Основен

Китка

Лечение на артроза на лекарствата за раменната става

Лечението на артрозата на раменната става има 4 цели:

- Отстраняване на болка и възпаление;

- Възстановяване и накисване на ставна хрущялна тъкан;

- минерализация на костната тъкан;

- Завръщането на пълната мобилност на раменете.

Основното внимание при лечението на остеоартрита трябва да бъде насочено към намиране на компетентен лекар, който да предпише комплексни мерки за лечение, предоставяне и внедряване на този комплекс.

От ваша страна, можете да помогнете за лечение на артроза на раменната става, като откажете пушенето и следвайки неусложнена диета, която помага да се запази целостта на костната и хрущялната тъкан.

лечение

За лечение на артроза на раменната става, се използват следните лекарства.

За да се премахне болката и възпалението:

  • Нестероидни средства (НСПВС) под формата на мехлеми, гелове, таблетки: Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам, Бутадион, Кетопрофен, Нимулид и други.

Предимствата на тази група лекарства включват тяхната бърза способност да гасят възпаление и болка, свързани с нея, но употребата на тези лекарства не е лечение на артроза.

Недостатъците на този тип лекарства са вредните им ефекти върху кръвообразуващата система на тялото, състоянието на лигавиците на стомаха и хранопровода.

Резултатът от продължителната им употреба е блокиране на синтеза на протеогликани, които осигуряват потока на течността в хрущяла и вътресъдовата тъкан, развитието на дехидратация на ставите и ускоряването на тяхното разрушаване.

Следователно, тези лекарства трябва да бъдат избрани от лекар и да ги приемат по-дълго, отколкото е предписано опасно.

  • Нехормоналните болкоуспокояващи и мехлеми на база растителна основа облекчават болката в ставата, на повърхността на която се прилагат: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Хормоналните инжекции на кортикостероиди (хидрокортизон, кеналог, флостерон, целестон, дипроспан) се използват за бързо облекчаване на силна болка и се инжектират директно от лекар в ставата.

Целта на хормоналните инжекции е да се намали възпалителният отговор в отговор на разрушаването на ставите.

Въз основа на артрозата - унищожаването на хрущяла - те не оказват влияние и следователно не лекуват.

Хранене на хрущялите Хондропротекторите (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - са лекарства, които засягат причината за заболяването, лекуват го.

Техните активни съставки: хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин спират разрушаването на хрущяла, подобряват структурата и гъвкавостта на съществуващия хрущял, стимулират растежа на нови хрущялни клетки.

Обърнете внимание, че използването на хондропротектори има смисъл при лечението на стадии 1 и 2 на артрозата на раменната става, т.е. при частично запазване на хрущяла, то няма смисъл в по-късните етапи.

Хондропротекторите носят забележимо подобрение в 3-4 месеца след началото на прием, разбира се, техният курс може да бъде няколко години с прекъсвания.

  • минерализация на костите Витамин-минерални комплекси, осигуряващи правилното обмен на минерали и тяхното разпределение в периоста: Calcimine, Biovital гел, Centrum калций, Berokka с калций и магнезий.

Медикаментите са важни за комбиниране с физиотерапевтичните процедури, тъй като те ви позволяват да получите максимална полза от тях, да намалите времето и дозата от тяхната употреба и по този начин да избегнете странични ефекти, които далеч не са безвредни.

Какво да избягвате по време на лечението:

- натоварването на възпаленото рамо и гръбначния стълб като цяло;

- прегряване и хипотермия на крайниците;

- Предаване на лекарства и физиотерапия.

физиотерапия

Физиотерапия за намаляване на болката.

  • SUF-облъчване - излагане на ставата на средно-вълново ултравиолетово облъчване до леко зачервяване на повърхността на кожата.

Този ефект намалява чувствителността на нервните влакна на засегнатата става, намалява броя на импулсите на болката в мозъка, поради което чувството на болка е значително намалено.

Прилага се в стадии 1, 2 и 3 на артрозата.

При лечението на артроза на раменната става интензитетът на излъчване е от 6 до 9 дози, броят на процедурите: 5-6, приложението: дневно или всеки друг ден.

Намалете възпалението

  • Нискоинтензивната UHF-терапия спира разпространението на възпаление на мускулите и тъканите, съседни на ставата, стимулира кръвообращението и намалява отока в възпалената става.

Приложим към етап 1-2 на артрозата.

Продължителността на всяка процедура: 5-15 минути, броят на процедурите: 10-15, провеждане: дневно.

Максимална ефективност се постига в комбинация с хормонални инжекции.

  • Физиотерапията с висок интензитет на сантиметър има термичен ефект върху ставата, подобрявайки кръвообращението около ставата и хрущялната тъкан в него. "Нагрята" по този начин, интензивността на капилярите и лимфните съдове премахва продуктите на възпалителния процес от ставата, благодарение на което възпалението намалява и храненето на хрущяла се подобрява качествено.

