Основен

Лакът

Инжекции с Movalis

Movalis е оригиналният немски нестероиден противовъзпалителен медикамент, чиято основна движеща сила е мелоксикам.

В допълнение към противовъзпалителното, лекарството има и аналгетичен и антипиретичен ефект (антипиретичен). Movalis се предписва главно за облекчаване на болка и възпаление при дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Movalis инжекции бързо действа, има по-малко странични ефекти от традиционните НСПВС. Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства дава добри резултати. Интрамускулните инжекции се извършват само, както е предписано от лекаря: неконтролираното приложение на мощен агент, което надхвърля дневната доза, причинява опасни усложнения.

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на фармацевтични продукти

Издава се по рецепта.

Колко струват снимките на Movalis? Средната цена в аптеките е 700 рубли.

Форма и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в:

  • (доза от активното вещество е 7,5 mg (опаковка № 20) и 15 mg (опаковка № 10 или № 20));
  • инжекционен разтвор 10 mg / ml (1,5 ml ампули, опаковка № 5);
  • ректални супозитории 7.5 и 15 mg (пакет No. 6);
  • суспензия 1.5 mg / ml (флакон 100 ml).

1 ампула от лекарството съдържа:

  • активна съставка - мелоксикам (15 mg);
  • допълнителни вещества - гликофурфурал, меглумин, полоксамер 188, натриев хлорид, натриев хидроксид, глицин, дестилирана вода.

Разтвор на жълто с зеленикав нюанс на цвят, прозрачен.

Фармакологичен ефект

Movalis от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства има изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Често се използва за лечение на заболявания с възпалителен произход. Свойства на лекарството поради неговия състав, който съдържа мелоксикам. Този компонент реагира с простагландини, като по този начин елиминира болката и възпалението.

Movalis принадлежи към лекарствата от новото поколение, има по-малък списък от противопоказания, но по отношение на ефективността не е по-нисък от аналозите. Предимството на лекарството е, че това лекарство принадлежи към COX-2 инхибиторите, което му позволява да няма отрицателни ефекти върху тялото, да действа само в областта на възпалението. За разлика от други подобни лекарства от групата на нестероидите, Movalis инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Бионаличността на лекарството, независимо от формата на освобождаване, практически не се различава, но най-бързият ефект на лекарството може да бъде получен чрез използване на ампули за интравенозно или интрамускулно приложение. Процесът на метаболизиране на лекарството се осъществява в черния дроб. Отстранете лекарството от тялото 20 часа след прилагането му.

Индикации за употреба

Мелоксикамът, който е основната активна съставка на лекарството, има противовъзпалителен ефект. Като потиска появата на патогенни организми, ефективно облекчава възпалението и болката.

Ето защо лекарството е показано за следните заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остеоартрит;
  • ишиас;
  • заболявания на гръбначните и други части на мускулно-скелетната система, които са придружени от болка и възпаление в тъканите.

Основното предимство на лекарството, за разлика от лекарства с подобно действие, не оказва опустошителен ефект върху хрущялната тъкан. Можете да почувствате положителната динамика буквално 40 минути след като я приемете. Терапевтичният и аналгетичен ефект трае около 22 часа.

Наркотикът се счита за по-мек и по-ефективен в сравнение с неговите предшественици.

Противопоказания

Списъкът на абсолютните противопоказания е както следва:

  • свръхчувствителност към активната съставка или помощните компоненти на лекарството;
  • тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност;
  • активно чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • съпътстваща антикоагулантна терапия, тъй като съществува риск от интрамускулни хематоми;
  • терапия на периферна болка по време на хирургична операция на байпас на коронарната артерия;
  • Ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза или наскоро прехвърлени;
  • възпалителна болест на червата (болест на Crohn или улцерозен колит в острия стадий);
  • тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа, QC

Movalis - инжекционен разтвор

Инструкциите на лекарите Movalis са предписани в комплекс или монотерапия за диагностицирани патологии на костите и мускулите на скелета. Най-известните и често срещани заболявания в тази категория са: ревматоиден артрит, спондилит и остеоартрит.

Лекарството помага за облекчаване на възпалението и болката, а също така намалява температурата в засегнатата област. Лекарственият лекар на Movalis принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, той е производно на енолова киселина.

структура

Доминиращият компонент е мелоксикам и всяка ампула съдържа 15 милиграма от това вещество. Сред другите компоненти, които повишават терапевтичния ефект, присъстват: меглумин в обем от 9,375 милиграма, гликофурфурал в обем от 150 милиграма, полоксамер 188 в обем от 75 милиграма, 4,5 милиграма натриев хлорид, 7,5 милиграма натрий, 228 микрограмите и инжекционната вода е почти 1280 милиграма.

Инжекции с Movalis

Разтвор Movalis за инжектиране, който се извършва интрамускулно, опакован в ампули от бистро стъкло, всяка с обем от 1,5 милиграма. Всички те са поставени на клетъчен пластмасов блистер с 3 или 5 ампули в картонена кутия с оригиналната опаковка и има инструкция за употреба.

ефект

Основният активен компонент на Movalis - мелоксикам - селективно въздейства върху образуването на простагландини в мястото на локализиране на възпалителния процес и ги инхибира. Този механизъм се дължи на селективното инхибиране на циклооксигеназата от втори тип (този ензим е отговорен за производството на простагландини).

