Основен

Лакът

Защо болка в тазобедрената става?

Появата на болка в тазобедрената става трябва да бъде предупредила, тъй като това е най-голямата костна става, без която е невъзможно ходенето.

Той поддържа баланс, преразпределя телесното тегло между гръбначния стълб и долните крайници. Когато функцията на TBS е нарушена, качеството на живот на пациента незабавно намалява, физическата му активност намалява.

И така, какви са причините за такъв неприятен дискомфорт в тазобедрената става и как да се лекуваме у дома? Нека се опитаме да го разберем.

причини

Болката в тазобедрената става може да се появи по различни причини: поради увреждане на самата връзка, както отдясно, така и от ляво, както и от костите, хрущялите или сухожилията близо до нея. Често с болезнен симптом, изтръпване и ограничаване на движението в цялото бедро се появява.

Болестите на тазобедрената става могат да се появят на всяка възраст, но най-често са загрижени за възрастните хора. Когато възникне болка, препоръчително е да се консултирате с общопрактикуващ лекар, той ще Ви предпише първичен преглед и ще Ви препоръча кой лекар да отидете.

Най-честите причини за болка в тазобедрената става са:

  • навяхвания;
  • фрактури;
  • инфекциозно възпаление или артрит;
  • дегенеративни промени или остеоартрит (коксартроза);
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • възпаление на периартикуларната торбичка (бурсит);
  • неинфекциозно възпаление при автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • период на бременност.

Преобладаването на болката на това място се увеличава с възрастта. Ако сред младежите под 18-годишна възраст се установи, че болката в тазобедрената става е 8-10%, то за хората на средна възраст тази цифра е 20-30%. На възраст 50-59 години вече 40% страдат от това, а сред възрастните - от 50 до 60%. Жените по-често страдат от болка на това място, отколкото мъжете.

В зависимост от възрастта

Патологичните условия, характерни за различните възрастови групи,
причинявайки хип болка:

  1. Възрастни и възрастни хора. Остеоартрит (коксартроза), наранявания и деформации на ставата, принуждавайки ацетабулума.
  2. Деца и юноши. Болест на Перт, преходен синоит, придобита деформация на вируса, туберкулозни лезии, наранявания и деформации на ставата.
  3. Новородени и бебета до 1 година. Вродено разместване на бедрената кост, последиците от генерична епифизолиза, остър гноен остеоартрит, вродени деформации на вируса.

бурсит

Основните признаци на бурсит:

  • с развитието на болестта, болка в долната част на гърба;
  • повишен дискомфорт при движение на крака;
  • увеличена болка след продължително седене, болка в гърба;
  • остра и пареща болка, особено лежаща на ваша страна през нощта, простираща се по цялата повърхност на бедрото.

В случай на инфекция може да възникне гноен бурсит, който се характеризира с остра болка в тазобедрената става. За този тип бурсит, характерен симптом е невъзможността за пълно разширение на крака. При натискане се усеща уплътняване, което може да се разпростре върху голяма повърхност на бедрата. Може би появата на болка в долната част на гърба.

Остеоартрит (коксартроза)

В сърцето на коксартрозата са дегенеративни (разрушаване) и дистрофични (недохранване) процеси в тазобедрената става. В резултат на това, съвместният престава да изпълнява функциите си - движението на краката е нарушено. Тя може да бъде независимо заболяване или да се развие с вторично увреждане на ставата (тумор в костта). В напреднала възраст коксартрозата се развива отново след фрактура на тазобедрената става.

В зависимост от тежестта на промените, които се появяват в ставата, има 3 етапа на коксартроза.

  • С трета степен на болка в тазобедрената става, пациентите са нарушени дори в покой, през нощта. Налице е белег, който принуждава използването на бастун.
  • В стадий 2 на коксартроза болката започва да дава в слабините, вътрешната и предната страна на бедрото, често падащи на коляното. Те възникват след обичайното дневно натоварване, но в покой не се притеснявайте.
  • За стадий 1 е характерна болка в тазобедрената става, която се получава при прекомерно натоварване: ходене по стълбите с товар в ръцете ви, ходене на разстояние повече от 2-3 километра, бягане. Болката намалява след кратка почивка.

Изборът на методи за лечение на артроза на тазобедрената става зависи от тежестта на промените, настъпили в ставата. Степента 1 и 2 на заболяването обикновено може да се лекува консервативно. Предписват се противовъзпалителни средства, хондропротектори, лекарства, които подобряват кръвообращението в ставата, физиотерапия и терапевтични упражнения. Последният етап се третира само с помощта на операции.

Фрактура на бедрената кост

Много чести наранявания, особено при по-възрастни хора със слаби кости. Това състояние се характеризира с остра болка, неспособност да се направи каквото и да е движение в ставата.

В този случай хоспитализацията е необходима за правилното лечение, тъй като фрактура на бедрената шийка често се усложнява от инфекциозен процес, например бактериален артрит и т.н. Добавянето на възпаление значително нарушава лечението на фрактурата и допринася за неправилното сливане на костите.

Деструкция на тазобедрената става

Най-често това е последица от пътнотранспортни произшествия, както и при падания и различни трудови злополуки.

Клинични прояви при дислокация: непоносима остра болка, почти абсолютна трудност при движение на долните крайници, с увреждане на нервните окончания, чувствителността на краката и глезенната става се губи. При двустранно съвместно изтласкване симптомите се изразяват като интермитентна клаудикация или т. Нар. "Походка на патица".

Необходимо е да се отдели такова нещо като вродено разместване на бедрото, диагностицирано при новородени. Това заболяване е следствие от недостатъчното развитие на ацетабулума, поради което главата на бедрената кост се изпарява от нейните граници, като по този начин се образува дислокация.

сублуксация

Това е непълна загуба на контакт между главата на бедрената кост и ацетабулума. Лицето не изпитва остра болка, физическата активност е ограничена само леко, но винаги има неприятни усещания.

ревматизъм

Системно заболяване на съединителната тъкан, придружено от увреждане на ставите и клапната апаратура на сърцето. Развива се по-често при момичета и млади жени след страдание от стрептококова ангина.

Приблизително две седмици след заболяването възниква силна болка в големите стави, които постепенно намаляват и изчезват. Ревматизмът не причинява трайни увреждания на ставите, основната му опасност е развитието на придобити сърдечни дефекти.

артрит

Артритът е особено често срещан при възрастните хора. Колкото по-голям е човекът, толкова повече процеси могат да се появят в ставите му. Има дискомфорт в областта на краката и слабините, спазми могат да се усещат в предната част на бедрото и дори да достигнат коляното. Симптомите се влошават при ходене и почивка на крака. Става трудно да се изправи от седнало положение, причинява остра болка в тазобедрената става.

Най-често, неразположението се увеличава сутрин, но при физическа активност той намалява. Но при прекомерно натоварване се наблюдава увеличение на неприятните усещания и твърдостта на движенията. Лечението зависи от диагнозата, обикновено предписаните противовъзпалителни средства, тренировъчна терапия и хормонални лекарства.

инфекция

Инфекциозният артрит може да причини грипни вируси, стафилококи, стрептококи и други... В такива случаи заболяването се развива бързо. Треска започва, подуване се случва в областта на засегнатото съединение. Остра болка в тазобедрената става се наблюдава при движение и дори докосване на засегнатата област.

Особено различни симптоми се наблюдават при туберкулозен артрит, който най-често засяга TBS. В този случай болестта се проявява постепенно. На първо място, човек започва да се разстройва от леко възпаление при ходене, простиращ се до крака - средната част на бедрото или коляното. Тъй като болестта се развива, бедрото е ограничено при движение във всички посоки и засегнатата област набъбва.

тендинит

Възпалението на сухожилията или тендинит обикновено засяга хора, които са подложени на редовно силно физическо натоварване. Най-често това са спортисти. Струва си да се отбележи, че заболяването понякога остава незабелязано, особено ако пациентът намалява натоварването на тазобедрената става. И напротив, с твърде активни движения и големи натоварвания, болката става много силна.