Прилага се на етап 1-2 на артроза при отсъствие на синовит.

Продължителността на всяка процедура: 15-20 минути, броят на процедурите: 12-15, провеждане: всеки ден или всеки ден.

Ремонт на хрущялите

  • Високочестотна магнитотерапия с висока интензивност - локално нагряване на възпалените стави и околните връзки от 9-10 см дълбочина от повърхността на кожата. Затоплянето на ставата прави кръвообращението в него по-интензивно, намалява отока, подобрява клетъчния имунитет и задейства механизма на ремонта на хрущялите.

Прилага се на етапи 1 и 2 на артрозата при липса на синовит и промени в структурата на тъканите близо до ставата на ставата.

Продължителността на всяка процедура: 10-15 минути, броят на процедурите: 7-10, поведение: всеки ден или всеки ден.

  • Калолечението, в допълнение към възстановяването на хрущялните тъкани и синовиалните мембрани, подобрява кръвоснабдяването и храненето на съседните мускулни тъкани, което улеснява движението на ръцете и увеличава амплитудата му.

Продължителността на всяка процедура: 15-30 минути при температура на калната маса от 42 ° С, броят на процедурите: 10-20, провеждане: дневно, след един или два дни.

диета

Яжте продукти:

  • с витамин А - сурови моркови + растително масло, тиква, масло от шипка, морски зърнастец, лен, пшеничен зародиш.

Достатъчно количество от този витамин осигурява синтеза на между-ставните течности, не позволява излишък или дефицит;

  • с витамин D - черния дроб на животните, жълтъка от птичи яйца.

Този витамин не позволява разграждането на калций в неговата транспортна и активна форма, предпазва костната тъкан от унищожаване;

  • с калциево-зелени зеленчуци, млечни и кисели млечни продукти, последната, за максимално усвояване, е по-добре да се яде във втората половина на деня.

Не използвайте:

Сол, тъй като тя измива калций от костната тъкан и ставната течност.

Алкохолът, тъй като блокира прехода на калций от транспортната форма към активната.

Маргарин и сладко изпичане на базата на него, тъй като транс-мазнините блокират витамин К, който осигурява синтеза на витамин D, който деминерализира костната тъкан.

Въпреки това, ако ядете правилно и костите и ставните тъкани продължават да се разпадат, това показва слаб черен дроб, който не може напълно да синтезира хранителни вещества.

Фолк лечение

Най-често от комплекта за оказване на първа помощ в случай на заболявания на артрозата на раменните стави, мехлеми на основата на животински мазнини, алкохолно триене за компреси, се избират водни инфузии за поглъщане.

Смесете състоянието и банята с билки и варете с вана етерични масла.

Но трябва да разберете, че нито едно лечебно растение, мазнина, вода или пара не възстановява увредената тъкан на хрущяла, а само облекчава болката, за да може да се използва само като комплексно лечение, предписано от лекар!

гимнастика

Комплект от упражнения се предписва от специалист (лекуващ лекар или физиотерапевт) след пълното отстраняване на възпалението в ставата, възстановяването на хрущялната тъкан в нея и възобновяването на способността за ежедневно движение без затруднения.

Изборът на набор от упражнения е строго индивидуален, товарът не трябва да бъде прекомерен, да разрушава наскоро възстановената тъкан на хрущяла, да донесе болка.

Само едно цялостно лечение, което постига всички цели, може да осигури дългосрочна ремисия и да спре развитието на артроза!

Лечение на артрозата на раменната става у дома

Почти всеки човек на възраст над 45 години е запознат със ставните болки, които са придружени от чувство на дискомфорт, нарушение на нормалното функциониране на крайниците. Основните причини за развитието на такава болест са прекомерното упражняване, нараняванията, небалансираното хранене и т.н. Често срещано заболяване, което хората често изпитват, е артрозата на рамото (по-рядко коксартроза). Лечението на болестта в началните етапи може да се извърши у дома, да се прочете по-долу.

Причини за остеоартрит

Дегенеративни промени в хрущяла и околните тъкани, които причиняват дискомфорт по време на движение, болка е артроза на раменната става. Болестта може да се развие в резултат на различни фактори, които могат да бъдат субективни или обективни. Основните причини за заболяването включват:

  • Увреждания на ставата, които предизвикват възпалителни процеси, които оказват негативно влияние върху състоянието на хрущялите, костите. Често има развитие на заболяването след дислокация (особено ако във времето съединението не е фиксирано на място и не е започнало погрешното натрупване на тъкани), счупена ръка, силно нараняване.
  • Хипотермия на ставата, която отрицателно влияе върху състоянието на хрущяла и работата на ставата.
  • Прекомерно натоварване на рамото. С риск от заболяване са спортистите, хората, които се занимават с физически труд.
  • Наличието на заболявания, които провокират развитието на артроза, например полиартрит, затлъстяване.
  • Вродени аномалии могат да бъдат предпоставка за развитието на болестта.
  • Небалансирано хранене, използването на вредни продукти (соленост, мазнини, бързо хранене), което отрицателно влияе върху състоянието на хрущяла и провокира болестта.

