Основен

Артрит

Деформиране на артрозата на глезенната става

Деформацията на артрозата на глезенната става е много разпространена болест и е по-често срещана при хора от средна и старост.

Това е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на глезенната става, което се дължи на разрушаването на сухожилията, хрущялните тъкани и ставните чували. С течение на времето не започва лечение води до увреждане и невъзможност за самостоятелно движение.

Причини за деформация на глезена при артроза

Основните причини за развитието на артроза включват:

1) наранявания на ставите

Структурата на глезена е подредена по такъв начин, че стъпалото може да се изправи и огъне в изправено положение, но няма голяма амплитуда при странично завъртане. Поради тази структура, завъртането на краката води до силна болка, разместване, разкъсване на връзки. Особено изложени на риск са хората, които се занимават с активен спорт.

Прекаленият натиск върху областта на ставата, причинен от наднормено тегло, води до деформация на сухожилията и хрущяла.

С възрастта се наблюдава естествено износване и разрушаване на хрущялната тъкан.

4) Пренесени инфекциозни заболявания

5) Наследствено предразположение към костни заболявания

6) Външни фактори (хирургия, възпаление и хипотермия)

7) Промени в хормоналните нива, в резултат на неправилна работа на ендокринната система. Включително по време на менопаузата при жени.

8) Неправилен начин на живот.

Тютюнопушенето, алкохолът и нежеланите храни водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма. В резултат на това костната тъкан и ставите не получават необходимите елементи за запазване на тяхната структура.

9) Вродени или придобити промени на краката, като плоски крака.

При ходене натоварването се разпределя неправилно, поради което глезена е първият, който страда.

10) Артрит с всякаква етиология, водещ до намаляване на съпротивлението на ставата при стрес.

Да бъдете в зоната на риск и с появата на болка в областта на ставата, не трябва да се колебаете и да отлагате лечението на лекаря.

Симптомите на деформиране на артрозата

Нарастващата болка в ставите показва началото на възпалителния процес. Навременното лечение за медицински грижи ще ви помогне да бъдете мобилни и здрави.

Симптомите на заболяването се проявяват различно в зависимост от тежестта на заболяването. По правило има 3 етапа на заболяването.

Деформиране на артрозата на глезена 1 степен:

Първият етап от артрозата може да бъде напълно незабелязан от човек, защото напълно отсъстваща болка. При продължително ходене има дискомфорт, който се случва по време на почивка. При провеждането на изследване може да се намери леко ограничено движение на крака.

Диагнозата се установява само след рентгенография. Картината показва леко намаляване на пространството на ставите. Отстрани, или предната или задната част на ставната повърхност, се открива малък растеж на костната тъкан.

Деформиране на артрозата на глезенната става 2 градуса:

Втората фаза на заболяването се развива без никакво лечение. При изследване на пациента вече е ясно, че може да се определи ограниченото движение на ставата, придружено от криза. Има болка в областта на ставата, дори при липса на движение.

Болестта води до мускулна дистрофия и деформация на състава. Има промяна в ходенето, поради факта, че пациентът стъпва по такъв начин, че да освободи част от товара от ставата на пациента, и се появява лапа. Радиологичното изображение ясно показва стесняването на пространството на ставите с 40%. Може да възникне сухондрална костна склероза.

Деформиране на артрозата на глезенната става, 3 градуса:

Третият стадий на заболяването е съпроводен от продължителна болка в болката, особено утежнена през нощта и когато времето се променя. Изразено подуване в областта на ставата, възможна треска и зачервяване.

Има деформация на крака поради факта, че връзките не могат да държат ставата в правилната позиция и да се получи разрушаване на тъканите на ставата.

Движението е много трудно или напълно невъзможно. Движението на пациента е възможно само с помощта на допълнителна опора, като например бастун.

Поради почти пълната липса на натоварване на краката, има силна атрофия на мускулите около глезена. Радиологичното изображение показва почти пълно стесняване на пространството на ставата.

Посттравматична деформационна артроза на глезенната става:

Основната причина за развитието на пост-травматична артроза е увреждане на ставните и меките тъкани на глезена. Такива наранявания водят до пукнатини и разкъсани връзки. Когато се установи пост-травматична артроза на глезенната става, терапевтичното лечение постига много висока ефективност.