Лечението на тендинит се извършва с противовъзпалителни средства - могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Какво лекува лекарят?

Помощ от тези лекари може да е необходима, ако имате болка в тазобедрената става:

  • ревматолог;
  • Травматолог или ортопед;
  • Физиотерапевт;
  • Невролог.

Специалистът ще проведе проучване и преглед на пациента, ще назначи цялостен преглед.

диагностика

Методи на лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Рентгеново изследване и ултразвук. Златен стандарт за почти всички заболявания на тазобедрената става.
  2. Общ кръвен тест. Тя ще даде възможност да се оцени общото състояние на тялото.
  3. Биохимичен анализ на кръвта и специфични маркери на ревматологични заболявания.
  4. Тест за урина Определете цвета на урината, количеството, прозрачността и плътността. В допълнение протеините, глюкозата и билирубинът са важни показатели.
  5. Морфологично изследване на биопсични екземпляри. Използва се за изследване на структурата на взетия материал, особено често в случаите на предполагаем рак на скелета.
  6. Компютърна томография. Тя позволява в няколко проекции да се визуализира ставна, костна тъкан, за да се определи нейната плътност.
  7. Магнитно резонансно изображение. Визуализира се с тънки слоеве от телесна тъкан във всяка равнина.
  8. Bone сканиране. С въвеждането на остеотропни радиофармацевтици се визуализира състоянието на кръвния поток в костната тъкан и интензивността на метаболитните процеси.

Отбележете намалената мобилност в ставата. Спомнете си дали болестта е била придружена от треска, главоболие, локална хиперемия, оток и други местни прояви. Не се страхувайте да обърнете внимание на специалист за възможните причини за болестта. Опишете подробно всичко, което ви притеснява.

Как да се лекува болка в тазобедрената става?

Какво да направите, ако се появят болезнени симптоми в тазобедрената става? В крайна сметка, тазът е важна връзка в мускулно-скелетната система. И ако има сериозни болки, трябва незабавно да се свържете с специалист. Това ще помогне да се диагностицира и идентифицира причината за проблема. Колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Ако приемете, че лека болка е свързана с леко нараняване или претоварване на ставата, могат да се предприемат следните мерки:

  • избягвайте стреса по възпалената става, дайте му спокойствие;
  • вземете ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или някакво друго нестероидно противовъзпалително лекарство);
  • по време на сън, е желателно да лежите на здравата страна.

Лечението на наркотици се състои от сложен прием на лекарства в различни посоки:

  1. Хондопротектори, минерални и витаминови комплекси.
  2. Мускулни релаксанти, които намаляват спазмите, които се появяват по време на синдрома на болката.
  3. НСПВС: (Диклофенак, Идометацин и др.) И стероиди (Cortisan, Prednisolone). Стероидите се предписват само при тежки симптоми.
  4. Средства за подобряване на микроциркулацията. Те облекчават подуване и хипоксични прояви в засегнатата област.
  5. Диуретици за намаляване на подуването на възпалената област.

Физиотерапевтичните дейности също са от голямо значение при лечението на заболявания на тазобедрените стави. Те се извършват след отстраняване на остро възпаление и силна болка. Електрофорезата се е доказала добре, с която е възможно да се създаде висока концентрация на лекарства директно в засегнатата област.

Прогресивен метод е лазерната терапия, която произвежда аналгетичен, абсорбиращ и противовъзпалителен ефект. Също така успешно приложена магнитна терапия, диодна и медицинска фонофореза.

Болки в ставите боли: причини, какво да правя?

В човешкото тяло, тазобедрената става (ТБС) е най-мощната, тъй като тя отнема най-дълго и най-продължително натоварване. Неговата задача е не само да поддържа теглото на по-голямата част от човешкото тяло, но и да осигурява движение и поддържа баланс. Ето защо дори и незначителните проблеми с него могат да доведат до много проблеми и сериозно да усложнят препитанието. Ако човек започне да бъде разстроен от сериозна болка в тазобедрената става, лечението трябва да започне незабавно. Но първо е необходимо да разберем с какви рискове се подлагаме и, съответно, каква болка може да възникне.

Рискови фактори и причини за болка в кръста

Първо, няколко думи за структурата на ставата. Тя се формира от главата на бедрената кост и кухина в костите на таза. Главата на костта е покрита с тъкан от хрущял, която осигурява мек пласт. Артикуларната кухина е дълбока, така че включва и голяма част от шийката на бедрената кост.

Най-очевидният модел на увреждане е, разбира се, травматично нараняване. Всеки от нас чу фразата "фрактура на шийката на бедрената кост". Този тип фрактура е най-често срещан в областта на тазобедрената става, тъй като шията е най-тясната част на тазобедрената става. Такова нараняване е изключително опасно, особено при по-възрастни хора - те също са изложени на най-голям риск да го получат, тъй като с възрастта често се развива остеопороза, в която костите губят сила и плътност.

По-малко очевидните причини, поради които TBS боли, са нетравматични наранявания. Те могат да бъдат свързани с много фактори и да показват развитието на различни заболявания: артрит, остеоартрит, инфекциозен артрит, възпаление на сухожилията и др. С развитието на заболяванията усложненията с дегенеративни промени в ставните повърхности започват. В повечето случаи това се изразява в увреждане на хрущяла, увреждане на периартикуларните структури и намаляване на количеството на течността в ставите.

TBS е най-силният и най-силен в нашето тяло. Нарушенията в работата му водят до сериозни последици.

Болести, които причиняват болка в TBS

Ако няма очевидни външни причини за болка в ТБС, но въпреки това има постоянен дискомфорт и тенденцията не се променя - тогава вероятността от развитата болест е голяма. Нека се опитаме да изброим най-честите патологии и на какви основания те могат да бъдат определени. Разбира се, само един лекар може да извърши квалифицирана диагноза, но симптомите на заболяването ще ви помогнат да ориентирате и да станете ясно какво трябва да сте готови. Лечението във всеки конкретен случай е индивидуално, ще научите повече за терапията в съответните статии на нашия уебсайт (вижте връзките по-долу).

Артрит (възпаление на ставата)

Това е типичен и много често срещан проблем за възрастните хора. В старостта, често се наблюдава цял набор от дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси в ставите, а хип-ходът страда почти на първо място. В такива случаи, болките в краката, има болезнени усещания в областта на слабините, които се отпускат отпред или отстрани на бедрото и могат да достигнат коляното. Разчитането на крака по време на ходене се влошава. Острата болка "изстрелва", когато се опитва да извади пациента от седнало положение.

Коксартроза (деформирана артроза)

Деформацията на артрозата е много често срещана патология, засягаща най-вече хора на средна възраст. Тя може да се развие неусетно, но първите признаци се появяват дори в много ранни стадии на заболяването. Може да започне да нарушава болката в левия ТБС, или вдясно, или и двете едновременно. Болката се развива постепенно, докато напредвате през етапите на заболяването (има само три). Сериозен дискомфорт започва на втория етап. Тогава пациентът се оплаква от болка, когато се издига, въртене на тялото, началото на движението - което се дава на областта на коляното и слабините. Мускулите в засегнатата област са в постоянно напрежение дори по време на сън: поради това болката в тазобедрената става често се наблюдава през нощта.

Слюнков бурсит

Въртящата се торба е над рамото на бедрената кост. Когато е възпалена (т.е. бурсит), болката настъпва във външната област на бедрата. Ако лежите на засегнатата страна - болката се увеличава. Има възпаления и други флакони с течност на тазобедрената става (илюминат и ишиас), но най-често засягането е най-често.

Тендонит (възпаление на сухожилията)

Тази болест засяга хора, чиято активност е свързана с постоянно силно физическо натоварване, особено при спортисти. В случай на тендинит, TBS сериозно боли по време на активни движения и тежък товар върху него. С слабо натоварване на болката изобщо не може да се наблюдава.