Нестероидните противовъзпалителни средства също могат да бъдат неселективни. Основната разлика в Movalis от тези лекарства е, че той инхибира само един тип циклооксигеназа, съответно основната активна съставка има по-голям терапевтичен ефект. Факт е, че когато първият тип от тези ензими се инхибира, пациентът развива сериозни усложнения на бъбреците и стомаха.

Учените са изследвали Movalis дълго време, са извършили необходимите проучвания, по време на които е установено, че тя не допринася за интегрирането на тромбоцитите и не повлиява неблагоприятно процеса на кръвообращението, което го различава и от неселективните НСПВС.

Ако приемате лекарството в посочените терапевтични дози, вероятността пациентът да развие пептична язва, чувство на болка или гадене или повръщане, се свежда до минимум. Същото важи и за честотата на перфорациите и кървенето, но тук, в по-голяма степен, всичко зависи от продължителността на прилагане на агента и неговата доза.

Movalis, както и много от неговите партньори, е лекарство, което се закупува само с рецепта от водещ специалист.

Фармакокинетика

В инструкциите за употреба се описва, че основната активна съставка се абсорбира напълно след интрамускулно инжектиране. Ако пациентът прилагане на една доза се осъществява, което се равнява на една ампула и 15 мг от активната съставка, се наблюдава в кръвта в обем от 1.6 до 1.8 микрограма на милилитър. Такива показатели се постигат след един час или половина след процедурата.

Абсорбцията на мелоксикам от плазмените протеини е достатъчно висока, тя се свързва с албумина с 99%. Също така е отбелязано, че компонентът е способен да проникне в синовиалната мембрана и неговата концентрация в тази течност е приблизително 50%, което осигурява бърза поява на терапевтичен ефект.

Метаболизмът на основния компонент се проявява в черния дроб. Появата на основния метаболит настъпва по време на процеса на окисляване на междинния метаболит, който също се произвежда, но в много по-малки количества.

Екскрецията се извършва еднакво от бъбреците и червата, най-вече под формата на метаболити. В процеса на дефекация. В непроменена форма се показват не повече от 5% от лекарството, но всичко зависи от дозата, която се приема през деня. Непроменен в състава на уринния компонент може да бъде определен само в количества.

свидетелство

Лекарството за инжектиране, както и свещи Movalis, лекарите предписват на пациенти, които страдат от силни болезнени усещания, които са се развили на фона на различни патологии на ставните стави. При заболявания на гръбначния стълб и мускулно-скелетната система.

В допълнение, лекарството се предписва за следните диагнози (само за кратко лечение):

Наркотикът не е по-рядко предписан на пациенти с невралгия с различни етиологии и притиснати нерви.

Противопоказания

Недопустимо е назначаването на лекарството Movalis под формата на инжекции в случай на повишена чувствителност на пациента към съставните компоненти на различни противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип. С история на пълно или непълно свързване на астма, повтарящи назална полипоза и параназалните синуси и нетърпимост на лекарство ацетилсалицилова киселина е противопоказан за употреба.

Movalis не показан за пациенти, които имат ерозивен или язвен образование на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, но при условие, че болестта е само приключи на острата фаза, или вече е в него. При различни патологии на червата от възпалителен тип, болестта на Crohn, улцерозен колит в острия стадий, лекарството е противопоказано.

Лечението с Movalis при пациенти с тежко диагностицирана бъбречна или сърдечна недостатъчност е неприемливо. Бъбречната недостатъчност също е противопоказание, ако е тежка и пациентът не се подлага на хемодиализа, QC е по-малко от 30 и ако е потвърдена хиперкалиемия.

Movalis при инжекции е противопоказан при пациенти с прогресия на различни бъбречни и чернодробни патологии. При тежко кървене в стомашно-чревния тракт или след скорошно мозъчно-съдово кървене, нарушеното кръвосъсирване.

В комбинация с други антикоагуланти лекарството не се предписва, поради повишената вероятност за образуване на хематома в мястото на инжектиране. Не вземайте лекарството, ако лицето се подготвя за хирургична операция за коронарна артериална байпас.

Също така, стандартните противопоказания за предписване на лекарства са бременност, лактация и деца до 18 години.

С грижа

В някои ситуации е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се поддържа динамичен контрол върху ефективността на лечението. Тези патологии са:

  • анамнеза за патологиите на пациента в стомашно-чревния тракт с инфекциозна природа;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност, при която нивото на CC е в диапазона 30-60 ml / min;
  • исхемична болест на сърцето;
  • цереброваскуларна патология;
  • захарен диабет;
  • дислипидемия или хиперлипидемия;
  • сложно приложение на следните видове лекарства: антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина;
  • патологии на периферните артерии;
  • възраст на пациента над 60 години;
  • дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип.

Също така, трябва да се предупреждава, че хората, които злоупотребяват с алкохол и дим, трябва да бъдат предписани.

Метод на приложение

Ако пациентът е бил диагностициран със сложно възпалително заболяване, тогава инструкциите за употреба препоръчват започване на лечение с болки в Movalis, което се дължи на бързото отстраняване на болезнените усещания. Средно около 7,5 милиграма от лекарството могат да се прилагат на пациента през целия ден. Можете да направите процедурата без да се съобразявате с времето на деня, което е абсолютно неприемливо при провеждането на терапия с таблетна форма на лекарството. Времето за хранене също е неуместно. Инжекциите се прилагат интрамускулно.