Степени и симптоми

Остеоартритът на раменната става се счита за хронично заболяване, но е способен да напредва много бързо. Необходимо е да започнете лечението в началните етапи, когато е възможно самостоятелно да се провежда терапия у дома, има голяма вероятност да се отървете от негативните последствия и действия на заболяването. Определете наличието на болестта, потвърдете, че диагнозата ще ви помогне да посетите лекаря, към който трябва да отидете при наличие на такива симптоми:

  • Слабост в горните крайници, която се наблюдава не само след интензивно упражнение или усилие, но и сутрин след почивка.
  • Болка в рамото, която се увеличава след натоварването върху него и потиска по време на почивка.
  • Усещането за болка намалява двигателната активност на ставата, което води до скованост, невъзможност за повдигане на крайника или за завъртане.
  • Понякога има подуване в областта на ставата.
  • Болката може да се приложи на шията или горната част на крайника, което намалява жизнената активност, причинява общо неразположение.

В медицината има три степени на развитие на артроза на раменната става, всяка от които има специфични характерни симптоми и особености:

  • 1 градус. На този етап има лека болка, която се влошава, като повдига ръката или увеличава натоварването. Лечението на първия етап е най-проста и може да се извърши у дома от самия пациент.
  • 2 градуса. Мобилността на ставата е нарушена, всякакви манипулации причиняват остра болка, която не се оттегля дори по време на почивка. Често има случаи, при които е невъзможно самостоятелно да се вдигне ръка със стави, засегнати от артроза.
  • 3 градуса. Етапът се нарича артроза деформанс на раменната става. Това е труден етап, при който се наблюдава деформация на хрущяла, се появяват инертни израстъци и се появяват чести екзацербации. Промените в ставата пречат на нормалното функциониране на ръката и като лечение в 98% от случаите се използва хирургия.

Съвети за домашно лечение

Тази болест носи много неудобства, пречи на нормалния живот, нарушава обичайния ритъм. Това отрицателно влияе върху общото благосъстояние, емоционалното състояние на пациента, поради което е необходимо да се подложи на лечение. В първия и втория етап на заболяването е възможно да се проведе терапия у дома, като се спазват всички препоръки и предписания на лекаря.

За лечението се използва комплекс от методи, които дават възможност за постигане на най-ефективния резултат. Много от тях могат да се използват у дома. Комбинираната терапия включва:

  • Медикаменти.
  • Диета, преход към правилно, балансирано хранене.
  • Извършвайте просто упражнение.
  • Хирургическа интервенция.
  • Използване на народни методи.
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Други методи: лечителна терапия, акупунктура.

Хранене контрол и диета

При лечението на артрозата на рамото, диетата и правилното хранене играят важна роля. На първо място, е необходимо да се отстранят от хранителния режим, които отрицателно повлияват състоянието на хрущяла, еластичността на ставите. Основните принципи на храненето:

  • Вредните продукти, които оказват неблагоприятно въздействие върху здравето на ставите включват: млечни продукти, свинско или телешко месо, картофи, царевица, някои зеленчуци - пипер, патладжан, домати. Необходимо е да се намали количеството на такива консумирани съставки или дори да се премахнат от диетата.
  • За да се подобри състоянието на ставата, тяхната еластичност ще помогне за консумацията на ленено семе и зехтин.
  • Препоръчва се да се приемат храни, богати на антиоксиданти, например плодове и зеленчуци (зеле, краставици, банани, маслини).
  • Алкохолът е противопоказан.
  • Продуктите за готвене са начин на готвене, печене, задушаване. Препоръчва се да се изключат пържени, нарязани ястия.
  • Храненето трябва да бъде възможно най-балансирано, така че тялото да получава максималното количество полезни витамини и микроелементи.
  • Експертите препоръчват използването на сладки, сода.