Говорихме за лечението на бурсит и тендинит тук.

инфекция

Инфекциозният артрит може да причини грипни вируси, стафилококи, стрептококи и други. В такива случаи заболяването се развива бързо. Треска започва, подуване се случва в областта на засегнатото съединение. Остра болка в тазобедрената става се наблюдава при движение и дори докосване на засегнатата област.

Особено различни симптоми се наблюдават при туберкулозен артрит, който най-често засяга TBS. В този случай болестта се проявява постепенно. На първо място, човек започва да се разстройва от леко болезненост при ходене, простираща се до средната част на бедрото или коляното. Тъй като болестта се развива, бедрото е ограничено при движение във всички посоки и засегнатата област набъбва.

Наследствени заболявания

Болестите на TBS също могат да бъдат наследствени. Речта в този случай е за болестта Legg Calvet Perthes. Тя засяга главно момчетата в ранна възраст. В тази патология едностранчиво, т.е. има болка в дясната или вляво TBS. Често заболяването може да започне да се усеща от болка не в ХБН, а в коляното.

Тумори на костите и меките тъкани

Болката от болки може да не е пряко свързана с болестта на ставата. Причината може да бъде всички видове тумори в мускулната и костната тъкан. В зависимост от естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) и неговото местоположение - природата на болката също може да бъде двусмислена.

Като обобщим, считаме за необходимо още веднъж да предупредим за опасността от самолечение. Често не е ясно какво да правим с болезнени атаки, как да се излекуваме, но мисълта да отидем до лекар е последна. По естеството на болката е възможно само да се ориентирате и да започнете да се подготвяте (включително психологически) за квалифицирана диагноза и лечение.

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара се съдържат последните 25 блока за отговор на въпроси. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Здравейте, аз съм на 21 години, страдащи от болка при кръстовището на левия крак и таза. Не мога да ходя, завъртете крака, вдигнете го (легнал). Отидох около всички лекари, извърших подходящите изследвания - не намериха нищо, дадоха ги в затвора, с които аз се оказах отровен, тогава самата болка си отиде и месец по-късно всичко беше същото само с десния крак. Височина 162, тегло 68. Един лекар каза, че целият проблем е с наднормено тегло, спадна няколко килограма, резултатът е нула. Можете ли да ми кажете коя посока да изследвате? Мускулните релаксанти не помогнаха.

Гост 21. Причината за болката може да бъде стотици различни заболявания и условия. Необходимо е да се изследва допълнително: да се направи ЯМР, да се направи кръвен тест, можете също да се консултирате с невролог (може да има смачкване на нервните окончания) и ендокринолог (патологиите на щитовидната жлеза могат също да причинят ставна болка).

Здравейте Кажи ми, ако майката е в болка, ако седи Тя не може да седне и да седна.Как трябва да поиска от лекар за консултация?
Благодаря ви. За отговора

Здравей, Маша. Ако диагнозата е неясна, първо се обърнете към терапевта.

Здравейте, доктор, имах доста тежки болки в левия гръбначен стълб и в същото време често придружаван от болки в коляното, докато ходех, причинявайки глухота. Болката е много по-лоша при катерене на стълби. И това е на фона на факта, че приемам диклофенак 50 мг. Болката е ограничена в самата става, не се отказва никъде. Ако просто стоите, тогава болката не се наблюдава.

Здравей, Зоуи. Причината може да е развитието на коксартроза, но е необходим клиничен преглед на ортопедичен хирург и рентгенов лъч (по-добра MRI, по-скъпа, но по-информативна).

Здравейте Аз съм на 28 години, първата бременност, 13 седмици. По неизвестни причини басейнът е заседнал, чувствам силна болка, лимфу. Записах се с невролог и чакам консултация през следващите дни. Кажете ми, моля, какви диагностични методи мога да използвам, за да установя причината? Ако смятате, че съм бременна и рентгенови снимки или CT не ми харесват. Благодаря ви.

Здравей, Джулия. За съжаление мога да отговоря само веднъж седмично. Няма методи за изследване в момента, когато не сте подходящи, така е, можете да навредите на плода (с изключение на ултразвук). Възможно е да развиете ишиас или прихващане на седалищния нерв. Това не е необичайно при бременни жени поради факта, че матката се увеличава за вътрешните органи, разположени наблизо, има все по-малко пространство, така че те са принудени да се движат в различни посоки. Зародишът натоварва костите на таза, стискайки съдовата решетка и действайки върху нервните окончания. Не е изненадващо, че много бременни жени в различна степен страдат от болезнени усещания в гърба, бедрата и задните части.

Ако обаче това е болка в костите и таза, тя може да бъде причинена и от физиологични промени, свързани с мускулното натоварване, дължащо се на значително увеличение на размера на матката и фетуса. Бъбреците растат бързо и заедно с растежа им нараства натоварването върху скелета: таза, гръбначния стълб, долните крайници. През този период се препоръчва внимателно да наблюдавате теглото си всеки месец, за да наблюдавате увеличаването на теглото, за да премахнете допълнителното натоварване на опорно-двигателния апарат. Носете пренатална превръзка, за да облекчите областта на гърба и таза.

Здравейте, аз съм на 21 години. Загрижена съм за болка в лявото ставно съединение, но и болка в коленете. При ходене периодично се появява куцото. Обикновено не мога да преместя голия встрани, за разтягане и да не говорим. Работа, свързана със силен физически стрес. Периодично започва да наранява костите на краката. Какво може да бъде това? И спешно ли е да отидете при доктора? Болката трае 2,5 месеца. Мислех, че ще мине сам, сега се съмнявам в това.

Здравей, Юджийн. Болезнената болка е признак на възпаление и развиваща се болест, а някои от тях се нуждаят от преглед и рентгеново изследване. Възможно е, че тежък физически труд и провокира вашето състояние. Няма повече чакане, в противен случай ще има усложнения. Адрес на ортопеда.

Здравейте Аз съм на 62 години. Чувствам болка в слабините си, когато движа краката си настрани и назад. Какво може да бъде това? Благодаря за отговора

Наталия, артритът е често срещана причина за болка в областта на бедрото и слабините. Много видове артрит могат да повлияят на тазобедрената става, всички от които имат общо възпаление на ставата и болка. Остеоартритът е най-честият артрит. Той е най-често диагностициран при хора над 50 години, но може да се развие по-рано, особено ако преди това е имало рана на бедрото. Ревматоидният артрит (RA) може да повлияе и на бедрата и слабините. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, РА най-често започва при хора на възраст от 28 до 60 години. Други видове артрит са псориатичен и инфекциозен артрит, между другото.

Това може да бъде и компресиране на нервите в тазобедрената става, ингвиналния и ингвиналния нерв, камъни в бъбреците, херния и т.н. Това означава, че има много причини за такава болка и без преглед и преглед не се прави диагноза.

Здравейте, аз съм на 35 години, отидох да работя, където съм постоянно на краката си и в движение с тежести понякога. Преди половин година започнах да боли в дясната си част под задника, че не разбирам какво точно боли. Но сега един месец. боли ме да спя от дясната ми страна. Терапевтът предписва 3-дневен инжектиране на диклофенак и мидокалм, докато болката при болки утихва, но болката остава същата. Когато ходиш, боли малко, боли много, когато натисна болезнено място, ако се спъна на левия си крак, незабавно го дам на възпалено място. Невропатологът изследваше нервите й и каза, че всичко е наред, но усети печат и я изпрати на компютърно сканиране. Можете ли да ми кажете дали да направя CT сканиране? Какво може да затрудни мускулите, ставите? Ще се радвам за вашите съвети. Благодаря ви.

Здравей, Наталия. Ако искате да знаете точната диагноза, разбира се, струва си да направите CT сканиране. Имате възпаление, така че Диклофенак е помогнал докато лечението е било. Но не сте се възстановили, възможно е да има нещо по-сериозно. За да не се притеснявате и да знаете със сигурност, е важно да завършите изпита.

