Основен

Менискус

Терапевтична блокада, като метод за лечение на повечето заболявания на ставите

Дефиницията на терапевтична блокада на ставата предполага въвеждането на едно или повече лекарства в кухината на ставния чувал, за да се облекчи болката и възпалителните промени.

Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат. Също така инжекцията може да бъде инжектирана в съседните меки тъкани.

Този метод е доста млад в сравнение с оперативните медицински ефекти върху засегнатите стави чрез акупунктура, сцепление, масаж и други методи.

Такава инжекция може напълно да елиминира болката.

В случаите, когато има процес, този метод е част от цялостното лечение на болестта.

Кога са ефективни медицинските блокади?

Терапевтичните блокади на ставите се използват при много патологии. По-специално, те са:

  • интеркостална невралгия;
  • притискане на нервните окончания или синдром на тунела;
  • остеохондроза на всяка част от гръбнака;
  • бурсит;
  • изпъкналост, херния на междупрешленни стави (дискове);
  • сухожилни ганглии;
  • педал стих;
  • ревматоиден артрит;
  • наличието на контузии, болки в ставите или гръбначния стълб, причинени от наранявания;
  • деформиране на артрозата;
  • мускулен спазъм, придружен от болка (мускулен тонизиращ синдром);
  • неврит;
  • подагрен артрит;
  • hygroma;
  • патология на тъканите, обкръжаващи ставите: улнна епикондилоза, раменна скупкуларна периартроза и т.н.;
  • Контрактурата на Dupuytren.

Какво дава медицинска блокада?

След въвеждането на лекарствата в ставата болката се намалява значително.

Също така се наблюдава спад на мускулния спазъм, оток, признаци на възпаление. В допълнение, в общите метаболитни процеси се нормализират, тяхната мобилност се увеличава.

Този ефект на манипулация се дължи на няколко фактора:

  • максимална концентрация на лекарството в мястото на нараняване;
  • ефекти върху нервната система на рефлекторно ниво;
  • действие на анестезия и наркотици.

Механизъм за въздействие

Анестетикът прониква до нервните влакна и се установява на повърхността им.

Това се дължи на връзката на лекарството с фосфопротеините и фосфолипидите. В резултат на това се развива "борба" между анестезиращите молекули и калциевите йони, което забавя обмена на натрий и калий.

Силата на ефекта на анестетичното лекарство върху нервните структури се дължи на вида на проводника, както и неговите фармакологични характеристики.

След инжектирането в ставата се наблюдава блокада на немиелинирани влакна - вегетативни и болезнени проводници, отговорни за бавното провокиране на нервните импулси.

След това има ефект върху миелиновите влакна, осигурявайки епикритична болка. И само в последния завой моторните влакна са изложени.

Ефективността на манипулацията зависи от следните фактори:

  1. Правилната селекция на концентрацията на анестетичното лекарство, за да се осигури блокирането на определени нервни влакна.
  2. Точност на инжектиране на анестезия близо до рецептора или проводника. Колкото по-близо е инжекцията, толкова по-малка е вероятността от усложнения.

Какви връзки се инжектират?

Блокада на лекарствата може да се използва за лечение на болка във всяка връзка.

Най-често срещаният блок е коляното, тазобедрената става, лакътя, раменната става, междузвездните стави.

Също така, манипулацията може да се използва за блокиране на нервните окончания или мускулите.

Точки на въздействие

Инжектирането може да се извърши в една точка, където болката е най-силно изразена, но в някои случаи лекарствата се инжектират на няколко места. Какъв метод на приложение трябва да се направи в конкретен случай, се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

В зависимост от мястото на инжектиране, блокадата на ставата може да бъде:

  1. Paravertebral - инжекцията се извършва близо до прешлените.
  2. Периартикуларни - лекарства се инжектират в тъканите, разположени близо до ставата: сухожилия, сухожилия, мускули.
  3. Вътреартикуларно (пункция на ставата) - лекарства, въведени директно в ставната кухина.
  4. Интраосеус - инжектирането се извършва в костната тъкан.
  5. Епидурално - в епидуралната кухина се внася инжекция. Този вид терапевтична блокада се извършва изключително в болницата.

Какви лекарства се използват?

Уверете се, че при извършване на тази манипулация използвайте:

  1. Местни анестетици. Те включват Tsitanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocain и др. Те се използват за временно блокиране на проводимостта на импулси. Всеки инструмент има свои собствени фармакологични свойства, така че при избора на специалист се взема предвид силата и скоростта на действие, продължителността на периода на проникване в нервните влакна, токсичността, методите на инактивиране, пътят на елиминиране.
  2. За да има терапевтичен ефект, се използват глюкокортикостероиди. Тези средства имат силен анти-шоков, анти-токсичен, противовъзпалителен, анти-алергичен, имуносупресивен, десенсибилизиращ ефект. Също така те могат да предотвратят сериозни усложнения след манипулацията.
  3. Б витамините имат малък аналгетичен ефект. Те също ускоряват процеса на регенерация, метаболизма на мазнините и въглехидратите, увеличават ефекта на упойките. Струва си да се отбележи, че витамините от тази група не могат да се прилагат в една спринцовка.
  4. Могат също така да се използват лекарства, които насърчават вазодилатацията. Като правило, това не е shpa или папаверин. Цел на употребата: повишен терапевтичен ефект.
  5. Ако се извършва медицинска блокада под формата на вътреставно инжектиране за остеоартрит на колянната става, се използват хондропротектори. Те играят ролята на лубрикант, поради което мобилността се подобрява и болката се намалява.
  6. Освен горепосочените лекарства, лекарят може да предпише антихистамини и хомеопатични лекарства.

Коляно блокада: функции

Блокада на колянната става се извършва с наранявания, включващи синдроми на болка.

По принцип лекарствата се прилагат пери-арикуларно или директно в ставната кухина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, лечението се извършва отвътре и отвън.

След манипулацията има значително намаляване на болката или изобщо липсата.

Тяхната мобилност се увеличава и поради образуването на защитен филм върху хрущяла. След процедурата, ставата не е подложена на триене и претоварване.

Вътреартикуларни инжекции в рамото

Често болката в раменната става е причинена от разкъсване на мускулите. Този симптом е нарушен не само при натоварване, но и в състояние на пълна почивка.

Когато се опитвате да движите дискомфорта, се увеличава. В такива ситуации лекарят препоръчва въвеждането на хормонални лекарства. Често за блокадата на раменната става се използва хормонално лекарство като Diprospan.

Поради фармакологичните си характеристики, той започва да действа в рамките на няколко часа след приложението и този ефект продължава до 21 дни.

Също така предимството на инструмента е, че то е абсолютно безболезнено, така че не се изисква използването на локални анестетици. В допълнение, Diprospan не дава усложнения след манипулацията.

Хип инжектиране

Блокада на тазобедрената става трябва да се извършва от опитен специалист и винаги под контрола на ултразвук, тъй като е необходимо да се осигури точно проникване на иглата в кухината.

В допълнение, манипулацията изисква специално оборудване. Тази процедура е ефективна за коксартроза на тазобедрената става.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения по време на медицинска блокада е много ниска, по-малко от 0,5% от всички случаи. Рискът от неприятни последици зависи от състоянието на пациента, от качеството на процедурата и от нейния тип.

Може би развитието на такива усложнения:

  1. Токсичен. Възникват в резултат на поглъщане на лекарства в лумена на кръвоносните съдове, при неправилна селекция на лекарството, неговата концентрация или доза. Също така, подобен проблем може да се развие с недостатъчни умения на здравен работник.
  2. Алергична реакция към лекарството. Може да се случи със забавен тип и под формата на анафилактичен шок. Първият вариант се характеризира с кожни прояви. С развитието на шока състоянието на пациента се влошава драматично, се появяват респираторни недостатъци, оток и понякога сърдечен арест.
  3. Vegetososudistye. Характеризира се с падане на кръвното налягане. Централната нервна система не страда и няма промени в работата на дихателната система и сърцето.
  4. Пункт на кухини (коремни, плеврални, спинални, изключително редки.
  5. Възпалителни. Разработен с въвеждането на инфекция. Най-сериозните последици са периостит, остеомиелит, менингит.
  6. Травматични. Появата на синини, увреждане на кръвоносните съдове, нервите.
  7. Местни реакции. Разработен с неправилно лекарство или лошо качество. Проявява се под формата на едем, неспецифично възпаление, повишена болка.

Терапевтичната блокада е ефективен метод, който помага да се отървете от много патологии на мускулно-скелетната система. В същото време той дава най-малко усложнения. Следователно, тя може да се използва широко в медицинската практика.

Блокада на ставите

За нарушения на мускулно-скелетната система, използващи различни методи на лечение. Понякога се използва съвместен блок за администриране на някои лекарства. Това събитие в медицинската практика се използва сравнително напоследък, но местното приложение на лекарства вече се е доказало като един от най-ефективните методи за бързо медицинско въздействие върху ставата.

Какъв е смисълът на процедурата?

Медицинската блокада на ставата включва въвеждането в артикулацията на анестетици - лекарства за болка. Средствата са свързани с фосфопротеини и фосфолипиди. Поради тази взаимовръзка, лекарството, проникващо във влакната, започва да "конфронтира" калциевите молекули, а метаболитните процеси на натрий-калий забавят. След проникването на лекарството в ставата, немиелиновите влакна, а именно вегетативните и болезнени проводници, са блокирани и импулсите, отговорни за предаването на болезнените усещания, не навлизат в мозъка. След това миелиновите влакна са блокирани. Тези съединения са отговорни за епикритичната болка. На последно място, лекарството действа върху моторните влакна.

За да бъде obkalyvanie ефективно, е необходимо да изберете правилната упойка и да се съобразявате с всички мерки за въвеждане на лекарството.

Кога трябва да блокирате връзка?

