Основен

Менискус

Симптоми и лечение на ишиас

Какво представлява радикулитът и как се лекува това е често срещан въпрос в кабинета на невролога. Радикулитът е последица от остеохондроза, много по-рядко е резултат от различни наранявания, херния, гръбначни деформации. Най-често се среща лумбален радикулит, тъй като тази част от гръбнака, която е център на тежестта на тялото, представлява голям брой натоварвания.

Смята се, че възрастните хора страдат от радикулит, но през последните години се диагностицират при хора на средна възраст. Симптомите на сакралната ишиас при жените след 30-годишна възраст, при мъжете след 35-годишна възраст, се срещат най-често. Причините за ишиас са различни. Болестта се дължи на заседнал начин на живот, различни видове стрес, заседнал труд.

Радикулитис - какво е това?

Lumbosacral radiculitis се определя като набор от признаци, които възникват, когато корените на гръбначния мозък са повредени. Този процес е патологичен, болката в гърба е второстепенна. Радикулитът на колана е следствие от увреждане на гръбначните тъкани. В този момент, когато междупрешленните дискове не могат да приемат храна в достатъчни количества, сред техните тъкани постепенно се появяват промени в дистрофичния тип - издатина. При този процес, нишките на съединителната тъкан са значително отслабени.

За да се предотврати преместването на прешлените, ръбовете са обрасли с растеж на костите - остеофити. Разместените дискове, заедно с тъканите, раздразнени от остеофити, оказват натиск върху нервните окончания. Така синдромът на болката се предава на различни крайници на тялото.

Знаци на

Много често ишиасът на лумбосакрала се бърка с други заболявания - разширени вени, плоски стави, болести на вътрешните органи. Характерни симптоми на радикулит:

  • Внезапната поява на болка, спонтанното й прекратяване. В следващите време усещането за болка се изостря;
  • Интензивно увеличаване на болката при повдигане на изправени крака, докато лежи на гърба му;
  • Инстинктивните завои на краката, когато пациентът се опитва да стане и да се настани;
  • Остри болки, когато главата се накланя напред;
  • Невъзможността да бъдете постоянно в едно положение.

Причини за възникване на

За да разберете как да лекувате радикулита, трябва да разберете причините за него. Тъй като сакралният радикулит е набор от симптоми, поради това има много причини за появата му:

  • Гръбначно нараняване;
  • Болест, например, артрит;
  • Остеохондроза. При 95 случая от 100 причините за болестта са нейните проявления;
  • Остеофитите са костни изпъкналости в резултат на натиск върху седалищния нерв.
  • Голямо натоварване в лумбалния гръбначен стълб, както и хипотермия;
  • Хиподинамията, в резултат на заседнал начин на живот;
  • Бременност - значителни прояви могат да се появят през третото тримесечие, когато възникне смяна на центъра на тежестта поради рязкото увеличаване на теглото;
  • ишиас;
  • Стрес, нездравословна диета, студ.

Постоянните пристъпи на ишиас се причиняват най-често от:

  • втрисане;
  • Прекомерно физическо обучение;
  • хипотермия;
  • Острието на движенията на лумбалните прешлени.

симптоми

Симптомите на ишиас са много разнообразни. Болката в сакралния регион може да се откаже от краката, има нарушение на чувствителността на крайниците, изгаряне, скованост. Лекарите разделят симптомите на групи.

Болезненият симптом е диференциран. Болката се случва: както скучна, така и остра; както локални, така и различни частици на тялото; непрекъснато или временно. Простото наличие на болка вече означава, че по отношение на тъканите на междузвездните дискове се извършват вредни ефекти. Важен индикатор е обострянето на болезнени симптоми през нощта, кашлица, внезапно поклонение на главата и спиране на болката в реално състояние.

  • Симптом на нарушена чувствителност

Свръхчувствителност, предизвикана от нарушение на нервната система, което води до изтръпване, изтръпване и изгаряне.

  • Симптом на мускулна слабост

Нарушаване на естествената работа на мускулите, най-често причинени от прекъсвания на нервните импулси. При дългосрочно нарушение на атрофията на глутеалните мускули, бедрата и дори на долния крак. При ишиас симптомите са такива, че лицето страда от прекомерно изпотяване и лицето става бледо. Ако имате същите симптоми като сакралния радикулит и лечението, тогава трябва да започнете подходящия.

Как да се лекува радикулит

За да възстановите обема на гръбначните движения, тялото се нуждае от умерено упражнение. Този метод не само спира процеса на дегенерация на гръбначния стълб, но и подобрява еластичността на мускулите. Често пациентите в резултат на гимнастически упражнения се чувстват облекчени. Ако гимнастиката не помогне, тогава се препоръчва лечение на ишиас, като се избере различен подход. Може ли лумбалният ишиас да бъде лекуван по няколко начина?

Лекарите не забраняват комбинацията от терапии, ако са от полза за пациента. Без значение колко техники съществуват, те всички дават отговор на въпроса как бързо да се лекува радикулит.

Нехирургични методи

Има многостранна терапия за облекчаване на болката при тази болест, която помага да се забрави завинаги въпроса за това какво да правим с радикулита. Например, ако имате остър ишиас, тогава в началната фаза се препоръчва използването на топла нагряваща подложка или торбички за лед. Те трябва да бъдат приложени на мястото на възпаление за около 20 минути. Някой ще се възползва повече от студа, от някого - топло. За да постигнете ефекта на най-добрата алтернатива. Но не забравяйте - това е само разсейваща терапия за облекчаване на острата болка. Източникът на болестта не може да бъде излекуван.

медицина

Лечението на лумбалния радикулит се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те осигуряват отстраняване на отока и локализиране на възпалението. Но такива лекарства се характеризират със странични ефекти, които нямат най-добър ефект върху тялото на пациента по време на дългосрочна употреба. Ако болката в долната част на гърба е рязко влошена и се отказва, се препоръчва по-бързо приемане на ибупрофен, ортофен и диклофенак. След като се отървахме от болката, по-късно използвахме лечебни мехлеми, кремове, нанесени върху местата, където се намираше релефът. Едно от най-добрите лекарства с положителни отзиви са Finalgon, Nise, Indometacin, Viprosal.

