените стави (ендопротезата) е операция, която води до пълна замяна на болен хрущял и кости с изкуствени протези, състоящи се от вдлъбната купа и сферична глава. Основната цел на тази хирургическа намеса е да се намали болката, причинена от различни заболявания на ставата.
  • Не се препоръчва на пациентите да огъват крака под ъгъл, по-голям от 90 °, да го обвиват навътре след поставянето на импланта. Дислокация на изкуствената глава на ставата също може да възникне при падане. Симптомите са подобни на здравословна ставна дислокация. Това е остра болка, подуване, принудително положение на оперирания крак и съкращаването му. Ако пациентът не се консултира с лекар след изместване, температурата може да се повиши поради възникването на възпаление.
  • Пациентът е хоспитализиран два дни преди планираната дата на операцията. По това време се извършват всички необходими процедури с пациента, а ако е необходимо, се препоръчва поддържаща терапия или коригиране. Процесът на операцията:
  • Посттравматична коксартроза (сериозно увреждане на ацетабулума);
  • Подмяната на тазобедрената става е сложна операция (въпреки че продължителността й е кратка). Ето защо е много важно да се направи първичен преглед, изборът на оптимална ендопротеза и следоперативна рехабилитация (употребата на НСПВС е необходима за предотвратяване на силна болка).
  • Основната причина за заместването на ставата е коксартрозата.

Можете да направите списък с елементи, които винаги трябва да са на обсега на пациента: мобилен телефон, очила, книга, телефонен указател, необходимите лекарства, вода и дистанционно управление на телевизора;

Някои пациенти се чувстват по-спокойни, ако знаят, че идеалната кръв е готова за трансфузия. Понякога хирургът може да настоява за това. За това се създава предварително резерв от собствена кръв. Ако по някаква причина е невъзможно, тогава можете да намерите дарител от близки приятели и близки предварително. Кръвта се изследва за различни инфекции и след това се замразява. В тази форма кръвта може да се съхранява безопасно за около месец.

  • Усложнения след замяна на ендопротезата са възможни, но те се появяват много по-рядко, отколкото при други методи на лечение. В този случай двигателната активност започва да се възстановява още на следващия ден след операцията и след края на периода на рехабилитация пациентът може да върви независимо, дори без помощта на патерици.
  • Но основната опасност от този метод е високата вероятност костите да не растат заедно.
  • Подмяната на тазобедрените стави може да доведе до тромбоза. С намаляването на движението на оперирания крак може да се развие кръвен застой във вените. За да се предотврати това, на пациента не е позволено да остане в дългосрочно състояние за дълго време и е предписан антикоагуланти.
  • Кога се извършва артропластиката?
  • Подмяната на тазобедрена става значително подобрява качеството на живот на пациента, но изкуствената ставна глава не може да замени истинската.

Подготовката за замяна на ендопротезата се състои в извършване на гръбначна анестезия, дисекция на кожата върху действащата става, изрязване на меките тъкани и ставните чували. След това хирургът получава достъп до разрушената връзка.

Фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни, ендопротези в клиниката на FCS

Оток на шийката на бедрената кост или на главата му.

Хирургично лечение

Решението за операцията се взема от лекаря и пациента. Важно е да се обясни на пациента, че отказът от операцията ще доведе до инвалидност и в някои случаи до пълна неподвижност. Пациентът трябва да знае, че са възможни усложнения след артропластика на тазобедрената става:

Абразията на ставната глава води до силна болка, която не се отстранява дори от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако в къщата живеят енергични и темпераментни животни, тогава е по-добре временно да ги махнете от къщата, за да избегнете падане на пациента.

Не забравяйте да подрежете зъбите си. Зъбът, засегнат от кариес, е потенциален източник на инфекция, който може да доведе до постоперативни усложнения. Лекарят предписва първите прости упражнения на следващия ден след ендопротезата, по-късно комплексът от упражнения се разширява и интензивността им се увеличава. В продължение на 10 дни пациентите са в болницата под постоянно наблюдение, след което могат да бъдат освободени за по-нататъшна рехабилитация у дома.