Скрепените фуги могат да се получат дори при най-малък механичен удар. Интраартикуларният блок, като една от най-ефективните терапии, е показан за коксартроза на тазобедрената става, синовит (възпаление на синовиалните торбички), остеохондроза навсякъде, бурсит и тунелен синдром, за лечение на артроза на тазобедрената става.

Колко ефективно?

Блокиращата инжекция помага за облекчаване на болката на първо място. Поради факта, че лекарството бързо прониква до мястото на нараняване, се получава незабавно облекчаване на болката и пациентът се чувства облекчен. В допълнение към този ефект, инжекциите имат противовъзпалителен ефект, успокояват мускулните спазми, облекчават подпухналостта и възстановяват подвижността на ставите. Ефективността на процедурата се дължи на:

  • максимална концентрация на терапевтичен агент в засегнатата област;
  • влиянието на лекарството върху централната нервна система на рефлекторно ниво;
  • комбинирания ефект на аналгетиците и противовъзпалителните лекарства.
Връщане към съдържанието

Видове блокада на наркотиците

В зависимост от точката, в която се прави инжекцията, блокирането се диференцира. В допълнение, понякога лечението не струва една инжекция, може да се наложи въвеждането на наркотици в няколко точки. Само лекарят може да избере необходимия брой инжекции въз основа на общото състояние на пациента и степента на развитие на заболяването.

Paraartikulyarnaya

Пара-артикулярната блокада е една от новите терапии за ставни заболявания. Този метод включва въвеждането на средства в възпалената област интрадермално и подкожно. Този тип се отнася до лечението на блокади. Такава процедура се извършва, за да се премахне напълно синдрома на болката и нейните първопричини. Лекарството действа незабавно след въвеждането и практически не предизвиква странични ефекти.

околоставните

Периарстикуларната блокада включва инжектирането на лекарства в мускулните структури, сухожилията, лигаментите, които се намират около артикулацията. За да извършите периартикуларна блокада, използвайте специални микронизирани лекарства. Следователно продължителността на такива лекарства се увеличава. Едно от предимствата на този тип е безболезнена процедура. Периартикуларна блокада се извършва, ако има такива проблеми:

Такива инжекции са необходими за анкилозиращ спондилит.

  • Болест на Бахтерев;
  • Синдром на Reiter;
  • лупус (червен);
  • артрит;
  • остеоартрит на раменната става.
Връщане към съдържанието

Вътреставно

Този тип блокада е минимална нехирургична процедура, включваща въвеждането на лекарство в ставата. Този метод се използва за успокояване на фаталните и артритни болки и също е ефективен при лечението на спондилартроза. Манипулацията се извършва от ортопедист-травматолог, ръчен терапевт или невролог само в болница.

Интраартикуларната медицинска блокада може да се извършва само под контрола на рентгеново и ултразвуково изследване.

Този тип се използва, ако пациентът преживее:

  • болезнени усещания с различна природа в гърба, които се проявяват локално или като усложнение с удар в крака или тазобедрената става;
  • болка в шията, която се разпространява до областта на раменете, гръбначния стълб, шията и супапастастъра като самотен феномен или като усложнение след наранявания или заболявания.
Връщане към съдържанието

Противопоказания за

Въпреки положителното въздействие, което има върху тялото инжекции в ставите, има случаи, при които този метод не може да бъде приложен:

  • Процедурата не се провежда с хемофилия при пациент.

безсъзнание;

  • патологични промени в състава и структурата на кръвта;
  • цялостното сериозно състояние на пациента;
  • особеност на някои лекарства;
  • противопоказания за употребата на наркотици;
  • епилептични припадъци;
  • хемофилия;
  • период на бременност и кърмене.
  • Връщане към съдържанието

    Как?

    Блокадата може да се извърши по два начина: външен и вътрешен. Първият метод включва въвеждането на лекарства в страничната област на ставата, второто - двустранно инжектиране. Процедурата започва с избора на правилната анестезия и изчисляването на дозата на инжектираното лекарство. След това лекарят инжектира лекарството с тънка игла със спринцовка и след 5-10 минути оценява резултатите.

    обучение

    Специалната подготовка за блокадата на Новокаините не означава, че не се прави душ и бръснене на косата на и около ставата. Лекарят трябва да изчисли дозата на лекарството за въвеждане, да дезинфекцира спринцовките за 10 или 20 g, тънки, дълги и средно дълги игли с дорници и без тях. След това пациентът се поставя на дивана и под мястото на инжектиране се поставя специален валяк или валцована кърпа.

    Рехабилитационен период

    След въвеждането на лекарството в сместа не са необходими мерки за възстановяване. Независимо от факта, че инжектирането често е болезнено, незабавно се появи облекчение и няма нужда пациентът да се възстанови от инжекцията. Допълнителни мерки за рехабилитация може да са необходими само в случай на индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства.

    Характеристики на блокадата на различни стави

    В зависимост от мястото, където се инжектира лекарството, инжекционната техника, лекарството, дозировката и честотата на процедурата могат да варират. Възможно е да се извърши медицинска блокада на почти всички стави, като единственото изключение е челюстната става, тъй като е трудно да се инжектира лекарство на това място поради близостта му до каротидната артерия.

    коляно

    Блокада на колянната става се извършва, за да се елиминира синдром на силна болка и да се облекчи възпалителният процес. Най-често процедурата използва Dexamethasone, Diprospan, Lidocaine, Novocain или Hydrocortisone. Блокадата на коляното при артроза е различна от тази, извършена за елиминиране на други наранявания, като разкъсване / прищипване на менискуса. В този случай иглата се вкарва в кухината между горната и средната трета на ръба на пателата и постепенно се избутва в долната част.

    След инжектирането се извършва зареждане, което показва липсата / наличието на болка в крака и ефективността на прилагания агент.

    бедро

    За да се излекува колянната става, се използват различни видове блокади: новокаини, лидокаини и други, но блокадата на тазобедрената става се извършва най-често от "Diprospanom". Това е едно от най-ефективните лекарства, които съвременната медицина предлага, тъй като съдържа глюкокортикоид, изкуствено създаден хормонален аналог, който надбъбречните жлези отделят. Прицелване с "Diprospan" се поставя отвън, по-ниско от ингвиналния лигамент. Иглата се движи, докато не удари костта.

    лакът

    Нараняванията на лактите най-често са причинени от физическо натоварване или спортни дейности. Блокадата на лакътната става е направена от хидрокортизон, лидокаин, дипропан или дексаметазон. За да се постигне желаният резултат за периартричното инжектиране, е необходимо огъване на лакътя до ниво с правилен ъгъл. Лекарството се инжектира в кухината между долния контур на епикондила и улнарния процес.

    китка

    Травмите на ръцете изискват бързо лечение. Колянната става е отговорна за движението на целия крайник. Следователно, блокадата е практичен метод на лечение, процедурата се извършва чрез инжектиране в гърба на карпалната зона, в линията, свързваща стилоидните процеси на радиалната и улната кости. Рамото трябва да е изправено.

    брахиален

    Обработката на раменете най-често се извършва с инжектируема анестезия. Блокадата на раменната става се държи в хоризонтално положение, след като се огъва рамото в лакътя. Инжектирането трябва да се извършва не в рамото, а в туберкулозата, която се появява на челната равнина на раменната става. Това място е средата между костта и скапулния процес.

    глезен

    Ако инжекциите в раменната става и коляното могат да се извършат по два начина, могат да се правят инжекции за лечение на наранявания на глезена само в предната равнина. За глезенната става се извършва леко огъване на крака в подметката и иглата се вкарва в кухината между острието и тибиалните кости.

    Първични лекарства, използвани за процедурата

    В съвременната медицина за блокиране на ставите на ръцете и краката се използват такива групи лекарства:

    • глюкокортикоиди (имат дългосрочен аналгетик, противовъзпалителен, антишоков ефект);
    • витамини (за възстановяване на мобилността);
    • антихистамини;
    • вазодилататори;
    • анестетици.
    Връщане към съдържанието

    Възможни последици

    Блокадата може да бъде вредна, ако лекарят неправилно изчисли дозата на лекарството или наруши инжектиращата техника. Последиците са различни: от алергична реакция към токсично отравяне. Развитието на нежеланите реакции се открива в 0,5% от 100%. Ако след инжекцията се появят нехарактерни реакции на тялото, е необходимо да се консултирате с лекар, за да отстраните незабавно последствията.

    Какво представлява съвместната блокада и кога е необходимо?

    Терминологията на блокадата на ставата се отнася до инжекциите както на болкоуспокояващи, така и на противовъзпалителни лекарства. Тази техника, която е разработена преди повече от петдесет години, сега се използва активно от лекари, които се занимават с лечението на различни заболявания, свързани с ставите, както и с моторните и поддържащи апарати.

    Процедурата се основава на принципа, който ви позволява да влизате в лекарството направо в самия център на лезията, като по този начин се гарантира ефективността на лечебния процес. Също така благодарение на метода на експозиция блокадата помага да се елиминират много от нежеланите реакции, които могат да възникнат при обичайната употреба на наркотици.

    Основни заболявания

    Кога са ефективни изстрелите?

    Процедурата може да се прилага при редица заболявания, сред които:

    • Интеркостална невралгия;
    • Всеки тип и локализация на остеохондрозата;
    • издатина;
    • артрит;
    • контрактура;
    • бурсит;
    • Тунелен синдром;
    • Остеоартритът.

    Кога блокирането е нежелателно?

    Но в същото време терапевтичните блокади са противопоказани за такива заболявания като:

    • Деформиране на остеоартрит;
    • Хроничен артрит;
    • В ситуации, в които няма ефект след инжектиране с Diprospan или с други видове лекарства.