Физическа активност и масаж

Благоприятно за лечението на болестта се отразява прилагането на определени физически упражнения, които могат да се извършват у дома самостоятелно. Гимнастиката спомага за подобряване на кръвообращението в тъканите около ставата, което допринася за допълнително хранене на клетките; помага за укрепване на мускулите, развива съвместна артикулация. Комплексни упражнения:

  • Начална позиция: пациентът става гладък и зад гърба на ръцете си, за да се свърже в ключалката.
  • Повдигнете ръцете си, опитвате се да ги държите настрани, без да огъвате лактите си.
  • Повторете манипулациите до десет пъти.
  • Стартово положение: изправено, ръце свободно.
  • Направете кръгови движения алтернативно с раменете напред, а след това назад.
  • Повторете 14-20 пъти.
  • Станете права, спуснати.
  • В лявата си ръка трябва да вземете товара до максимум половин килограм (тегло, бутилка пясък или вода).
  • Направете кръгови движения с ръката си напред-назад, повтаряйки 15 пъти.
  • Провеждайте подобни манипулации с другата ръка.

В допълнение към упражненията, масажирайте засегнатото рамо. Процедурата има свои собствени нюанси, които трябва да се спазват, за да се постигне максимален резултат:

  • Изпълнението на процедурата трябва да бъде поверено на професионалист, който може да направи всичко на най-високо ниво.
  • Струва си да започнете масажирането с триене и потупване, което ще ви помогне да облекчите болката, подгответе тялото за процедурата.
  • Движението трябва да бъде възможно най-внимателно, така че да не причинява болка, а да облекчава болезнените усещания.

лекарства

В началните етапи на развитие на заболяването се използва медицинско лечение, което в зависимост от групата лекарства има различен ефект върху заболяването. Важно е да запомните, че приемането на наркотици не решава всички проблеми, тази техника трябва да се използва заедно с други методи на борба, например физическо натоварване. Когато приемате лекарства, инжектирате или използвате мазила, трябва да следвате препоръките на лекаря и да следвате дозировката. Използвани наркотици такива групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Медикаментите помагат за облекчаване на подпухналостта, отстраняване на възпалението на тъканите в болните стави, намаляване на синдрома на болката. Тази група включва: нимезулид, диклофенак, ибупрофен, ортофен, метидол, индометацин.
  • Хондропротекторите - лекарства, които подобряват кръвообращението, помагат за възстановяване на хрущяла. Обичайно използваните лекарства включват структум, глюкозамин.
  • Аналгетици, анестетици могат да се приемат под формата на таблетки (Analgin, Ketorol) или да се използват локални мехлеми за облекчаване на болката
  • Мускулни релаксанти - лекарства, които помагат за облекчаване на мускулния спазъм, премахват болката. Наркотиците включват: Sirdalud, Mydocalm.
  • Витамини, хранителни добавки, които обогатяват тялото с полезни вещества за подобряване на здравето.

Народни средства за защита

Често лечението използва традиционни методи, които помагат да се премахнат симптомите, проявите на заболяването, да се облекчи състоянието и да се премахне болката. Медицинските работници препоръчват да се използва традиционна и традиционна медицина в комплекс, но е важно да се координира всичко с лекуващия лекар. Особено популярни са мехлемите, домашните компреси, ваните, компресите и триенето.

В народната медицина често се използват мехлеми, които включват природни съставки, които помагат да се преодолее болестта. За да направите популярно и ефективно лекарство, трябва:

  • Вземете 10 грама хмел, детелина, жълт кантарион. Билките внимателно се нарязват и се смилат заедно.
  • За по-добро смесване на всички съставки, добавете вазелин и разбъркайте добре всичко.
  • Разтрийте мехлема върху рамото, ще намалите болката и ще намалите възпалението.

Бульони и тинктури

Бульон: в емайлиран съд съберете половината корен от целина, магданоз (3 корени), три чаши вода, щипка черен пипер. Запалете всички натрошени съставки под капака за 10 минути. Полученият бульон да се пие през деня в продължение на 14 дни преди хранене. Полезно и отвара от стигмата на царевица, за приготвяне на които 2 лъжици съставка се вари в продължение на 10 минути и пийте пет пъти на ден за една супена лъжица.

Ефективна инфузия: кората на зърната (3 супени лъжици), корен от глухарче (2 ч. Л.), Семена от магданоз (2 ч. Л.) И мента (3 ч. Л.) Охладете в 0,5 литра вода. Оставете на тъмно място за една нощ. Пийте 2 супени лъжици тинктура на празен стомах преди закуска. Друга рецепта за проста, но ефективна тинктура: изцедете сок от репички (около 30 ml), мед (20 грама) и малка щипка сол. Вземете преди лягане, за предпочитане след обработка с вода.

Компреси и триене

Популярна рецепта за традиционната медицина е компрес с овесена каша. За процедурата е необходимо да се приготвят 30 грама овесена каша в две чаши вода. Нанесете приготвената маса на рамото за 30 минути. Dagil се използва за смилане (15 грама трева се изсипва вряща вода, настояват). Разтрийте инфузията, получена от възпалено рамо. Втората ефективна рецепта за триене: цветя от див розмарин и коренът на храсталака са варени за 10 грама, смесени с мазнини и трион три пъти на ден.