Ако пациентът страда от остра болка, трябва да назначите инжекции. Като анестезия, дайте предимство на Novocain, Lidocaine.

физиотерапия

В комбинация с приемането на медикаменти се препоръчва облъчване на лумбалния радикулит и лечение с ултравиолетова светлина. Първите 5 дни са приложението на хидрокортизон и след това се прилага лидокаин.

По време на острия стадий на ишиас, лечението се извършва чрез ултразвуково третиране на ишиас с импулсен режим. Ако ишиасът се е появил в резултат на остеохондроза, тогава важен аспект е разтягането му в наклонена равнина. Екструдирането се извършва дори на обикновен легло с леко издигната глава за 15-20 см. Тялото трябва да бъде фиксирано на нивото на таблото.

Има краткосрочно (два пъти дневно в продължение на 10 минути) и продължително разтягане (2 седмици). Една от най-полезните процедури е масаж на сакралния гръбнак (препоръчват се 15-20 сесии), игла рефлексология (10-20 сесии), многостранен гимнастически упражнения (2-3 месеца).

Хирургично лечение

Ако здравето на пациента не се подобри в рамките на 3-4 месеца, лекуващият лекар ще предложи лечение на радикулит с помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва, ако:

  • Появили се неврологични признаци;
  • Дегенеративни промени в дисковете;
  • Изрично нарушение на опорно-двигателния апарат.

Има няколко вида хирургия. При малка отворена операция един интервертебрален диск се отстранява, като се притиска седалищният нерв. Ако се открие стеноза на гръбначния канал и пациентът има трудна толерантност към най-опростеното физическо усилие, се предписва ламиноктомия. По време на тази операция, костта се отстранява, при която нервът се притиска.

Пациентите избягват хирургическа намеса, надявайки се, че самият ишиас ще се излекува. Но в момента, в който пациентът губи контрол върху уринирането или е трудно да се движи, се извършва принудителна операция.

Терапевтична диета

За да се намали натоварването на гръбначния стълб, пациентът трябва да се освободи от излишните килограми, ако има такива, и да следи внимателно правилното хранене. За това имате нужда от:

  • Ограничете количеството на приема на сол;
  • Добавете обогатени храни (плодове, зеленчуци, пресни сокове) към правилната диета;
  • Яжте много млечни продукти (вечер, добавете кефир към диетата);
  • Изоставими сосове, консерви; изключване от използването на пушено месо, пържени, пикантни, мастни;
  • Добавете чисти видове месо към диетата и яжте прясна риба;
  • Използването на алкохол, кафе, силен чай е строго забранено.

Полезно е да се използва с това заболяване:

  • Сушени плодови компоти. Ако добавите мед вместо захар в него, той ще бъде от двойна полза. Нека тази напитка се приготвя вечер. А на сутринта на закуска ще се насладите на тази напитка;
  • Нектар от ябълки и целина. Той е направен в равни пропорции, препоръчва се да се пие два пъти на ден;
  • Лимонов сок Разредете с вода и сезон с мед. За подготовката на тинктурата се нуждаете от 11 лимона, които се смилат през месомелачка и 1 литър мед. В края на приготвянето сместа се поставя в хладилника и ядат една супена лъжица преди хранене три пъти на ден.

Повече информация за ефектите от радикулита симптоми и лечение ще кажа експерти: терапевт, невролог.

Как да лекуваме лумбалния ишиас?

Радикулитът (или радикулопатията) е обща патология на периферната нервна система, свързана с увреждане на корените на гръбначните нерви.

Болестта се проявява по различни причини и има тенденция към хроничен курс с рецидиви, което значително засяга качеството на живот и общото състояние на пациентите.

съдържание

Какво е това? ↑

Името "радикулит" идва от латинската "radicula" (корен), която показва същността на болестта - нарушаването на корените на нервите, преминаващи през гръбначния стълб.

Второто име на лумбалния ишиас - "лумбаго" - идва от латинската дума "лумбус" (loin) и показва мястото на лезията.

Лумбосакралният радикулит е най-честата форма на заболяването в резултат на дегенеративно-дистрофични механични промени в ставите, лигаментите, междузвездните дискове, нервните влакна и мускулите на гръбначния стълб.

Радикулитът с увреждане на нервните корени на гръбначния мозък се нарича дискогенна ишиас, лумбален радикулит с увреждане на нервните корени на седалищния нерв - исхиалгия.

Симптоми ↑

Основният симптом на радикулит е острата болка, която настъпва по време на движение, чийто път показва мястото на нарушение на корен на нервите в гръбначния стълб.

По време на първоначалното изследване на пациенти с радикулит се идентифицират следните общи симптоми.

  • напрежение на дългите гръбначни мускули;
  • локална болка при натискане от страна на спинозните процеси, простираща се до повърхността на бедрата;
  • бланширане и охлаждане на кожата по протежение на увредения нерв;
  • прекомерно изпотяване;
  • промени в чувствителността на кожата по засегнатия нерв;
  • отслабване на пулсациите на артериите, преминаващи през крака.

Първият етап на острата ишиас се характеризира с появата на следните специфични особености:

  • Legas симптом: рязко увеличаване на болката в долната част на гърба, задника и задната част на бедрото на пациент, легнал на гърба му, докато вдига крака, в който усеща болка;
  • Симптом на Bechterew: рефлекторно огъване на крака от страна на лезията при смяна на леглото до седнало положение;
  • Симптом на Nerl: увеличена болка в бедрената кост и долната част на гърба с остра глава, наклонена напред;
  • Симптом на Dejérian: увеличена болка в гърба при кашляне, кихане и удари;
  • Симптом на капака: изглаждане на глутеалната гънка от засегнатата страна;
  • скованост на движението;
  • "Анти болка позира" на пациента.

Пациентите изпитват мъчителна болка при ходене, огъване и завъртане.

Болките са концентрирани в долната част на гърба и задника, откъдето се предават на бедрото, шията и крака.

Пациентите заемат напрегнато положение, огъвайки гръбнака към болната страна.