Хип артропластика

Днес хирургичното лечение е най-рационалният начин за връщане на пациента на работа. Има две възможности за операция:

Осификация е импрегнирането на тъканите, обкръжаващи ставата, с калциеви соли. Този фактор може да ограничи подвижността на ставите.

  • Подмяната на бедрената кост се извършва за следните заболявания:
  • За да се избегне изместване, пациентът трябва да внимава да не прави внезапни движения, да следи появата на тревожни симптоми. Необходимо е системно посещение на лекаря.

Това е последвано от стадия на изместване (отвинтване) на бедрената глава от ацетабулума. Инсталиране на шаблона и проксималната бедрена фида. След това отрязаната глава на ставата се отстранява, ацетабулума се обработва с ножове (подготвени за монтиране на ацетабуларния компонент на ендопротезата). Ацетабулумният компонент се фиксира или с цимент, или с помощта на винтове. След това поставете обшивката.

В случай на фрактура на шийката на бедрената кост и асептична некроза на главата (III - IV степен), хирургията също е необходима.

Рискът от образуване на кръвни съсиреци в повредени съдове;

рехабилитация

Изкуственият механизъм, който се инсталира в човешкото тяло за различни индикации, се нарича ендопротеза. Ендопротезата е трудна операция за отстраняване на част от унищожената кост и заместването й с имплант. Животът на модерна ендопротеза е голям (средно 15-20 години). В края на този период изкуствената връзка се заменя с нова (извършва се процедура за повторно имплантиране).

Хирургът трябва да бъде уведомен за всички взети лекарства. Това важи и за лечебните билки.

Показания за протеза на тазобедрената става

Остеоартрит на тазобедрената става

1. Остеосинтеза или репозициониране.

Фрактура на бедрената кост

Изместване на протезата. Може да възникне при изпълнение на определени движения. За да се избегне това усложнение, пациентите не трябва да прекосяват краката си и да не ги огъват в тазобедрените стави с повече от 80 градуса.

артрит

Дислокацията се нулира при анестезия (интравенозно или спинално). След това крайникът е фиксиран. Ако не е възможно да поставите дясното изместване, прибягвайте до операция.

Подготовка за протези

Ендопротезата на тазобедрената става се вкарва в бедрената кост. За да направите това, отворете медуларния канал. Освен това, тя е подготвена за имплантиране с помощта на osteoprofilers. В подготвената дупка е монтирана бедрената част на ендопротезата. Главата е монтирана в ацетабулума.

След изясняване на историята и изследването се откриват хронични заболявания. Абсолютните противопоказания за ендопротезата са системни заболявания:

Голяма загуба на кръв по време и след операцията;

По време на операциите за подмяна на тазобедрената става се използват два типа анестезия.

Някои лекарства трябва да бъдат отменени предварително. Някои наранявания и последствията от тях, както и някои заболявания, водят до факта, че единственият шанс за пълен живот е замяната на тазобедрената става.

Фрагментите на бедрената кост чрез този метод се сравняват по такъв начин, че да се осигури максимален контакт и след това да се фиксират с метални винтове. Такива операции рядко се препоръчват за по-възрастни хора, главно поради ниската вероятност за сливане на костите.

Как да подготвите дома си за следоперативния период

Променете дължината на задвижвания крак. Това усложнение възниква в резултат на отпускане на мускулите около ставата. Този проблем се решава чрез извършване на специални физически упражнения.

  • Фрактура на бедрената кост.
  • Животът на съвременните ендопротези е повече от 20 години. Много пациенти живеят без проблеми до 30 години след операцията и не показват оплаквания. По-рано или късно ще се изисква повторно имплантиране - това е замяната на износен имплант с нов.
  • Хирургът проверява как ще функционира крайникът (движи го в различни посоки). Ако всичко е нормално, най-напред се зашиват меките тъкани, след което се поставят шевове върху кожата. За оттичане на възможна кръв е инсталирана дренажна тръба. Продължителността на операцията е не повече от два часа, в зависимост от степента на разрушаване на бедрената кост.
  • Сърдечносъдови и бронхопулмонални (в острия стадий);
  • Инфекция в мястото на инсталацията на протезата (температурата на пациента се повишава, болката се усеща в областта на операционната връзка, кожата е хиперемия);
  • Ендопротезата може да бъде направена от титан и стоманени сплави (неръждаема стомана), керамика и пластмаси с висока якост. Особеността на тези материали е силата и същевременно лесната обработка. Трудно е да се направи качествена ендопротеза, поради което има контрол на всеки етап от производството. Всички продукти имат собствен сертификат за качество.
  • Лекарството в газообразно състояние влиза в белите дробове чрез специална маска. След като пациентът е заспал, тръбата се вкарва в дихателните пътища за механична вентилация. Чрез различни сензори анестезиологът следи състоянието на пациента по време на операцията.
  • Като част от цялостното възстановяване на тялото, е много желателно да се спре пушенето преди замяна на тазобедрената става. Тази мярка също ще помогне за предотвратяване на усложнения.

