Основен

Менискус

Артроза на раменната става 2 градуса

Артроза на раменната става 2 градуса - заболяване, при което структурата на хрущялната и костната тъкан се подлага на деформация. Това е хронична патология, която има тенденция към прогресия, в резултат на която започват дистрофните процеси.

Без подходящо лечение лезията води до персистираща дисфункция на ставата. Според наблюденията на специалистите болестта е по-податлива на хора на възраст 50 години и по-големи. В риск - пациенти с генетично предразположение към артроза.

Описание на болестта

В ранна възраст тъканта на хрущяла има способността да се регенерира. През годините маржът на безопасност намалява, процесите на възстановяване се забавят, образуването на промени започва дълго преди клиничните прояви. Първите признаци на деформация се наблюдават на 40 години.

Артроза на раменната става

Всички стави са защитени с капсула, разположена на повърхността и във вътрешните кухини. Тази капсула се нарича синовиална мембрана и се състои от кръвоносни съдове и ганглии. Това е един вид индикатор за състоянието на тъканите. Ако капсулата претърпи дегенерация, храненето на клетките става неадекватно, доставката се нарушава.

Поради нарушаване на кръвоснабдяването, клетките започват да окисляват глюкозата по аноксичен начин, освобождава се млечна киселина, постепенно унищожава хрущяла. С течение на времето лезията улавя костната основа.

причини

Най-честата причина за артроза на раменната става, степен 2, е нараняване на рамото. Фрактури, дислокации, натъртвания водят до възпаление в ставата и такива процеси завършват с промяна в структурата на хрущяла. Съществуват и редица други причини за болестта:

  • Прекомерно натоварване на рамото за дълго време. Хората от определени професии са особено изложени на риск: товарачи, строители, спортисти, халфове;

Прекомерното натоварване може да причини артроза.

  • Нарушаване на материалния метаболизъм, което води до отлагането на соли в ставата, които пречат на потока на кислород и хранене. Същото се случва и при хормоналните промени по време на менопаузата при жените;
  • Генетична предразположеност: ако по-възрастните членове на семейството страдат от болестта, последващите поколения могат също да претърпят заболяването;
  • Понякога процесът на деформиране започва на фона на други патологии: възпалителни и инфекциозни;
  • Загубата на хрущял на фона на диабет мелитус, който е свързан с крехкостта на малките кръвоносни съдове.

симптоми

Симптомите на артрозата на раменната става 2 градуса са доста изразени и стабилни. Жалбите на пациента са следните:

  • Тежка болка в едната или и в двете рамена, простираща се в ръката и гърдите, има спазъм;
  • Има ограничение на движенията на крайниците, когато повдигате или дръпнете назад, чувате характерна криза;
  • Повишен дискомфорт при рамото през нощта и нощта;
  • При палпиране се откриват остеофити (израстъци), удебеляване на костите и стесняване на празнината в ставата. Може да има и мускулна атрофия.

лечение

Има няколко метода на клинични прегледи, с помощта на които лекарят установява диагнозата, потвърждава степента на лезията. Те включват рентгенови лъчи, ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография. След пълен преглед, специалистът предписва лечението на артроза на раменната става на втора степен.

Подходът е да се спре възпалителния процес и да се премахне болката. Също така се препоръчва курс по физиотерапия, лечебна гимнастика. Можете да допълвате сложните народни средства.

лекарства

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Може да се предписват диклофенак, ибупрофен, Celebrex и други лекарства. Те се прилагат под формата на мехлеми или таблетки. Също така са ефективни лосиони, направени от диметил сулфоксид, който има локален анестетик и антимикробен ефект. Медикаментите намаляват болката, намаляват скованост и подуване на ставата;
  • При сложен възпалителен процес се използват кортикостероиди. Терапията се основава на инжектирането на наркотици в засегнатата област. Хидрокортизон, преднизолон, дипроспан, медрол - лекарства, които имат антитоксичен ефект, блокират възпалението на няколко места наведнъж. Лекарствата повишават защитните бариери, забавят образуването на едем;
  • Хондропротектори. Тези лекарства осигуряват съвместно с хранителни вещества, необходими за възстановяване на хрущялната тъкан, ускоряват регенерирането на увредените тъкани. Alfotop, Rumalon, Chondroitin са широко използвани. Те се считат за лекарства с продължителна защита, курсът на лечение е 3-6 месеца.

Противовъзпалителни и хондропротектори

физиотерапия

При артроза на раменната става от 2 градуса, физиотерапевтичните методи имат положителен терапевтичен ефект:

  • Излагане на ултразвук. По време на манипулации се създава механично колебание, което допринася за разпределението и проникването на енергия в клетъчните структури. Поради това се увеличава пропускливостта на кожата, осигурява се благоприятна среда за доставка на лекарства и хранителни вещества. Възпалението се отстранява, регенериращите процеси се стимулират, кръвообращението се възстановява;
  • Излагане на инфрачервен лазер. Той намалява чувствителността на нервните влакна, елиминира болката, намалява възпалението. По време на манипулациите лъчът е насочен към зоната на болестното съединение, силата на потока се определя в зависимост от нивото на лезията. Курсът е около 20 процедури.
  • Магнитна терапия. По време на сесията се осъществява локално нагряване на ставата, мускулите и лигаментите. В резултат на това кръвообращението се подобрява, отоците се разтварят, клетъчният имунитет се увеличава и механизмът за възстановяване на хрущялите се активира.
  • Калните бани са друг ефективен метод за подпомагане на възпалените стави. Сулфидният сулфид помага на клетките да получат достатъчно кислород и хранене, стимулира отделянето на вещества, които осигуряват защитна функция. Баните с радон намаляват чувствителността на нервните окончания, облекчават дискомфорта, повишават имунитета, укрепват костите и хрущялите.

гимнастика

Упражнението помага да се спре прогресията на заболяването, да се укрепи мускулите на раменния пояс, като по този начин се намали тежестта върху болката. Упражненията трябва да се извършват без резки усилия, напълно да се спазват препоръките на лекуващия лекар. Комплексът се състои от следните упражнения:

  • Циркулярно движение, въртене на ръката. Упражнението трябва да се извършва бавно, като елиминира болката в раменната става;
  • Лакти за гръб. Дълбочината на маските се увеличава постепенно, като броят на повторенията се увеличава до 15 пъти;
  • Упражнение с гири, което включва повдигане на ръцете си, отвличане обратно и отстрани. Важно е да запомните, че максималното тегло на една гира трябва да бъде не повече от 2 кг.