Здравейте, името ми е Анна, на 29 години. Много се притеснявам за болката в дясната става на тазобедрената става, когато се движим, упражнявам през нощта. Периодично болката изчезва, а месецът по-късно се появява отново.

Здравей, Анна. Болка в тазобедрената става може да възникне по различни причини. За да установите точната причина, трябва да бъдете проучени.

Добре дошли! Аз съм на 49 години, имам коксартроза на тазобедрената става. Краката не боли, но започнаха да крещят. Те предложиха операция. Какво ще кажеш за съкращаване на болезнения крак? След операцията няма да има куцота? Имам много слаби бедрени мускули. Ще имам ли след операцията, когато имам изпъкнала бедрена глава?

Здравей, Любов. В тази болест присъстват капчици и неравномерна дължина на краката и тези симптоми се появяват, когато заболяването се пренебрегне. Лимпването се формира поради деформация на костите на ставата. Загубата на главата след операцията не трябва да бъде. Операцията се извършва, за да се коригират ставите. Никой обаче не прогнозира резултата и последващото състояние след операцията. Всичко, индивидуално и много зависи от опита на лекаря и от това доколко точно пациентът изпълнява предписаната рехабилитация, например терапевтични упражнения.

Много пациенти, след рехабилитацията, се чувстват много добре.

Добре дошли! Имам 12-седмична бременност. Започна да нарушава болезнената болка пред основата на краката. Забелязах, че при начало на проекта. Предистория: първият път, когато почувствах тези болки преди една година, почивайки на морето. Самата болка изчезна. След това се възобнови през есента, през пролетта, когато замръзна в апартамента. Страдам от хроничен пилонефрит. Сега случайно бременна, на 41 години, реши да напусне. Приставките на ултразвука показаха нормално. Урината е лоша, може да се наложи да се лекувате, ще се възстановя. Кажи ми защо са свързани тези болки? Това ли е урогениталната система или са лигаментите и ставите?

Здравей, Елена. Най-вероятно ви причинява заболявания на пикочно-половата система. Тя трябва да бъде добре проучена.

Добре дошли!
Аз съм на 49 години, преди около месец имаше болка в правилната ТБС, свързвам го с факта, че започнах да ходя интензивно всеки ден вечер. Сега имах един странен симптом - в дясната му седалка в една точка, пещта започва, в рамките на 1-3 секунди започва горещото печене и веднага изчезва. Един месец по-късно, интензивността на този симптом става по-честа и продължителността му се увеличава, т.е. сега изгаряне или изгаряне, продължава по-често и самата местност, т.е. точката на печене се увеличи значително. в причинното място - няма болка, зачервяване. Какво може да бъде това? Обръщат се към невропатолога, предлагат да направят MRI, но поради най-силната клаустрофобия, не мога да го прехвърля.

Здравейте Дели. Причината, поради която задникът може да боли и да изгори, е дразнене на нервните корени. Причината може да е: наднормено тегло, неоплазми в гръбначния стълб, хипотермия, деформация на междинните стени и т.н. За диагностика трябва най-малко да вземете рентгенови лъчи.
Народните средства, базирани на алкохолни и фармацевтични мехлеми, базирани на отровна змия и пчелна отрова (при липса на алергия), се считат за ефективни.

добър следобед
Моля ви да отговорите.
Работя много всяка вечер заради работата (чистачката на големите супермаркети). Обичам около 10-12 километра всяка нощ в продължение на 6-7 месеца. по пътя към работа (т.е. след продължително сядане), но както в стадото, бедрото е много възпалено. Не мога да обясня, сякаш отстрани и отвътре. преминава в рамките на 2-3 минути. седнете и отново. болката понякога става гаден. когато стягате краката болка chuvchchtvuyu Не ми казвай какво може да бъде? Аз живея в Америка и всичко тук е много скъпо. моля, отговорете, много се страхувате

PRI. Здравейте, може да има много причини, подобни на развитието на артрозата. Необходимо е пълно изследване на ортопедията и рентгеновото изследване (или ЯМР).

Здравейте, доктор, много се притеснявам за такъв проблем: втората бременност през нощта, страдам от обръщането на бедрените стави. Не мога да спя по гръб, датите са вече от 15-та седмица, а от моя страна не мога поради сферите. Става малко по-лесно, ако леглото е меко. Лекарят казва, че минава. След първата бременност след раждането, лежащата на гърба ми вече не боли. Но аз забелязах, че преди да го вземем, ако спя от моя страна от дълго време, чувствам дискомфорт и по време на раната. Мога ли да помогна по някакъв начин, защото "на търпение ще бъдете търпеливи след раждането" на 15-та седмица това е страдание дори повече от половин година да спиш така. благодаря много. Мога да се обърна към лекар, към крема, много от тях са ми противопоказани сега

Здравей, Елена. Да, всички мехлеми / гелове сега са противопоказани за вас, както и лекарства. Единственото нещо, което може бавно да направите терапевтичен масаж, по време на което се подобрява кръвообращението и болката става по-малко. Можете да кандидатствате на ортопеда.

Преди Zdravstvuyte.Mesyats Завъртях глезена ми, скъсани сухожилия, гипс в продължение на три седмици, сега физиолечебници, възстановява много tyazhelo.Moya проблем е, че след нараняване започнах да се зареди силно другия крак, и за мен е имало операция на бедрото преди съвместни 7 години, така че сега бедрената става започна да боли много зле, кажи ми какво да правя? Благодаря предварително

Здравей, Ирина. Най-доброто лечение може да бъде предписано от лекар, който може да ви прегледа и знае цялата си медицинска история. Опитайте се да пробиете интрамускулно Movalis 5 дни и 7 дни Диклофенак 75 mg. Почиствайте пациенти с мехлем, например индометацин или ибупрофен. Прочетете внимателно инструкциите за нежелани реакции.

Здравейте, нужда от помощ, бабата на 90 години, е rengen диагностициран koksaortroz 3stepeni колянната става отляво, пъпна херния нея, а дори и с наднормено тегло, 120 кг, сега не може да стъпи на левия си крак, и подуване на краката, не се издига той постоянно седи и спи, дори когато е седнал, вдига крака си надясно, сякаш прекосява, не може да го сложи на крака, постоянно се оплаква от болка, не може да намери лекар, който да започне лечението! Кажи ми какво да правя, как да й помогна?

Здравей, Джулия. В такива случаи операцията се извършва, но като се вземе предвид възрастта на вашата баба, никой няма да предприеме. Ето защо можете да опитате само системна терапия. Ако няма противопоказания (прочетете инструкциите), можете да пробиете да намалите възпалението и болката интрамускулно Movalis 5 дни и 7 дни Диклофенак 75 mg. Това са универсални наркотици.
Също така се правят компреси за национално третиране, например като основа за компрес за отопление, се използва смес от хрян и сурови картофи, която трябва да се превърта през месомелачка. Разстилайте кашата върху чиста превръзка и я прикрепете към ставата. Осигурете бандаж и обвивка. Предварително смажете кожата със сметана или растително масло.

Или коренът на кръста трябва да бъде смлян в месомелачка или смесител и след това да го вари с свинска мазнина в продължение на 5 минути. Полученият инструмент се втрива в засегнатата връзка всяка вечер преди лягане.

Здравейте, аз съм на 45 let.V напоследък през нощта започна да се върти на краката, от хип да stupni.Prosypayus и се опитват да се разхождат из апартамента, за да се отстранят diskomfort.A последните няколко дни, дискомфорт в тазобедрените стави, също както се оказва от вътрешната страна, а не само през нощта Но дори и следобед Преди пет години се появиха дискомфорт в тазобедрените стави, но веднъж, около 2 пъти годишно, се наблюдаваха симптоми и сега почти всеки ден се чувствам такъв дискомфорт Кажете ми какъв лекар да се свържете и какво може да бъде. Благодаря предварително за отговора!