На ден е допустимо да се направи само една инжекция. Така че лечението се извършва за 3-5 дни, в зависимост от тежестта на симптомите. Когато болката утихне, пациентът се прехвърля на терапия с таблетна форма на Movalis или с предписани супозитории.

При използване на свещи и таблетки дневната доза е от 7,5 до 15 милиграма, което зависи от тежестта на състоянието на пациента. В тези ситуации, когато пациентът е в рисковата група за появата на странични ефекти, препоръчителната дневна доза не надвишава 7 милиграма.

В процеса на хранене, те приемат хапчета не повече от два пъти или три пъти на ден. Свещи, поставени веднъж преди лягане. Средната продължителност на лечението е 2-3 седмици, понякога месец, което се определя индивидуално от лекаря.

Странични ефекти

Инструкции за употреба Movalisa описва, че лекарството може да предизвика някои странични ефекти от различни системи на тялото.

От страна на кръвоносната система може да се промени формулата на белите кръвни клетки. Наличието на симптоми на анемия, намаляване на броя на кръвните съставки. Също така, пациентите могат да развият хипертония, тахикардия, оток, има горещи вълни.

От страна на имунната система, пациентите могат да развият анафилаксия и други симптоми на първия тип свръхчувствителност.

От страна на нервната система главоболие и замайване, шум от трета страна в ушите, постоянно желание за сън, пациентите могат да изпитват емоционална нестабилност, съзнанието им е нарушено.

От храносмилателната система е възможно перфорация на стената на стомаха, кръвоизлив, отварянето на стомаха и дуоденални язви, възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт, устата и черния дроб, коремна болка, симптоми на диспепсия, лошо храносмилане, проблеми с дефекацията, гадене и повръщане.

От епидермиса могат да възникнат токсични прояви некролиза, ангиоедем, булозен дерматит, еритема (мултиформе или ексудативна), понякога има различни обриви, и фоточувствителност обрив, възпаление на мястото на инжектиране.

Някои пациенти посочват развитието или укрепването на симптомите на бронхиална астма, ако имат специална чувствителност към НСПВС. Хората с патологии на бъбреците могат да забележат развитието на възпаление на този орган, нефротичния синдром, появата на дисфункция на бъбречната система. Понякога се развиват конюнктивит и зрително увреждане.

свръх доза

Учените не са провели достатъчен брой медицински изследвания, за да идентифицират симптомите и случаите на предозиране с инжекцията Movalis. Трябва също така да се отбележи, че клиничните случаи на настъпване на предозиране при приемане на терапевтични дози не са установени.

Самият Movalis и неговите аналози могат да провокират появата на симптоми на предозиране, но това се случва само ако правилата за дозиране и продължителността на терапията са нарушени. Въз основа на това можем да кажем, че пациентът трябва незабавно да прекрати лечението с агента, ако спазва следните условия:

  1. Човекът започна да усеща, че съзнанието му е зачервено или объркано;
  2. Има постоянно усещане за сънливост и умора;
  3. Има ясни признаци на дисфункция на храносмилателната система;
  4. Има силни болки в областта на епигастриума и гърба;
  5. По време на лечението се открива стомашно или чревно кървене;
  6. Кръвното налягане винаги показва различни данни;
  7. Естествената вентилация на белите дробове е нарушена, може да се появи краткотрайно спиране на дишането;
  8. В процеса на получаване на наблюдавана латентна бъбречна недостатъчност;
  9. Кратък или пълен спиране на сърцето.

Ако има признаци на предозиране на Movalis, пациентът трябва да бъде приет в болница възможно най-скоро. Тук лекарите ще трябва да осигурят първата спешна помощ, по време на която ще направят всичко възможно, за да премахнат лекарството възможно най-бързо от тялото. Също така, пациентът се изпълнява процедурата за измиване на стомаха и поставя капкомера за почистване.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се внимава да инжектирате Movalis при пациенти, ако едновременно приема други противовъзпалителни средства от нестероидна група. Диклофенак. В този случай пациентите увеличават риска от развитие на улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт, може да се отвори вътрешно кървене.

Лекарството, подобно на много други нестероидни лекарства за облекчаване на възпалението, намалява ефективността на вътрематочните контрацептивни средства.

Неприемливо е да се смесват в същата спринцовка Movalis и други лекарства, тъй като реакцията и възможните усложнения при пациент с такъв тандем не са изследвани.

Основният активен компонент - мелоксикам - забавяне предизвиква пациент тялото калий, натрий и течност, а също подтиска ефекта на диуретици, в този контекст, че пациентът може да се развие сърдечна недостатъчност или хипертония.

При едновременното приложение на Movalis и Kolestiramine активните компоненти на първото лекарство се елиминират много по-бързо от тялото, което трябва да се има предвид при комплексната терапия с тези лекарства.

Цена и аналози

В съвременния фармацевтичен пазар има широк спектър от заместители на Movalis, които имат подобен състав и дават идентичен терапевтичен ефект, докато те са стрували няколко пъти по-евтини.

Така че, средно за опаковането на Movalis под формата на инжекционен разтвор, пациентът ще трябва да плати малко повече от 800 рубли за 5 ампули. Най-ефективното лекарство за заместване е Атрозан. Тя може да бъде закупена средно за 550 рубли - това е цената на 10 ампули за инжектиране. Movasin.