Подмяната на тазобедрената става е показана за някои видове наранявания и заболявания на костите и ставите.

Анестезия по време на операцията

цялостен

Хирургична операция за подмяна

областен

Операцията е по-сложна от първичната ендопротеза, тъй като е необходимо да се отстрани старата протеза, да се изчисти ацетабулула и канала в бедрената кост.

Следоперативният период е дълъг. Пациентът може да започне да се движи в първия ден. На втория ден леката гимнастика е разрешена в седнало положение. Можете да ходите с помощта на проходилка още на третия ден. След около две седмици шевовете се премахват. През цялото това време пациентът получава пълно лечение с антибиотици и болкоуспокояващи. Освен това може да се предпише симптоматично лечение, психични разстройства и проблеми с нервната система;

Риск от развитие на пневмония;

Изкуствената връзка може да бъде фиксирана с цимент на базата на акрилна смола и сплав от хром или кобалт или монтиран без него.

Подмяна или тазобедрена ендопротеза: подготовка за операция

Има два типа регионална анестезия: спинална, епидурална или комбинация от тях. По време на операцията пациентът е потопен в сън, но той се събужда веднага след като приключи, без да изпитва болка.

На първо място, необходимо е някой да бъде винаги близо до пациента след операцията. Освен това ще трябва да адаптирате дома си по такъв начин, че да увеличите живота на пациента:

Това заболяване е следствие от увреждане на хрущялната тъкан на ставата. Най-често хрущялът се износва с възрастта, така че това състояние е типично за възрастните хора. По-рядко артрозата се развива в резултат на нараняване.

Какво представлява ендопротезата?

В този случай увредените костни и ставни фрагменти се заместват с импланти, осигуряващи пълно възстановяване на мобилността. Методът е много ефективен и ви позволява бързо да се върнете към моторната дейност.

Видове и материали на ендопротезата

По принцип, артропластиката се извършва съгласно общата схема:

Прекъсване на кръвоснабдяването на тазобедрената става.

Новата лента в ацетабулула ще бъде повече, както и главата на импланта.

Когато лежите на леглото, е важно да държите стегнат ролер между краката. Помага да се поддържа правилното положение на оперирания крак. След отстраняване на шевовете, пациентът се освобождава. Следващите 2 месеца след операцията се препоръчва да се ограничи натоварването на стъпалото. Трябва да ходите, но с помощта на патерици или разходки.

  1. Дългосрочна инфекция в областта на увредената става (3 месеца или повече);
  2. Дислокация на ендопротезата (продължителността на лечението се увеличава);

Протезната тазобела е разделена на два вида:

Видът на анестезията се обсъжда предварително с пациента. Анестезиологът изследва историята на заболяването, разговаря с пациента преди операцията, обяснява му принципа на действие и възможните странични ефекти от различните видове анестезия, след което с цялата необходима информация пациентът взема решение за метода на облекчаване на болката по време на операция за подмяна на ставите.

Всички елементи, необходими в ежедневието, трябва да бъдат поставени на ръка;

В напреднала възраст такава фрактура дори не може да се слее. В този случай съвместното заместване е не само възможност да ходиш, но и да живееш по принцип.

Как се лекува?

Хирургията за заместване на увредените зони с ендопротези е най-надеждният метод за лечение на фрактура на тазобедрената става, особено при по-възрастни хора, а в някои случаи, като значително изместване на фрагменти или сложна фрактура, това е единствената възможност за възстановяване на мобилността.