Във втория етап на лумбалния ишиас, тези симптоми се свързват:

  • рязко увеличаване на болката в гърба, бедрото, долната част на крака и крака с остра глава, наклонена напред;
  • допълнително ограничаване на мобилността на пациентите;
  • остра болка по гърба на бедрото, като неразредените крака на пациента се отвеждат настрани;
  • остра болка, когато пациентът се опитва да се премести от "легнало положение" към седнало положение с разширени крака;
  • болка при натискане в средната линия на корема под пъпа;
  • възникването на болка по седалищния нерв, когато се опитват да притискат краката, които са неразделни към коляното към твърдата повърхност на леглото.

Лумбосакралната ишиазия обикновено се проявява хронично с периоди на обостряне с различна продължителност, средно от две до три седмици.

Дали мехлемът с противовъзпалителен ефект помага за обостряне на радикулита? Можете да разберете за ефекта на едно от тези лекарства тук.

Причини за заболяването ↑

Склерата най-често страда от хора на средна и старост, които работят при неблагоприятни атмосферни условия или производствени условия, свързани с постоянни статични или динамични натоварвания на гръбначния стълб.

Увреждането или възпалението на корените на нервите, простиращи се от гръбначния стълб, е основната причина за ишиас.

Фактори като:

  • болки в кръста;
  • хипотермия;
  • остри странни движения;
  • гръбначни наранявания;
  • интоксикация на тялото след инфекция;
  • междуребрелна херния;
  • изтриване на междупрешленните дискове или деформация на гръбначния стълб;
  • нанасяне на сол върху ставите и хрущялите;
  • компресиране на корените на нервите между прешлените в резултат на гръбначни деформации;
  • стеноза на гръбначния канал;
  • стеноза (стесняване на нервния канал, през който преминава повреденият корен);
  • наличието на тумори или остеофити;
  • метаболитни нарушения;
  • повдигане на тежести;
  • стрес;
  • свързаните с възрастта промени в костите и ставите.

Като заболяване при спортистите лумбалните радикулити не са толкова редки - поради многото наранявания и прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Крайната диагноза и причините за болестта се установяват от лекар - невролог или невролог.

Видео: обща информация за радикулита

Диагностични методи ↑

След изследване, изследване на проявите на заболяването и проверка на рефлекторната активност на пациента, лекарят може да предпише:

  • Рентгеново изследване, позволяващо да се оцени степента на дегенеративни промени в костните структури;
  • магнитно резонансно изображение или компютърна томография за откриване на компресиране на нервните корени, оценка на състоянието на сухожилията и междузвездните дискове;
  • електромагнит, който позволява да се определи степента на увреждане на самите нервни влакна.

Ако лекарят реши да предпише курс на ръчна терапия на пациента, преди лечението, се препоръчва:

  • направете общ тест за кръв и урина
  • подлежат на денситометрия (изследване на остеопорозата).

При необходимост пациентът може да получи и ултразвук на тазовите органи и електрокардиография на сърцето.

Лечение ↑

При остра екзацербация на ишиас или първично лумбаго преди пристигането на лекар, трябва:

  • Вземете две таблетки от нестероидно противовъзпалително аналгетично лекарство (ибупрофен, диклофенак или ортофен таблетки)
  • изберете най-трудното легло в къщата и лягайте.

Снимка: препоръчителна поза за лумбален радикулит

В бъдеще лекарят може допълнително да бъде предписан локално лечение на лумбален радикулит с мехлеми и тинктури.

Ако консервативното лечение не донесе значително облекчение на състоянието на пациента в рамките на един и половина до два месеца, не се изключва разглеждането на въпроса за хирургичната интервенция.

Лечение на наркотици

Лечението на радикулит на лумбалния гръбнак е предназначено да облекчи болката и да намали възпалението в местата на нарушаване на нервните корени.

Обикновено лечебните методи се комбинират, като първоначално се комбинират лекарствата с топлина или студ.

Когато доктор по радикулити може да предпише:

  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, COX-2 инхибитори, напроксен и др.) под формата на таблетки;
  • употребата на болкоуспокояващи средства (пирамин, аналгин, бутадион, пирамин и индометацин);
  • приемане на стероидни хормони;
  • в някои остри случаи, епидурални стероидни инжекции директно около болезнената област на нерва;
  • Б витамини (калциев пангамат и цианокобаламин);
  • биологични стимуланти (екстракт от алое, плазмол, PhiBS).

Снимка: лекарства за лечение на радикулит

За регенериране на повредени или възпалени корени в засегнатите области:

  • хлороетил;
  • тинктура от пипер;
  • мравчен или камфорен алкохол;
  • прокаин;
  • мехлем въз основа на отровна змия или пчелна отрова.

Снимка: Уйпър Венем Маз

Използват се и пигментна мазилка или специални медицински анестетични противовъзпалителни мазилки от вида Nanoplast forte.

При особено драматично обостряне на ишиас, на пациента се дава новокаинова блокада при едновременно приложение на хидрокортизон, аминофилин, реланил и дифенхидрамин интравенозно.

Осигурява се болкоуспокояващо средство с лумбален радикулит, в зависимост от причината за лезията:

  • в епидуралното пространство;
  • в костната тъкан;
  • в местата на нарушаване на нервния плексус и стволовете;
  • в общата кухина;
  • периартикуларни тъкани;
  • в паравертебралната зона;
  • в тригерийни зони (мускулни места на местни наранявания).

Новокаинът може да бъде заменен с тримекаин или лидокаин и вместо хидрокортизон се използват други глюкокортикостероиди: дипроспан, кеналог-40 или преднизолон.

Снимка: Diprospan за инжектиране

Хирургично лечение

Най-често срещаните са два вида хирургични процедури на лумбосакралния гръбначен стълб:

  • микродискектомия (открита незначителна хирургия или микродекстракция);
  • лумбална ламектоктомия (отворена декомпресия).

Микродискектомията се използва, когато ишиасът се причинява от дискова херния.

Операцията премахва част от изпъкналия диск, който притиска корена на нервите. Успехът на операцията е 90-95%.

Лумната ланектоктомия се препоръчва за гръбначностенозна стеноза, доколкото тя не позволява на пациента да извърши необходимото упражнение.