    Противопоказания

    Съществуват и няколко противопоказания, които се отнасят до състоянието на пациента:

    • Липса на човешко съзнание;
    • Тенденцията на пациента към тежко кървене;
    • Кръвна патология;
    • Общо сериозно състояние;
    • Лекарствена чувствителност;
    • Противопоказания за лекарства;
    • епилепсия;
    • хемофилия;
    • Бременност и кърмене.

    Сортове и описания на блокадата

    Paraartikulyarnaya

    Парапартикуларната блокада е една от най-ефективните сред иновативните методи за лечение на различни синдроми и заболявания на ставите. Тази техника се основава на въвеждането на лекарства около засегнатата става, както вътреклетъчно, така и подкожно. Тази блокада принадлежи към голяма група местни блокади на лечението.

    плюсове:

    • Ефектът от премахването на болката започва почти веднага;
    • Минимални или никакви странични ефекти;
    • Възможно е тази техника да се прилага многократно;
    • Терапевтични ефекти.

    Основната цел на блокадата е да се премахне фокусът на болката и нейната основна причина за появата й. Важна е борбата с локализирането на болката. Основните параметри на експозицията в този случай - скоростта и липсата на странични ефекти. Също така е важно да се избягват разходите за време и материали.

    Периартикуларна блокада

    Също така, такава блокада се нарича периартикуларна, защото сместа се инжектира в областта на периартикуларните тъкани, като сухожилия, сухожилия или мускулни структури. Лекарствата, прилагани с този тип блокада, са микронизирани, така че всички те се различават по продължителното си действие. Аналгетичният ефект продължава дълго време.

    Освен това, периартикуларната блокада е безопасна и безболезнена, което прави възможно да не се използват допълнителни анестетици. Дозата се предписва индивидуално от медицински специалист.

    Показания:

    • Болестта на Бехтерев и Ройтер;
    • Chlacari periarthrosis;
    • Лупус еритематозус;
    • артрит;
    • Остеоартрит, простиращ се до раменните стави.

    Процедурата се предписва и извършва от ортопедичен травматолог, както и от хиропрактор или невролог.

    Вътре-ставна блокада

    Това е вид минимално инвазивна нехирургична процедура, при която лекарството се инжектира директно в ставата. Той се използва специално за лечение на фатална или артрозна болка, както и при спондилартроза. Процедурата се осъществява под строг контрол на съвременните технологии - ултразвукови или рентгенови датчици.

    Показания:

    • Болка в гърба. Те могат да бъдат единични или усложнени от разпространението в краката или в областта на бедрата;
    • Болка в цервикалния район. Те могат да бъдат както единични, така и със сложното разпространение на болка в рамото, рамото, както и в окципиталния или свръхзвуков район.

    Характеристики на техниката на блокада в различни стави

    Блокада на раменната става

    Мъжът лежи на гърба си и ръката се навежда към лакътя. В същото време лакътната става трябва да бъде в предната равнина, а на предната повърхност на цялата раменна става трябва да има малка туберкулоза. Това е туберкулоза между раменната кост и короидния процес на нокътя. Между тях има блокада.

    Блокада на лакътната става

    Блокадата се извършва, след като човекът наклони лакътя под прав ъгъл. Мястото, където ще бъде поставена иглата, е само между долния край на епикондила и процеса на улнар.

    За блокиране на китката

    Блокадата се извършва задължително от повърхността на гръбнака на линиите, свързващи стилоидните процеси на радиалните и улна костите. Четката е разположена в позицията на проникване.

    Хип блокада

    Тя се извършва както от външната, така и от предната страна на повърхността. Лицето е в легнало положение с прави бедро. По време на пункцията, локализацията на мястото за вкарване на иглата се намира точно под ингвиналния лигамент. Иглата се вкарва отпред назад, докато спре в костта.

    Коляно блокада

    Инжекциите в колянната става могат да бъдат направени отвън и отвътре или само отвън. Лекарите предпочитат още втория вариант, тъй като е по-лесен за изпълнение и по-безопасен за пациента (по-малко вероятно е да има някакви усложнения). Но понякога е необходимо бързо да се премахне силната болка (например, когато се разкъса менискът на колянната става) или някаква друга трудна ситуация, след което се правят инжекции от двете страни.

    В случаите, когато менискусът не е разкъсан, а е удушен, се извършва следната манипулация:
    пациентът лежи на гърба си с малък валяк под нараненото коляно. Новокаинът се вкарва в областта на патела, след което краят се огъва, освобождава се и се правят ротационни движения. Ако такива действия не причиняват затруднения и болка, то травмата е успешно елиминирана, в противен случай въпросът за това какво да се прави е решен поотделно.

    Нека разгледаме по-подробно как се извършва блокадата на колянната става по време на артрозата:
    мъжът лежи на гърба си и под коляното се поставя възглавница. Иглата се поставя навън, между средните и горните трети краища на пателата, след което се движи плавно успоредно на дъното на коляното.

    Глобусна блокада

    Блокадата се извършва само на предната повърхност. Когато се извършва, лека плантарна флексия е прикрепена към крака. Иглата трябва да преминава между талуя и пищяла.

    Основни лекарства

    Групите лекарства, необходими за блокадата, могат да бъдат разделени на следните:

    • Глюкокортикоиди. Тези лекарства се отличават с такива ярки действия като анти-шок, противовъзпалително, антиалергично и анестезиращо. Недостатъкът е, че при честа употреба може да се развие остеопороза на мястото на инжектиране. Най-ярките представители на тази група включват дексаметазон, кеналог и хидрокортизон ацетат.
    • Витамини от група В. Представители на тази група са необходими за синтеза на аминокиселини, както и за метаболизма на липидите и за повишаване на ефектите от лекарствената терапевтична блокада. Представители са витамини като B1, B6 и B12. Това са тиамин хлорид, пиридоксин и цианокобаламин.
    • Антихистамини. Те могат значително да намалят както периферните, така и централните ефекти на болката. Извършвайте профилактика срещу алергии и токсично отравяне. Представители са лекарства като дифенхидрамин, дипиразин и супрастин.
    • Вазодилататори. Основната роля на тези лекарства е да повишат терапевтичния ефект по време на терапевтичната блокада. Най-ярките представители са Papaverine, No-Shpa и медицински решения.
    • Анестетици. Различни противовъзпалителни и аналгетични ефекти, могат да причинят алергии. Използва се по време на блокадата. Най-популярните представители на тази група наркотици са Lidocaine и Novocain.

    Основните лекарства, използвани за блокада, включват:

      • Новокаин. Локална анестезия, която е стандартът за процедурите за блокиране. Абсорбира се от нервната тъкан. Употребата на лекарството активира такива реакции на тялото като студ, топлина и след това болка и тактилна. Те се активират последователно;
      • Trimekain. Лекарствено амидно лекарство. Превишава Novocaine по време на действие с 3 пъти;
      • Dicain. Много по-силен от Novocain и Trimecain, обаче, е силно токсичен;
    • Лидокаин. Устойчиво лекарство от страна на химията. Полезни свойства не изчезват под действието на киселини. По-силен Novocain 2 пъти, но по-токсичен 4 пъти;
    • Sovkain. Може да се добави към Novocain за потенцияция на активно действие. Много по-силни и по-токсични от Novocain;
    • Editokain. Това лекарство има значителна сила при удар и бърз старт в тялото. Сензорната активност е много по-малко моторизирана.

    Усложнения и нежелани реакции

    Възможни усложнения

    Вероятността за развитие и проява на усложнения, които могат да възникнат в процеса на извършване на медицинска блокада, е много малка, около 0,5% от всички случаи. Рискът от последствия може да зависи главно от общото и подробно състояние на пациента, както и от такива неща като качеството на процедурата и вида на процедурата.

    Странични ефекти:

    • Токсичен. Този вид усложнения могат да възникнат поради факта, че лекарствата навлизат в лумена на съдовете, както и погрешната селекция на лекарството, неговата дозировка и / или концентрация. Този проблем се развива с липсата на умения на медицински работник.
    • Алергична. Алергиите към използваните лекарства могат да се проявят като забавени видове и като анафилактичен шок. В първия случай алергията се характеризира с кожни прояви. Що се отнася до анафилактичния шок, тогава с него състоянието на човек бързо започва да се влошава. Той може да развие дихателна недостатъчност, както и сърдечен арест;
    • Vegetososudistye. Този вид усложнение се характеризира с тежки спадове на налягането. Трябва да се отбележи, че централната нервна система не страда много. Освен това няма промени в работата на сърцето и на цялата дихателна система като цяло;
    • Пункт на някои кухини. Това важи за цереброспиналната кухина, както и за плевралните и коремните кухини. Това усложнение на блокадите е много рядко.
    • Възпалителни. Може да се развие в процеса на инфекция. Менингитът, както и остеомиелит и периостит са най-сериозните последици;
    • Травматични. Те се проявяват, когато се увреждат нервите или съдовете. Също така такива усложнения включват появата на синини;
    • Местни реакции. Тези усложнения могат да възникнат в процеса на неправилно или некомпетентно избрано лекарство. Те също така възникват в процеса на лошо качество на администриране на лекарството в областта на поведение. Последиците се проявяват под формата на оток, повишена болка и под формата на неспецифични възпалителни процеси.

    Преди и след блокадата

    Преди блокадата

    Блокадите, независимо от сложността на изпълнението, се извършват в специализирани медицински организации. С други думи, само в условията на специализирана медицинска институция. Преди да се необходимостта да се гарантира и проверява за наличието на необходимата кабинета, който разполага с всички необходими лекарства, медикаменти, както и специализирано оборудване за блокадата.

    Подготовка на пациента

    Преди блокадата пациентът трябва да изпълнява следните действия:

    1. Душ и носене на чисто бельо;
    2. Бръснене на косата на мястото на медицинска блокада;
    3. Вземете със себе си в процедурата резервните дрехи: панталони и риза и не забравяйте да: - подмяна на обувки;
    4. Ако пациентът има дълги коси, е необходимо да ги съберете под кърпа или капачка. Това е необходимо не само да не се намесват, но и да се запази стерилността на кабинета;
    5. По време на тази процедура е забранено да се говори.