Народни средства за защита

Традиционната медицина за лечение на артроза на раменната става 2 градуса включва следните рецепти:

  • Болезнеността в засегнатата става помага за облекчаване на следния компрес: овесена каша се подлага на пара няколко минути и се смесва със сок от пресен зеле и мед. Съставът се нанася върху тампон от памучен марля и се нанася върху възпалението, като се оставя за една нощ;

Овесена каша, сок от зеле, мед

  • Изсушената пяна настоява за алкохол в продължение на две седмици. Полученият инструмент се третира ежедневно с меки кръгови движения на рамото. Това ще ви помогне да премахнете възпалението и да намалите дискомфорта;
  • В равни пропорции смесете суха трева на Hypericum, детелина, хмел, лайка. Разтопете в малко количество вода, изцедете и комбинирайте с вазелин или бебешки крем. Мехлемът се лекува рамо два пъти дневно в продължение на един месец, след което можете да си починете;

Детелина, жълт кантарион, хмел, лайка

  • Лечебни бани. Ще се нуждаете от отвара от листа от лимон, коприва, репей, глухарче, див розмарин. Към инфузията добавете три супени лъжици суха горчица. Всички компоненти се смесват и добавят към банята. Температурата на водата не трябва да надвишава 40 0 ​​С, времето за процедурата - 15-20 минути.

Също така, като допълнителна мярка се препоръчва балансиране на диетата, премахване на мастни, пушени и солени храни. Приемът на течности трябва да се увеличи до 4 литра на ден. Необходимо е да ядете зеленчуци и плодове колкото е възможно повече, за да не стигнете достатъчно преди лягане.

Вредни продукти за остеоартрит

Остеоартритът на раменната става е сериозно хронично заболяване. Патологична степен 2 се характеризира с редица явни симптоми, които изискват незабавен достъп до лекар. Само с пълен преглед и назначаването на консервативно цялостно лечение може да спре процеса на деформация на хрущяла и да предотврати пълното им унищожаване.

Остеоартрит 2 градуса на раменната става

Какво представлява остеоартритът на раменната става?

Това заболяване на ставите, което е причинено от увреждане на ставната хрущялна тъкан. Възпалението се развива като отговор на промените в хрущяла.

С напредването на патологията се засяга цялата става: кост, връзки, мускули, ставна капсула, синовиална мембрана, деформация, нарушение на двигателните функции на ставата, остеопороза на костите.

причини

Остеоартритът на раменната става е по-рядко срещан от същата болест в областта на бедрото, коляното или крака.

Това произтича от факта, че неговото функциониране не е свързано с големи физически дейности. Но характеристиките на неговата структура, голямата подвижност, свързана с амплитудните движения в три равнини, водят до отслабване не само на раменната става, но и съседните на нея ставни капсули и връзки.

Това се дължи на сравнително малкия размер на зоната на допир на раменната кост и съседния корен на ноктите, която има потенциал за наранявания, последствията от които се превръщат в водеща причина за артроза на рамото.

Сред тези наранявания трябва да се отбележат навяхвания, натъртвания и фрактури, придружени от увреждане на капсулата и разкъсване на връзки.

Най-често се наблюдава дислокация на раменната става. Тя не е толкова опасна, колкото фрактура, но води до деформиране на процесите и неподвижността.

В допълнение към нараняванията има редица други фактори, допринасящи за развитието на болестта. Това е:

  1. Съдови заболявания. Сред тях - атеросклероза на долните крайници и ентериртрит, разширени вени, които са придружени от недостатъчно кръвоснабдяване на всички органи и системи. Пренебрегването на лечението на тези състояния води до артроза на всички стави, особено в областта на рамената.

Проблемите с съдовете оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на ставните тъкани поради недостатъчното количество кислород.

Болестта се развива в нарушение на образуването на хрущялни тъканни клетки, което води до промени в структурата на ставния хрущял: омекотяване, изтъняване, появата на растеж (остеофит). Има първичен и вторичен остеоартрит. Първичният се определя в случаите, когато не е възможно да се установи какво причинява болестта. Причината за вторична артроза на раменната става може да бъде:

  • травма;
  • дисплазия на ставите (вродени дефекти);
  • възпаления, причинени от други заболявания (ревматоиден артрит, енцефалит и др.).

Вътрешните и външните рискови фактори могат да допринесат за развитието на деформиране на артрозата в ставата:

  • наследственост;
  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • дефицит на витамини и дефицит на микроелементи;
  • периартрит на раменете;
  • хипотермия;
  • вредните условия на труд;
  • прекомерно продължително усилие или хиподинамия;

Четвърта степен

Остеоартрит на рамото има четири степени на развитие:

Разделянето на болестта на етапи зависи от клиничната и радиологичната картина:

  • 1 степен: движенията са леко ограничени, само усещане за слаба болка в ставата. Пациентът може да не обръща внимание на появата на симптомите. На радиографията има леко стесняване на ставното пространство и появата на първоначалните остеофити под формата на заточване на ръбовете на ставната повърхност;
  • Степен 2: ограничено нарастване на движението, наличие на криза в ставата и мускулна атрофия. Радиографски прояви: ставната фисура вече е 2 пъти нормална, растежът на остеофитите, остеосклерозата на суходородната област;
  • 3 градуса: ставата е визуално деформирана, характеризира се с силна болка, поддържа се минимална мобилност. Радиография: отсъства се ставна хлабина, значителни остеофити, епифизиращи повърхности са запечатани.

Съгласно класификацията на Келгрен и Лорънс има и рентгенов стадий 0, когато няма костни промени в присъствието на първоначалните клинични симптоми на заболяването.

Този етап на развитие може да продължи от един месец до няколко години. Наблюдавани неприятни усещания.

Дискомфортът в областта на рамото може да се увеличи през нощта. Наблюдавано е рентгеново изображение с 1 градус под формата на пръстени (в областта на ставната кухина).

На този етап вече е трудно да се дръпне ръката.