По време на операцията малка част от костта или диска се отстранява, което оказва натиск върху корените на нервите.

По правило решението за необходимостта и времето на операцията поема самия пациент.

Спешна операция по лумбосакралния радикулит е показана за прогресивна слабост на краката или за внезапна загуба на контрол върху уринирането или движението на червата.

Народни средства за защита

Традиционната медицина използва за лечение на ишиас различни рецепти и методи за лечение.

За шлайфане и компреси:

  • черен сок от репички (докато се появи силно усещане за парене);
  • 50% разтвор на вода и хрян сок (до появата на силно усещане за парене);
  • разтрил чесъна в чантата (до силно усещане за парене);
  • смес от синя глина и винен оцет (1 път на ден за 2 часа);
  • седмична инфузия на две супени лъжици коприва по водка (1-2 пъти дневно в продължение на 2 часа);
  • листа от репей и липа от бреза, обгаряни с вряща вода (дебел слой на възпалено място сутрин и вечер за 1.5 часа);
  • мед (дебел слой), хартиена салфетка и синтажна мазилка за час и половина или до непоносимо усещане за парене;
  • сол, нагрята в тиган с 20 ml проститутка от тинктура в чантата (докато се охлади).

След отстраняване на компреса, възпаленото място се измива, смазва със слънчогледово олио и се затваря в топъл шал.

Освен това традиционната медицина препоръчва използването на вътрешни билкови инфузии, които премахват соли от тялото (противопоказани за хора с болни бъбреци):

  • 3 супени лъжици кора от аспен, събрани в началото на пролетта, готвят в 500 грама вода преди да изпарят наполовина, добавете мед на вкус, пийте четвърт чаша 3 пъти на ден;
  • една трета от половин литър буркан от млади листа от lingonberries излея водка или алкохол, настояват на слънце и пият 30 грама 3 пъти на ден;
  • 200 грама изсушени и увити черупки от борови орехи се излива един литър водка или алкохол, настояват за месец и пият 30 грама 3 пъти на ден преди хранене;
  • Нарежете два дебели корени от магданоз и една и половина чаши вода в кръгове в емайлирана купа за 15 минути, оставете за 30 минути, натоварете и изцедете, пийте 3 пъти на ден 3 пъти половин час преди хранене. Свежият вкус се приготвя ежедневно.

Друг метод на народно лечение е посещението на руската баня.

Препоръчва се силно да се пареш филетата във ваната, да ги триете с метла и след това да разтриете сапуна за пералня в кръста за пет минути - първо внимателно и след това с нарастваща сила.

След ваната трябва незабавно да си легнете. До сутринта трябва да дойде желаното облекчение.

Видео: Съвети за лечение

Hirudotherapy

Когато радикулитът използва древния метод за лечение с медицински пиявици - хирудотерапия.

Методът се основава на свойствата на лечебните ухапвания, при които пиявицата инжектира болкоуспокояващи и антикоагуланти в кръвния поток на пациента, които предотвратяват кръвосъсирването.

Компонентите на пилистната слюнка имат лечебен противовъзпалителен ефект, облекчават болката и намаляват отока. Лихвата ухапвания подобряват кръвообращението и имат рефлексен ефект върху болезнените точки.

Този метод е особено ефективен при значително подуване на тъканите.

След първите три процедури става ясно, че този метод е подходящ за пациента. Ако няма подобрение, процедурата се анулира. Ако има положителна тенденция, броят на сесиите, които се провеждат всеки ден, може да достигне десет.

Хидротерапията обикновено се провежда след края на курса на лечение с лекарства.

акупунктура

Акупунктура или акупунктура е ефективно лечение на радикулит, който понякога води пациента до пълно възстановяване.

Според научните изследвания ефектът на акупунктурата е два пъти по-голям от ефекта на традиционното лечение.

Древният китайски метод на лечение се основава на въвеждането на специални игли в активни точки, в отговор на които тялото провокира мозъка да освободи болкоуспокояващи - ендорфини и енкефалини.

Акупунктурата подобрява обмяната на веществата и кръвообращението в онези части на тялото, които контролират активните точки, и активира резервните сили на организма за борба с болестта.

Иглите се завинтват в активни точки на различни дълбочини (от повърхностно подкожно инжектиране до 8 сантиметра) от една до пет парчета на точка.

Времето на излагане на всяка точка също е много различно и понякога достига 20 минути. Курсът на лечението отнема около две седмици.

Ръчна терапия

Ръчната терапия - лечение с ръце - е метод на терапия, насочен към възстановяване на нормалната подвижност на ставите и гръбначния стълб поради механичното действие на ръцете на лекаря върху ставите, връзките, мускулите и фасцията.

Ръчната терапия облекчава болката и възстановява функциите на мускулно-скелетната система.

Ръчната терапия съчетава постиженията на неврофизиологията, ортопедията и неврологията в ефективен практически механизъм.

Чирокракът използва различни техники:

  • мобилизиране на шума, придружено от звук, приличащ на щракване или криза. Това, на пръв поглед, плашещо, приемането е безболезнено, за разлика от много други, с по-мек поглед.
  • спинална сцепление (тракция), която позволява да се коригират малките измествания на диска и техните изпъкналости, както и да се коригират малки междувертебрални и дискови хернии. За да направите това, прилагайте методите за сухо и подводно сцепление, в зависимост от местоположението на хернията.

Интересувате ли се как да облекчите болката в гърба с алтернативни лечения? Прочетете тук.

Как да се излекува една междувертебрална херния? Разберете в този материал.

масаж

Терапевтичният масаж се предписва след края на острия период на заболяването и се избира за всеки пациент поотделно, понякога поради комбинация от различните му видове - тонизиращо, точково, вакуумно, релаксиращо и т.н.

Масажният комплекс е предназначен да облекчи специфичните патологии на пациентите, да подобри кръвообращението и да възстанови отслабената мускулна система около гръбначния стълб.

Някои форми на масаж водят до пълно отпускане на мускулите и освобождаване в кръвта на ендорфини - естествени болкоуспокояващи, произвеждани от тялото.