Здравей, Анна. Причините за заболявания, при които краката се обръщат, се коренят в различни заболявания (същите симптоми се наблюдават при различни заболявания). Това може да бъде артроза или артрит, проблеми с съдови разстройства, движението на мозъци (с "усукани крака" недостатъчна циркулация на мозъка), ревматизъм, патологични процеси в отделителната система, неврологични заболявания, и така нататък. D. Следователно, когато диагнозата е ясно, че е необходимо да се приложи на терапевт, който ще ви възложи необходимите изследвания. След това, ако подозирате, че има определена диагноза, тя ще ви насочи към специализиран специалист.

Това може да бъде и елементарна липса на витамини (особено група В и магнезий), наднормено тегло, заседнал начин на живот, или обратно, липса на физическа активност.

Здравейте В продължение на няколко месеца, бедрата ми са наранени. При ходене, силна болка в левия слабин. Болезнени бедра отпред, почти до коленете. Болезнени "подутини" от убождания в хълбоците. Възлите не са решени, много дълбоко болезнени направления Какво е по-добре да се направи? ЯМР? коя част?

Здравей, Галина. Когато болката в слабините вляво при жените, това явление може да бъде причинено от различни фактори, показващи появата на много сериозни, много разнообразни заболявания. Фактът е, че ингвиналната област е връзката на част от перитонеума със съседните бедра, а в кухината му - ингвинален канал с големи феморални съдове и кръгъл лигамент на матката. Следователно, има много причини за възпаление, от матката до пикочния мехур. Също основната етиология на заболяването може да бъде по следните причини: травма на бедрото (особено при жени по време на менопаузата, когато хормонални неуспехи да доведат до появата на костна чупливост - остеопороза), съдови нарушения в региона на илиачна, коксартроза, разтягане на мускул и сухожилие бедрената области и т.н. Първо можете да отидете на терапевта, след което след прегледа, самият лекар ще решава кой специалист с тесен профил да ви насочи и какво да прави с въжетата.

Добре дошли! Аз съм на 57 години. Преди около месец имаше остри болки в шията на бедрената кост, които се появяват след продължително стационарно състояние: след сън, дълго седнало. Болката е силна, не мога да вървя, да се наведа. Изчезват постепенно, когато започна да се движа. Какво може да бъде това. Благодаря предварително за отговора.

Здравей, Татяна. За съжаление, с възрастта тялото ни изчезва, а дори и най-големите кости са обект на този процес. Хрущялът става по-тънък и по-лошо се абсорбира, синовиалното смазване в ставите и главата на бедрената кост намалява. Особено често този проблем води до болка, когато човек е с наднормено тегло. Увеличава кръвообращението в ставите. Пишете, че когато започнете да се движите, болката намалява или напълно изчезва. Това предполага, че по време на класове, кръвообращението се подобрява, хранителните вещества влизат в ставите по-добре и по-бързо, следователно намаляват болката. Така че е време да се погрижите за себе си и всеки ден можете да правите терапевтични упражнения, които вашият ортопедичен хирург може да ви посъветва след подробен преглед.

В най-напредналите случаи може да се развие некроза на бедрената глава.

Здравейте Аз съм на 55 години. Втората седмица ходя пеша да работя / от работа, защото продадох кола))). Върви 40 минути на спокойно темпо. Исках да съм топла до есента и да не си купя кола още. Мислех, че това ще е от полза само. Но не се оказа, че болката започва в бедрените стави. Вляво е по-силна. Болката е доста силна, в края на пътя дори ми е лайна. Гъвкавостта в ставите винаги е била добра, но като цяло съм здрав, рядко болен човек. Моля, уведомете дали да продължите или да спрете? Благодаря ви.

Здравей, Салима. Започнахте рязко и многократно много пъти, оттук дойде болката. Отидохте с колата и можете да видите, че сте загубили навика да ходите много. Необходимо е да спрете ходенето до голяма степен досега, но рязко хвърлянето също е лошо. Идеално сега ще е около 15 минути, за да продължите, а след това да се вози. Помажете ставите с противовъзпалителни мехлеми, например Диклофенак.

Добър ден! Казвам се Анна, аз съм на 33 години. След физическо натоварване, се изправи и направи стъпка, това е непоносимо болезнено. Той боли кокалчето и района около него, ако правилно възприемам чувствата си. Преди 3 години имах бърза доставка за 2,5 часа. Детето 4 кг, след раждането, не можеше да стане на крака и не можеше да се приготви за още 2 месеца. Остана само вързан силен лист. Мисля, че това е причината. Терапевтът ясно изпраща на подходящия специалист, който може да намери причината, не може. Помогни ми, моля! Смятам, че това е трудно, две деца и дори не мога да ходя с тях нормално (((отровна и трудна за живеене

Здравей, Анна. Трябва да се консултирате с ортопед и да вземете рентгенова снимка на долната част на гърба. Фактори, предизвикващи нарушения на сакралния гръбначен стълб: бърза доза (както посочихте), липса на калций, притискане на нервните окончания по време на раждане, нараняване на кокалчетата или перинеалните връзки. Високата здравина на труда плюс големия плод също може да причини нараняване. Травматологът или невропатологът също може да определи причината за болката в кокцисата. За извършване на точна диагноза и установяване на причината за болката, се използват следните методи: ултразвук, MRI, рентгеново изследване.

За да се улесни държавата може да направи компреси, направени въз основа на тинктура от люляк или лют пипер. Компресът се нанася върху повредената зона в продължение на 2 часа, обвит с филм.

Добър ден, преди половин година, дясното коляно набъбна и се счупи по време на флексия и удължаване. В продължение на една седмица имаше треска и тежка назална конгестия. Според анализа ASLO е повдигнат и лявото коляно започва да се напуква и да се надува малко. Общото състояние също се влоши: постоянни главоболия, умора, зрение в дясното око паднаха. Левкоцитите попадат в кръвния тест. Решил е операция за премахване на сливиците. След операцията, след 3 месеца, отокът на коляното не премина, в рамките на един месец дясната бедрена става и средният пръст на дясната ръка започна да боли. Пиенето на терафлекс в продължение на 3 месеца не помага много. Рентгенова индукция: коксартроза на етап 1. върху сливането на ЯМР: дегенеративни промени в менискуса.
Също така беше открита киста от дясната яйчник. Какво може да причини всички тези проблеми?

Здравей, Анна. Трябва да вземете кръвни тестове за вируси, тъй като е много подобен на факта, че по време на болестта патогените удариха ставите. Ако е така, в лечението ще бъдат предписани специални антибиотици и сулфонамиди. Teraflex е лекарствен хондропротектор. Това е добро лекарство, предписано в началните етапи на унищожаване на хрущялите. Но ако причината е в вируси, тя е безполезна. Можете да се свържете с имунолог или вирусолог, ако няма такива клиники в клиниката - до ортопед. Също така си заслужава да проверите щитовидната жлеза и да се подложите на консултация с ендокринолог.

Здравейте отново. Смехът на случая се крие във факта, че болката изчезва след 1-2 дни и може да се появи отново, може би след месец или дори повече.

Максим, от самото начало, точно така, болката не се появи. Извършва се някаква болест или има хронично увреждане на менискуса, например след натъртване.

Добре дошли! Аз съм на 29 години. Преди два месеца започнаха да се появяват болки в TZ ставите на двата крака едновременно. Беше болезнено да седнеш, да се изправиш, но да бъдеш поносим. Също така, болката се засили през нощта и беше болезнено дори да се докосне до задните части. За пръв път не можах да разбера причината, усещанията за болка след тренировка, но в продължение на два месеца не бях ангажиран. Продължи три дни, после рязко мина. Днес, след около месец, неочаквано същите симптоми се появиха отново при ходене, дойдоха вечер след разходка, а когато седях, чувствам леко усещане за парене от двете страни. Периодично, през нощта, издърпва кръста, има и плоска стъпка. Кажете ми, моля, кой лекар е по-добре да се свържете? Какви са тези симптоми? Благодаря ви.