Има и други аналози: Celebrix (10 капсули в рамките на 430 рубли), Nimesil (около 700 рубли за 30 медицински торби), Mydocalm (480 рубли за пакет от 5 ампули), Diclofenac (средно 80 рубли за 20 таблетки) Voltaren (270 рубли за 20 таблетки или 320 рубли за 5 свещи).

Ефективно антипиретично, аналгетично, противовъзпалително средство, базирано на енолна киселина - инжекции с Movalis: инструкции за употреба, цени, рецензии, аналози на лекарството

Movalis е ефективен антипиретичен, аналгетичен, противовъзпалителен агент, базиран на енолна киселина. Скоростта на действие на лекарството се дължи на активната съставка, способността му да инхибира синтеза на простагландини (вещества, отговорни за развитието на възпалителния процес). Лекарственият продукт действа директно в възпалението, облекчавайки неприятните симптоми.

Movalis се произвежда в няколко форми (инжекции, супозитории, таблетки). Следният материал е предназначен за интрамускулен разтвор. Тази форма на лекарството се използва активно във връзка със синдрома на първоначалната болка, като краткосрочно лечение на остеохондроза и други заболявания, свързани с дегенеративно-дистрофични процеси в костната тъкан.

Действие на лекарството

Movalis принадлежи към нестероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение (продуктите от тази група включват компоненти, които рядко предизвикват странични ефекти, могат да се използват за по-дълъг период от време в сравнение с аналози). Снимките на Movalis имат най-бърз и траен положителен ефект. Movalis супозитории и таблетки се използват рядко по време на началните етапи на заболяването, по време на периоди на ремисия.

Movalis принадлежи към групата на оксикамери, лекарството има подчертан антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект. Механизмът на действие е способността на активния компонент на лекарството да инхибира възпалителните медиатори (простагландини). Лекарственият продукт се абсорбира напълно, бионаличността му е почти 100%, което прави Movalis изключително ефективен. Лекарството се екскретира под формата на метаболити в повечето случаи с урина и изпражнения.

Състав и форма за освобождаване

Movalis под формата на инжекции е бистър разтвор, в някои случаи жълтеникав цвят с примеси на зелено. Основната активна съставка на разтвора за интрамускулно приложение е мелоксикам (при концентрация 10 mg).

Какво да направите, ако гърбът ви боли в областта на лумбалната област и как да лекувате дискомфорта? Прочетете полезна информация.

Ефективните методи за лечение на синдрома на клетъчния мускул в дома с помощта на народни средства се събират в тази статия.

Допълнителни компоненти на лекарството:

  • натриев хлорид,
  • меглумин,
  • Полоксамер 188,
  • приготвена вода за инжекции.

Индикации за употреба

Movalis в дозираната форма за интрамускулно приложение се използва като краткосрочно симптоматично лечение на следните заболявания:

Дозираната форма се използва в ситуации, при които не е възможно да се използва ректалната или оралната форма на лекарството.

Противопоказания

Снимките на Movalis се наричат ​​нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение, но страничните ефекти се появяват, когато се използват неправилно или за дълго време. Проучването на противопоказанията за употребата на лекарството, преди консултация със специалист, ще помогне да се избегне негативната реакция на тялото.

Не се препоръчва употребата на лекарството за:

  • наличието на свръхчувствителност към основния компонент на лекарствения продукт. Помислете, че повечето пациенти развиват кръстосана алергична реакция към НСПВС. Не забравяйте да съобщите на лекаря за това конкретно тяло;
  • наличието на болест на Crohn, улцерозен колит в периода на обостряне;
  • чернодробно увреждане;
  • бъбречна недостатъчност или сериозни заболявания на пикочната система (без да се приема хемодиализа);
  • заболявания, свързани с увреждане на кръвосъсирването, наличие на стомашно-чревно кървене;
  • алергична реакция към ацетилсалицилова киселина, проява на неприятни симптоми на бронхиална астма;
  • тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност;
  • следоперативен период;
  • кърмене, период на бременност;
  • детската възраст до осемнадесет години.

Movalis се използва с изключително внимание като инжекция в следните ситуации:

  • анамнеза за стомашно-чревни заболявания,
  • съпътстваща терапия със силни лекарства (антикоагуланти, други НСПВС),
  • редовен прием на алкохолни напитки, пушене.

Странични ефекти

След инжектиране на Movalis могат да се появят нежелани реакции. В случай на предозиране, стомашна промивка, е показана симптоматична терапия. Няма конкретен антидот на това лекарство. Остра болка в стомаха, анафилактичен шок, загуба на съзнание, бъбречна недостатъчност, проблеми с дишането, показват свръхдоза.

След прилагане на Movalis могат да се появят нежелани реакции:

  • болка, подуване на мястото на инжектиране;
  • зрително увреждане, включително конюнктивит;
  • промяна в броя на кръвните клетки;
  • анафилактичен шок, уртикария, сърбеж и зачервяване на кожата;
  • замаяност, шум в ушите, необосновани чести промени в настроението, объркване;
  • в повечето случаи стомашно-чревния тракт страда от: стомашно кървене (може да бъде скрито, което води до смърт), гастрит, диария, гадене, подуване;
  • хепатит, промени в билирубина;
  • бронхиалната астма се проявява при хора, страдащи от свръхчувствителност към лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина;
  • високо кръвно налягане, "кръвен поток" към лицето;
  • бъбречна недостатъчност, отрицателни промени в бъбречната функция, проблеми с урината.