На този етап в областта на раменете се чува криза, движенията на горната част на тялото се забавят, мускулите се атрофират. Тя се определя по прост начин: помолете пациента да сложи ръцете си зад гърба си и да се присъедини към тях. За него този процес е много болезнен, почти невъзможен.

Остеоартритът на раменната става на степен 2 на рентгеновата снимка показва, че пространството на ставите се стеснява, растежа на котката, появява се удебеляване на ставната повърхност.

Най-често тази болест е в тези две степени и продължава. Но ако постоянно натоварвате рамото (професионалните спортисти), то отива в следващия етап на развитие.

На 3 градуса - артикулите са деформирани, движенията са много слаби или напълно отсъства. Появяват се в областта на рамената са ясно видими космени изпъкналости. Ръката на пациента се опитва да поддържа по-малко болезнено положение.

В случай на първична степен на деформиране на артрозата на раменната става, обикновено се предписва комплекс от лекарства, насочени към възстановяване на хрущялни тъкани, както и набор от упражнения. И по принцип, използването на lfc в случай на артроза на раменната става, както и всяка друга артроза, е просто неизбежно.

Ако говорим за наркотици, най-вече различни хондропротектори се използват в комбинация с различни хранителни добавки, витамини и минерали.

И ако се върнете към физически упражнения, упражненията обикновено се свързват с натоварване на раменната става - повдигайки раменете, люлеейки се с огънати рамене отстрани в седнало положение, кръгово въртене на раменете и т.н.

Как да се лекува артроза на раменната става на втора степен? Това е много просто - същата техника, както при първата степен. Но освен това, противовъзпалителните лекарства се предписват заедно с анестетици за различни болкоуспокояващи.

В допълнение, гимнастика да се възстанови по-нежна, не предполагат силен натоварване на рамото състав, за да се избегнат усложнения. Всяко упражнение върху горния пояс на крайниците, като например повдигане на тежести, е строго забранено.

Обикновено състоянието на пациента в третия стадий на заболяването е изключително сложно и лечението на деформирането на артрозата на раменната става в този случай изисква само хирургическа интервенция.

В този случай, хрущялът се отстранява от ставата и се заменя със специална протеза за поддържане на двигателните функции на крайника.

Но какво може да бъде лечението на артрозата на раменната става на четвърта степен, ако е необходимо на третата операция? Обикновено тази патология се развива при по-възрастни хора и се характеризира с пълно износване на хрущялната тъкан и растежа на костната тъкан.

В такива случаи се нуждаете от помощта на висококвалифициран лекар в тази област, която досега не толкова и можете да я намерите само в големите градове. За да избегнете развитието на болестта до такава степен, трябва да се консултирате с лекар по време на първите прояви на болестта.

Основата за определяне на етапите на развитие на болестта се основава на външните прояви и тежестта на дегенеративните промени. Деформирането на артрозата на раменната става включва следните степени на заболяването:

  1. Артроза на раменната става 1 градус. Има промяна в състава на синовиалната течност, възниква възпаление, се появява болка. При рентгеново изследване, ставната кухина наподобява овален пръстен.
  2. Остеоартрит 2 градуса на раменната става. Болката се увеличава, по време на движенията се чува криза в засегнатото ляво или дясно рамо. Унищожаването на хрущяла, деформация на костите, промяна в оста на крайника, съкращаване на сухожилията, стесняване на ставното пространство, ограничаване на мобилността на крайниците.
  3. Третата степен се характеризира с опъване или скъсяване на мускула. Преместването на крайниците е силно ограничено. Наблюдавани растеж на костите. С развитието на остеопорозата се променя структурата на костната тъкан.

Знаци на

Трудността при откриването на заболяване в началните етапи е свързана с липсата на експресивни симптоми. Това допълнително води до забавяне на процеса на лечение. Препоръчително е, когато има незначителни отклонения в състоянието на раменния пояс, незабавно се обърнете към специалистите.

симптоми

Наличието на деформационна артроза на раменната става е показано от следните симптоми:

Клиничната картина зависи от тежестта на ставното заболяване, но симптомът на болката винаги се появява първо и не изчезва преди началото на лечението. Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с признаци:

  • появата на болка в ставите до края на деня;
  • оток на лявото или дясното рамо след сън;
  • твърдост след почивка.

Постепенно други симптоми се присъединяват към първоначалните признаци:

  • когато се движи, има криза;
  • нарушена двигателна функция на левия или десния крайник;
  • се появява деформация на засегнатата става.

диагностика

За установяване на диагнозата се използват следните методи:

  1. пълна кръвна картина (увеличен ESR показва възпалителен процес);
  2. биохимичен кръвен тест (проверете нивото на С-реактивен протеин, сиалови киселини, които са маркери на възпалението);
  3. имунологични изследвания (измерени чрез нивото на ASL-O за диференциална диагноза с ревматоиден артрит);
  4. радиография на раменната става (помага за определяне на стадия на заболяването);
  5. пункция на синовиалната течност (диагностика на реактивен синовит);
  6. хрущялна биопсия (помага за установяване на точна диагноза).

Лекарят може да подозира заболяването на пациента - DOA на рамото - след като го изследва. Характерна особеност на това заболяване е неспособността на пациента да затвори ръцете си в ключалката зад гърба си. Потвърдена диагноза въз основа на изследване:

  • Рентгеново изследване (определено от степента на растеж на костите, намаляване на пространството на ставите);
  • магнитно резонансно изображение;
  • анализ на синовиална течност;
  • ултразвуково измерване на дебелината на хрущяла;
  • денситометрия (определяне на състоянието на костната тъкан).

лечение

Ако артрозата на рамото се открие на 1 градус, тогава е по-лесна за лечение и операцията няма да се изисква. На първо място, е необходимо да се подложи на медицински преглед. Според резултатите от изследването, лекарят ще определи степента на развитие.

Деформацията на артрозата на раменната става изисква посещение не само на травматолога, но и на невропатолога. Лечението на артрозата се различава само при засиления ефект на електромагнитите върху засегнатите области.

Симптомите на тази форма се отличават с изразена външна промяна в раменните мускули и капацитета на ръката.

  1. Консервативната.
  2. Хирургическа интервенция.
  3. Традиционна медицина.
  4. Терапевтична физическа подготовка (гимнастика).

Консервативното лечение на раменната става включва употребата на лекарства, предписани от лекар, физиотерапия и физиотерапия.