    След блокадата

    Не забравяйте веднага да се занимават с бизнеса или дома си след блокадата. Факт е, че всяко активно движение може да доведе до абсорбиране на лекарството в кръвта, което ще доведе до значително намаляване на терапевтичния ефект. Препоръчва се да се създаде пълна почивка на засегнатия крайник за най-малко 3-4 часа. За имобилизация не се изискват специални средства за обездвижване, човек просто трябва да легне.

    През следващите 7-10 дни също не се препоръчва да се увеличи активността, дори ако лицето е значително подобрено състояние. Също така, въпреки значителните подобрения, е необходимо да се предпази ставата от възможно претоварване. Като превантивна мярка ще бъде полезно да се правят кратки (до 30 минути) разходки по улиците.

    предотвратяване

    Много от пациентите, особено при използване на лекарства със слаб ефект от действието, като се опитва да изисква от лекарите по-чести терапевтични блокади, но има някои важни параметри, според които блокадата трябва да се извършва не толкова често, колкото би било желателно за пациентите.

    изисквания:

    1. Първата точка: има някои специфични ограничения, насочени към броя на блокадите на човек. За едно стопанство може да се проведе като един голям блок (например, коляното), или до 5 средни или малки блокади. Що се отнася до извършването на няколко медицински процедури едновременно, може да има различни комбинации;
    2. Втората точка: забранено е да се внасят средства в поддържащите стави по-често 3 пъти в рамките на една година. Те включват ставите на глезена, бедрото и коляното;
    3. Третата точка: минималното време между блокадите е 3 месеца.

    заключение

    Терапевтичната блокада е един от най-ефективните методи, който ви позволява да се отървете от повечето патологии, болести и болезнени усещания. Трябва също да се отбележи, че блокадата дава минимално количество усложнения или странични ефекти. Поради тази причина той се използва широко в практическата медицина.

    Отзиви

    Мненията на пациентите относно този метод на лечение варират и имат широк спектър от оценки. Някои вярват, че процедурата не е много приятен, но толерантни, толкова повече им ефект се проявява веднага и го хваща за дълго време (6-8 месеца), следователно, силно го препоръчвам. Други също похвалят дълготраен ефект, но за тях всеки изстрел е като изтезание, така че те търсят по-безболезнени методи. Третият след инжекцията няма да доведе, или усети, че е много кратък срок (до 2 седмици), което също не добавя оптимизъм на своите гости. Също така, някои пациенти са нещастни с местни алергични реакции, които се проявяват под формата на сърбеж, зачервяване и лека слабост, замайване, гадене след процедурата. Никой не съобщи за по-значими отрицателни последици от блокадата.

    Каква е медицинската блокада на тазобедрената става?

    Публикациите за остеоартрит често споменават съвместна блокада. Какво е това? Обикновено, блокадата на ставите се отнася до метод за лечение, при който се инжектират анестетични и противовъзпалителни лекарства в ставите на ставите или пери-ставите. Този метод ви позволява бързо да блокирате болката. Този термин има друго значение: връзката е заседнала поради свободното тяло, което влиза в пространството на ставите. Заглушаването се придружава от остра болка и води до временно обездвижване на ставата, блокира се в една позиция, оттам и името. Болка блокада на тазобедрената става - сравнително рядко явление, често клинове на колянната става.

    Медицинска блокада

    Медицинската блокада е вид инжекционна терапия. Използва се основно за облекчаване на болката. Блокадите се използват широко при лечение на невралгия на фона на гръбначни заболявания, за отстраняване на ревматични болки, облекчаване на остри прояви на остеоартрит и артрит и бърза анестезия за наранявания. В зависимост от индикациите за извършване, могат да се използват аналгетици и анестетици, антиспазмотици, противовъзпалителни и тромболитични лекарства. Предимствата на блокадата са в целевия ефект върху фокуса на болката, възпалението:

    • желаният ефект се постига бързо;
    • намалява натоварването на лекарството върху организма, тъй като по-малко активни вещества навлизат в системното кръвообращение;
    • поради същата причина, рискът от системни странични ефекти е сведен до минимум.

    Има 2 вида блокада при коксартроза на тазобедрената става:

    • интраартикуларен (интраартикуларен);
    • периартикуларен (периартикуларен).

    Тези манипулации могат да облекчат болката, да възпират възпалението, да премахнат подпухналостта и да възстановят ставната мобилност. Благоприятният ефект е върху кръвоносните съдове, мускулите, тъканния трофизъм. Въпреки високата ефективност и скорост на блока на тазобедрената става, терапията за артрит не се ограничава до тяхното прилагане. Това е само един от методите на лечение и симптоматични. Блокада прибягва до остра и хронична болка. Понякога, непосредствено след първоначалната консултация, пациентът се насочва за сесия за инжекционна терапия, понякога е част от планирано лечение на курса заедно с процедури за масаж.

    Показания и противопоказания

    Основните индикации за извършване на блокада на наркотици с коксартроза:

    • синдром на остра болка;
    • изразен възпалителен процес (коксартроза в комбинация със синовит, артрит).

    В допълнение към елиминирането на първичната ставна болка, блокадата помага да се отървете от мускулни спазми, които се причиняват от постоянно мускулно напрежение и водят до повишена болка. Интра-ставните инжекции помагат да се прекъсне този порочен кръг. В късния стадий на коксартроза с тежка ставна деформация блокадата в тазобедрената става е невъзможна, се извършва само периартикуларната. Той също така е показан при бурсит, периартрит и други периартикуларни възпаления. Но ако артрозата се усложнява от артрит с инфекциозна природа, този метод на инжекционна терапия не се прибягва, както при прогресиращия хроничен артрит.

    Блокада в случай на кръвни заболявания, нарушения на кървенето, тенденция към кървене, с общ сепсис и инфекциозни кожни лезии на мястото на планираната инжекция са противопоказани. Трябва да се вземат предвид противопоказанията за употребата на конкретни лекарства, индивидуалната непоносимост. По този начин местните анестетици могат да предизвикат тежка алергична реакция, има много противопоказания за инжекционна терапия с глюкокортикоиди, всички лекарства в тази група са противопоказани при системна микоза. Dispospan не може да се прилага интраартикуларно с нестабилност на ставата. Kenalog е противопоказан при пептична язва, различни инфекции, глаукома, психични заболявания, тежка атрофия на костната тъкан.

    Лекарства за инжекционна терапия

    Различни лекарства могат да бъдат инжектирани в ставата: хиалуронова киселина, някои видове хондропротектори, хомеопатични комплекси, антибиотици. Но понятията "вътрешно-ставно инжектиране" и "блокада на ставите" не са идентични. Блокада се нарича администриране на лекарства, които потискат възпалителния процес и болката. Това е:

    • глюкокортикоиди (надбъбречни хормони), лекарства с изразена противовъзпалителна активност;
    • локални анестетици - новокаин, лидокаин, тримекаин.

    Често използвайте комбинация от НСС с анестетици, тъй като самите хормонални препарати нямат изразен аналгетичен ефект. И въвеждането на лекарството вътре в ставата е болезнена манипулация, защото не само меките тъкани се пробиват, но и всички слоеве на ставната капсула.

    Глюкокортикоидите потискат възпалителната реакция в различни фази, премахват подпухналостта, предотвратяват белези на тъканта. Трябва да се има предвид, че те потискат имунната система, така че те не могат да бъдат ваксинирани по време на продължително лечение. НСС също намалява устойчивостта към инфекции, така че това лечение е противопоказано при инфекциозни заболявания. Другите нежелани реакции включват активно отделяне на калций от тялото, което води до уязвимост на костите, повишено артериално и вътреочно налягане. Глюкокортикоидната терапия може да предизвика сърдечна недостатъчност, конвулсии, мускулна слабост, гастроентерологични, ендокринни, метаболитни нарушения. Следователно, тя може да бъде извършена само от лекар при липса на противопоказания.

    За блокади с артрит най-често се използва:

    • хидрокортизон (хидрокортизон ацетат) се предписва за умерени прояви на коксартроза. Въведете от 5 до 30 ml, с полиартроза, могат да се инжектират максимум 3 стави през целия ден. Ефектът с вътреставно администриране се постига в интервал от 6 до 24 часа, с периартикуларен - по-късно. Тя трае от няколко дни до няколко седмици. В хода на лечението, интервалът между инжекциите трябва да бъде 3 седмици;
    • Diprospan (Betamatozone) - по-мощен лекарствен продукт. Тя се вкарва в тазобедрените стави с 1-2 ml, ефектът се постига след 2-4 часа и продължава до 4 седмици;
    • Кеналол (триамцинолон ацетонид) се вкарва в ставата в количество от 20-40 mg, повторната инжекция е възможна най-малко 2 седмици по-късно.

    Техника на тазобедрената блокада

    За да се извърши блокадата на тазобедрената става на пациента, трябва да се постави така, че бедрото да е прави. Използват се 2 метода на пункция на ставите, последвани от въвеждането на лекарството:

    • предния достъп;
    • страничен достъп (от външната повърхност).

    В първия случай иглата се вкарва 1,5-2 cm под ингвиналния лигамент. На същото разстояние трябва да се измести външната страна на бедрената артерия. Иглата се поставя в посока отпред назад, докато не стигне до костта. При страничен достъп иглата се поставя над горната част на по-големия трохантер, перпендикулярна на повърхността на кожата и се инжектира преди контакт с костта. След това се развива 2-3 cm нагоре, по протежение на шийката на бедрената кост, преди да проникне в кухината на ставата. Ако интра-ставното инжектиране не е възможно (ставата е силно деформирана), меките тъкани се изрязват около ставата. Тази процедура е по-малко болезнена, по-проста и по-безопасна, но ефектът трябва да изчака по-дълго. Paraarticular блокада (подкожно obkalyvanie съвместни), с coxarthrosis неефективни, защото на дълбоко явление.