Предвид големия списък на възможните нежелани реакции внимателно прочетете инструкциите на лекаря, преди да използвате Movalis.

Научете как да избирате заден колан за болки в гърба и как да носите медицинско устройство.

Как да приемаме Nimesil прах за гръбначни и гръбначни заболявания? Указания за употреба са описани в тази статия.

Отидете на http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/miozit-shei.html и прочетете как да третирате миозит на шията с лекарства и традиционна медицина.

Инструкции за употреба и дневна доза

Специфичната доза е показана от лекар, като се има предвид възрастта, състоянието на пациента, тежестта на симптомите на заболяването.

Интрамускулното приложение на лекарството е показано само през първите няколко дни от лечението, след което на жертвата се предписват свещи или хапчета.

В зависимост от конкретното заболяване, препоръчителната дневна доза на лекарството варира:

  • остеоартрит. Препоръчваната доза е 7,5-15 mg на ден;
  • ревматоиден артрит. Началната доза е 15 mg (единична доза), когато се постига терапевтичен ефект, се препоръчва еднократна доза да бъде редуцирана два пъти;
  • анкилозиращ спондилит. Movalis под формата на инжекции се използва в подобен модел, както при ревматоиден артрит.

При пациенти на хемодиализа, тези с повишен риск от нежелани реакции началната доза е 7,5 mg на ден. Увеличаването на дозата и продължителността на лечението може да доведе до странични ефекти, поради което коригирането на режима на лечение се извършва само от лекар. Наличието на остра бъбречна недостатъчност - абсолютно противопоказание за употребата на Movalis под формата на мускулни инжекции, други форми на лекарството се разрешава да се използва само с разрешение на лекаря.

Условия за разходи и съхранение

Цената на инжекциите на Movalis (три ампули в опаковка, 10 mg от активната съставка) е 660 рубли, подобно лекарство (в пакет от пет ампули) струва 780 рубли. Специфичната цена на лекарството за интрамускулно инжектиране зависи от мястото на покупка, аптечната мрежа.

Ампулите Movalis трябва да се съхраняват на място, защитено от слънцето, температурата не трябва да надвишава 25 градуса. Времето за съхранение е пет години. След изтичане на срока на валидност, употребата на лекарства е строго забранена.

Взаимодействие с лекарства

Movalis взаимодейства с други лекарствени продукти, както следва:

  • не се препоръчва да се комбинира с други НСПВС, за да се избегне появата на рязко негативни странични ефекти;
  • Movalis намалява ефективността на хормоналните контрацептиви;
  • лекарството не се препоръчва да се комбинира с диуретици.

Movalis: аналози

Можете да замените Movalis със следните лекарства:

Само лекарят избира аналог. Независимо да замените Movalis с друг агент или да промените дозата, е строго забранено.

Видео - характеристика на лекарството Movalis в ампули:

Инжекции с Movalis: инструкции за употреба

структура

1 ампула съдържа:

Активна съставка: мелоксикам 15,0 mg.

Помощни вещества: меглумин, гликофурол, полоксамер 188 (плуроник F68), натриев хлорид, глицин (Е640), натриев хидроксид (Е524), вода за инжекции.

описание

Прозрачен, жълт със зелен цвят, несъдържащ почти никакви частици, в безцветни ампули от 2 ml.

Фармакологично действие

MOVALIS е нестероидно противовъзпалително средство (NSAID) от групата на оксикам, има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Противовъзпалителният ефект на мелоксикам се установява върху всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини - известни възпалителни медиатори.

Фармакокинетика

Мелоксикам се абсорбира напълно след интрамускулно приложение. Относителната бионаличност в сравнение с бионаличността при перорално приложение е почти 100%, поради което при преминаване от инжектиране в перорални форми не се налага коригиране на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, пиковата плазмена концентрация от около 1,6-1,8 μg / ml се постига в рамките на 1-1,6 часа. След интрамускулно приложение, линейността на дозата е демонстрирана в терапевтичен режим

Мелоксикамът почти изцяло се метаболизира в черния дроб, за да образува 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит на 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата) се образува чрез окисление на междинния метаболит на 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че при тази метаболитна трансформация важна роля играе SUR 2S9, CYP ZA4 изоензимът играе допълнителна роля. Пероксидазната активност в тялото на пациента може да предизвика появата на два други метаболита, съответно 16% и 4% от приложената доза.

Мелоксикам се получава главно под формата на метаболити равномерно с изпражнения и урина. В непроменена форма с изпражнения по-малко от 5% от дневната доза се екскретира, урината се открива в непроменена форма само в следи. Средният полуживот на мелоксикам варира от 13 до 25 часа след поглъщането, интрамускулното и интравенозно приложение.

Общият плазмен клирънс е около 7-12 ml / min след единична доза през устата, интравенозно или ректално.

Пациенти с чернодробна / бъбречна недостатъчност Чернодробната недостатъчност и умерената бъбречна недостатъчност нямат значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. При пациенти с бъбречна недостатъчност в крайна фаза се наблюдава понижение на свързването с плазмените протеини. При терминална бъбречна недостатъчност увеличаването на обема на разпределение може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

Фармакокинетичните параметри за пациенти в старческа възраст са подобни на фармакокинетичните параметри за млади мъже. По-възрастните жени са имали по-висока AUC и по-дълъг полуживот в сравнение с по-млади пациенти от двата пола.