След преминаване на всички тестове и преминаване на необходимите процедури, ортопедичният хирург предписва редица лекарства, насочени към спиране на възпалителните процеси и облекчаване на болката.

Те са анестетици, хондропротектори, мускулни релаксанти, нестероидни, подобряващи микроциркулацията на кръвта. Също така върху тялото има външен ефект с помощта на физиотерапия, лазердинамика, криотерапия, ултразвуково лечение и магнитотерапия.

За степен 1, лечение на артроза на раменната става, можете да започнете с прилагане на мехлем. В случай на артроза на дясното рамо, този метод помага много. Най-често се използват загряващи агенти.

Положителният ефект върху артрозата на рамото оказва влияние върху нездравословните области, лечението на народни средства. Много е важно да комбинирате лечението с народни средства с лекарства и физическо загряване.

Възможно е лечение на народни средства на всички етапи, но най-големият ефект се постига с 1 градус.

При артрозата прополисът помага много добре. Той се смесва със свинска мазнина и се втрива в нездравото рамо.

Също така положителен ефект са компреси от отвара от овесена каша, зеле сок. Ако листата от зеле намазка с мед и пуснати на засегнатите области, тя ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Лечението на остеоартрит е дълъг процес и изисква използването на сложна терапия.

Лекарствена терапия

  • противовъзпалителни и аналгетични средства: НСПВС (диклофенак, ибупрофен), антагонисти на IL-1 (diatsereyn), ензим терапия (vobenzim) рецептор, глюкокортикоиди (. вътреставно прилагат предимно за лечение на синовит прилагат инжекции от метилпреднизолон и хидрокортизон);
  • хондропротектори: хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, алутоп, глюкозамин;
  • мазила и гелове за локално приложение (те включват едни и същи НСПВС);
  • антиоксиданти: най-често се предписва токоферол;
  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването (пентоксифилин).

Нелекарствена терапия

  1. диета: трябва да включите в диетата си повече храни, които са полезни за хрущяла, като желе и пилешки хрущяли. Такава диета може да се използва в допълнение към хондропротективната терапия. Млечните продукти също са полезни за лечението на остеоартрит;
  2. Упражняваща терапия и масаж: спомага за поддържане на мобилността на раменната става и предотвратява развитието на анкилоза и мускулна атрофия. Важно е да се избягва претоварването, тъй като прекомерното упражняване може само да влоши състоянието на пациента. Всички упражнения за артроза трябва да се извършват в удобна позиция, да бъдат гладки и не травматични. Препоръчва се да се извършват прости движения: дръпнете ръцете до лопатките на раменете, прегърнете се на раменете, наведете се напред с изправени ръце;
  3. физиотерапия: използва се доста подробен списък от методи, които насърчават по-доброто кръвоснабдяване на хрущяла, намаляват болката и подуването. Това включва електрофореза, лазерна, микровълнова и ултразвукова терапия, индуктотерапия;
  4. Спа лечение: препоръчва се за пациенти без синовит, обикновено се използват балнеофизиотерапевтични процедури;
  5. методи на традиционната медицина: различни методи се използват за затопляне на раменната става, което облекчава симптомите на възпаление и намалява болката. Например, в случай на артроза се препоръчва да се правят компреси с горчица, мед и масло. Билкови мазила също са полезни: те обикновено съдържат хмел, игли и жълт кантарион. Болката може да се разтрие с тинктури от картофени кълнове, люляк цветя и кестен. Струва си да се помни, че всички тези методи намаляват симптомите, но не засягат патогенезата на заболяването и следователно трябва да се използват само в комбинация с основното лечение.

Хирургично лечение

Те прибягват до операция, ако други методи са били неефективни и болестта е довела до изразени деформации и обездвижване на раменната става. След това изпълняват пластмаси и протези.

Тези методи са приложими за всички степени на деформиране на артрозата, но в зависимост от тежестта и хода на заболяването дозата на предписаните лекарства се променя. Също така по време на процеса на заточване и по време на лечението на синовит, терапията с упражнения и спа терапията не се препоръчват.

Когато това заболяване е предписано лекарства:

  • болкоуспокояващи (анестетици, аналгетици);
  • нестероидни противовъзпалителни средства ("Диклофенак натрий", "Ортофен", "Индометацин", "Меиндол");
  • хондропротектори (Struktum, Glucosamine, Dona;
  • мускулни релаксанти ("Mydocalm", "Sirdalud").

Лечението на артрозата на раменната става е ефективно с помощта на физиотерапевтични процедури:

  • масаж;
  • криотерапия;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • акупунктура;
  • терапевтично упражнение. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болка за 2 седмици без много усилия.

Лечението на деформационната артроза на раменната става в по-късните стадии се извършва чрез хирургия (хирургия, протезиране). Това заболяване изисква много време за пълно възстановяване, а дори и радикалните методи на лечение в областта на раменете не винаги са ефективни в сравнение с долния крайник.

Как да се лекува артроза на раменната става?

Винаги трябва да се помни, че важната точка за елиминиране на тази болест е постоянното движение.

Можете да използвате тази посока само след консултация с лекар. Бульони, вани, компреси, мехлеми, инфузии, прополис са направени от естествени основи. Цветя, стъбла, листа, корени, плодове, кора от лечебни растения се използват при фолк лечение на артроза на раменната става.

Поради факта, че различните степени на заболяването причиняват различни симптоми, а лечението се предоставя в зависимост от тяхното проявление.

В началния етап се прилагат хондропротектори. Наркотиците в тази група (Elbona, Teraflex, Struktum) съдържат естествени компоненти на хрущяла безгръбначни и растителни съставки, които имат благоприятно влияние върху регенеративни процеси в хрущялната тъкан.

Използването на хондропротектори ефективно и във втория етап на заболяването. Но ако тъканта на хрущяла е напълно унищожена (степен 3), тя не може да бъде възстановена.

В Етап 2 основната задача е да анестезирате и облекчите възпалителния процес. За тази цел се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Най-ефективно е използването на диклофенак. В допълнение към облекчаване на болката и възпалението, тя облекчава сковаността сутрин, облекчава подпухналостта. Функцията на раменната става и двигателната активност на рамото са възстановени.

Не е по-нисък от него Нимезулид. Той бързо се абсорбира, поради което облекчава дискомфорта след 2-3 часа.