  • Нарязва се отстрани или отпред бедрото.
  • Некроза на главата на бедрената кост, която може да бъде причинена от приемането на определени лекарства или извършването на някои хирургични процедури (например, бъбречни трансплантации).
  • Повторно присаждане може също да е необходимо в случай на случайно нараняване на вече работещ бедро. Ето защо е много важно да се внимава имплантът да продължи възможно най-дълго. Подготовката за повторно имплантиране не се различава от първичната протетика. Тя е по-кратка във времето, тъй като лекуващият лекар вече има пълна история.
  • Подмяната на тазобедрената става може да бъде усложнена от дислокация. Има няколко причини - структурните особености на изкуствената ставна глава, човешкият фактор (самият пациент е виновен), грешката на хирурга поради липса на опит (по-специално операцията зад него). В риск са:
  • Остри болести на крайниците;
  • Разхлабване (крака или глави), резултатът е парапротестична фрактура.

Подмяна на ставната глава;

свидетелство

12 часа преди операцията нищо не може да се яде и за нищо не може да се пие. Възможно е да се яде за първи път след операцията вечерта на същия ден.

  • Ако къщата има повече от един етаж, тогава трябва да се уверите, че всичко, което е необходимо за човек след операцията, се намира на първия етаж;
  • Възпалението в ставата може да доведе до необратими ефекти. Понякога пълната подмяна на ставите е единственият възможен начин за възстановяване на мобилността на пациента.
  • Ендопротезата може да бъде:
  • Хрущялната тъкан или болната кост се отстранява.

В този случай подмяната на тазобедрените стави не се извършва веднага след поставянето на диагнозата. Хирургическата интервенция се извършва само когато болката в ставите стане постоянна, допринася за влошаването на най-простите функции (ходене, катерене на стълби и др.) И не се елиминира с помощта на най-силните болкоуспокояващи.

Противопоказания

Операциите на ставите подпомагат отчаяните пациенти, които изпитват постоянни силни болки, за да получат възможност да се движат независимо, дори и с патерица или бастун.

  • Пациенти с фрактура на бедрото и дисплазия;
  • Фокус на инфекция в тялото (включително кариес, тонзилит, синузит);
  • Веднага след операцията пациентът може да има треска. Това е отговорът на тялото на операцията. Ето защо е необходимо да се вземат антибиотици в продължение на 10 дни след операцията.
  • Заместване на хрущялната тъкан (с интактна кост).
  • Понякога пациентът може да получи гадене поради анестезия. За да се толерира не е необходимо, по-добре е да потърси помощ и лекарят ще предпише лекарство за облекчаване на гаденето.
  • По-добре е да се освободи място от ненужни мебели и други предмети, за да се осигури на пациента свободно движение на патериците около помещението и между тях;
  • Протезиране на тазобедрената става в повечето случаи позволява на пациента да осигури абсолютно нормален, пълен живот.

Unipolar, когато се заменят само врата и главата на бедрената кост;

операция

Имплантацията на съединението на гнездото се извършва.

  1. Има ли някакви рискове за тази операция?
  2. Подготовката отнема малко време. Необходимо е да се извърши пълен преглед, според резултатите от които лекарят ще направи диагноза и ще препоръча лечение. Консервативният метод често не се оправдава, тъй като е невъзможно да се възстанови разрушената връзка с медицински или други неинвазивни методи, болката се увеличава с течение на времето.
  3. Подложени на предишна операция;
  4. Млада възраст (когато скелетът е в етап на растеж);
  5. Ендопротезата е станала популярна поради честите наранявания на тазобедрените стави. Инсталирането на импланти помага на пациентите да поддържат активен начин на живот, да се поддържат и да работят. Протезните тазобедрени стави са показани за следните заболявания:
  6. Вторият вариант е приоритет за младите активни хора. Тя оставя костта непокътната, така че всички двигателни функции на ставата да се запазят максимално. Тази операция е много по-лесна, отколкото при инсталирането на пълен имплант, в следоперативния период пациентът почти не изпитва болка. Съществува и ендопротеза със скъсен крака. Тя ви позволява да запишете голяма част от бедрената кост на пациента, като същевременно държите здраво като стандартната.