При пациенти в старческа възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в равновесно състояние е малко по-малък, отколкото при по-млади пациенти.

Индикации за употреба

Лекарственият продукт MOVALIS в разтвора на дозираната форма за интрамускулно приложение е показан за началния период на лечение и краткосрочната симптоматична терапия

- синдром на болката при остеоартрит (артроза, дегенеративни увреждания на ставите)

Тази дозирана форма се предписва, ако не могат да се използват форми за перорално и ректално приложение.

Противопоказания

- Известна свръхчувствителност към мелоксикам или към някоя от съставките на лекарството.

- Възможно е кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

- Пациенти, които преди това са имали симптоми на астма, назални полипи, ангиоедем или уртикария след приемане на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

- Противопоказан за лечение на интраоперативна болка по време на хирургична операция на коронарна артерия (CABG).

- Остра или скорошна гастроинтестинална язва / перфорация (два или повече потвърдени епизода).

- Неспецифично възпалително заболяване на червата в острата фаза (болест на Crohn, улцерозен колит).

- Силна чернодробна недостатъчност.

- Тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа).

- Открито кървене в стомашно-чревния тракт, скорошно церебрално кръвотечение или други идентифицирани соматични нарушения, придружени от кървене.

- Тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност.

- Деца и тийнейджъри под 18-годишна възраст.

- Бременност или кърмене.

- Пациенти с нарушена хемостаза или приемащи антикоагуланти: могат да се образуват интрамускулни хематоми.

Бременност и период на кърмене

MOVALIS е противопоказан по време на бременност.

Потискането на синтеза на простагландини може да има нежелан ефект върху бременността и развитието на плода. Доказателствата от епидемиологичните проучвания показват повишен риск от спонтанни аборти, сърдечни малформации и гастрохилиза при плода след употребата на инхибитори на синтеза на простагландина в ранните стадии на бременността. Абсолютният риск от развитие на сърдечно-съдови малформации се е увеличил от по-малко от 1% до 1,5%. Този риск се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на лечението.

В третия триместър на бременността употребата на каквито и да било инхибитори на синтеза на простагландини може да доведе до следните нарушения на развитието на плода:

- преждевременно затваряне на дуктус артериос и белодробна хипертония поради токсични ефекти върху кардиопулмоналната система;

-бъбречна дисфункция, с по-нататъшно развитие на бъбречна недостатъчност с олигохидроамиози.

Майката може да увеличи продължителността на кървенето по време на раждане и антиагрегантният ефект може да се развие дори при ниска доза, контрактилитетът на матката може да намалее и в резултат на това продължителността на раждането може да се увеличи.

Въпреки липсата на данни за опита с употребата на MOVALIS, е известно, че НСПВС проникват в кърмата. Поради това тези лекарства са противопоказани по време на кърмене.

Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които блокират циклооксигеназния синтез на простагландини, могат да повлияят на фертилитета, така че това лекарство не се препоръчва за жени, които планират да забременеят. Мелоксикам може да причини забавена овулация.

При увреждане на способността за зачеване при жени или при провеждането на проучване за безплодие е необходимо да се уреди въпросът за премахването на мелоксикама.

Дозировка и приложение

Препоръчваната доза MOVALIS инжекционен разтвор е 7,5 mg или 15 mg 1 път на ден, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес. При пациенти с повишен риск от нежелани реакции и тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

Максималната препоръчвана дневна доза MOVALIS е 15 mg.

Лечението обикновено се ограничава до еднократно инжектиране, като в изключителни случаи продължителността на лечението с тази дозирана форма може да достигне 2-3 дни. Тъй като вероятността от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозировката и продължителността на лечението, се препоръчва да се предпише най-ниската ефективна дневна доза за най-краткия период от време.

Комбинирана терапия с различни лекарствени форми:

Общата дневна доза MOVALIS под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор не трябва да надвишава 15 mg.

Инжекционният разтвор MOVALIS трябва да се инжектира бавно дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на седалището при спазване на правилата за асептичност. В случай на многократно приложение, се препоръчва да се редуват инжекциите наляво и надясно. Преди инжектирането трябва да се уверите; че върхът на иглата не е в кръвоносния съд. В случай на силна болка по време на инжектирането, приложението трябва да се спре незабавно.

Инжекционният разтвор на MOVALIS не може да се прилага интравенозно.

Поради възможната несъвместимост на MOVALIS инжекционният разтвор не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка.

Тъй като дозировката за деца и юноши не е инсталирана, инжекционният разтвор може да се използва само за възрастни.

Странични ефекти

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че употребата на някои НСПВС (особено във високи дози и при дългосрочно лечение) може да бъде свързана с леко повишен риск от артериална тромбоза (например миокарден инфаркт или инсулт).

Съобщава се за развитието на оток, хипертония, сърдечна недостатъчност, свързана с приемане на НСПВС. Най-честите нежелани реакции са нарушения на стомашно-чревния тракт. Може да се развие усложнения на пептична язва: перфорация или стомашно-чревно кървене, понякога фатални, особено в pozhilyhluedey ^ докладва за развитието на гадене, повръщане, диария, метеоризъм, запек, диспепсия, коремна болка, мелена, повръщане с кръв, улцерозен стоматит екзацербации на улцерозен колит и болест на Crohn, по-рядко гастрит.