Видео: масажирайте лумбалния регион

физиотерапия

Физиотерапията се използва за облекчаване на болка и възпаление на лумбалния радикулит.

Най-ефективни са електрофорезата, ултразвукът, лазерната и магнитната терапия.

Апаратите от серията "Витафон" са широко използвани, които пренасят тялото на дълбочина до 10 сантиметра микробибрация, стимулиращи регенеративни и метаболитни процеси в организма.

Този процес се нарича фонориван, а при лечението на лумбален радикулит се извършва по специална схема, предвиждаща постепенно увеличаване на общото време на експозиция чрез увеличаване на броя на краткосрочните сесии.

Освен това, областта на черния дроб се наблюдава, за да се увеличи степента на пречистване на кръвта от остатъчните продукти на възпалението.

По време на бременност ↑

По време на бременността жените често имат болки в гърба поради промяна в центъра на тежестта, отслабване на мускулната система и увеличаване на натоварването на гръбначния стълб.

Възможно изостряне на болката в лумбалния гръбнак до явлението ишиас.

Лечението на наркотици в този случай е противопоказано, така че жените трябва да се обърнат към алтернативни лечения.

Има сложен метод за лечение на бременни жени за лумбална болка, наречена хиропрактика, която включва масаж на гръбначните мускули, меки ръчни процедури и физиотерапия.

Акупунктурата се препоръчва и при бременни жени, тъй като не оказва неблагоприятно влияние върху развитието на плода.

Ами помага за лек релаксиращ масаж на гърба, топъл душ, носещ специална превръзка, гимнастика за бременни жени, плуване в басейна.

Медицинска гимнастика ↑

Медицинската гимнастика с радикулит е един от методите за нефармакологично лечение.

Индивидуално избран набор от физически упражнения ви позволява да коригирате позата си, да подсилите мускулестия корсет, да намалите компресията на нервните корени, да развиете правилни стереотипи на движенията и да предотвратите по-нататъшни обостряния на заболяването.

Терапевтичната гимнастика допринася за:

  • подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб;
  • нормализиране на метаболитните процеси в междупрешленните дискове и тяхното хранене. Увеличете пространството между прешлените;
  • намалете натоварването на гръбначния стълб чрез укрепване на мускулите.

Фиг.: комплекс от упражнения с радикулит

Упражненията се извършват няколко пъти на ден и създават умерено натоварване на болни области.

Радикулитът не е довел до пълна неподвижност и увреждане, трябва да се ангажирате постоянно, умерено, но трудно.

Видео: гимнастика

Функции на захранването ↑

Когато радикулитът трябва да се отърве от наднорменото тегло, да увеличи натоварването на гръбначния стълб и да промени тяхното отношение към храненето.

За това имате нужда от:

  • драстично намалява количеството сол;
  • консумират повече плодове, зеленчуци и млечни продукти;
  • пийте сок и мляко.
  • отблъсква сосове, алкохол, консерви, чипс и пикантни ястия;
  • ядат малко количество постно месо;
  • ядете повече прясна риба;
  • вечерите пият кефир или кебап.

Специални ползи за радикулита са:

  • компот, варено от сушени плодове с мед, вместо със захар (достатъчно е да се изсипва преварена вода през сушени плодове вечер, за да се закуси с получената сутрин инфузия);
  • целина сок и ябълки в равни пропорции, че трябва да пиете най-малко две чаши на ден.
  • лимонов сок, разреден с вода и ароматизиран с мед на вкус (за да направите това, 11 лимона, пропуснати в месомелачка, смесени с килограм мед, сместа се поставя в хладилника и се яде една супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене).

Какво представлява депресантът на спондилозата? Прочетете тук.

Мерки за превенция на заболяванията ↑

Пациентите с лумбосакрален радикулит трябва:

  • упражнявайте умерено упражнения редовно, включително висящи на хоризонтална лента няколко пъти на ден в продължение на десет минути с изправени крака;
  • не завъртете гръбнака и внезапните движения;
  • драстично променя отношението към храненето;
  • тегло на коловоза;
  • опитайте се да не претоварвате гръбначния стълб;
  • алтернативен начин на работа и почивка през работния ден;
  • равномерно разпределете теглото при повдигане и повдигане от пода с прав гръб.

Също така се препоръчва да спите на твърдо легло, като под матрака поставите защитен слой от шперплат с дебелина поне два сантиметра.

Ако поставите вълнено одеяло върху матрак под памучен лист, той ще затопли гърба ви през нощта.

Отзиви ↑

Елена, на 55 години:

Сергей, на 35 години:

Подобно на тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или останете настроени на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!

Един коментар

С лумбалния радикулит, затоплянето помага добре и масажирането. Ръководещият терапевт в семейния лекар ми посъветва да се затопля със сол. Затопляте обичайната сол в тиган, поставете я в торба и я сложете върху долната част на гърба, можете също така да я завържете с вълнен шал.

Лумбосакрален радикулит

Радикулитът е комплекс от болки и неврологични симптоми, които се появяват по време на притискане или притискане на нервните окончания на гръбначните нерви (разположени по двойки нервни стволове, съответстващи на сегментите на гръбначния мозък).

Независимо от факта, че в 60% от случаите радикулитът има остър ход, рядко е възможно напълно да се лекува заболяването: повечето пациенти трябва да се адаптират към заболяването, а хроничната исхемична терапия е насочена главно към елиминиране на болката и намаляване на степента на компресия на спиналните нервни окончания. Някои обърка ишиас с атака лумбаго, но радикулопатия (патология се наричат ​​кореновата синдром) болки в гърба в кръста задейства чрез пресоване на нервните корени, докато лумбаго причини болезнени усещания може и други патологични състояния, например, миофасциална синдром или оток паравертебрални мускули лумбални (без компресия на нервите окончания).

Етиология и патогенеза

Патогенетичният механизъм на радикулопатия (радикулит) е компресията на нервните корени, които са снопчета от нервни влакна, излъчвани от гръбначния мозък.

Гръбначният стълб има формата на куха тръба с дебели стени и се намира в централния гръбначен (гръбначен) канал, образуван от гръбначните дъги.