Симптоми на дислокация на ендопротезата

Много е важно да се доверите на хирурга и на анестезиолога. При правилна подготовка и рехабилитация след операция, усложненията не застрашават пациента. И позитивното отношение и подкрепата на близките преди операцията и в постоперативния период могат да направят чудеса.

  • Един добър, трайни стол трябва да бъде закупен предварително, в който пациентът седи, така че коленете да са под тазобедрената става, което ще му позволи да се изправи лесно;
  • За да се избегнат усложнения, е необходимо внимателно да се подготвите за операция за подмяна на ставите. Преди хирургическа намеса трябва да се подложите на цялостно изследване на тялото. Вземат се предвид всички хронични заболявания. Предписва се курс на лечение, така че по време на операцията пациентът да е колкото е възможно по-здрав. Състоянието в случай на артериална хипертония, захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването със сигурност е коригирано. Подбира се подходяща анестезия.
  • Биполярно или общо, ако ацетабулума на тазовата кост също е заменен.

Пантата на бедрото се заменя с изкуствена протеза, която е прикрепена към костта на бедрото.

Както при всяка друга хирургична интервенция, може да има усложнения в ендопротезата:

Лекарят трябва да обясни на пациента, че протезата на ставите ще ви помогне да се отървете от болката, ще дадете възможност да живеете пълноценен живот.

Пациенти с хипермоличност на ставите.

Отсъствието на костния мозъчен канал на бедрената кост (ако се извършва операция за замяна на тазобедрената става).

Reendoprotezirovanie

Едностранна и двустранна деформационна артроза (II - III степен);

За всеки пациент ендопротезата се избира индивидуално.

Къщата трябва да бъде инспектирана, сякаш там живее малко дете и жиците, острите ъгли, хлъзгавите повърхности, праговете във вратите трябва да бъдат премахнати и да се осигури добро осветление за цялата къща, включително коридорите;

Предимства на ендопротезата

За да се улесни следоперативният период, на пациента се предписва специална гимнастика. Важно е да имате силни оръжия и развити мускули на торса. Няма да е лесно да се научите да ходите с патерици след операцията. Умейте това умение по-добре предварително.

Имплантите се закрепват, като се използва без цимент или без цимент. Първият метод е по-подходящ за млади пациенти, тъй като в този случай се използват протези с порьозна структура, които са свързани с костите без допълнителни фиксатори.

В мястото на разрязване се поставя шев.

Проникването на инфекцията в хирургичната рана или на мястото на изкуствената протеза. Това може да се прояви като зачервяване, подуване и болка на мястото на операцията. За да се предотвратят подобни усложнения, се предписват антибиотици.

Усложнения след замяна на тазобедрената става

Хип-болка, оток, инфекциозно възпаление, разхлабване на протезата, нарушено ходене и лапавица не са всички усложнения след ендопротезиката на тазобедрената става. Хирургията за заместване на ставата с изкуствено помага на човек да се отърве от много проблеми, да намали болката, да се върне в стария живот. Но не винаги постоперативният период преминава без усложнения.

Важно е да изпълните правилно етапите на възстановяване, следвайки препоръките на лекаря, така че да бъде възможно да се намалят рисковете от негативни последици.

Възможни усложнения

Общи нарушения

След ендопротезията на големите стави реакцията на организма е непредсказуема. Опасните последици са рядкост, но има ситуации, когато пациентът се разболее и в този момент е важно да се осигури първа помощ своевременно. Честите усложнения включват:

  • Алергична реакция към лекарства, използвани по време на операцията. Ако пациентът има някакви ограничения за приемането на определени групи лекарства, важно е да информирате лекаря преди хирургичното лечение.
  • Прекъсване на функционирането на сърдечно-съдовата система. Подмяната на тазобедрената става се извършва под обща анестезия и ако сърдечният мускул е слаб, анестезията оказва неблагоприятно влияние върху неговото състояние и може значително да наруши ефективността.
  • Проблеми с двигателните функции, възникващи от отхвърлянето на протезата на тялото, което е извънземно лице, предизвикващо съответстваща реакция.
Връщане към съдържанието

Болка и подуване

След операция по тазобедрената става по време на рехабилитационния период, пациентът може да почувства симптоми на неприятна болка, които с подходящо избрана терапия скоро трябва да преминат. Ще бъде възможно да се освободите от дискомфорт, като изпълните упражнения за възстановяване. Но когато крайникът боли и лицето става все по-лошо, лекарят решава да направи ретрологична артропластика на ставите, защото често неподходящата протеза и алергията към неговия материал стават причина за болката.