За назначаването на правилното лечение трябва първо да проведете серия диагностични процедури, включително рентгенови лъчи. За ефективността на лечението и възстановяването на тъканите на колагеновия хрущял е необходимо да се изключи подвижността на ставите и да се предпише комплекс от нестероидни лекарства, които да облекчат възпалението. Лечението е много успешно, но в бъдеще се изисква постоянен мониторинг.

Лечение на деформиращ остеоартрит на глезенната става

За да се диагностицира болестта и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с травматолог, който ще събере анамнеза от пациента. Той ще проучи областта на безпокойство и, ако е необходимо, ще се позове на рентгенография и компютърна томография, за да изясни диагнозата. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение.

Когато заболяването е открито на първия етап, предписвайте:

- Масажирайте зоната на увреждане;
- умерено упражнение;
- терапевтична гимнастика;
- диета (увеличаване на храненето на млечни продукти, риба)
- Физиотерапия.

Лечението във втората фаза настъпва с употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката и възпалението в глезена.

Пациентът е предписан:

  • Хондропротектори, които включват хиалуронова киселина. Това лекарство подхранва тъканта на хрущяла, допринася за възстановяването му и развитието на течности в ставите, облекчава болката. Употребата е възможна както перорално, така и външно и директно инжектиране в ставата;
  • Глюкокортикоиди, за облекчаване на възпалението в засегнатата област;
  • Болкоуспокояващи, за да спрат болката;
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията в ставата, като никотинова киселина, витамини В;
  • физиотерапия;
  • Терапевтична гимнастика (назначена само след отстраняване на възпалението);
  • Акупунктура, ръчна терапия;
  • Диета, особено за хора с наднормено тегло, за да се избегне повишено натоварване на ставата.

Ако след консервативното лечение няма подобрения или пациентът се прилага в напреднал стадий на заболяването, се прави диагноза, която деформира артрозата на глезена на третата степен.

Лечението се извършва хирургично. По време на операцията е възможно да се фиксира съставът в пълна неподвижност, т.е. се създава изкуствена анкилоза. Възможно е пълното заместване на нетретируемата връзка с изкуствена.

Предотвратяване развитието на болестта

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предприемат различни превантивни мерки:

1) Следете храненето. Избягвайте да ядете солени и пикантни храни.

Яжте колкото се може повече храни, съдържащи калций, фосфор, мед и витамини В;

2) Контролирайте теглото си.

Избягвайте преяждане и наднормено тегло;

3) В случай на наранявания в ставите, посетете травматолог своевременно, за преглед и, ако е необходимо, предписвате лечение;

4) Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания под наблюдението на специалист;

5) Умерено упражнение се препоръчва за поддържане на мобилността на ставите и поддържане на мускулния тонус;

6) Носете удобни висококачествени обувки.

Откриването на болестта на ранен етап позволява на пациента да запази ставите и тяхната мобилност. Големият избор на наркотици ви позволява да изберете лечение за всеки въз основа на тежестта на заболяването. Небрежното отношение към тяхното здраве води до сериозни последици.

Развиващото се заболяване провокира необратими процеси в ставите, което води до тяхната пълна неподвижност и увреждане на пациента.

Степента на артрозата на глезенната става

В хората на деформиращата артроза е дадено името - отлагане на сол. Това е сериозно заболяване, което причинява деформация, промени в хрущяла, стави. Остеоартрит на глезенната ставила уврежда цялата става, която е отговорна за мобилността на крака. В началото симптомите не се проявяват, много от тях не обръщат внимание на незначителния дискомфорт. Ако не бъдете лекувани своевременно, може да доведе до увреждане.

Квалификацията за степента на артроза на глезенната става се извършва съгласно резултатите от клиничните рентгенови признаци. Двама учени Н. Косинская, А. И. Нестерович предложиха да се разграничат три основни етапа на болестта. Според симптомите те съвпадат, само в първия случай определящият фактор е степента на развитие на болестта, а във втория - степента на запазване на работоспособността.

В медицината има три степени на гръдната артроза (квалификацията се отнася за всеки тип заболяване):

  • Степен 1 ​​на гръдната артроза - клиничните признаци не са ясно изразени, пациентът се нарушава периодично, болестта не пречи на пълната работа.
  • Етап 2 на артрозата се характеризира с редовен вид на болка, дискомфорт, става трудно да се изпълнява обичайната работа.
  • Етап 3 артроза. Сцената е сериозна, защото успешното лечение ще изисква драстични мерки. Способността за работа е напълно изгубена, възниква увреждане.