баня

За подобряване на кръвообращението в увредените тъкани, като им се предоставят допълнителни хранителни компоненти, ваните се използват активно. За постигане на максималните резултати от лечебни билки се добавят такси към водата. Популярни са тези растения, които имат благоприятен ефект върху пациента: лайка (облекчава възпаление), мента (има успокояващ ефект), хвойна, репей (облекчаване на болката, облекчаване на състоянието).

Правила за подготовка на баните:

  • Изсипете трева, направете концентрат, който се излива в банята.
  • Легнете в банята, така че възпаленото място да е потопено във вода.
  • Разтрийте болезнено рамо с кърпа, след това намажете със сметана или мехлем.

Други народни методи

За лечение на артроза на раменната става, се използват и други методи на традиционната медицина, които също имат осезаем ефект:

  • За да облекчите болката и облекчението, трябва да смесите няколко грама прополис с 50 грама. мазнини. След физическо натоварване, разтривайте в рамото.
  • Опаковането на рамото с платно, импрегнирано с разтвор от серен прах, ще помогне да се премахне подуването.
  • Специалистите в традиционната медицина препоръчват да се пие преди обяд сок от половин лимон, за да се подобрят метаболитните процеси в тъканите.
  • Помага да се търкаля твърдо сварено яйце, което трябва да се търкаля около болезненото рамо.

предотвратяване

Основните превантивни методи на заболяването включват:

  • Балансирана диета, с комплекс от основни минерали, витамини.
  • Редовно сложно упражнение.
  • Не претоварвайте рамената, ръцете, за да не повлиявате неблагоприятно на ставите.
  • Елиминирането на причините, които предизвикват развитието на болестта.

видео

Ефективен метод за справяне с артрозата е да се правят физически упражнения, насочени към развитие на съвместни. Основното по време на гимнастиката е: редовност (трябва да се дава ежедневно за най-малко 15 минути); правилно упражнение (това е необходимо, за да не се повредят още повече ставите); получаване на морално удоволствие по време на физическата активност, което ще спомогне за нормализиране на емоционалното състояние на пациента. Гледайте видеоклипа, за да се запознаете с набор от ефективни упражнения и препоръки за тяхното изпълнение:

Всички методи за лечение на артроза на раменната става с лекарства

Терапията на артрозата на раменната става трябва да бъде изчерпателна, да включва методи на лекарствени и нелекарствени ефекти. Лечението на наркотици се счита за основен компонент на терапията, а физиотерапията, тренировъчната терапия, масажирането и други методи го допълват. Има различни форми на лекарства за артроза на раменната става, някои са предназначени за системни, други за локално приложение. Техният терапевтичен ефект също се различава: някои отстраняват симптомите, други повлияват механизма на заболяването. Лекарствата за лечение се избират въз основа на стадия на заболяването, причината за него, набор от симптоми.

Лекарствени групи

При артрозата хрущялната тъкан постепенно се разрушава и костта променя структурата си, тя се деформира. Това заболяване се проявява болка с умерени или тежки признаци на възпаление. Обхватът на движение в ставата е ограничен, може да има мускулни спазми, които го заобикалят и стабилизират. Лекарствената терапия помага за облекчаване на болката, премахване на мускулните спазми, защита на ставите от унищожаване. За лечение на артроза на раменната става се използва:

  • hondroprotektory;
  • противовъзпалителни - нестероидни (НСПВС) и хормонални (глюкокортикоиди);
  • аналгетици и анестетици;
  • мехлеми и разтвори с противовъзпалителен, вазодилаторен, локален дразнещ ефект.

Тези групи лекарства са предназначени за първично лечение на артроза. Тъй като ставите страдат от недостиг на витамини и минерали, които не винаги съдържат достатъчно количество храна, витаминната терапия се провежда като помощно лечение. Също така помага за укрепване на общия имунитет. Витаминните минерални комплекси се избират от лекаря, като се взема предвид общото състояние на пациента. Ако дегенеративно-дистрофичните процеси в ставата са причинени от нарушено кръвоснабдяване, лекарствата могат да бъдат предписани за лечение на съдови заболявания и за нормализиране на микроциркулацията на кръвта. Мускулните релаксанти, които релаксират скелетните мускули, се прибягват до това, ако устойчивият мускулен спазъм не може да бъде отстранен с други лекарства.

Противовъзпалителни и обезболяващи средства

За симптоматично лечение на артрозата на раменната става, лекарствата се избират въз основа на преобладаващите симптоми и тежестта на симптомите. Болката и възпалението спират с нестероидни и хормонални противовъзпалителни, ненаркотични и наркотични аналгетици, локални анестетици.