В постоперативния период при много пациенти оперираният крак набъбва. Отокът в този случай е следствие от нарушеното кръвообращение и метаболитните процеси в крайниците. За да се предотврати това, пациентът се препоръчва да се чувства удобно по време на почивка и будност, което няма да повлияе на нормалния кръвоток. По-добре е да се отстранят излишните лекарства за диуретици, предписани от лекар.

инфекциозен

Инфекциозни и възпалителни усложнения често се срещат дори в късни рехабилитационни периоди, което се дължи на възпроизводството на патогенна микрофлора, въведена в раната по време на хирургичните процедури. Краката на пациента набъбват и болят, гной и кръвни съсиреци се излъчват от раната. Температурата след операцията за замяна на тазобедрената става се повишава до 38 ° C и ако лечението не започне незабавно, фистулите се образуват на мястото на операцията.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения, антибиотици се предписват след операция.

Травма на нервите или кораба

Ако нервната тъкан е ранена, оперираният крак може частично да загуби своята функционалност. Има усещане за парене и усещането, че "гърчовете" протичат по кожата. В случай на нарушение на целостта на съдовете се наблюдава вътрешно кървене, увеличава се вероятността от развитие на емболична дълбока венозна тромбоза и възпалителни усложнения.

Различна дължина на крайниците

След ендопротезата TBS симетрията на крайниците може да бъде прекъсната. Това усложнение е рядко, свързано с продължително нараняване на шийката на бедрената кост. Ако техниката на възстановяване на костната тъкан е нарушена, продължителността на болния крайник често се променя. Ако след операцията този дефект се появи, той се коригира с ортопедични обувки.

кървене

Чести усложнения след замяна на тазобедрената става при по-възрастни хора, които приемат лекарства за лечение на рани. Ето защо, за да се избегнат опасни последици, лекарите 4-5 дни преди процедурата се препоръчва да спрат да приемат такива лекарства. Рядко, но се случва кървенето да стане причина за небрежност на хирурга.

тромбоемболизъм

Това е животозастрашаващо увреждане след ендопротезиране, при което в съдовете се образува кръвен съсирек, който блокира лумена на белодробната артерия. Често такива ситуации завършват със смърт. За предотвратяване на тромбоемболизъм, след хирургично лечение, лекарят предписва курс на антикоагуланти като профилактика.

Дислокация на главата на протезата и ламене

Често главата на ендопротезата поема неправилно положение поради невнимателно движение на крайника, повишено физическо усилие. Следователно, след смяна на бедрената или колянната става по време на рехабилитационния период, се препоръчва внимателно да се ходят на патерици, бавно да седна на стол или легло, да се фиксират TBS и колената, като се използва еластична превръзка. Лимпване може да се дължи на:

  • Старо фрактура на крайниците или гърба, поради което краката са станали по-къси след протезата.
  • Атрофия на мускулната тъкан на крака поради продължителна имобилизация.
Връщане към съдържанието

Разхлабване на конструкцията

Тази ситуация се наблюдава при пациенти, които не желаят да се съобразяват с препоръките на лекаря, да се държат правилно по време на периода на рехабилитация и да използват най-доброто от устройствата и симулаторите, с които ще бъдат възстановени функциите на крайника. Благодарение на активната мобилност, ранното използване на една патерица и невнимателните движения, дизайнът се разклаща, разрушавайки костните структури, разположени до протезата.

Лечение на усложнения след ставна артропластика

В случай на разрушаване на костната тъкан, разхлабване на структурата и изместване на подвижната тазобелова става, се показва ревизия на протезата. Ако долната част на крака е подута, на мястото на резекцията се образува фистула и температурата продължава дълго време след артропластиката на тазобедрената става, се предписва курс на антибактериална терапия и спомагателни процедури.