    Правилното определяне на границите на тазобедрената става и навлизането на иглата в желаната точка е доста трудно. Ако не прибягвате до техники за визуализация на хардуера, половината от опитите се провалят. Следователно, при коксартроза, интраартикуларната блокада на TBS се осъществява под контрола на:

    • Ултразвук (ултразвук), който помага да се извърши правилно манипулацията в 80% от случаите;
    • EOP (електро-оптичен конвертор), по-усъвършенстван метод, който осигурява 100% успех.

    Непосредствено след манипулирането на ставата не може да се зареди. Препоръчва се на пациента да ограничи двигателната активност в продължение на 3-4 часа, за да осигури имобилизирането на крайника. Веднага в деня на инжектирането, терапията за упражнения, масажната процедура и физиотерапевтичните процедури се анулират. Но на следващия ден лечението се възобновява изцяло.

    Важни точки и възможни усложнения

    За да бъде блокирането на ставата полезно и не вредно за здравето, трябва да спазвате няколко правила:

    • интра-ставните инжекции могат да се извършват само от лекар, в идеалния случай се изисква ултразвуково сканиране или контрол на усилването на изображението;
    • задължително лечение на кожата с антисептик преди и след инжектирането, спазване на пълна стерилност;
    • лекарството трябва да се прилага бавно, за да не се уврежда тъканта;
    • ако след 2-3 сесии няма подобрение, лечението трябва да бъде преустановено или лекарството да бъде заменено;
    • курсовете на глюкокортикоидни инжекции се провеждат не повече от 3 пъти годишно.

    Неправилният избор на лекарството, нарушаването на техниката може да доведе до редица усложнения:

    • проникване на инфекция в мека тъкан или в кухина на ставите;
    • повишена болка, обостряне на възпалителния процес;
    • образуване на хематоми, дължащо се на игла, удряща кръвоносен съд, по-рядко малка кръвоизлив на ставната кухина;
    • алергична реакция до анафилактичен шок;
    • общо неразположение (повишаване или понижаване на кръвното налягане, гадене и други симптоми на интоксикация);
    • сензорно увреждане поради нервно увреждане;
    • в тежки случаи - тъканна некроза.

    Интраартикуларните и периартикуларните лекарствени блокади са ефективен метод за спиране на остри прояви в случай на артроза, но не и панацея. След отстраняването на симптомите, много пациенти пренебрегват такива терапевтични методи като приемане на хондропротектори, упражняват терапия, защото не дават моментно въздействие. Това е грешка, блокадите са ефективни само като част от сложната терапия. Тъй като процедурата е доста травматична и хормоналните лекарства, които се използват главно за такива инжекции, не трябва да се злоупотребява с много странични ефекти. Усложненията след съвместно блокиране са рядко явление, но ако манипулацията се извършва от недостатъчно квалифициран специалист, при неподходящи условия техният риск нараства многократно.

    Съвместна блокада какво е това

    Инжекции на коляното при остеоартрит на колянната става

    За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
    Прочетете повече тук...

    Остеоартритът на колянната става (ганартроза) е необратимо и бавно прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на структурите на колянната става, което води до пълно разрушаване на ставата, нейната деформация и загуба на функция. За съжаление днес болестта е едно от основните места за развитие на инвалидността сред населението. Освен това патологията засяга не само възрастните хора, но и младите и средните възрасти.

    Невъзможно е да се отървем от болестта, тъй като процесът на унищожаване на вътресъдовия хрущял е необратим, но е възможно да се спре прогресията на патологията на един от етапите на неговото развитие (артроза от 1-2 градуса). При тежки случаи (артроза на 3-те етапа) само артропластията на колянната става ще помогне да се отървем от постоянната и непоносима болка, както и да върнем загубената функция в ставата.

    За да се облекчи острата ставна болка, да се забави прогресията на разрушаването на ставните тъкани и да се забави максимално операцията за замяна на коляното, могат да се използват интраартикуларни инжекции за остеоартрит на колянната става, които имат своите предимства и недостатъци при лечението на това заболяване.

    Кой се нуждае от инжекции на колянната става и ползите от тях

    Интра-ставните инжекции се правят не само в случай на артроза при пациент, но също така се използват при развитието на артрит, травматично увреждане на артикулиращите структури, адхезивен капсулит, синовит и други патологии. Но в случай на ганартроза такива инжекции се използват най-често за първа помощ при активно изразен болков синдром и възпаление. Такава инжекция ще спомогне за бързо и ефективно облекчаване на страданието на пациента и ще предостави възможност за започване на други методи на лечение, които не са на разположение поради болка.

    Друга индикация за инжектиране в кухината на коляното е желанието на пациента максимално да забави времето за извършване на операция за замяна на ставата. Ако в първия случай става дума за лекарства от серията глюкокортикоиди, тогава в този случай става дума за инжекции на хондропротектори, хиалуронова киселина и други интраартикуларни инжекции, които са "проектирани" за забавяне на прогресията на артрозата в засегнатата става.

    За съжаление днес инжекциите в колянната става с артроза се извършват много по-често, отколкото е необходимо. Такива тактики на много лекари най-вероятно ще навредят на пациента повече, отколкото да донесат ползи. Следователно, трябва да бъдете много внимателни, когато решавате в полза на подобна манипулация, както и внимателно да изберете специалист в тази област на медицината.

    Основните предимства на интра-ставните инжекции за гонартроза:

    • лекарството започва действието си непосредствено след прилагането в изискваната точка на приложение;
    • въвеждането на лекарството директно в лезията ви позволява да "изплатите" възпалителния процес много по-бързо от интрамускулните инжекции и пероралните медикаменти;
    • лекарството действа само на правилното място, като същевременно намалява риска от системни странични ефекти от приемането му, също така значително намалява необходимата доза на лекарството за постигане на терапевтичен ефект.

    Това е важно! В никакъв случай не може да се разчита на вътреставните инжекции като единственото лечение за артроза. Те трябва да допълват основното лечение на болестта - физикална терапия, физиотерапия, диета, лечение на наркотици и др.

    Методи за извършване на интра-ставни инжекции

    Артроцентезата (пункцията) на колянната става може да се извърши с или без ултразвуков контрол. В първия случай, специалистът има визуален контрол над процедурата, което значително намалява риска от усложнения. Във втория, лекарят извършва всички манипулации сляпо, следвайки собствените си усещания и опит.

    Arthrocentesis се извършва при стерилни условия на операционната зала в болнични условия от квалифициран медицински персонал. Позицията на пациента е легнала, с изправени и отпуснати долни крайници. Малката възглавница се поставя под колената, за да се отпусне максимално мускулите и да се фиксира крака в желаното положение.

    Кожата на мястото на инжектиране се третира внимателно с антисептични разтвори, след което лекарят извършва локална анестезия - инжектира лидокаин в меките тъкани около коляното.

    Самото пробиване се извършва със спринцовка с тънка и дълга игла. Специалистът избира място за пункция, използвайки ултразвуков контрол или разчитайки на чувствата си. Обикновено това място се намира отстрани на патела (тук ставната капсула е разположена колкото се може по-близо до повърхността на кожата и няма значителни бариери за преминаването на иглата под формата на мускули, хрущялни дискове, сухожилия и сухожилия). Лекарят установява, че иглата е паднала в кухината на коляното чрез характерното усещане за "провал" или с помощта на ултразвуков монитор.

    В следващата стъпка специалистът премахва течността от коляното, освобождавайки необходимото място за прилагане на лекарството. Ако е необходимо, ставната кухина се промива с антисептични или антибактериални разтвори, след което се инжектира правилната доза на лекарството.

    След това иглата бавно се отстранява и мястото на пробиване се третира с антисептично средство и се прилага стерилна превръзка.

    Това е важно! За да се намали рискът от инфекция на ставната кухина по време на тази процедура, преди поставянето на иглата специалистът леко премества кожата над мястото на пробиване. След като извадите иглата, кожата се освобождава и тя се връща на мястото си. Такава проста манипулация прави възможно покриването на хода на раната с непокътната част от кожата, която предотвратява директното проникване на инфекциозни агенти от външната среда в кухината на ставната капсула.

    Противопоказания и възможни усложнения

    Инжекциите в съвместната кухина са противопоказани в такива случаи:

    • пациентът има кръвно заболяване, което се характеризира с намаляване на съсирването му, което е свързано с висок риск от кървене след процедурата;
    • увреждане на целостта на кожата или обрив в мястото на предполагаемата пункция;
    • треска, каквато и да е причината;
    • цялостното сериозно състояние на пациента;
    • наличието на соматични заболявания в етапа на декомпенсация;
    • умствени разстройства при хората;
    • детска възраст;
    • приемане на разредители на кръвта;
    • декомпенсиран диабет;
    • алергични към лекарството;
    • нестабилна артериална хипертония.

    Сред усложненията на интра-ставните инжекции са следните:

    • инфекция на ставата с развитието на гноен артрит;
    • кървене при повреда на съда и развитие на хемартроза;
    • разрушаване на синовиалната мембрана на съда;
    • увреждане на меките тъкани около артикулацията;
    • алергични реакции.

    Интра-артикуларно приложение на кортикостероидни лекарства

    Ако попитате за инжекциите, които се правят най-често в колянната става, отговорът е недвусмислен - инжекции от кортикостероидни лекарства.