В допълнение към гръбначния мозък има кръвоносни съдове в гръбначния канал, меките и твърди менинги и арахноидната (арахноидна) обвивка. Корените на нервите се отклоняват от нервните шини и се простират извън гръбначния канал, образувайки периферната нервна система.

Притискането или изстискването на нервните снопове води до появата на силно лумбаго в лумбосакралната област, принуждавайки човек да заеме определена позиция на тялото и да ограничи неговата мобилност. Такива лумбаго са наречени лумбаго и се характеризират с внезапно начало, остър ток и висока интензивност.

За разлика от лумбодинанията (болка в лумбалната област), която може да продължи дълго време с умерена до умерено висока интензивност на болката, атаката на лумбаго трае от няколко минути до няколко часа (по-рядко, до 1-3 дни).

Обърнете внимание! Радикулитът може да се прояви не само на лумбаго, но и на лумбална исхиалгия. Склерата се нарича сакрално-лумбален радикулит, при който се стига до компресия на седалищния нерв, който е най-дългият нервен ствол в човешкото тяло (от областта на лумбалната област до краката). Клиничната картина на патологията е представена не само от интензивна болка по засегнатия нерв, но и от изразени неврологични нарушения, сред които парестезиите на долните крайници заемат водещо място.

Причини за ишиас

Основната причина за скерспинален радикулит при мнозинството от пациентите в средната възрастова група е деформацията на дисталния сегмент на гръбнака, която се развива на фона на дегенеративно-дистрофични промени в междинните стени (остеохондроза). Интервертебралните дискове са 90%, съставени от хрущял, колагенови влакна и вода и за да запазят своята еластичност и еластичност, е необходимо достатъчно количество минерали, витамини, аминокиселини и други вещества, участващи в поддържането на метаболизма на хрущялите. Ако се наруши храненето на хрущялните пластини на лумбалния и сакралния прешлен, се развива остеохондроза, при която гръбнакът е компресиран и междузобедният диск е смазан.

Мрежата (влакнестата) черупка, която е загубила еластичността си, не може твърдо да задържа полу-течният гел-геното ядро ​​и да се изместят - изпъкналост или херния.

Това измества диск предизвиква компресия на пулп отпадъци от гръбначния мозък нервните снопчета, което води до неврологично увреждане на нерв инервация площ и силна болка, така че повечето пациенти с ишиас почти винаги се комбинират с дистрофия на долната част на гръбнака (сакрума и долната част на гърба) и тяхната деформация.

Други причини и фактори за развитието на това заболяване могат да бъдат:

  • ендокринни заболявания, характеризиращи се с нарушени метаболитни и метаболитни процеси (заболяване на щитовидната жлеза, диабет, подагра);
  • миофасиален синдром (екстра-артикуларен или мускулен ревматизъм);

Рискови фактори са и хипотермията (особено при системно повторение), наднорменото тегло и лошите навици. При жените висок риск от радикуларен синдром се появява след бременност и раждане, както и по време на периоди на хормонална нестабилност: първата фаза на менструалния цикъл, менопаузата.

Обърнете внимание! Компресирането на нервните корени при възрастни пациенти се улеснява от процесите на естествено стареене, което води до дехидратация и постепенното изсушаване на тъканта на хрущяла на гръбначния стълб.

Клинична картина

Основният клиничен симптом на сако-лумбалната радикулопатия е стрелба или пулсираща болка в областта на нервите на сакралния плексус, която преминава през задната повърхност на таза и двете крайници, достигайки до крака. Пациентите с радикулит се оплакват от внезапна (най-вече остра и интензивна) стрелба в областта на долната част на гърба, косчетата и сакрумите, които излъчват до задните части, бедрата, краката и краката. В зависимост от мястото на притискане клиниката на синдрома на болката може да варира. Понякога пациентите говорят само за дискомфорт и болка в долните крайници, без да свързват тези симптоми с неврохирургични патологии.

За да може лекарят при първоначалния преглед да може правилно да направи предполагаема диагноза, пациентът трябва да докладва за всички съществуващи симптоми, дори ако според него те не са свързани с радикулит.

Това се дължи на факта, че в някои случаи радикулитът на лумбосакралния регион няма специфични прояви (характерни само за това заболяване). Например, острата болка от страна на пациента може да се възприеме като симптом на петата, поради което пълната история е от голямо значение по време на първоначалната диагноза.

Възможно е да се подозира лумбосакрален радикулит при наличие на следните признаци (по-често - тяхната комбинация):

  • пристъпи на лумбаго и лубузихиалгия (стрелба в долната част на гърба с облъчване до задните части или долните крайници);

Ако причината за радикулита е ендокринни заболявания, симптомите на дефицит на някои витамини и минерали могат да бъдат вторични признаци на патология: ексфолиране и крехки нокти, косопад, пилинг на кожата, появяване в ъглите на устата.

Кръвният тест често показва лека до умерена анемия (намален хемоглобин).

Неврологични симптоми

За да се определи връзката между стрелките в краката и долната част на гърба, лекарят може да използва специални тестове, насочени към идентифициране на рефлекторни разстройства.

Неврологични промени

Посочването на лумбосакралната радикулопатия също може да се окаже болезнено при натиск върху диагностичните гръбначни неврологични точки. Такива точки се наричат ​​точки на Вале. Те са разположени по-близо до кожата и тяхното дразнене причинява ограничена болка в пациента, което предполага невралгично увреждане на седалищния нерв.

Обърнете внимание! В дома си, сакрално-лумбален радикулит с преобладаващо лезия на корените на сакралната секция може да бъде идентифициран, като се иска пациентът да прекоси краката си (краят на пациента трябва да е отгоре). Когато нервните окончания се притискат, човек не може да направи това поради силна болка.

Кой лекар да се свърже?

Лечението на радикулита се извършва от невролог (в тежки случаи, изискващи хирургическа интервенция, неврохирург).