За по-тежко заболяване, кортикостероидите се използват като ефективно противовъзпалително средство. За тази цел се извършва ставна блокада. Хидрокортизон или Kenaloga се инжектират директно в ставата.

Независимото използване на кортикостероиди не дава желания резултат при лечението на артроза поради факта, че те не повлияват възстановяването на хрущялните тъкани, поради което хондропротекторите се използват в комбинация с тях.

Този подход насърчава регенеративните процеси и забавя разрушаването.

В допълнение към медикаментите се препоръчват следните процедури:

  • физиотерапия;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • hirudotherapy;
  • масаж;
  • кални бани.

Използването на тези методи за лечение значително подобрява състоянието на засегнатата става и предотвратява по-нататъшното развитие на патологията.

Пациентите трябва да следват диета, която изключва мастни, пържени, пикантни ястия, маринати, пушено месо, колбаси. Менюто трябва да бъде доминирано от млечни продукти, месо от нискомаслени сортове във варена форма, всички видове зърнени храни, зеленчуци и плодове.

Неразделна част от лечението са гелове, медицински пластири и мехлеми (Diclofenac, Bystrumgel), които помагат за облекчаване на болката и възстановяване на съединителната тъкан.

Задължителни са комплексната медицинска гимнастика и ежедневното триене.

Като допълнителен метод трябва да се признае традиционното лекарство.

Рецепти на нашите баби

С комбинация от терапевтично лечение с традиционни методи се постига висока ефикасност в борбата с болестта. Употребата им се препоръчва в ранните фази на заболяването, когато е необходимо да се облекчи болката в ставата. Ето някои рецепти, които лесно се правят у дома:

  1. Положителен ефект върху състоянието на ставите на ваната с отвари, направени от лечебни билки - лайка, жълт кантарион или корен от репей. 5 супени лъжици. лъжици сухи суровини се изсипва 0,5 литра вряща вода. Изисквайте 20 минути. Добавете към банята. Процедурно време - 25-30 минути.
  2. Ако направите овесена каша по същия начин (3 супени лъжици люспи на 100 грама варена вода), получавате терапевтичен инструмент за компреси. Първо трябва да бъдат нанесени върху мека кърпа, а след това върху рамото, покрита с кърпа на върха. Задръжте ставата за 20 минути.
  3. За триене подходящ маз от свинска мазнина и пчелен прополис. Прополисът трябва да се раздробява на много фина ренде, разбърква се добре с мазнини. За 100 g мазнини се изисква 10 g прополис.

Може да се получи алкохолно тинктура за смилане на бял оман корени, цветя, люляк, жълт кантарион, лайка и други билки.

Не трябва да забравяме, че всички народни средства се използват изключително след обсъждане със специалист.

Важно е да запомните! Всички тези лечения носят облекчение, само ако препоръките на лекуващия лекар.

Безспорен е фактът, че е невъзможно напълно да се отървем от болестта. Но навременното лечение може да намали прогресията до минимум.

Пренебрегваният стадий на заболяването може да доведе до необратими последици - пълно унищожаване на ставата, загуба на мобилност и дори инвалидност.

За да се избегне това, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ. Това ще бъде ключът към поддържането на здрави стави.

При вторичния остеоартрит терапевтичните мерки са насочени към елиминиране на влиянието на факторите, които са причинили патологията (корекция на вродени дефекти, подобряване на метаболитните процеси и т.н.). Възстановяването на пациента е възможно при стриктно спазване на принципите на лечение: ограничаване на физическата активност, но не и пълното изключване на движенията. Необходимо е да се увеличи използването на продукти, съдържащи естествен колаген (плодове, плодове, птици, говеждо месо, сьомга), и да се ограничи приема на пържени, прекалено солено храни. Консервативната терапия за остеоартрит има за цел:

  • болка и възпаление;
  • възстановяване на хрущялната тъкан;
  • подобрена подвижност на раменната става;
  • нормализиране на метаболитните процеси в ставата.

Патологичното лечение се извършва на амбулаторна база и включва цялостни мерки:

  • лекарствена терапия;
  • терапевтичен масаж и гимнастика;
  • физиотерапевтични процедури.

Лечение на наркотици

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на артроза на ставите, трябва да спазвате следните правила:

  • своевременно лечение на заболявания;
  • да ядете правилно, да не пиете алкохол;
  • избягвайте наранявания;
  • коригиране на съществуващите вродени дефекти;
  • не забравяйте да планирате ваканция;
  • ежедневно упражнение за укрепване на мускулите на мускулно-скелетната система.

Побързайте да започнете лечение на раменната става в случай на артроза на 2-ра степен!

Остеоартритът (деформиран остеоартрит, DOA) е хронично ставно заболяване, което непрекъснато се развива. Прогресията му може да е бавна, постепенна или бърза, но рано или късно заболяването преминава в следващия етап. Повечето класификации разграничават 3 степени на артроза. DOA за раменната става се характеризира с постепенно развитие, тя рядко се превръща в етап 3 - етап изразено от деформирани кости. Артроза с 1 градус на симптомите са леки, умерени болки, епизодични, и пациентът рядко се отнася до лекарите в най-ранен етап. Най-често диагностицирани и започват да лекуват артроза на раменната става 2 градуса. На този етап лечението все още е доста ефективно и може да забави развитието на артрозата, докато функциите на раменната става не са напълно изгубени.

Степени на артроза

За всяка степен (стадий) на артрозата симптомите и лечението имат свои специфики. Определянето на степента на ДВО на раменната става е важно за разработването на подходящ режим на лечение, за да се разгледа въпросът за временна или трайна нетрудоспособност на пациента. В случай на артроза на втората степен на раменната става, пациентът остава способен да работи, въпреки че много от обичайните операции изискват значителни усилия и предизвикват дискомфорт. На пациентите, чиято брахиална артроза е достигнала степен 3, може да бъде назначена третата група с увреждания, ако ограничаването на мобилността на ръката възпрепятства изпълнението на служебните им задължения. При определяне на стадия на артрозата специалистите разчитат на клинични симптоми и радиологични признаци.

При артроза на раменната става, симптомите постепенно стават по-изразени.