Здравей, Джулия. Вашите симптоми са подобни на болестта - невропатия. Невропатията е серия от заболявания, характеризиращи се с патологични промени в структурата на нервите и нервните окончания с дегенеративен (или разрушителен) характер. Причините за невропатия на бедрените нерви може да са различни. Например, такова заболяване може да възникне поради локални или чести инфекции, поради увреждане или изстискване на нервите, но също така е възможно кръвоснабдяването да се наруши.

Причини за болка в тазобедрената става: силни, отказващи се в краката, слабините, лежащи, когато седи, какво да правят

Чистата става (TBS) е основен механизъм, който осигурява правилна поза, активно движение и поддържа тялото ни. Болката в неговата област може да говори за различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро.

Характеристики на болката в ставата

Поради естеството на инервацията на TBS, болката в тази област може да е размита. Това означава, че е трудно да се назове определена точка, в която дискомфортът е най-силен. В допълнение, болката в тазобедрената става и крака може да дойде от долната част на гърба, докато се дава в слабините и задните части. Причините за това състояние са много.

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • теносиновит
  • бурсит
  • Анкилозиращ спондилит

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

  • ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на бедрата
  • Паретична мералия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • коксартроза
  • остеохондроза

Патология на детството

  • Дисплазия и субликлазиране на тазобедрената става
  • епифизиолиза
  • остеохондропатия

наранявания

  • нараняване
  • Хип-дислокация
  • Фрактура на бедрената кост
  • Болка след операция

Мускулен синдром на круши

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • сифилис
  • Гъбичният артрит на тазобедрената става

Некроза на главата на бедрената кост

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата в резултат на различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след нараняване и т.н. При настъпването на заболяването възниква болка в крака на тазобедрената става. Пациентите често са загрижени дори с лека болка и без предварително физическо натоварване. В ставите се увеличава и при отсъствие на лечение се увеличава размерът поради натрупването на патологична течност. Кожата над нея е хиперемична. Обхватът на движенията в него се запазва, но когато се завърти, възниква синдром на болка със средна интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи.

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малки стави и води до неговата скованост.

Основата на заболяването е генетичното предразположение, както и вирусното натоварване (Epstein-Barr, парвовирус B19 и други). РА започва с синдром на ставите, а жените са по-склонни да страдат. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресията на заболяването, други са засегнати, включително бедрената кост (рядко).

  • Болка в ставите на ръцете и краката, влошава се сутрин и намалява вечер
  • В началото болката в ставите може да изчезне сама и след това да се върне.
  • Прогресирането на болестта води до увреждане на коляното, бедрото, лакътя и други стави
  • На първо място, има болка при ходене, след това не изчезва и е в покой
  • Кожата по ставите е подута, червена.
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в ставите
  • Сутрешната скованост е характерна.
  • Постепенно ограничаване на мобилността на ставите
  • С победата на TBS - болка в слабините и задните части, тенденцията към асептична некроза на бедрената глава

За диагностицирането е необходим кръвен тест, рентгеново изследване на ставите, CT сканиране или ЯМР. Лечението се състои в приемане на НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат на това причинителят на заболяването може да премине през кръвта към всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честият източник на възпаление е Staphylococcus aureus, Streptococcus и някои чревни микроби. Рисковите фактори за увреждане на септичните стави се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонореята, при която тазобедрените стави са рядко засегнати.

Признаци на септичен артрит (негонококови):

  • Треска, слабост
  • Болката и колянната става са по-често засегнати.
  • Процесът обикновено е едностранчив, бърз.
  • Болка в ставите, ограничаваща неговата функция

За диагностика, използваща рентгенови лъчи, ЯМР и кръвен тест (възпалителни маркери, инфекция с бакоподобни). Лечението се състои в правилния избор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е да се премахне сепсисът, тъй като той е носител на потенциалната заплаха за живота.

Тендовагинит в тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на бедрените мускули поради нараняване или продължително физическо натоварване. Специфично оплакване от пациент с тази патология е, че краката в тазобедрената става стават болки при ходене или клякане.

бурсит

Около големите стави са малки "сакове" - бусът, в който има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има и две основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната повърхност на бедрото. Възпалителни промени често се появяват в пликчето. Причините за тяхното разнообразие. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължително монотонно физическо натоварване (напр. велосипед)
  • наранявания на бедрото (синини, навяхвания)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • операция на ставите

Основният симптом на плюевия бурсит е болката. Той се локализира в дълбочината на бедрото и се разпространява на външната му повърхност. По-късно болката може да се появи и в други части на бедрото и таза, утежнена от седене, през нощта, с подкрепата на болезнения крак и дълго ходене. Когато лежи отстрани, болката в тазобедрената става също става по-интензивна.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови лъчи, често изисква потвърждение чрез ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайниците с бастун или патерици, облекчаване на болката и приемане на кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи продължителният бурсит изисква операция. След възстановяване, е необходимо да се спазват превантивните мерки, да не се натоварва краката с прекомерни упражнения и да се избегнат наранявания.

Анкилозиращ спондилит (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Под това сложно име се крие не по-малко сложно и неприятно заболяване. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и в кръвоносните съдове, което води до намаляване на качеството на живот и дори на инвалидност.

Причините за тази патология не са изяснени точно, но наследственото предразположение играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на привързване на сухожилията и сухожилията и завършва с поражение на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да се появи бавно и веднага може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите, но при всички случаи неизбежно се развива. Цялата трагедия на патологията е, че по-често тя засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много хора се занимават със самолечение, което е абсолютно невъзможно.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в кръста, бедрата, на гърба на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, утежняваща през втората половина на нощта.
  • Може да възникне глутеална атрофия.
  • Стегнала в гърба (трудна за огъване и отпускане на гърба)
  • Постепенното разпространение е по-високо (скованост на врата, болка при преместване на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • Във финала - формирането на "позицията на вносителя на петицията"
  • В допълнение, хълбочните и раменните стави са засегнати, което е признак на тежко заболяване.
  • Свързани симптоми: увреждане на очите, възпаление в сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилитит, разкриват ограничения в движенията. Освен това е необходим рентгенов или магнитен резонанс (MRI) на сакролиалната става и тазобедрените стави. Възпалителни промени (повишаване на ESR, CRP) и HLA-B27 антиген се откриват в кръвта.

Лечението на заболяването се основава на специални физически усилия и физическа активност (за развитие на ставите), както и за премахване на болка и възпаление на НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни заболявания на ставите

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресивно заболяване. Същността му е дегенерирането на между-ставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата се придружава от възпаление - артрит.

Koksarotroz - най-тежката форма на тази група болести. Тя причинява увредена съвместна функция с последващо увреждане. Обикновено патологията се проявява след 40 години при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с ТБС дисплазия.

Рискови фактори: наследствено предразположение, физическо претоварване на ставата, дисплазия на ТБС, травма, старост, свързани заболявания на ставите.

  • Започва с мускулна болка или слабост.
  • Болката се появява първо в слабините, задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в ТБС
  • Болката възниква при ходене, потъва в мир
  • Ранната функция на ставите е нарушена (отвличане, хвърляне на крака)
  • Мускулните спазми и възникващата сублингвация водят до крачна походка
  • Двустранната коксартроза води до "патица походка", с скок от единия крак към другия
  • В края на болестта - атрофия на мускулите на бедрата, бедрата, краката

Коксартрозата практически не подлежи на медицинско лечение. С медикаментите можете да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на активността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотоми, при които леко променят биомеханиката на ставата, повишават нейната мобилност. При напреднали процеси трябва да се извърши артропластика - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолист и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб могат също да доведат до болка в тазобедрената става. Деформацията и изтриването на междузобедните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява излъчващите (радикулярни) болезнени усещания.