    Представители на такива лекарства:

    Основното предимство на кортикостероидните хормонални лекарства е, че те много ефективно и бързо елиминират възпалението и облекчават болката. По този начин, в случай на гонартроза, тези лекарства се прилагат само в случай на обостряне на заболяването в комбинация с реактивен синовит (възпаление на ставната капсула). Такива инжекции помагат за елиминиране на болката, подуване, подуване на ставата, увеличаване на амплитудата на движенията и бързо възстановяване на функцията на коляното.

    Скоростта на постигане на терапевтичния ефект е причината особената популярност на тези инжекции сред лекарите. Но, за съжаление, това също доведе до злоупотреба с кортикостероиди и честото използване на такива инжекции без реална нужда.

    Например, понякога можете да чуете, че лекарят препоръчва да се започне курс на вътрешно-ставно инжектиране на кортикостероиди, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на гонартрозата. Това е абсолютен абсурд, защото лекарствата от тази група не лекуват самата болест и не могат да го направят. Те не са в състояние да подобрят състоянието на вътресъдовата хрущялна тъкан, да укрепят костната тъкан или да установят процес на микроциркулация в съединителните тъкани. Всичко, което могат да направят, е да намалят активността на възпалителния отговор на организма в отговор на увреждане в колянната става.

    Ето защо, използването на кортикостероидни инжекции като независим метод за лечение е подходящо, те трябва да се използва при лечението и само ако строги указания, т.е., тежка възпалителна реакция в ставата в момента на инжектиране. В противен случай, например, в ремисия на артрозата, когато няма активно възпаление, няма "точка на приложение" за това лекарство, те не само ще бъдат неефективни, но също така ще причинят значителна вреда.

    Ако въпреки това лекарят определи правилно показанията за този вид лечение, трябва да се спазват някои препоръки:

    1. Първо, разликата между отделните инжекции в една и съща връзка трябва да бъде поне 10-14 дни, а не по-често. Това се дължи на факта, че пълният ефект от такова инжектиране ще се появи само след определено време и едва след това специалистът може да оцени напълно ефективността на процедурата.
    2. На второ място, винаги първата инжекция на кортикостероид е най-ефективна от следващата. Следователно, ако процедурата не донесе желания ефект за първи път, не трябва да я повтаряте. Единственият вариант е да се промени лекарството, което може да е по-ефективно.
    3. На трето място, курсът на лечение трябва да се състои от един или максимум от пет инжекции на лекарството. Не е желателно да се правят повече такива инжекции, тъй като в противен случай рискът от странични ефекти и усложнения се увеличава значително.
    4. Четвърто, ако след 1-3 инжекции с кортикостероиди инжектиране в процедурата на коляното не е показал своята ефективност, по-добре да не се откаже от идеята за лечение гонартроза хормонални и избор на алтернативно лечение.

    Важно е да запомните, че кортикостероидите (дори тези, които се инжектират директно в ставата) имат много странични ефекти и усложнения. Ключови сред тях влоши състоянието на пациенти с диабет, хипертония, бъбречна недостатъчност, затлъстяване, остеопороза, стомашна язва и дуоденална язва, гнойни инфекции, туберкулоза, психични заболявания, разрушаване на хрущял и костна тъкан в мястото на инжектиране в става, дегенерация на мускулна тъкан, сухожилията и сухожилията, повишена чупливост на кръвоносните съдове, атрофия на меките тъкани на ставите.

    Инжекции на хондропротектори при остеоартрит на колянната става

    Хондропротекторите са лекарства на базата на хондроитин и / или глюкозамин, които са важни компоненти на хрущялната тъкан.

    Неотдавна средствата от тази група са много популярни сред много лекари и пациенти. Но е важно да се знае, че нито едно клинично проучване не е показало реалната ефективност на хондропротекторите в процеса на възстановяване на увредената хрущялна тъкан по време на развитието на артроза.

    Тези средства се използват за вътреставно администриране извън възпалителната фаза и целта на такова лечение не е да облекчи болката, а да забави прогресията на артрозни промени в ставата.

    Представители на лекарствени хондропротектори за въвеждане в кухината на коляното:

    Курсът на инжекции помага за не повече от 50% от пациентите с коляното ОА, с необходимостта от провеждане на 15-20 изстрела, което е опасно и повишен риск от усложнения процедури artrotsenteza такава сума.

    Такова лечение е особено ефективно в началните стадии на артрита, ако патологичните промени вече са отишли ​​далеч, въвеждането (дори вътреставно) на хондропротекторите ще бъде безполезно.

    Интра-артикуларни инжекции с хиалуронова киселина

    Много по-ефективно от хондропротекторите по отношение на инхибирането на прогресията на артритните промени е вътреставното инжектиране на хиалуронова киселина. Към днешна дата подобно лечение се нарича иновативни методи, тъй като на практика то се използва само за 5-7 години.

    Хиалуроновата киселина е известен също като "течни протеза" поради неговите свойства вътреставно замени течност, която подхранва и предпазва хиалин хрущяла в ставите, намаляване на силата на триене между двете ставните повърхности и забави разрушаването на хрущяла и субхондралната кост на колянната става.

    Също така, молекулите на хиалуроновата киселина са способни да проникнат дълбоко в хиалиновия хрущял, като по този начин допринасят за възстановяването на способностите му за омекотяване. В резултат на това интензивността на болката по време на движенията в ставата намалява и амплитудата се увеличава и функцията на коляното се възстановява частично.

    Представители на препаратите на натриев хиалуронат за съвместно приложение:

    Лечението с хиалуронова киселина също трябва да се провежда. Един курс изисква три или четири инжекции във всяка болна връзка с минимален интервал от една до две седмици. Повторението на терапията може да бъде след 1-1.5 години.

    Такива инжекции се характеризират с минимален брой странични ефекти и усложнения, почти всички пациенти се понасят добре и имат много малко противопоказания. Единственият и понякога много сериозен недостатък е цената на проблема. Средно, всяка такава инжекция струва 3-5 000 рубли, в зависимост от избраното лекарство, квалификацията на специалиста и нивото на клиниката. Повече информация за инжекциите на хиалуронова киселина в колянната става може да намерите на тази страница.

    Важно е да знаете! Всеки препарат от хиалуронова киселина незабавно се разрушава в ставната кухина, където се появяват активни възпалителни процеси. Ето защо е непрактично да ги въведем при пациенти с активен стадий на обостряне на артрозата. Само след постигане на ремисия от такива инжекции ще има полза.

    "Газ" инжекции

    Това лечение също се нарича "карбокситерапия". В този случай въглеродният диоксид се инжектира в съвместната кухина като лекарство, използващо специално инжектиращо пистолет.

    Рязкото увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кухината на коляното се възприема от организма като липса на кислород. За да се коригира ситуацията, се увеличава активността на капилярния кръвоток в областта на колянната става, което води до увеличаване на доставката на кислород към клетките, подобряване на метаболитните процеси и храненето на хрущялната тъкан. По този начин въглеродният диоксид бързо се екскретира с кръв от тялото и положителният ефект от процедурата остава за дълго време.

    Богата на тромбоцити плазма инжекция

    Методът се основава на въвеждането в кухината на коляното на плазмата на същия пациент, предварително лекуван и обогатен с тромбоцити (растежни фактори). В резултат на това процесът на унищожаване на структурите на колянната става се забавя, тяхното хранене се подобрява и се създават добри условия за регенериране на увредените тъкани.

    Предимството на процедурата може да се счита за нейната относителна безопасност, тъй като плазмата се използва от същия пациент, което свежда до минимум риска от алергични реакции.

    Курсът на такива инжекции е 5-7 процедури с интервал от 4-7 дни. Освен това, за поддържащо лечение, можете да правите едно инжектиране на автоплазма в коляното на година.

    Прегледи на пациентите за болки в коляното

    Тамара, на 47 години
    Гонартрозата е болна от дълги 7 години. През последните две години заболяването се увеличи и стана част от труда непоносима болка, неприятно и силен криза, стана трудно да се осъществява всяко движение в коленете, нагоре по стълбите. Моят лекар след следващото лечение с аналгетици посъветва да се опита да пробие хиалуроновата киселина директно в ставата. Релефът дойде след втората инжекция. Като цяло, ми бяха давани 3 инжекции на всяко коляно на интервали от 2 седмици. 5 месеца са изтекли, а болката не се притеснява и обхватът на движение в ставата се е увеличил. Планирам да повтарям курса за шест месеца, дори ако симптомите не се върнат, така да се каже, за целите на превенцията.

    Василий, на 55 години
    Болката в коленете ми ме притесняваше за последните 5-7 години, но досега успях да се справя сама с помощта на таблетки и мехлем на диклофенак. Един "добър" ден, дясното ми коляно беше подуто, болката беше много интензивна, не можех да направя крачка. В клиниката хирургът предложи да инжектира Kenaloga в коляното. Веднага се съгласих, защото болката беше непоносима. Процедурата не е ужасна и я прехвърля без никакви усложнения. Релефът дойде след 4 часа, а след 4 дни болката напълно изчезна.

    Към днешна дата при лечението на различни ревматологични заболявания (артроза, артрит, реактивен синовит и др.) Често се прилага такава процедура като съвместна блокада. Въпреки популярността на процедурата, много хора не разбират достатъчно добре какво представлява тази съвместен блокада. Това е един от методите за администриране на лекарства (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone) директно в ставната кухина или в околните периартикуларни тъкани, за да се елиминира болката, да се премахне възпалителния процес и да се подобри подвижността.

    Блокадата на раменните, ставните и коленните стави с артрит, артроза и други заболявания се извършва изключително от специализиран лекар в условията на максимална стерилност.

    Блокадата на Дипропсан

    За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
    Прочетете повече тук...

    Diprospan се използва широко като лекарство, когато блокира рамото, коляното или всяка друга голяма става. Това лекарство, съдържащо бетаметазон, принадлежи към групата на глюкокортикостероидите.