За облекчаване на подуване след артропластика ще помогнат студените компреси.

Упражняващата терапия допринася за нормализирането на храненето на тъканите, премахването на неприятните симптоми.

Упражняващата терапия нормализира кръвоснабдяването и храненето на работната площ, което ще ускори възстановяването. По време на тренировка стъпалото е алтернативно напрегнато, след това се развиват колената, а след това товарът трябва да се увеличи върху тазобедрената става. Важно в успешното лечение се счита диета. Храната трябва да бъде балансирана, пълна, обогатена с витамини, микро и макро елементи.

Как да се предотвратят нежеланите последствия?

За да се предотвратят постоперативни и дългосрочни усложнения, е важно да се следват препоръките на лекаря, постепенно и умерено да се увеличи натоварването на крайника, за да се контролира амплитудата на движенията на оперирания крак. При посещение на тоалетната, седнал на стол и легло, е важно да се гарантира, че ендопротезата не се огъва твърде много, в противен случай ще се появи изместване. Ако внимателно извършвате рехабилитационни упражнения, наблюдавате състоянието на крайника и не бързайте да започнете активен начин на живот, ще можете да избегнете постоперативни усложнения и протези на ставите.

Усложнения след операцията за заместване на тазобедрената става

Негативните последици и усложнения след ендопротектика на тазобедрената става (TBS) се срещат рядко, но все още не са изключени. В постоперативния период пациентът може да получи възпаление с добавянето на бактериална инфекция. Поради неспазване на препоръките на лекаря се появяват навяхвания и фрактури на протезата, образуване на съсиреци и други нарушения. Ако след операцията по ендопротезата човек се чувства влошава, не трябва да очаквате, че ситуацията се нормализира сама. Само навременната медицинска помощ ще помогне да се предотвратят сериозни усложнения.

Причини за усложнения след тазобедрената артропластика

Подмяната на тазобедрената става е трудна и травматична операция, така че не винаги може да има негативни последици. За да се намали рискът от усложнения, по време на периода на рехабилитация след артропластика е важно да се следват препоръките на лекаря. В областта на риска от постоперативни нарушения са:

  • възрастни хора над 60 години;
  • страдащи от системни патологии, като диабет, артрит, псориазис или лупус еритематозус;
  • пациенти с анамнеза за фрактури или дислокации на TBS;
  • пациенти, страдащи от хронични възпалителни заболявания;
  • нарушавайки съветите и препоръките на хирурга.

При пациенти в старческа възраст се развиват усложнения след колянна или тазобедрена артропластика в резултат на физиологични особености. Поради факта, че докато тялото застарява, ставните структури стават по-тънки и се сриват, по-възрастните хора имат повече рискове, за да получат отрицателни последици. Младите мъже и жени по време на рехабилитацията трябва да използват специални инструменти, защото ходенето без патерици може да предизвика навяхвания или фрактури на протезата.

Видове и симптоми

Парапротезна инфекция

Ако човек има треска след ставна атропластика, има оток, гнойна фистула и силна болка в бедрената кост, най-вероятно инфекция в раната по време на операцията. С тези симптоми лекарят предписва антибиотици и помощни средства, с които може да се облекчи възпалението. Ако температурата продължава дълго време и пациентът не се консултира с лекар и не предприема никакви мерки, може да се повтори повтаряща се артпластика на големи стави.

Дислокации и сублуксации

Често се развиват в късни периоди на рехабилитация, когато пациентът пренебрегва физическите ограничения и рано отказва да се премести на патерици. Поради увеличения товар, компонентът на бедрото се измества спрямо ацетабулума, в резултат на което главата за ендопротезата не съвпада с каликса. Повредената област набъбва и боли, човекът не може да вземе някои от обичайните пози, кракът губи своята функционалност, има глупост.

Ако дискомфортът току-що е започнал да се проявява, по-добре е да посетите веднага лекаря, колкото по-рано са предприети коригиращи мерки, толкова по-малко ще бъдат последствията.