Нежеланите реакции на чести събития съгласно следната скала: много често "(>

T / 10), често "(> 1/100 до 1/1 LLC до 1/10 000 до 1 g единична доза или> 3 g обща дневна доза).

- Антикоагуланти за перорално приложение, антитромбоцитни средства, хепарин за системна употреба, тромболитични средства и селективни инхибитори на серотониновите рецептори: повишен риск от кървене. Не се препоръчва едновременното приложение на НСПВС и перорални антикоагуланти или хепарин при пациенти в старческа възраст. Ако е невъзможно да се избегне едновременната употреба на тези лекарства, е необходимо внимателно проследяване на ефекта на антикоагуланти: необходимо е внимателно проследяване на INR (международно нормализирано отношение).

-Литий: НСПВС повишават концентрацията на литий в кръвната плазма чрез намаляване на бъбречната екскреция на литий. Концентрацията на литий в плазмата може да достигне токсични стойности. Комбинираната употреба на литий и НСПВС не се препоръчва.

Ако е необходимо, такава комбинирана терапия трябва да контролира концентрацията на литий в плазмата в началото на лечението, при избора на дозата и премахването на мелоксикама.

- Метотрексат: НСПВС могат да намалят тубулната секреция на метотрексат и по този начин да повишат плазмената концентрация на метотрексат. В тази връзка, пациентите, получаващи високи дози метотрексат (повече от 15 mg седмично), не се препоръчва едновременното приложение на НСПВС. Рискът от взаимодействие с едновременната употреба на метотрексат и НСПВС също е възможен при пациенти, приемащи ниски дози метотрексат, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Ако е необходимо, комбинираната терапия трябва да следи броя на кръвните клетки и бъбречната функция. Трябва да се внимава, ако НСПВС и метотрексат се използват едновременно в продължение на 3 дни, тъй като концентрацията на плазмения метотрексат може да бъде превишена и в резултат на това могат да възникнат токсични ефекти. Едновременно: употребата на мелоксикам не повлиява фармакокинетиката на метотрексат в доза от 15 mg на седмица, но трябва да се има предвид, че хематологичните | токсичността на метотрексат се подобрява, докато се приемат НСПВС.

- Контрацепция: ефективността на вътрематочните контрацептивни средства също е била намалена при използване на НСПВС, но тази информация се нуждае от допълнително потвърждение.

-Диуретици: употребата на НСПВС повишава риска от остра бъбречна недостатъчност при пациенти с дехидратация. Трябва да се поддържа адекватна хидратация при пациенти, приемащи MOVALIS и диуретици. Преди започване на лечението е необходимо тестване на бъбречната функция.

- Антихипертензивни средства (например, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитори, вазодилататори, диуретици): НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивни средства чрез инхибиране на простагландини с вазодилаторни свойства.

- Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти (както и ACE инхибитори) усилва ефекта от намаляване на гломерулната филтрация. При някои пациенти с увредена бъбречна функция (например, пациенти с дехидратация или възрастни пациенти с увредена бъбречна функция), комбинираното използване на АСЕ инхибитор или ангиотензин II и циклооксигеназни инхибитори може да доведе до по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, включително възможността за остра бъбречна недостатъчност, обикновено обратими. Тази комбинация трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Необходимо е подходящо хидратиране на пациента и контрол на бъбречната функция след началото на съпътстващата терапия и периодично по време на лечението.

- Холестирамин, свързващ мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

- НСПВС, действайки върху бъбречни простагландини, могат да подобрят нефротоксичността на циклоспорин, такролимус. В случай на комбинирана терапия бъбречната функция трябва да се проследява.

Мелоксикамът се отделя главно в черния дроб, около 2/3 от количеството на лекарството се метаболизира в черния дроб е унищожен цитохром Р450 ензимна система (главен път - цитохром 2С9, допълнително - цитохром ZA4), около 1/3 се метаболизира чрез други механизми, например, чрез пероксидация. Когато се използват заедно с лекарства за лечение на мелоксикам, които имат известната способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP ZA4 или да се метаболизират с участието на тези ензими, трябва да се има предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

При едновременната употреба на мелоксикам и антиациди, циметидин, дигоксин са идентифицирани значими фармакокинетични взаимодействия.

Възможността за взаимодействие с перорални антидиабетни средства не може да бъде изключена.

Функции на приложението

Влияние върху способността за управление на колата и механизмите

Проведени са проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат предупредени, че могат да възникнат странични ефекти като зрителни нарушения, включително замъглено виждане, замаяност, сънливост, световъртеж и други отклонения от централната нервна система.

Препоръчва се да бъдете внимателни по време на шофиране или работа с механизми. Пациентите с горепосочените симптоми трябва да избягват извършването на потенциално опасни дейности, като шофиране на кола или машина.

Мерки за безопасност

Едновременното приложение на мелоксикам с други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва.

Мелоксикам не е подходящ за лечение на пациенти, които се нуждаят от облекчаване на острата болка.

При липса на подобрение след няколко дни, лечението трябва да бъде преразгледано.

Както при другите НСПВС, при лечението на пациенти с гастроинтестинални заболявания, както и при пациенти, приемащи антикоагуланти, трябва да се вземат специални предпазни мерки. Пациентите с гастроинтестинални симптоми трябва да се наблюдават непрекъснато. Ако се развие улцерация на стомашно-чревния тракт или гастроинтестиналното кървене, MOVALIS трябва да бъде отменен.