Ако болестта е в начален стадий и има слаба клинична картина, т.е. пациентът не може да приеме, че предизвиква болката, можете да се свържете с местния терапевт. Лекарят ще проведе първичен преглед, ще насочи лабораторната диагноза (кръвен тест за идентифициране на ревматоидни фактори) и ще назначи консултации с тесни специалисти: невропатолог, хирург, гръбначен стълб (специалист по диагностика и лечение на гръбначни заболявания) и ортопедичен хирург. В някои случаи може да се наложи да се изследва кардиолог или съдов хирург, но при некомплектовани медицински консултации този профил не се изисква.

От хардуерното изследване обикновено се прилагат:

  • Рентгенография. Рентгеновото изследване е необходимо, за да се идентифицира основната причина за патологията, която в повечето случаи е остеохондроза или междувертебрална херния (изпъкналост). Използвайки рентгенови лъчи, може да се направи оценка на степента на дегенеративни и дистрофични промени в гръбначните структури, както и да се определи присъствието на остеофити върху гръбначните тела, образуващи лумбалния гръбнак и кръста.

Серудологичното изследване на кръвта и електромиографията може да се използва като спомагателен диагностичен метод, който позволява да се открият възможни смущения в проводимостта на електрически импулси и да се измерва силата на свиване на мускулните влакна в засегнатата област (в случаите, когато ишиасът протича срещу ишиас).

Лечение и прогноза

Пациентите с диагноза ишиас на долната част на гръбначния стълб трябва да са наясно, че в повечето случаи заболяването не е напълно излекувано, поради което основната цел на терапията е облекчаване на симптомите на болка и коригиране на съществуващите неврологични заболявания.

лекарства

Основният признак на ишиас, независимо от локализацията на патологичния процес - е болката. Терапията на заболяването в острия период е насочена към възстановяване на мобилността на пациента, който по време на периода на припадък е принуден да ограничи рязко физическата активност поради силна болка.

В зависимост от интензивността на болката, продължителността на атаката, степента на мобилност, могат да се използват четири групи лекарства за тези цели.

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Диктофенак, кеторолак или препарати на базата на нимезулид са най-ефективни при елиминирането на болката при радикулит. Ибупрофенът е ефективен за облекчаване на болката при радикулит и ишиас само в доста големи дневни дози, което увеличава риска от развитие на пептична язва и ерозивно увреждане на стомашно-чревния тракт. За най-ефективния ибупрофен се препоръчва да се комбинира с парацетамол ("Ibuklin", "Next");

Болкоуспокояващите могат да се използват не само под формата на орални форми и инжекции, но и локално под формата на мехлеми и гелове. Най-ефективните при радикулити са мехлемите въз основа на отровата на змиите и пчелите, както и камфор и терпентин маз. Като спешни случаи можете да използвате затоплящи (местни дразнещи) гелове: "Vipratox", "Binwell", "Deep Relief".

Помощната терапия зависи от причината за заболяването и наличните неврологични заболявания. Стандартният режим на лечение за вагинален радикулит е даден в таблицата по-долу.

Лекарства от втора линия (адювантна терапия)

Принципи на лечение на пациенти с ишиас

Лумбосакралният радикулит е една от най-честите патологии на гръбначния стълб при хора на възраст между 30 и 50 години.

Болестта се свързва с нарушението на нервните корени в гръбначния стълб. Основната причина за радикулит е остеохондрозата, но и нараняване, патология на вътрешните органи, тумори на гръбначния мозък, възпаление на меките тъкани на лумбалния гръбначен стълб, междубвертебрална херния могат да допринесат за появата на заболяването.

За да бъде ефективно лечението на лумбосакралния радикулит, е необходимо първо да се установи основната причина за развитието на това заболяване.

Признаци на болестта

Lumbosacral radiculitis е хронична патология с периоди на екзацербации с различна продължителност и прояви. Основното оплакване от пациенти с тази диагноза е синдром на болката, който се обяснява с компресията на нервните корени.

Когато болката от радикулит има свои собствени характеристики, които помагат вече в процеса на преглед от лекаря на пациента, за да прецени правилно диагнозата. Тежестта на болката зависи от стадия на ишиас.

Интензивността на болката кара човек да поеме принудителна, улесняваща поза. Екзацербирането на ишиас може да продължи от няколко часа до две до три седмици.

Лечение на ишиас

Лечението на пациент с лумбосакрален радикулит започва с диагноза. Важно е да се идентифицира основната причина за заболяването, което изисква да се премахне курс от специално избрано лечение.

Самата терапия на ишиас се осъществява с цел:

  • Освобождаване от болка.
  • Подобрете кръвообращението в засегнатата област.
  • Възстановяване на нормалните метаболитни процеси в компресирания нервен корен.

Основното лечение е консервативно. Той включва използването на медикаменти, физиотерапия, физиотерапия, различни техники на ръчна терапия, използване на народни рецепти.

При остри болки пациентът е показал почивка в леглото, помага за облекчаване на дискомфорта и топлината. Използването на лекарства, много лекари съветват да се комбинират с физиотерапия. Електрофорезата, магнитната терапия може да намали подуването и да подобри храненето и кръвоснабдяването на засегнатата област на гръбначния стълб.

Когато радикулитът ефективно използва тракция, за този пациент се препоръчва да лежи на наклонена равнина в продължение на 10 минути поне три пъти на ден в продължение на две седмици. Тракцията насърчава освобождаването на притиснатите нервни корени и по този начин намалява болката.

Ако се установи, че причината за радикулита на лумбалния участък са инфекциозни процеси в организма, тогава антибиотиците трябва да бъдат свързани с лекарствената терапия.

Липсата на ефект от консервативното лечение на ишиас в продължение на 4 месеца е индикация за целта на операцията. Спешна хирургия се извършва, ако пациентът развие тежка слабост в краката и контрол на движението на червата и уринирането се загуби.

Упражнение по гимнастика

Терапевтичното упражнение за радикулит се отнася до методите за лечение без лекарство. Правилно избрани упражнения помагат на пациента:

  • Укрепване на мускулния корсет.
  • Намалява натиска върху корените на нервите.
  • Регулирайте нормалната поза.
  • Увеличете пространството между съседните прешлени.
  • Подобрява кръвообращението и метаболитните процеси.