  1. За етап 1 има слаба болка в рамото, която се получава, когато се опитвате да сложите ръката си зад гърба си, да докоснете плешката и след продължително усилие. В началото на движенията има умерена скованост, която преминава бързо. Понякога движенията се придружават от лека криза.
  2. Вторият етап се проявява с тежки, по-скоро продължителни болки, които се появяват в отговор дори на малък товар. Движенията се придружават от ясна криза, кликвания, амплитудата им е ограничена. Често има признаци на синовит.
  3. На третия етап болката е интензивна, почти непрекъсната. Движението в ставата е силно ограничено, придружено от груба криза. На гърба се вижда изпъкналост в областта на връзката на коронарната глава с артикуларната кухина на нокътя - последствие от деформация на ставните ръбове на костите.
  • Степен 1 ​​- леко стесняване на пространството на ставите, начални остеофити под формата на стесняване на ръбовете на ставните повърхности;
  • остеоартрит от 2-ра степен се проявява чрез стесняване на ставното пространство наполовина и повече, растежа на остеофитите, появата на тюлени (остеосклероза) и кисти в сухондонния (подхондрин) отделение на костите;
  • За стадий 3 са характерни изразени остеофитози и остеосклероза, кухини, подобни на кисти, в подхондралната костна тъкан, почти пълно затваряне на ставния лумен и свободни тела (ставни мишки) в кухината.

Някои изследователи идентифицират степен 0 артроза, при която липсват радиологични признаци.

Какво се случва в ставата в стадия 2 на артрозата

Промените, които се появяват в рамото в началото на артрозата, са главно обратими:

  • промяна на състава и обема на синовиалната течност;
  • хрущялът изсъхва, расте мътен, става по-малко еластичен, груб;
  • изчерпване на ставния хрущял започва и разхлабване на ставната хрущяла (това е ръб от тъкан от влакнести хрущяли, който минава по ръба на ставната кухина на върха и помага за задържането на главата на раменната кост);
  • Първоначалната деформация на ставните повърхности на костите е едва забележима, артикулната устна расте и се появяват остеофитни основи.

Ако на този етап основната причина за артрозата е елиминирана и лечението е започнало, болестта може да бъде спряна, деформирането на артрозата на раменната става стадий 2 просто не се развива. Ако не предприемете своевременни действия, артрозата напредва, преминава към следващия етап.

Дегенеративно-дистрофичните процеси в ставния хрущял водят до разрушаването му. Тя ексфолира, пукнатини, на места тя абстрахира напълно, заобикаляйки ставната повърхност на костта. Когато налягането върху сухия хрущял почти не се разпределя вътреставно течност, която служи като лубрикант. Следователно, движенията се извършват трудно, а дразненето на нервните окончания, концентрирано в сухондонната част на костта, води до болезнени усещания. Фрагментите могат да се отделят от хрущяла, да дразнят синовиалната мембрана, провокирайки възпалението си - синовит. Когато тези фрагменти се удари в пространството на ставата, има остра болка и заклещване на ставата.

Тялото реагира на износването на хрущяла, като активно произвежда нови недиференцирани клетки, но те не се съсредоточават там, където са необходими. Налице е пролиферация на ставния ръб, а ръбовете на ставния хрущял, последвани от осификация, костни шипове, остеофити се образуват. Те допълнително ограничават движението в ставата, дразнят синовиалната мембрана, която постепенно се възстановява. Костната тъкан, която преди това е покрила хрущяла, се опитва да предпази от повишено налягане и уплътнена, но неравномерно. Места в него се образуват кухини, отначало малки, синовиална течност ги запълва. Постепенно тези кухини се увеличават, се сливат помежду си, формират големи кисти. Преструктурирането на костната тъкан води до притискане на капилярите, които я проникват, и до влошаване на кръвоснабдяването на ставния хрущял.

Симптоми Етап 2

Остеоартритът на раменната става на степен 2 се проявява от тежки симптоми:

  • болка;
  • ограничена мобилност;
  • крепитус (криза, пращене, кликвания);
  • съединението често е подуто, подуто, кожата е зачервена, гореща;
  • се развива умерена амиотрофия, т.е. загуба на мускулна маса;
  • при палпиране, могат да се усещат израстъци на костите, промени в границите на ставата.

Болката в стадия 2 на артрозата на раменната става може да се почувства в самата става, рамото, лакътната става и дори предната част на гърба. Болката по време на движение се свързва с дразнене на нервните окончания с натоварване върху сухонстралните части на костта. При здравословен стави това натоварване се абсорбира от хрущяла, но в него няма нервни окончания. Болката може да се почувства и в покой. Това се дължи на възраждането на костната тъкан, образуването на уплътнения и кисти, изтласкването на нервите и кръвоносните съдове. Съдовите болки обикновено се влошават с охлаждане, влошаване на времето. Острата остра болка, която прави невъзможно придвижването в ставата, е признак, че попада в празнината на ставната мишка, това състояние се нарича болков блок.

Болката може да бъде свързана и с мускулен спазъм. Поради ограничената подвижност на ставата, някои мускули почти винаги са неактивни и започват да атрофират, намаляват обема. Други са претоварени, което води до болезнени контракции.


На 2-ри етап е трудно да вдигнеш ръката над рамото, да се върнеш назад, да се хванеш, да вдигнеш престилка отзад, за да закрепиш сутиен. Ограничената мобилност не се дължи само на болката, която придружава движението. Има механични препятствия - остеофите, стесняването на ставния лумен също прави движението трудно. Мускулна е добавена към ставната контрактура. Кликвания и криза, когато се движите поради факта, че растежът на костите се допира един до друг и хрущялът се носи неравномерно, повърхността му става груба. За остеоартрит се характеризира с различни звуци на звънене в комбинация с болка. Тежко подуване, нежност при докосване, зачервяване и локално покачване на температурата показват синовит.

лечение

В първите два етапа на артрозата на раменната става, консервативното лечение е доста ефективно. Оперативната интервенция се прибягва до това, ако терапевтичните методи не успяват да възстановят мобилността на ставата и да облекчат болката, която е характерна за етап 3. Лечението трябва да бъде цялостно, систематично, извършвано в съответствие с предписанията на лекаря.

Лекарствена терапия

За лечение на наркотици се използват:

  • НСПВС за орална и външна употреба;
  • hondroprotektory;
  • препарати от хиалуронова киселина;
  • глюкокортикоиди;
  • локални анестетици;
  • мускулни релаксанти;
  • мехлем с локален дразнещ ефект.