Признаци на лумбалната остеохондроза:

  • Lumbodynia (болка в гърба) може да излъчва до крака (лумбална исхиалгия), болката може да се появи само в крака (исхиалгия)
  • Най-неприятните усещания едностранни, по-интензивни при кашляне, треперене
  • Радикуларна болка остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или в долната част на гърба, след което постепенно се спуска по крака.
  • Болката може да бъде намалена от леглото на здравата страна.
  • В засегнатия крайник, чувствителността на кожата може да намалее ("изтръпване на крака"), често е чувство за гърчове и мравучкане.

Те диагностицират заболявания на тази група чрез характерни признаци (болка в тазобедрената става, отстъпване на крака) и промени в рентгеновите лъчи и ЯМР. Основният компонент на лечението е промяната в начина на живот, измерената физическа активност, плуването. В острия период, употребата на НСПВС и други аналгетици. След като болката постепенно е необходима масаж и физическа терапия.

Травми на долните крайници

Падането настрани или директният удар може да причини увреждане на меките тъкани и възниква болка, понякога наподобяваща фрактура. Значително подобрено по време на палпацията и движенията в ставата. Външният знак ще бъде "натъртване", като болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се образува по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на бедрата и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, запазва целия диапазон от движения и не се губи ефективността. Ако има най-малко съмнение за по-тежко нараняване (изкълчване, фрактура), тогава спешна необходимост от консултация с лекар (вижте как да различавате натъртване от фрактура, изкълчване).

Хип-дислокация

Дислокация на тазобедрената става при млади здрави хора може да се появи само под въздействието на силна сила по оста на огъната в колянната става и фиксираното тяло. Това обикновено се случва при автомобилни аварии и при падане от голяма височина. При такова разстройство болката е тежка и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болката е непоносима, пациентът не може да движи крака си поради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нервите съединението може да боли и кракът да се вкочанява.

Във връзка с нормалното положение на бедрената глава до ставната кухина има разграничени: задни, запушващи и над зъбните дислокации. 9 от 10 случая на навяхвания са отзад, докато краят се завърта навътре. Много по-рядко се случва преместване на челото, в което случай коляното и крачето се отварят навън.

  • Задната дислокация се характеризира с огъване на крака в бедрената кост и коляното, както и навътре и максимално приведено към другия крайник;
  • Над пубисалната дислокация се характеризира с изправен крак и се оказа, че главата на бедрената кост се усеща добре под глезена;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с крака, огънат в тазобедрената става и едновременно с това завъртане навън.

За да се диагностицира травма, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на съпътстващи наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с болкоуспокояващи. След това преминете към намаляване на изместването. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.

Фрактура на бедрената кост

Такива наранявания на костите са най-чести при възрастните, най-вече при жените. Падането от едната страна с натиска на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за тази фрактура. Смята се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза.

  • Болка в ТБС, утежнена при опит за промяна на положението на крака, когато се опитва да премести крайника към страната
  • Когато лежи, жертвата не може да разкъса петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, като потупването на петата също причинява дискомфорт - болка в слабините и ставата.
  • Краката изглежда по-къси и здрави, а краката се оказва
  • С ударни фрактури на симптомите, само болка е налице.
  • Увреждането на нервния плексус в ставата води до постоянна скованост на краката в горната трета.

За да потвърдите фрактурата, можете да използвате рентгенови лъчи. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на инжектираните фрактури). Преди операцията се извършва скелетно сцепление, след което по време на операцията изселените краища на костите се събират, фиксирани един към друг. Важна точка от периода на възстановяване е ранното активиране. Тъй като това увреждане е характерно за възрастните хора, често при продължително легло трябва да има пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде смъртоносно. Следователно, активното развитие на крайниците, излизането от леглото и постепенното физическо усилие е ключът към добрия резултат.

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операцията на тазобедрената става. Най-често се появяват оплаквания, когато се замени увреденото съединение с изкуствен. Дискомфортът и дискомфортът обикновено изчезват след заздравяването на раната и началото на двигателната активност. Но ако краят боли след артропластията на ставата в продължение на няколко месеца, или болката се увеличава и е придружена от треска, тогава спешна нужда да се свържете с хирург.

Мускулен синдром на круши

Местният спазъм на бедрената мускулатура, наречен крушовидна форма, може да причини силна болка. Това се дължи на нарушението на седалищния нерв, което настъпва след увреждане или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или изгаряне
  • излъчващ се навън от стъпалото
  • болка в слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на клетъчния мускул може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура води до изчезване на болката, се извършва допълнително лечение с антиспазматични средства, НСПВС и същите блокади до възстановяване.

Болка в ТБС при деца и юноши

Дисплазия на тазобедрената става и вродена дислокация

Недостатъчното развитие на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на анатомичната му структура. Изгражда се така нареченото нестабилно бедро, което без лечение се трансформира в вродена сублуксация и след това разстройство. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранчива. Причините за дисплазия на ставите не се установяват точно. Вътреутеринното забавяне на растежа на плода се счита за един от определящите фактори, раждането в тазовата форма увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в екстремни случаи до една година. За това се използват ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва, че патологията не се диагностицира и следователно остава без лечение. Такива бебета по-късно започват да се разхождат, да кълнат или да се разхождат. Колкото по-късно заболяването се открие, толкова по-трудно и травмиращо е неговото лечение.

При латентна дисплазия на тазобедрена става, симптомите могат да се появят само по време на юношеството. С разширяването на физическото усилие възниква болка в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-напреднала възраст.

епифизиолиза

Епифизиолизата е патология, характерна за деца на възраст 8-15 години, в период на растеж. Състои се от плъзгане на бедрената глава до шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са ясно разбрани. По-често епифизолизата се среща при затлъстели момчета. Понякога нараняванията и ендокринните разстройства могат да причинят заболяване.

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето се свива дълго време, но опората остава. Болката се локализира в бедрото, може да се постави в слабините и надолу до коляното. С течение на времето пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи.

За диагностика, използвайки MRI изображения и характерни симптоми. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното плъзгане на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. Докато зоните за растеж са напълно затворени, главата на бедрата трябва да бъде прикрепена с винтове. Свременната операция обикновено връща пълна моторна активност.

остеохондропатия

Група от заболявания на тъканите на костите и хрущялите, в които най-стресираните области на костта са подложени на асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. При тяхното развитие решаваща роля играят генетичните фактори, както и комбинацията от хормонални нарушения и инфекциозния процес.

Този тип патология е по-честа при деца и юноши по време на активното формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засягането на тазобедрената става е засегнато.

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg - Calve - Perthes)

Патологичният синдром се проявява чрез некроза на главата на бедрената кост при деца под 15-годишна възраст, е по-често при момчета до 10 години и обикновено се засяга дясната става. Това състояние възниква поради циркулаторни нарушения в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенния й преход към тазобедрената става.
  • Децата усещат болка по време на ходене и в резултат на това се разклащат с физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, болката в ставата се появява, когато крака се премести настрани
  • Патогномоничен симптом е болка в тазобедрената става, която се простира до крака, а това често се случва в покой.
  • По-често се засяга само едната страна, а в по-късните етапи може да се появи сублуксация, коксартроза, деформация на крака, атрофия и мускулна контрактура.

За диагноза са необходими рентгенови лъчи или описание на ЯМР. Основният начин на лечение е незабавното облекчаване на крайниците, което ви позволява да спасите главата на бедрото. В същото време са показани пестеливи методи на съвместно развитие: физиотерапия, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват антиспазматични средства и антикоагуланти. При отсъствие на ефект се използват хирургични методи за лечение.

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчващи до тазобедрената става. Болката се усилва както когато ходиш, така и когато стоиш на място. В първия случай се появява ентеропатия, бедрената мускулатура на групата на адуктори, а във втората - адукторната група.
  • Остра калциноза на мускулите на бедрата - болката започва в областта на бедрата (вдясно или вляво), а понякога и от двете страни, като се отдалечава до областта на тазобедрената става.
  • Паретична мералия - се характеризира с изгаряща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

При хората с костна туберкулоза има първоначално леко, но постепенно увеличаващо се болка в областта на ставите. Понякога тази болка може да излъчва до колянната става. Туберкулозното увреждане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти е деца на възраст до 10 години, родени от болни майки или с контакт с заразено лице (вижте как се предава туберкулозата).