Както при другите НСПВС, стомашночревно кървене, язви или перфорации, които са потенциално животозастрашаващи за пациента, могат да се проявят по време на лечението по всяко време със или без предупредителни симптоми, независимо от историята на пациентите с тежки стомашно-чревни заболявания. Горните усложнения обикновено са по-тежки при по-възрастните пациенти.

Тези пациенти трябва да започнат лечение с ниска доза мелоксикам (не повече от 7,5 mg на ден). За пациенти в напреднала възраст и при пациенти, получаващи ниска доза ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които могат да повишат риска от заболявания на стомашно-чревния тракт, следва да се счита за комбинирана терапия (например, инхибитори на протонната или мизопростол; помпа).

Пациентите с гастроинтестинална токсичност, особено при пациенти в старческа възраст, трябва да съобщават за развитието на необичайни коремни симптоми, особено в ранните стадии на лечение.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че употребата на някои НСПВС (особено при големи дози и при продължително лечение) води до леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например миокарден инфаркт или инсулт или дори смърт). Пациентите със сърдечно-съдови заболявания или с фактори, предразполагащи към развитието на сърдечно-съдови заболявания, са изложени на по-висок риск.

Пациентите с неконтролирана артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, периферна артериална болест и / или цереброваскуларни заболявания могат да бъдат предписвани мелоксикам само след оценка на съотношението полза / риск. Същият анализ трябва да се извърши преди започване на дългосрочно лечение на пациенти с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания (например артериална хипертония, хиперлипидемия, диабет, тютюнопушене).

Пациентите трябва да бъдат нормализирани за признаците и симптомите на кожните реакции и внимателно да бъдат наблюдавани. Най-висок риск от развитие на синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза през първите седмици от лечението.

Ако се появят признаци или симптоми на синдрома на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза (например прогресиращ кожен обрив, често с мехури или увреждане на лигавиците), незабавно трябва да спрете приема на мелоксикам.

В случай на развитие на тези усложнения, обрив се появява под формата на червени кръгли петна в началото на тялото, често в центъра с блистера. Допълнителни симптоми: язви в устата, гърлото, носа, гениталиите, конюнктивит (червени отоци). Много често животозастрашаващият кожен обрив е придружен от симптоми на грип. Обривът може да прогресира, често придобивайки конфлуентен характер, придружен от отделяне на епидермиса.

Най-добри резултати при лечението на синдрома на Stevens-Johnson или токсичната епидермална некролиза са получени с ранна диагностика и незабавно спиране на употребата на подозираното лекарство. Ранното анулиране на подозираното лекарство е свързано с по-добра прогноза. Ако пациентът развие синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза, докато приемате мелоксикам, употребата на мелоксикам не трябва да се възобновява.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален обем циркулираща кръв може да доведе до декомпенсация на бъбречна недостатъчност. След отмяна на НСПВС бъбречната функция обикновено се възстановява до първоначалното си ниво. По-възрастните пациенти са изложени на най-голям риск от развитие на тази реакция; пациенти с дехидратация, конгестивна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром или клинично проявено бъбречно заболяване; пациенти, приемащи едновременно диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и пациенти, които са претърпели сериозна операция, водеща до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва да бъдат внимателно проследявани в началото на лечението.

В редки случаи НСПВС могат да причинят интерстициален нефрит, гломерулонефрит, медуларна бъбречна некроза или нефротичен синдром.

При пациенти с бъбречно заболяване в краен стадий на хемодиализа дозата на MOVALIS не трябва да надвишава 7,5 mg. Не се изисква намаляване на дозата при пациенти с минимално или умерено бъбречно увреждане (т.е. ако креатининовият клирънс е повече от 30 ml / min).

Когато се използва лекарството MOVALIS (подобно на повечето други НСПВС), се съобщава за епизодично повишение на нивото на трансаминазите или други показатели на чернодробната функция в кръвния серум. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако идентифицираните промени са значителни или не намаляват с течение на времето, MOVALIS трябва да отмени и да наблюдава установените лабораторни промени.

Обезпечените или изтощени пациенти може по-малко да толерират нежеланите реакции, поради което тези пациенти трябва да бъдат внимателно проследявани. Както в случая, бъдете внимателни.

Употребата на НСПВС може да доведе до забавяне на натрий, калий и вода, за да повлияе на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това при предразположени пациенти, признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се изострят. За тези пациенти се препоръчва клинично проследяване.

Мелоксикамът, подобно на други НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозно заболяване.

За специални предпазни мерки при взаимодействие с други лекарства вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства".

Не са провеждани специални проучвания относно ефекта на лекарството върху способността за шофиране на моторни превозни средства и механизми. Пациентите със зрително увреждане, пациентите, които забелязват сънливост или други нарушения на централната нервна система, трябва да се въздържат от тази дейност.

Формуляр за освобождаване

На 1,5 ml в ампула от безцветно хидролитично стъкло от клас 1 с пръстен с бял цвят и 2 пръстена зелен и жълт цвят в горната част на ампулата.

На 3 ампули в палета от пластмаса, палета в картонена кутия с инструкцията за прилагане.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° C на тъмно място.

Пазете от деца.

Срок на съхранение

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.