Необходимо е физическите упражнения да започват едва след облекчаване на болката, а товарът трябва да се увеличава постепенно. Повишената болка е причината за временното прекратяване на класовете.

Най-простите упражнения за ишиас са:

  • Комплексни професии, изпълнявани от увисналата позиция. Това е внедряването на торсните завои в различни посоки, издърпване на коленете до гърдите, повдигане и сваляне на таза.
  • Комплексът се издигаше от всички четири. Това включва огъване и извиване на гърба, редуващи се ръце и крака.

Ефективността на гимнастическите упражнения, използвани при радикулита, до голяма степен зависи от това колко добре е избран обучителният комплекс на пациента. Следователно, винаги е желателно да се изберат физиотерапевтични упражнения заедно с лекуващия лекар.

Положителни промени в хода на заболяването се наблюдават и ако болно лице започне непрекъснато да плува. Класове във водните релаксиращи мускули и подпомагат разтягане на гръбначния стълб, което от своя страна намалява свиването на кръвоносните съдове и нервите.

масаж

Когато масажът на лумбосакрален радикулит се препоръчва да започне възможно най-скоро, след изявени признаци на обостряне на заболяването.

Различните масажни техники допринасят за увеличаването на кръвния поток, отпускат напрегнати мускули и водят до освобождаването на естествени ендорфини, които се считат за обезболяващи.

Най-големият терапевтичен ефект се постига чрез комбинация от общи, точкови, вакуумни и медни типове масажни технологии.

Заради радикулит е необходимо масажът да се извършва от специално обучен медицински специалист. Препоръчва се също да се проведе курс на масаж като превантивна мярка, насочена към предотвратяване на развитието на друго изостряне.

Народни средства за защита

Комбинирането на медицински методи, физиотерапия, физическо възпитание, масаж и народни методи за лечение на ишиас се счита за най-добрият начин за лечение на заболяване.

Самостоятелно направени компреси, медицински мехлеми и различни термични процедури в дома могат да бъдат приписани на физиотерапевтични методи. Използването на такива народни техники позволява подобряване на метаболитните процеси, помага за облекчаване на напрежението от мускулите, премахва отока на тъканите, причинен от възпалителната реакция.

Най-популярните методи на традиционната медицина, използвани от радикулита, включват:

  • Загряваща тинктура. Приготвя се от една бутилка тройно одеколонче, пет парчета горещ пипер и бутилка ароматен йод. Всички тези компоненти се смесват и остават за един ден, за да настояват. След това, тинктурата трябва да се разтрива над гърба и да се покрие с топъл шал или шал отгоре.
  • Пациентите с радикулит се показват за къпане с добавяне на хрян, прах от горчица, отвара от градински чай, ливадно месо. Тези средства имат противовъзпалителни свойства и подобряват добре кръвообращението.
  • При екзацербации на радикулит, които се появяват след хипотермия, се препоръчва използването на противовъзпалително събиране вътре. Необходимо е да се смесват тревата от риган, листата от майката и мащехата и кората на върбата в равни пропорции. Бульонът се приготвя от лъжица смес от тези билки и две чаши вряла вода, сместа се нагрява на печката за 10 минути. Бульонът се пие горещо в количество една чаша през нощта.

Доброто физиотерапевтично свойство има процедура за къпане. Затоплянето на тялото намалява болката и облекчава компресирането на корените на нервите.

Когато използвате народни средства, не забравяйте за употребата на лекарства, тъй като само комбинацията от традиционна и алтернативна медицина зависи от облекчаването на всички симптоми на радикулит.

Как да се лекува лекарства за леща на исхама

Лечебното лечение на лумбосакрален радикулит включва едновременна употреба на лекарства със системни и локални ефекти върху организма. Този подход към лечението ви позволява бързо да постигнете желания терапевтичен ефект и помага да изберете минималната доза лекарства.

При лечението на ишиас:

  • Препарати от групата на НСПВС. Тези лекарства имат противовъзпалителни, анти-едематозни и аналгетични ефекти върху организма. Само лекар трябва да предпише НСПВС, тъй като много от тези лекарства имат доста сериозни странични ефекти.
  • Мускулните релаксанти се използват за намаляване на мускулния спазъм.
  • Аналгетиците се използват за облекчаване на болката.
  • Употребата на седативи, хипнотици и антидепресанти също може да бъде включена в комплексната терапия на радикулита. Подготовката на тези групи елиминира нервното напрежение и подобрява общото благосъстояние на пациента.

В допълнение към основното медицинско лечение, лекарят избира лекарства въз основа на причината за заболяването.

инжекции

Инжектиращи лекарства от ишиас се използват, когато е необходимо бързо да се постигне положителен резултат от терапията. Инжекциите са предназначени за:

  • НСПВС. Лекарят може да предпише инжекции от Диклофенак, Диклоран, Мовалис.
  • Комплекси от витамини за подобряване на потока от метаболитни процеси. Прилагат се лекарства Milgamma, Trigamma, Neyrobion.
  • Адхезиолизата е сложен инжекционен инструмент, съдържащ хормони, локални анестетици, витамини от група В. Този разтвор се поставя в епидуралното пространство.
  • Новокаинова блокада се използва, когато употребата на аналгетици не помага да се премахне силната болка.

Инжектираните лекарства трябва да бъдат избрани от лекар, в много отношения ефектът от употребата им зависи от правилно избраната доза.

таблетки

Таблетките от лумбосакралния радикулит се предписват за лека форма на патология, след използване на инжекционни средства или едновременно с тях.

  • Аналгетици и антиспазматични средства в таблетки. Това може да са Аналгин, Баралгин, Спаган.
  • НСПВС - ибупрофен, нимезулид, кеторол.
  • Мускулни релаксанти - баклофен, тизанидин.
  • Пентоксифин може да бъде предписан, лекарство за подобряване на кръвообращението.

В допълнение към хапчетата и инжекциите за лечение на радикулит е задължително да се използва маз. Използването на външни средства помага за намаляване на болката в долната част на гърба, намалява възпалението и подуването.

Ефективността на елиминирането на болката и предотвратяването на друго обостряне с ишиас до голяма степен зависи от това колко правилно ще бъде избран лечебният режим.