С прогресирането на инфекцията пациентите започват да губят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето, обхватът на движението намалява, кракът приема принудителна позиция на отвличане. Детето е измъчвано от тежки болки в болката. За лечение с анти-ТВ лекарства според индивидуални схеми.

През последните години положението с туберкулозата в страната е мащабът на епидемията, а броят на нейните екстрапулмонарни прояви, по-специално костната и ставната туберкулоза, нараства. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на болестта е замъглено и се проявява като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Смята се, че симптомите и признаците на туберкулоза на ставите винаги напредват бързо, бързо, но има случаи, когато туберкулозен процес трае с години, а първите диагностични функции в CT и MRI не винаги са конкретни и определени като симптоми на туберкулоза.

Положението в страната белязана от факта, че специалисти специализирани в извънбелодробни прояви на туберкулоза не е достатъчно, и рентгенова не винаги дава 100% изключване на туберкулозен характер на възпалителния процес и лицето може през годините страдат и да не се лекува от заболяването, както се изисква друго от специфичната обработка туберкулоза и колкото по-рано, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата изисква пълна почивка, абсолютно невъзможно е да се използват процедури за затопляне, загряващи кремове, физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (за нараняване на гръбначния мозък) са абсолютно противопоказани.

Следователно, в случая на артрит, лечението с тези терапевтични средства неочаквано произвежда рязък спад, възпалителни промени в кръвната картина (левкоцитоза, повишена еритроцитите скорост на утаяване), развитието на съвместен процес унищожаване - изисква преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозен процес, дори в отсъствието на рентгенографски данни на туберкулоза.

сифилис

При третичен сифилис, понякога се наблюдават болки със средна интензивност в областта на бедрото, колянните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да знаете, че такова възпаление на ставите и периотема е трудно да се лекува, което води до развитие на остеомиелит.

Гъбичният артрит на тазобедрената става

Той се проявява след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например СПИН. Болката има постоянен гаден характер и слабо отстранени болкоуспокояващи. Болката се проявява предимно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Смъртта на костната тъкан в тазобедрената става, която се получава, когато кръвоснабдяването се нарушава. Това състояние възниква в резултат на: остри възпалителни заболявания на панкреаса, лекарства (стероидни хормони), радиация, алкохол и злоупотреба с никотин. Унищожаването на костната тъкан в бедрената глава е от два вида.

  • Първата е травматична остеонекроза. Най-често то се придружава от възпаление.
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последиците от първия вид са ясни и ясни: заздравяването на рани, антибиотичното лечение и рехабилитацията обикновено водят до възстановяване на ставната функция. Но асептичното увреждане е по-малко разбрано.

Асептичната некроза засяга хора на средна възраст (на възраст 30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са разнообразни:

  • алкохолно насилие
  • приемане на големи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • кървене разстройство
  • хиперлипидемия (излишната мастна тъкан в кръвта)
  • състояние след трансплантация на органи
  • тироидно заболяване

Механизмите на костна смърт могат да бъдат различни: растеж на мастната тъкан, водещ до компресиране на кръвоносните съдове и некроза; запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци или мазнини; аномални червени кръвни клетки, които влизат в кръвообращението по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болки пулсиращи, дълбоки, утежнени при ходене или през нощта
  • ограничена подвижност в ставите, намалени мускули на бедрата
  • куцане

За диагностика е необходим рентгенов анализ на тазобедрената става или MRI. Освен това те могат да предписват пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни тестове за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, с появата на рецидиви. Основният метод е операция, при която се отстранява мъртва тъкан, замествайки я с други материали. В някои случаи се изискват ендопротези. Консервативното лечение е неефективно, така че се предписва само за противопоказания за операция. Използват се анестетици, средства за понижаване на холестерола и средства за съсирване на кръвта.

Туморите

Неоплазмите на костите и меките тъкани, които се намират в лумбосакралната област, бедрата, бедрото и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между бедрото и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт чрез изтласкване на нервите. Болката е подобна на крушовидния синдром или ишиас.
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те също стискат околните тъкани. Същевременно има тенденция към тяхното унищожаване. Особено болезнена туморна болка в костите. Те са непрекъснати, интензивни както през деня, така и през нощта, с гнойна природа. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
  • Самът на бедрената шийка е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната третина на бедрената кост, както и със симптоми на интоксикация с рак. Ако няма фрактури, пациентът постоянно се тревожи за болки в областта на ставата, както и за намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагноза на туморите е важна за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в краката и гърба трябва да причини онкологична бдителност. С КТ или ЯМР е почти винаги възможно да се изключи или потвърди диагнозата. Лечението се извършва с помощта на радиация, химиотерапия и хирургия.

Дидиадиагза за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "Какво да правим, когато болката стане болна?" Може да е това, което първо трябва да се консултирате със специалисти (невролог, специалист по ортопедична травма, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, изследването се провежда, като се използват следните методи:

  • Кръвни тестове за определяне на признаци на възпаление или аномалии във функцията на вътрешните органи;
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI със и без контраст. В първия случай това се извършва, ако се предполага наличието на сарком на костта или има разпад в костната тъкан;
  • Остеосинтиграфията се счита за най-подходящия метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се използването на радионуклиди, специфични за костите.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик веднага ще идентифицира промените в ставата или наличието на течност в него.
  • Използвайки денситометрия, можете да определите плътността и здравината на костната тъкан. Поради това е възможно да се диагностицира костна некроза и патологични фрактури.

Неотложна необходимост да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Не може да се направят движения в тазобедрената става
  • Отсъствието на болки в краката липсва
  • Краката в тазобедрената става е непоносима, дори губи способността си да се грижи за себе си
  • Внезапно подуване и зачервяване около ставата

Самооценка на съвместната функция преди да се обърнете към лекар

  • Когато легнете, обърнете внимание на долния крайник. Последното, обикновено, трябва да бъде успоредно на средната ос на тялото. При дислокации или фрактури, крайниците приемат принудителна позиция.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, природа и мястото на облъчване.
  • За да се определи мобилността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред и назад, както и завъртане навътре и навън. Ако такова действие не може да се извърши поради силна болка, най-вероятно е фрактура или разместване, ако не движенията не причиняват силна болка, то определено няма фрактура или изкривяване.
  • В положение на легнало положение можете да определите пасивното движение в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, треска в ставата и защитно напрежение на бедрените мускули.
  • На рецепцията на лекаря се опитайте внимателно да опише природата на синдрома на болката в покой и по време на движенията, както и най-болезненото място по бедрото по време на палпацията и когато се появи болката.

лечение

Терапевтичният процес до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички патологични състояния, споменати по-горе, могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимезил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата стави и околните тъкани. Използването на тези лекарства също е оправдано след хирургично лечение, например за намаляване на болката след ставна артропластика или конвенционална метална остеосинтеза.

В случай на злокачествени процеси на шията на костта и горната трета на бедрото, се препоръчва операция - отстраняване на тумора. В постоперативния период на пациентите се дава химиотерапия и радиация на долния крайник (обща доза средно 10 Gray).

При всички наранявания на тазобедрената става, се извършва репозициониране на костта или репозициониране на дислокацията, последвано от имобилизация в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо, наличието на течност или кръв в кухината на ставата е неговата пункция с едновременното изпомпване на патологичния субстрат.

В случай на гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и оттичане на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай пациентите са показали антибактериална терапия с лекарства от цефалоспорин (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За да се подобри кръвообращението и да се подобрят регенеративните процеси, се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства степента на възстановяване на костната тъкан се подобрява значително.

Също така за подобряване на кръвообращението в целия крайник се използва лекарството - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става е физиотерапията (електрофореза с нонокаин, магнитна терапия, UHF).