невропатия

Ако нервните влакна са били засегнати по време на операцията върху тазобедрената става, се развива невропатичен синдром. Такова усложнение може да се дължи на удължаване на крака след поставянето на имплантанта или натиск върху нервните окончания на образувания хематом. Основният симптом на невропатията е синдром на остра болка, който се простира до целия долен край. Понякога се чувства така, сякаш краката са изтръпнали или притеснени от изгарянето и чувството, че на кожата се носят гъски. С тези симптоми е опасно да издържим болката и да се самоактивираме. Ако отидете на лекар своевременно, ще можете да нормализирате здравето си с помощта на физически упражнения, в противен случай няма да можете да правите без операция.

Перипротестична фрактура

След смяната на ТВ ставата, целостта на костните структури на тазобедрената става може да бъде нарушена на мястото, където е фиксирана крака на ендопротезата. Често това е следствие от намаляването на плътността на тазовите кости или слабото изпълнение на операцията за замяна на ендопротезата. Ако е настъпила фрактура, човек се притеснява от силна болка, оток и хематома при мястото на нараняване и функцията на артикулацията е нарушена.

тромбоемболизъм

В първите дни след ендопротезата пациентът ще бъде частично имобилизиран, поради което ще се наруши кръвообращението във вените и артериите. Това води до критично запушване на кръвоносните съдове с кръвен съсирек. Често състоянието няма тежки симптоми, затова е важно да се контролира кръвообращението и да не се нарушават препоръките на лекаря при етапите на следоперативно възстановяване. Понякога по време на тромбоза пациентът отбелязва, че крайниците са болезнени и подути, а недостиг на въздух, обща слабост и загуба на съзнание могат също да нарушат.

Други ефекти

Усложненията в ендопротезата могат да бъдат много разнообразни. Едно от най-честите е отхвърлянето на тялото на имплантанта. След протетична хирургия тялото може да реагира неадекватно на чужд материал, в резултат на което ще възникнат възпалителни и алергични реакции. На мястото на имплантиране се образуват отоци, гниене и фистули. В допълнение, човек може да опита:

  • загуба на кръв;
  • разхлабване на протезата;
  • куцота;
  • болка в слабините;
  • подуване, поради което краката се набъбват, така че работата на артикулацията да е напълно нарушена.
Връщане към съдържанието

Лечение на усложнения

Ако в първите дни след операцията започнат да се появяват симптоми на инфекция и на мястото на резекция се появява фистула, лекарят предписва антибиотици, НСПВС и болкоуспокояващи. Ако подозирате, че има навяхвания, сублингвации или фрактури, е планирано изследване за ЯМР. Когато диагнозата се потвърди, се извършва ретропитна артропластика с подмяна на унищожената структура с нова. Ако коленете, носовете и краката са боли поради невропатични разстройства, се предписва курс на физическа терапия. В напреднали случаи проблемът се премахва хирургически. При тромбоемболизъм се предписват тромболитични лекарства и средства, които намаляват кръвосъсирването.

Предотвратяване на отрицателните ефекти

За да се избегнат усложнения след протезата на тазобедрената става, в началните етапи и в отдалечени периоди след операцията е важно да се следват препоръките на лекаря, за да се следи състоянието на здравето. На 2-3 дни след артропластията се позволява да седне на леглото, а след това на стол, но не трябва незабавно да заредите болката. За 4-5 дни можете да отидете до тоалетната с две или една патерица. Елиминирането на тромбозата ще помогне на еластичната превръзка, която се увива около краката по цялата дължина. По-нататък ще продължи рехабилитационният период, през който ще бъде необходимо редовно да се практикува физиотерапия и гимнастика.

Важен фактор, влияещ върху състоянието на пациента в постоперативния период, е правилното хранене. Диетата трябва да включва продукти от растителен произход, червено месо и риба, млечни и млечни продукти, ядки, морски дарове, зърнени храни, аспици. Правилното и балансирано хранене, освен възстановяването, ще помогне да се контролира телесното тегло, което е особено важно през първите месеци на рехабилитацията, когато активността на пациента ще бъде ограничена, а рискът от получаване на допълнителни паунда ще се увеличи.