    В настоящия етап Diprospan се счита за едно от най-мощните противовъзпалителни средства. Тези лекарства се прибягват само когато други противовъзпалителни лекарства са неефективни. В допълнение, Diprospan има редица предимства, включително:

    • Съдържа две форми на активно вещество, които са в състояние да реализират терапевтичния ефект бързо и бавно. С други думи, след въвеждането започва да действа в рамките на няколко часа и може да поддържа дейността си в продължение на 2-4 месеца.
    • Еднакво ефективна, когато се инжектира в кухината на ставата и в околните периартикуларни тъкани.
    • Едно инжектиране е достатъчно, за да се справи с малък възпалителен процес.
    • При необходимост е възможно да се въведе отново лекарството.
    • Лекарството е достатъчно евтино и има дълъг терапевтичен ефект, което го прави съвсем приемлива за повечето пациенти с хронични форми на артрит и артроза.

    Тъй като Diprospan се въвежда в ставната кухина, той не навлиза в кръвообращението и причинява почти никакви нежелани реакции.

    Индикации за

    Ефективността на процедурата зависи от това кое патологично състояние или заболяване, при което се прилага този терапевтичен метод. Без наличието на активен възпалителен процес вътре в ставата, в синовиалната мембрана или периартикуларните тъкани, въвеждането на Diprospan губи цялото си значение. При кои заболявания е посочена тази процедура:

    • Ревматоиден, псориатичен, неинфекциозен артрит.
    • Артрит, причинен от нараняване или операция.
    • Възпалителният процес в околните периартикуларни тъкани (периартрит, тендовагинит, бурсит и др.).
    • Остеоартрит, но с типични симптоми на възпаление на ставата или синовиалната мембрана.

    Възможно е процедурата да се използва дори и за неекспресирани признаци на възпаление, но само в случаите, когато не е възможно да се използват други методи на лечение (например, да се използват нестероидни противовъзпалителни средства за ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт). Дори ако има ясни индикации, трябва да имате предвид следните нюанси:

    • Причината за възпалителния процес не трябва да бъде инфекция. В противен случай например блокирането на колянната става от Diprospan при артроза може само да влоши настоящата ситуация и значително усложнява хода на заболяването.
    • Нежеланото едновременно приложение на лекарството в няколко засегнати големи стави.
    • Първата процедура се извършва за тези стави, които играят най-важната роля за пациента.

    Само специалист лекар знае кога и как правилно да блокира рамената, лактите, бедрата и колянните стави.

    Противопоказания

    Както при повечето медицински методи, те отличават абсолютните и относителните противопоказания. При какви патологични състояния или заболявания интраартикуларното инжектиране на Diprospana абсолютно не се препоръчва поради високата вероятност за развитие на усложнения:

    • Наличие на локална или обща инфекция.
    • Патологично кървене, предизвикано от различни заболявания или медикаменти (например, използването на антикоагуланти).
    • Липсата на стабилност в ставата, която може да се дължи на слабостта на апарата на сухожилията.
    • Тежки форми на артроза, при които има ясно изразени нарушения на формата и функцията на ставата.
    • Значима периартикуларна остеопороза.
    • Некротични промени в ставната част на костта (наличие на некроза).

    Когато относителните противопоказания често липсва терапевтичен ефект. Ограниченията за интраартикуларно приложение на Diprospana включват:

    • Общо тежко състояние, причинено от неинфекциозен процес.
    • Тежки хронични бъбречни или чернодробни увреждания.

    Неефективността от поне две предходни инжекции (снимки) се счита за относителни противопоказания.

    Ако потенциалната полза от употребата на Diprospan е значително по-голяма от възприетите рискове, тогава лекуващият лекар може да пренебрегне някои ограничения върху употребата на лекарството.

    Техника на

    Преди да изпълните процедурата, лекарят трябва да определи дозата на прилаганото лекарство. Оптималната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Например, за блокада на коляното в случай на артрит или артроза, може да бъде 5-7 ml. По правило лекарството се разрежда с лидокаин или новокаин, в зависимост от чувствителността на пациента.

    В някои случаи може да се използва локална анестезия за анестезиране на областта на пункцията (пункция). Освен това инжекционната област се намазва с йоден разтвор. В целевата пери-атикуларна област се извършва пункция, при която след това се инжектира лекарството. Цялата процедура трябва да се извършва изключително от специализиран лекар (по правило това е хирург или ортопед).

    Заслужава да се отбележи, че Diprospan започва да действа почти веднага. Болката е значително намалена и мобилността е подобрена. Подуването постепенно намалява и зачервяването на околните меки тъкани изчезва. Продължителността на действието му може да продължи няколко дни.

    Раменния блок

    Как блокира рамото днес днес? Най-често процедурата се провежда във връзка с възпаление на периартикуларните меки тъкани. Пациентът има удобна позиция. Обикновено лежи или седи. Мястото на пункцията се третира с алкохол и йоден разтвор. След това лекарят се определя с мястото на пункцията.

    Пункцията може да се извърши от три различни страни: отпред, отзад или отстрани. Ако точката на вмъкване е избрана отпред, пациентът се поставя на гърба, горният крайник се огъва към лакътя, води до тялото и го завърта навън, така че лакътът да е в челната равнина. Иглата се вкарва отпред назад между малката туберкулоза на раменната кост и короидния процес на нокътя.

    За да извърши блокадата на раменната става отстрани, пациентът седи или лежи здраво. В този момент ръката е по тялото. Иглата трябва да бъде поставена в пролуката между акромионния процес и голямата туберкулоза на раменната кост. Преди въвеждането на лекарството, натрупаната течност (ексудат, гной, кръв) се отстранява от ставната кухина.

    Хип блок

    Каква е техниката за извършване на тазобедрена блокада? В момента много модерни клиники, за да влязат в тазобедрената става, правят процедурата под контрола на устройството на усилвателя на образа (електронен оптичен преобразувател). Клиничната практика показва, че вътреставното администриране на лекарството без EOP е доста трудно.

    Например, опитен хирург без допълнително оборудване за диагностика успешно изпълнява процедурата само в 50% от случаите. При използване на устройството за ултразвук (ултразвук) шансовете му се увеличават с 80%.

    Под контрола на усилвателя на изображението пункцията на тазобедрената става е успешно извършена в 100% от случаите.

    Колянна става

    Как да извършите блокада на колянната става? Както се вижда от клиничния опит, тази процедура се извършва най-често в сравнение с други подобни терапевтични методи. Пациентът лежи на дивана. Под коляното се поставя обикновен валяк, така че кракът да е леко извит и спокоен. Често прибягва до локална анестезия. Прекратете мястото на планираната инжекция (инжекция) с новокаин.

    Зоната на пробиване е предварително смазана с алкохол и йоден разтвор. Има няколко пункта за влизане на лекарството в колянната става. Обикновено иглата се поставя в областта на външния ръб на пателата в горната й част. Преди въвеждането на лекарството от ставната кухина се отстранява излишната течност, която може да бъде ексудат, гной или кръв. Обемът на инжектираното лекарство с блокада на колянната става може да достигне 10 ml.

    След блокадата

    След приключване на процедурата пациентът се препоръчва да остане в отдела за няколко часа, за да следи състоянието на здравето и ефективността на лекарството. Трябва да се създаде покой за горната или долната част на крайниците средно за 3-4 часа. Не могат да се използват специални ортопедични средства за имобилизация (имобилизация). Достатъчно е просто да лежиш тихо, без внезапни движения.

    След блокадата на рамото, тазобедрената или колянната става Diprospanom в същия ден си струва да се въздържат от физиотерапия, масаж и физиотерапия. От следващия ден графикът на терапевтичния курс се възобновява в съответствие с предишната схема.

    Въпреки възможното подобрение на състоянието, не трябва драматично да увеличавате физическата активност или обратно, опитвайте да се грижите за засегнатото ставане твърде много.

    Трябва да се отбележи, че много често много пациенти, поради липсата на желания ефект, се обърнат към лекарите с искане да увеличат дозата или честотата на приемане на такива глюкокортикоидни лекарства като Diprospan. Не всичко е толкова просто, има специфични ограничения за използването на този вид лекарства за вътреставно администриране:

    • В същото време глюкокортикостероидите не се прилагат в две или по-големи стави.
    • Глюкокортикостероидите не се инжектират в големи стави повече от три пъти за 12 месеца.
    • Интервалът между процедурите трябва да бъде достатъчно дълъг (за предпочитане поне 12-14 седмици).

    усложнения

    Напоследък, поради нарастването на професионализма на медицинските работници и нивото на оборудването със съвременна технология, броят на усложненията след блокадите на рамото, лакътя, бедрото, коляното и други стави рязко намаля. Това е изключително рядко, но следните видове усложнения са възможни след подобни процедури:

    • Инфекция на ставната или периартикуларната мека тъкан (инфекция).
    • Повишена болка и възпаление поради неправилно прилагане на лекарството.
    • Нарушаване на общото състояние (гадене, повръщане, скокове в кръвното налягане и т.н.).
    • Неправилното дозиране или честотата на употреба на лекарството може да доведе до рязка прогресия на дегенеративно-дистрофични промени в засегнатата става.

    перспектива

    Според клиничната статистика всеки трети пациент с различна форма на ревматоиден артрит провежда съвместна блокада на Diprospan. И на практика всеки от тези пациенти чувства положителния ефект от тази процедура. В допълнение, е установено, че локалните блокада могат значително да намалят продължителността на лечението на възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните меки тъкани (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит и др.).

    Но не забравяйте, че целесъобразността от предписване на медицинска блокада се определя само от лекуващия лекар и не зависи от вашето желание, а от естеството и тежестта на ревматологичната патология.

    Блокадата с херния на лумбалния гръбнак понякога се превръща в необходима мярка за елиминиране на синдрома на интензивна болка. Мощните лекарства могат бързо да се отърват от болката, но въвеждането им изисква повишено внимание и внимание.