Нестероидните противовъзпалителни средства обикновено се предписват в острия стадий, когато е необходимо да се спре болката. Поради многобройните странични ефекти тези лекарства не са предназначени за продължителна употреба, те обикновено се приемат за максимум 2 седмици. Той е доста популярен при лечението на артроза на раменната става нимезулид и неговите аналози. Нежеланите реакции на това лекарство не са толкова изразени, че облекчават болката и намаляват възпалението. При тежка болка и възпаление се предписват курсове на вътреставно инжектиране на хормонални лекарства в комбинация с локални анестетици.

Леката болка е по-добре да се спре с други методи. Ами блокирайте болтове и гелове, на базата на екстракти от пипер, пчелна и змийска отрова, етерични масла (Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Voltaren). Те също затоплят тъканта и подобряват кръвообращението и храненето. Хондропротекторите от 2-3 поколения имат лек аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Основната цел на хондропротекторите е да се предотврати по-нататъшното разрушаване на ставния хрущял. На ранен етап те дори допринасят за възстановяването му. Съставът на тези лекарства включва компоненти на хрущялната тъкан. Те компенсират недостига на съответните компоненти в организма, неутрализират действието на ензими, опасни за хрущялната тъкан. Най-ефективните лекарства на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин (Don, Artra, Hondroxide, Teraflex). Те се използват перорално и под формата на интрамускулни инжекции, системното лечение може да бъде допълнено с локално приложение на мехлеми, гелове с хондропротектори.

Интра-ставните инжекции на хиалуроновата киселина също предпазват ставата от разрушаване. Те заместват синовиалната течност, която подхранва ставния хрущял и улеснява плъзгането на костите в ставата. В случай на брахиална артроза от степен 2, лечението с хиалуронова киселина спомага за облекчаване на болката, възстановяване на мобилността на ставите и забавяне на прогресирането на заболяването. През годината се препоръчваха 1-2 курса инжекции. Мускулните релаксанти (мускулни релаксанти) не са предназначени за лечение на остеоартрит, но помагат в борбата срещу една от проявите му - мускулен спазъм. Необходимо е да ги прилагате изключително внимателно, само ако е предписано от лекар.

Нелекарствена терапия

В случай на артроза на раменната става на степен 2 се използва широк спектър от методи за лечение без лекарство. Както и във всеки друг стадий на заболяването, трябва да следвате диета, да разпределите натоварването върху ставата. Може да се докаже, че ортопедичните продукти равномерно разпределят товара и фиксират ставата в правилната позиция. Без неуспех (ако общото състояние на пациента позволява), се предписва тренировка за упражнения. Тъй като мускулите са отслабени на етап 2 и обхватът на движение в ставата е ограничен, той трябва да се развива постепенно, като се започне с движения с малка амплитуда. Мускулите в началото на тренировката определено трябва да се затоплят, след това изпълняват серия от стречинг упражнения, и едва след това се преминете към сила, за укрепване на мускулите.

Ами на този етап помага за масажирането на мускулите на рамото, раменния пояс, врата, гърдите и гърба. На самата раменна става трябва да се работи грижливо. Масажът стимулира кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, тонизира отслабените мускули и облекчава спазматиката, помага за преодоляване на сковаността. Но тя не е предписана в острия период. За пациенти с артроза на раменната става е полезно да овладеят техниките за самомасаж и да ги завършат с терапевтични упражнения или независимо от тях. Ръчната терапия се използва за облекчаване на ставата и елиминиране на изместването на съчленени кости. Но този метод на лечение има много противопоказания и изисква висококвалифициран ръчен терапевт.

От физиотерапевтичните процедури се показват:

  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • настояща терапия, по-специално, амплипулс;
  • електрофореза;
  • ултразвук и фонофореза;
  • лечение с ударна вълна.

Лекарят може да предпише други процедури, като се вземат предвид преобладаващите симптоми, свързани с тях заболявания. В допълнение към хардуерните процедури, компреси, приложения на парафин, озокерит, кал обвивки, вани са показани. Озонотерапията е ефективна - инжектиране на активен кислород.

Остеоартритът на раменната става най-често достига етап 2 в развитието си. При артроза, 2 градуса болка е доста интензивна и продължителна, но все още може да бъде спряна с лекарства. Обхватът на движенията в раменната става е ограничен, но може да се развие, без да се допуска пълна обездвижване. Лечението вече не е толкова ефективно, колкото на ранен етап, и е невъзможно да се обърне развитието на артрозата. Но ако провеждате цялостно лечение, като използвате най-съвременните методи, наистина спирайте развитието на артроза на този етап. Ако пациентът пренебрегне симптомите, не отива при лекаря, намалява лечението до анестезия, ранната артроза се превръща в пренебрегвана форма, която практически не подлежи на лечение с терапевтични методи.

Артроза на раменната става 1 и 2 градуса: симптоми и лечение

Остеоартритът на раменната става е заболяване на хроничния стадий, когато костната и хрущялната тъкан е активно унищожена. Това е пряко свързано с възпалението на синовиалната торбичка и съседните й тъкани.

Болестта се развива умерено, но активно постепенно унищожава раменната става, а функциите вече не могат да се извършват.

Симптомите на артрозата на раменната става

След 50 години човек има много по-голяма вероятност да получи артрит. В хода на живота на човек, способността на ставата да функционира напълно се губи, хрущялът губи силата на смазочния материал.

Неправилният начин на живот и липсата на физическа активност влошават ситуацията. Прекомерното натоварване на раменете поради специфични видове работа предизвиква артроза на дясната раменна става.

В ранните стадии на заболяването започва леко болка и дискомфорт в рамото при внезапни движения. Освен това болка може да се появи на определени позиции на рамото. Болките са периодични и болезнени, преминават през определен период от време.

Тъй като в повечето случаи хората не виждат веднага лекар, болестта постепенно се развива. С течение на времето, възпалената лезия дава не само рамото, но и лакътя, както и задните мускули.

Човек установява увеличаване на умората и появата на свирене на ставите, може да започне леко подуване на рамото. След това, поради по-голямото разрушаване на ставата, става трудно пациентът да повдигне ръката и да настъпи скованост.