При умерено възпаление и болка с ниска интензивност се предписват НСПВС. Те имат комбиниран ефект: противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични, но някои до голяма степен блокират болката, други спират възпалението. Действието на нестероидното противовъзпалително средство се основава на потискането на циклооксигеназната (СОХ) активност, една от изоформите на която задейства възпалителния отговор. Но този ензим има друга изоформа, която стимулира производството на слуз, която е необходима за защита на храносмилателния тракт. Неселективните НСПВС (ибупрофен, индометацин, натриев диклофенак) инхибират двете изоформи на COX и оказват неблагоприятно влияние върху лигавицата на стомаха и червата. Хората с гастроентерологични нарушения са противопоказани. Предпочитани селективни лекарства (мелоксикам, нимезулид).

НСПВС се произвеждат в различни форми:

  • таблетки, капсули, гранули, суспензии и други форми за орално приложение;
  • инжекционен разтвор;
  • ректални супозитории;
  • външни средства.

За артроза, перорални лекарства и мазила, гелове, кремове се използват главно. Почти всички подготовки за външна употреба принадлежат към първото поколение и са неселективни. Изключението е Nise-gel (нимезулид). При предписване на противовъзпалителна терапия е необходимо да се информира лекуващият лекар за наличните гастроентерологични, сърдечно-съдови, алергични и други заболявания. При избора на лекарство и при избора на дозировка се вземат предвид противопоказанията и ограниченията за употреба. НСПВС не могат да се използват за продължителни курсове, но това обикновено не се изисква, те бързо спрат симптомите на възпаление.

глюкокортикоиди

Ако остър възпалителен процес не може да бъде спрян от НСПВС, се извършват блокиране на хормоните. Това са хидрокортизон, кеналог, цестион, дипроспан, депо-медрол. Те произвеждат изразен противовъзпалителен ефект, но имат умерен аналгетичен ефект. В допълнение, интраартикуларният блок, в който иглата пробива меките тъкани и всички слоеве на ставните капсули, е доста болезнена процедура. За да се намали болката, локалните анестетици се прилагат с глюкокортикоида. Само с инжекции с дипропан не се изисква допълнителна анестезия.

При лечение на възпаление с хормони трябва да се вземат под внимание редица важни точки:

  • ако артрозата се придружава от синовит, трябва да се изпомпва възпалителен излив извън ставната кухина със спринцовка;
  • в случай на изразени разрушителни промени в ставата, не се извършва интраартикуларна (интраартикуларна) блокада, инжекции могат да се правят само в меките периартикуларни тъкани (периартикуларни);
  • с интраартикуларни инжекции има висок риск от инфекция, увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания, така че те могат да се извършват само от специалист;
  • многократно блокиране от хормони се извършва в 1-4 седмици, интервалът зависи от лекарството;
  • ако няма подобрение след 2-3 манипулации, трябва да отмените или да замените лекарството;
  • въпреки високата противовъзпалителна активност на тези инжекции от артроза на раменната става, те не могат да бъдат злоупотребявани, те изострят разрушаването на хрущялната тъкан;
  • техниката на вътреставните инжекции в коляното, рамото, тазобедрената става е различна.

обезболяващи

Изборът на болкоуспокояващи за брахиална артроза се дължи на интензивността на болката.

  1. При умерена интензивност на болката са достатъчни ненаркотични аналгетици. Това е НСПВС с изразен аналгетичен ефект - Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac.
  2. Когато артрозата се развива и интензивността на болката се увеличава, НСПВС продължават да се приемат в максимално допустимите дози, но освен тях се предписват комбинирани аналгетици и слаби опиати - трамадол, оксикодон, кодеин.
  3. С висока интензивност на болката от слаби наркотични аналгетици отидете до силни, като промедол, морфин. Но НСПВС продължават да приемат, за да намалят дозировката на опиати.

Можете да блокирате болката и местните анестетици - новокаин, лидокаин. Те се инжектират, блокират периферните нерви на брахиалния сплит, комбинирани с хормонални препарати за интраартикуларни блокади и се предават в центъра на болката чрез електрофореза.

хондропротектори

Името показва, че лекарствата в тази група са предназначени да предпазват хрущялната тъкан. Те забавят процеса на унищожаване на ставния хрущял, стимулират неговия ремонт и регенерация (възстановяване). Но е по-лесно да се предотврати унищожението, отколкото да се възстанови онова, което вече е било унищожено. По-нататъшните дегенеративни-дистрофични процеси са изчезнали, по-малко ефективните хондропротектори са, поради което не са предписани за 3 стадия на артроза.