    Често можете да чуете въпроса: ако има гръбначен блок по време на херния, опасно ли е? И отговорът може да бъде недвусмислен: модерните методи, когато се спазват всички правила, се считат за безопасни за здравето. Въпреки това, някои усложнения са възможни, които могат да бъдат елиминирани със своевременно откриване. Важно е строго да се придържаме към всички противопоказания и ограничения.

    Същността на процедурата

    По принцип терапевтичната блокада е временно разединяване на нервните рецептори в мястото на болката. Този ефект се постига чрез директно въвеждане в лезията на упойката (анестезия), която за известно време блокира предаването на импулси към мозъка. Такава експозиция дава време за елиминиране на причините за болката.

    Основната проява на херния на гръбначния стълб, особено в напреднали етапи, е силната болка в засегнатата гръбначна област, която причинява обездвижване и физическо страдание на болен човек. По време на такива атаки съществува необходимост от бързо елиминиране на болката, а ефектът от системните болкоуспокояващи не дава желания резултат. Най-често такива явления се появяват в лумбалната област и врата.

    Интервертебралният херния блок е предназначен да реши този проблем възможно най-скоро. В зависимост от местоположението на лезията, тя може да се извърши в шийния, гръдния или лумбосакралния гръбнак. Процедурата включва инжектиране на специално съединение в засегнатата тъкан или директно в нервните влакна. Това е много важно събитие, защото Всички манипулации трябва да се извършват без да се увреждат съдовете и нервните процеси.

    Грешните действия на лекаря могат да доведат до сериозни последствия и следователно тази процедура е поверена само на опитни специалисти: невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози.

    Методът на блокада, изборът на средства и неговият обем зависи от местоположението на патологията и природата на синдрома на болката. За да избере правилния начин на действие, болката в хернията на гръбнака обикновено се разделя на тежест:

    • 1 степен: болка възниква при внезапни движения и изчезва в състояние на почивка;
    • 2 степен: болката умира само в легнало положение;
    • Степен 3: синдромът на болката е постоянен и не зависи от положението на тялото.

    Цел на процедурата

    Спиналната блокада е разделена на няколко типа в съответствие с методологията и състава на прилагания агент. Според инжекционната технология се разграничават следните основни видове процедури:

    1. Интраламинарен тип. С инжектирането лекарството се подава по централната ос на гръбначния стълб между гръбначните процеси. Този метод се използва най-често и ви позволява да доставяте активното вещество в района, разположен непосредствено до засегнатия корен на нервите.
    2. Трансформационен тип. Лекарството се инжектира директно на изходното място на гръбначния нерв, завършващ от междузобедните отвори. По този начин инжекцията се извършва директно в изхода, което изисква голяма точност от лекаря.

    Продължителността на всяка манипулация с блокада е не повече от 25-35 минути, но след процедурата лекарят трябва да следи отговора на пациента най-малко 2-2.5 часа. Ако се появят усложняващи се ефекти, се предприемат спешни мерки за тяхното премахване.

    Съгласно състава на прилаганото лекарство, гръбначният блок е разделен на следните основни типове:

    1. Новокаинова блокада със спинална херния. Извършва се с използване на новокаин, има много предимства и се смята за най-разпространеният тип.
    2. Епидурална блокада. Използва се при силна болка.

    В допълнение към блокадата, извършвана директно върху елементите на гръбначния стълб, техниката на паравертебрална блокада е често срещана, при която лекарството се инжектира в паравертебралната зона. Разграничават се следните видове паравертебрална блокада:

    1. Инжектиране на тъкани. Инжектирането се извършва в меката тъкан, обкръжаваща лезията.
    2. Изглед на рецепторите. Съставът се въвежда в биологично активни точки, които могат да бъдат разположени върху кожата, мускулите, ставите, сухожилията.
    3. Проводима блокада. В този случай ефектът се осъществява върху нервните влакна чрез епидурален, епидурален, периреален или периваскуларен метод.
    4. Инжектиране на ганглий. Инжектирането се извършва в нервен плексус.

    Спиналната блокада може да се извърши чрез прилагане на лекарството в следните области:

    • цервикален, гръден и лумбален гръбначен стълб;
    • сакрамът;
    • седалищни, тибиални, окципитални и супраскуларни нерви;
    • крушовидни, свръхкапакуларни и предни мускули;
    • главата мускул;
    • ставна връзка;
    • задни клонове на гръбначните нерви;
    • епидурални и епидурални гръбначни пространства;
    • сакроилиак и сакрокоциклетни артикули.

    Провеждането на блокада на болката включва въвеждането на мощни лекарства. Такива ефекти не могат да преминат напълно без следа и следователно някои ограничения в прилагането на процедурата са нормализирани. Блокадата е противопоказана при следните обстоятелства:

    • индивидуална хипертрофирана чувствителност към лекарството;
    • патология на сърдечно-съдовата система;
    • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • Болест на ЦНС;
    • инфекциозни лезии в острата фаза;
    • хипотония;
    • епилепсия;
    • кръвни заболявания (хемофилия, тромбоцитопения и др.);
    • гнойни кожни лезии на мястото на инжектиране;
    • бременността и кърменето на детето.

    Какви формулировки могат да се използват

    За блокада на синдрома на болката с херния на лумбалната част на гръбначния стълб могат да се използват различни лекарства. По структура те могат да бъдат разделени на едно-, дву- и многокомпонентни. Най-широко използваните са локални анестетици, които блокират предаването на нервни импулси. Такива активни вещества се отличават:

    1. Новокаин. Концентрацията му в разтвора е в диапазона от 0.2-2%, в зависимост от интензивността на болката. Анестезията се проявява 3-4 минути след приложението и ефектът на състава се поддържа за 1.5-2.5 часа.
    2. Лидокаин. Тя има много бързо начало на ефекта с продължителност от 2,5-3 часа.
    3. Маркаин (аналог - бупивакаин). Ефектът от пълната анестезия е доста късен (след 12-15 минути), но ефектът му продължава 5-6 часа.

    Освен анестетици, хормоналните кортикостероиди, които имат противовъзпалителни и противоедемни ефекти, се прилагат в двукомпонентни и многокомпонентни състави. При силна болка те могат да се прилагат независимо. Такива лекарства се използват: хидрокортизон, дексаметазон, депо-медрол, дипропан, кеналог.

    Други съставки могат да се използват като допълнителни съставки. Те позволяват едновременно с анестезията да се осигури лечение на основното заболяване. В лумбалния район се използват такива инструменти:

    • витамини В (най-често - В1 и В12);
    • ATP;
    • Lidaza;
    • platifillin;
    • Trombolizin;
    • румалон;
    • иапаин
    • Voltaren.

    Възможни проблеми с блокадата

    Последиците от аналгетичната блокада на лумбалния регион с херния могат да бъдат доста сериозни. Най-често те се свързват с медицински грешки по време на инжектирането или погрешен избор на типа и дозировката на лекарството. Често усложненията са причинени от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и от наличието на други патологии. Човешкият фактор може да се прояви с такива грешки:

    • случайно увреждане на вътрешните органи, разположени близо до лезията (белите дробове, плеврата, органите на пикочно-половата система са засегнати);
    • увреждане на лигавицата на гръбначния канал, най-често при излагане на сакрума;
    • пробиване на иглата на хориоидния плексус или вени, разположени в близост до гръбначния стълб.

    В някои случаи има такива усложнения:

    • главоболие и неадекватно дишане с проникването на лекарството в субарахноидното пространство;
    • неврологични проблеми, когато иглата преминава между прешлените и пада директно в гръбначния мозък;
    • анафилактични реакции, които нарушават целостта на кръвоносните съдове и навлизането на администрирания агент;
    • инфекциозни лезии в нарушение на хигиенните правила на процедурата;
    • патологията на пикочния мехур с прекомерно продължително излагане на анестезия;
    • алергични реакции от различни видове с хипертрофирана чувствителност.

    В допълнение, на местата, където иглата е поставена, са възможни зачервявания и подпухналост.

    Прегледи на пациентите

    Многобройни прегледи на хора, които са преживели техниката на анестетична блокада, доказват ефективността на този метод за лечение на херния на гръбначния стълб. Можете да донесете някои от тях:

    1. Ирина от Владимир: "Тъй като тя страдаше от тежка болка в гърба, колко страдание са донесли, а болкоуспокояващите не помогнаха. Ние извършихме блокадата с въвеждането на Лидокаин и се случи истинско чудо. Болката изчезна почти веднага. Сега ясно знам какво да правя в случаите на вертебрална херния. "
    2. Николай от Новосибирск: "Посетих фитнес залата, където се затоплях. Изведнъж, така хванати в лумбалната област, че нито да се огъва, нито да се разгъва, не излиза - дива болка. Това просто не прие, но няма смисъл. Опитният лекар дошъл навреме, който водеше блокадата на Новокаин. Всичко изчезна като ръка. Призовавам другите страдащи: не опитайте търпение, блокадата ще ви помогне в рамките на няколко минути.
    3. Константин от Новочеркаск: "Винаги съм вярвал, че блокадата ще помогне по време на остра атака на гръдната херния. Но веднъж по някаква причина обичайната инжекция на новокаин не работи. Лекарят обаче бързо навигира и въведе Depot-Medrol. В резултат на това вярата ми в чудото на блокадата остана непоклатима. Основното нещо е да изберем правилния наркотик. "

    Блокадата с херния в лумбалния гръбнак ви позволява бързо и ефективно да премахнете непоносимата болка. Разбира се, единственият начин да се излекува болестта е невъзможен. Въпреки това, отстраняването на този тежък симптом дава възможност за спокойно извършване на лечение с комплексен характер. Съвременните лекарства имат продължително действие, което постоянно облекчава страданието.