Правилната диагноза може да бъде направена само от профила лекар, след като е изследвана раменната става в рентгенографското изображение. Признаци на артрит на рамото:

  • свиване на ставния отвор
  • ревматоиден фактор и остеофити.

Колкото по-късно се открива наличието на болестта и започва терапията, толкова по-дълъг е лечебният процес.

Симптоматологията на пациента се изразява в болка по време на палпация на скаулата и долната област на ключицата.

причини

Както беше споменато по-рано, основната причина за болестта е възрастовият фактор. Възрастните са подложени на образуване на раменна артроза, особено на фона на продължително физическо натоварване, например работа на мястото и повдигане на тежестта.

В допълнение, болестта може да предизвика травма на ставите. Така че, всяка фрактура, изместване или нараняване пречат на нормалната работа на ставата.

Следните фактори имат косвен ефект:

  1. Генетично предразположение
  2. Вродени заболявания на раменната става
  3. наднорменото тегло,
  4. Ендокринни заболявания
  5. Грешен начин на живот, свързан с прекомерно физическо натоварване.

Артроза 1 градус

В началото на заболяването се появяват малки болки в рамото, които стават по-силни през нощта или когато оръжието се връща назад. Колебателната мобилност намалява. За да се премахнат първите симптоми във времето, е необходимо да се направи рентгенов анализ.

Най-рано терапевтичните упражнения са ефективни. Добре избраният набор от физически упражнения спомага за активирането на раменната става и предотвратява нейната подвижност. Въпреки това, гимнастиката не се освобождава от наблюдение от лекар. Ако не се предприемат никакви мерки, болестта става тежка.

Артроза на раменната става 2 градуса

Болката се усилва и става системна. Съвместното движение е ограничено в движение и пациентът вече не може да движи ръцете си както преди. Например, е трудно да вдигнете ръце нагоре или да ги вдигнете зад гърба си. На този етап се появяват остеофити и пространството на ставите се стеснява. Мускулите в ставата частично атрофират.

Артроза на раменната става от 3 градуса

Такъв етап може да се случи, когато човек напълно пренебрегва нуждата от лечение. Налице е изразена постоянна болка в рамото, ставата е претоварена.

На този етап раменната става може да бъде напълно деформирана, което води до увреждане.

Лечение на артроза на раменната става

Необходимо е да се подготвите за дълъг курс на лечение. Необходимо е да се съчетаят различни методи на лечение, базирани на препоръките на лекаря.

За да подобрите храненето на хрущяла и да намалите болката в раменната става, препоръчително е да приложите:

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак, ибупрофен, напроксен, аетрал, нимезулид.
  2. Хондропротектори: хонроитин сулфат, румалон, структум.
  3. Гелове и мехлеми: Fastum-gel, Deep-Relief, Butadion (те трябва да се използват редовно).
  4. Мускулни релаксанти, антимускулни спазми.

Важно е да се отбележи, че НСПВС могат да повлияят неблагоприятно върху работата на стомаха, особено ако се използват няколко години. Същото може да се каже и за хондропротекторите. Не се препоръчва самостоятелно използване на тези лекарства.

За да се намали степента на изливане и възпаление, се извършва вътреставно блокиране на раменната става. Инжекции с противовъзпалителни хормонални лекарства, които включват кеналог и хидрокортизон, се вкарват в ставата за терапевтични цели.

Физиотерапията може да се използва и за спиране на прогресирането на заболяването. Състои се от следните методи:

За да подобрите микроциркулацията на ставата и да се освободите от силна, болезнена болка, приложете фепразон и аспирин. Плюс фепразона, че не уврежда стомаха, което означава, че наркотикът може да се използва за язви и нарушения на органите на стомашно-чревния тракт. На ранен стадий на заболяването се препоръчва да се прилага спа терапия.

Правилно подбраните процедури ще осигурят бърз лечебен процес на рамото от артроза. Сред тях са:

  1. радон и варовици,
  2. кални приложения,
  3. ежедневен масаж на раменната става.

Артрозата от 2-ра степен включва хирургия, тъй като методите, изброени по-горе, вече не помагат, артикуларният хрущял е максимално изчерпан и болката става твърде агонизираща и постоянна. Работата на ставата практически не се наблюдава.

В този случай на лицето се предписва операция за замяна на ендопротезиране в раменната става. По време на операцията засегнатата става се заменя с пластмасова, керамична или метална протеза с дълъг експлоатационен живот.

Протезата е служила за около 20 години. Рехабилитационният период трае няколко години.

Важна роля в терапевтичния процес на артрозата на раменната става е определена за диетата. Пациентът трябва да ограничи употребата на пикантни и солени храни. Необходимо е да се яде храна, съдържаща естествен колаген.

Това вещество присъства в:

  • пресни зелени
  • риба
  • птицата
  • Морски дарове: морски кален, скариди, раци.

Гимнастика с артроза на рамото

Терапевтичната гимнастика е достъпно и ефективно лечение за раменната става. Упражненията за раменната става могат да се извършват у дома, не се нуждаят от лекарства и финанси. За да бъде терапевтичната гимнастика ефективна, трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Всички упражнения за елиминиране на артрозата на раменната става, пациентът трябва да изпълнява само в периода на ремисия. Не можете да правите гимнастика по време на обостряния, силна болка и треска.
  2. Всяко упражнение трябва да бъде обсъдено с лекаря, преди да бъде включено в комплекса. Преди посещението, би било по-добре да напишете упражнението, което искате, в бележника и след това да го покажете на лекаря.

Стартова позиция: ръце надолу, крака рамо на ширината. Лявата ръка е поставена на дясното рамо и обратно. Изпълнени са 10 подхода. "Прегръщането" трябва да бъде контролирано така, че лактите да са повдигнати високо и върховете на пръстите изглежда да достигат до гърба.

Начално положение: ръцете зад гърба са огънати в лактите и свързани, краката са рамене на раменете. Вземете левия лакът на дясната ръка с четката на лявата ръка, опитвайки се да хванете областта възможно най-високо към рамото. Необходимо е да се направят 10 подхода, като алтернативно се променят ръцете.

Начална позиция: човек стои, краката са изпънати на ширината на раменете. Трябва да вземете една кърпа на две ръбове и да вдигнете ръцете си над главата си. Трябва да се внимава лактите да не се огъват. Това упражнение се изпълнява 10 пъти.