Поколения хондропротектори

Първите хондропротектори са направени на базата на животински суровини: хрущял на едър рогат добитък и риба, костен мозък, ракообразни от ракообразни. Някои компоненти също са получени от бобови растения, авокадо. Тези препарати съдържат мукополизахаридния полиестер на сярна киселина, комплекс гликозаминогликан-пептид. Техният терапевтичен ефект е слабо изразен и поради недостатъчно изчистване на суровините рискът от алергични реакции е висок. Почти всички лекарства от това поколение са инжектируеми. През второто поколение лекарства на основата на хондроитин (Structum, Chondroxide, Artradol, Artrin) и глюкозамин под формата на хидрохлорид (Arthron Flex) или сулфат (Don) се появяват:

  • хондроитин (хондроитин сулфат) е стимулатор на производството на хрущялни компоненти, инхибитор на ензима хиалуронидаза, който я унищожава;
  • Глюкозаминът е един от основните компоненти на хрущялната тъкан, той също така стимулира производството на други компоненти и инхибира активността на хиалуронидазата.

И двата активни компонента на хондропротекторите от второ поколение имат лек аналгетичен и противовъзпалителен ефект, така че лечението с тези лекарства може да намали дозата на НСПВС. В сравнение с първото поколение те се поглъщат по-добре от човешкото тяло, броят на нежеланите реакции намалява. През третото поколение те започнали да произвеждат полиестерни препарати, съдържащи и двата компонента. Това са Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Терафлекс. В допълнение към тези два компонента, някои лекарства включват също диклофенак (Movex Active), ибупрофен (Teraflex Advance) или органично сулфоново съединение с противовъзпалителен ефект - метилсулфонилметан (Arthron triactiv forte).

Понякога хондропротекторите са diacerein. Това е противовъзпалително и антиревматично лекарство, но неговият механизъм на действие е различен от НСПВС. Той не инхибира COX, а възпалителен протеин, интерлевкин, който играе основна роля в развитието на артроза. В същото време диацереин стимулира производството на растежен фактор, необходим за разделянето на хрущялните клетки.

Хиалуронова киселина

Препаратите на хиалуроновата киселина в редица класификации се отнасят до хондропротектори 2 поколения. Но фармацевтичните справочници ги третират като заместител на синовиалната течност, често наричана също "течна протеза". При лечение на артроза се използва:

  • Sinokrom;
  • Synvisc;
  • ostenil;
  • Fermatron;
  • RusVisk и редица лекарства.

Хиалуроновата киселина (хиалуронан) е важен компонент на синовиалната течност. Вътреартикуларната течност се произвежда от синовиалната мембрана и е основният източник на хранителни вещества за ставния хрущял. Той също така предотвратява изсушаването му и осигурява леко плъзгане на артикулиращите повърхности на костите. При артроза продукцията на синовиална течност е нарушена. Отчасти хиалуроновите продукти могат да бъдат стимулирани чрез приемане на хондроитин сулфатни хондропротектори. Но по-ефективни инжекции в раменната става в случай на артроза, препаратите на хиалуроновата киселина запълват обема и нормализират вискоеластичните характеристики на синовиалната течност, стимулират нейното производство от синовиалната мембрана.

Такова лечение се показва на хора, които водят активен начин на живот, улеснява движението в ставата, елиминира болката и крепитото (кликвания, криза). Тъй като артрозата на раменните стави често засяга младите хора, спортистите, този метод на лечение е особено подходящ.

В случай на артроза, разтвор на хиалуронан с концентрация 0,9-2,3% се използва под формата на интра-ставни инжекции. Лечението се извършва по курсове, 1-2 на година, един курс струва най-малко 7 хиляди рубли. Между инжекциите се прави една седмица почивка, се изисква курс от 3-5 инжекции, една доза за големи стави е 2 ml. Единственото изключение е лекарството Sinokrom Forte ONE, 4 ml от лекарството с концентрация 2% се приемат веднъж, след което можете да си починете в продължение на шест месеца. Хиалуроновата киселина има противовъзпалителен ефект, но не може да бъде вкарана в ставата със силно възпаление, синовит. Ако има възпалителен излив в общата кухина, той разрежда хиалуроновата киселина и ефективността на лечението намалява. Така че, преди да започнете хиалуроновата терапия, трябва да спрете възпалението.

Форми на освобождаване на хондропротектори

Хиалуроновата киселина като хондропротектор се произвежда изключително под формата на разтвор за вътреставни инжекции. Лекарствата от 1-ро поколение също са най-често инжектируеми, но формите на освобождаване на лекарства на базата на хондроитин и глюкозамин са разнообразни:

  • за орално приложение, таблетки (Mucosat, Glucosamine, Arthron Flex, Arthron Complex, Artra), капсули (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance, Dona, Mukosat, Struktum).
  • инжекционен разтвор - Mukosat, Hondrolon, Don, Artradol;
  • за външна употреба - мехлем (Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт, Хондрофен), крем (Teraflex Hondrokrem Forte, Teraflex M), гел (Hondroksid).

Ако инжекции за артроза с хондроитин сулфат и глюкозаминови препарати се извършват изключително интрамускулно, някои лекарства от първа генерация могат да се прилагат интраартикуларно. В Русия от тази група най-известният е румънският наркотик Alflutop, докато Arteparon и Mukartrin в момента не са сертифицирани и не се внасят в страната. Според експерти инжектирането на хондропротектори е най-добрият ефект, но лечението на артрозата с мазила, кремове не е ефективно. Когато се прилагат върху кожата, активните вещества проникват в меките тъкани, но не достигат до хрущяла. Формите за орално приложение са доста ефективни и същевременно лесни за употреба.

Открити съоръжения

При медицинското лечение на артрозата на раменната става се извършва не само системният, но и локалният ефект. Това лечение има няколко предимства:

  • се постига максимална концентрация на активното вещество в лезията;
  • рискът от системни нежелани реакции е намален, докато местните обикновено се появяват само в случай на индивидуална непоносимост или предозиране.

Има и минус: активните компоненти на мазила, гелове, кремове, разтвори за компреси, засягат процесите в меките тъкани. Те могат да подобрят кръвообращението, трофизма, лимфния поток, да допринесат за елиминиране на отока, облекчаване на болката. Но активните вещества не проникват вътре в ставата. Ниският ефект на хондропротектори за външна употреба е свързан с това.

Мази, гелове, кремове

Мазните за артроза на раменната става се използват като спомагателно лечение. Те се различават по състав и механизъм на действие. Разнообразна гама от мазила, гелове, кремове, които се използват за артроза, могат да бъдат разделени на няколко групи.

  1. NPVS (индометацин маз, ибупрофен, диклофенак, кетонал, волтарен - мазило и гел, финланд гел, Fastum гел, Nise гел и др.).
  2. Хондропротектори.
  3. Средства с локално дразнещо, вазодилатиращо и затоплящо действие.
  4. Хомеопатични лекарства - Traumel Gel, Purpose-T. Благодарение на широкия спектър от компоненти, те имат сложен ефект - стимулират кръвообращението, метаболитните процеси, регенерационните процеси, намаляват болката и възпалението, засилват местния имунитет.

Нека да разгледаме подготовката на третата група. Обикновено те имат сложен състав, много от тях са комбинирани, заедно с вазодилататора, локално дразнещи компоненти от растителен или животински произход съдържат димексид или НСПВС - салицилова киселина, метил салицилат. Такива мазила добре спрат болката, облекчават подуването, активират кръвообращението. Основните им компоненти са:

  • пчелна отрова - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
  • змийска отрова - Випросал, Кобраток, Нейаток;
  • капсаицин (екстракт от горящ червен пипер) - Капсикам, Еспол;
  • етерични и растителни масла (камфор, терпентиново масло, синапено масло, евкалиптно масло, ментол) - Ефкамон, Нейатокс, Капсикам.

Много от компонентите на тези мехлеми са алергени, така че те трябва да се използват с повишено внимание, след тестване за индивидуална чувствителност и при липса на увреждане на кожата. При прилагане на няколко мехлеми в тази група се препоръчва използването на апликатор и ръкавици.

Решения за компреси

Компресите са физиотерапевтични методи, но те често използват фармацевтични препарати. Така че ще е уместно тези лекарства да бъдат разгледани в статия за това как да се лекува артрозата на раменната става с лекарства. За компреси с артрит се използват:

  • Димексид като разтвор на 25-50% концентрация (приготвен от концентрата непосредствено преди употреба). Притежава аналгетичен, противовъзпалителен, абсорбиращ ефект, прониква дълбоко в тъканта. Може да се използва и при електрофореза за транспортиране на други лекарства;
  • Bishofit - естествен минерален комплекс, който се добива по време на пробиване. Счита се за балнеолечение. Той е източник на магнезий и други минерални елементи, има умерен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Салатата може да се използва чист или като 50% разтвор;
  • медицинската жлъчка (консервирана жлъчка от свине и едър рогат добитък) предизвиква анестетичен, противовъзпалителен, резорбиращ ефект. Използва се за компреси, които се прилагат 24 часа, като периодично се навлажнява превръзката.

Не могат да се използват компреси с покритие от жлъчка и бисфофит с восъчна хартия, полиетилен и синтетични материали.

Диапазонът от лекарства, използвани за лечение на артроза на раменната става е широк и разнообразен. Някои отстраняват симптомите, други могат да забавят разрушаването на ставния хрущял, да нормализират производството на синовиална течност. Някои лекарства за лечение на остеоартрит (опиоидни аналгетици, инжектируеми хондропротектори) се предлагат само по лекарско предписание. Но лекарствата без рецепта не трябва да се предписват за себе си и да се вземат неконтролируемо. Само специалист може да реши дали да вземе конкретно лекарство на даден етап, за да вземе предвид всички налични противопоказания.