Артроза 1 градус

Болестта на този етап се нарича първоначален етап на развитие. Сутрин, след продължителни периоди на почивка, човек се чувства твърд глезен, неприятна лека болка. След кратко време симптомите изчезват, лицето се занимава с обичайни действия. Понякога има леко ограничение в движенията на глезенните стави.

Периодично възниква болка, често се случва в момента на началото на движението, след продължителна разходка, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на празниците. С този стадий на заболяването рядко отидете на лекар, той бързо се развива в по-тежки вариант. При рентгеново изследване на глезенната става с първа степен на артроза деформиращите се промени са почти невидими. Тяхното присъствие е незначително:

  • На повърхността на ставата се появяват малки растения - остеофити;
  • Размерът на глезена се стеснява.

Артроза 2 градуса

Втората фаза на заболяването се характеризира със симптоми:

  • Болката става по-силна, появява се по-често.
  • Усещанията за болка стават остри.
  • Когато краката се движат, се чува крехка, става все по-силна всеки ден.
  • Ограничаване на движенията на крака.
  • Началните болки стават по-силни, по-резки, по-дълги.
  • Във връзка с ежедневното натоварване на глезена човек чувства постоянна умора и има чувство на постоянно налягане в повредената става.
  • При намаляване на налягането възниква болка, често наричана механична. Естеството на такава болка не е напълно разбрано. Предполага се, че поради намаляването на атмосферното налягане се увеличава налягането на фугиращата течност. Хората склонни към такива болки се наричат ​​метеорологични.

В глезенните стави в периода на втория етап на развитие се наблюдава забележима деформация на хрущяла. След рентгеново изследване се наблюдават остеофити с приличен размер при изследване на картини. Артикуларната пукнатина на глезенната става се стеснява 2-3 пъти по отношение на нормалното състояние. Сухонстралната кост е засегната от склероза, в епифизната зона се образуват муковидни кухини.

В случай на артроза от втора степен, способността за работа е намалена, има списък с произведения, които поради болка не могат да бъдат изпълнени с ограничена подвижност.

Остеоартрит клас 3

Най-сериозната степен на развитие на артрозата на долната част на крака. Симптомите на болестта са силно изразени, предизвикват сериозен дискомфорт за човека. Характеризира се с отклонения:

  • Артикуларната кост постоянно се разширява, в кухината на ставата се натрупва голямо количество излишен флуид, има значителна деформация на ставата.
  • Ограничаване на движенията на глезена. В някои случаи е възможно да се извърши люлеещото действие. Ограниченията на действията могат да изискват от лекаря да кандидатства за инвалидност.
  • Постоянното наличие на остра, силна болка, състоянието е характерно и в състояние на почивка, почивка. Болката е причинена от постоянни болезнени спазми на мускулите наблизо. Спазмите са рефлексни по природа. Появява се реактивен синовит.
  • Има сериозен възпалителен процес в ставите.
  • Повредената става реагира с болка на променящите се метеорологични условия.
  • Мускулите около глезена са атрофирани, склонни към постоянни спазми.

Често има кривина на крайника.

При рентгеновите лъчи се наблюдава пълното изчезване на ставната кухина и хрущялът на ставата е силно деформиран. На повърхността на ставата, увеличаване на броя и размера на остеофитите.

Инвалидността на пациента ще бъде със силно пренебрегвана форма на гръдната артроза от 3 градуса. В такива ситуации:

  • Има постоянна, силна болка, движенията, особено по стълбите, се превръщат в тест;
  • Кръвта в глезенните стави е ясно чута за другите.
  • Движението е ограничено, понякога невъзможно;
  • Дървото е силно деформирано.

Снимките показват разрушаването на връзките, липсата на хрущял, образуването на склероза.

Етап 4

Лекарите разграничават четвъртия етап на гръдната артроза. Симптоматологията се произнесе.

Силната болка се усеща, ограничените движения се блокират. Болката не се облекчава от активната физиотерапия или от най-силните болкоуспокояващи. Болестта се проявява в два варианта:

  • Анкилозата е пълно сливане на глезенната става.
  • Неоартрозата е появата на измамна връзка, разположена между краищата на костите, които са съответно изместени.

Във всеки случай независимото движение е невъзможно. Ако артрозата се е развила на този етап, разговорът е за хората с увреждания.

лечение

Използваните методи за лечение на артроза на глезенната става са разнообразни. Най-големият ефект има всеобхватно лечение, което съчетава начините за избор:

  1. Разтоварване на глезена, което намалява натоварването от шок.
  2. Отхвърлянето на лоши навици (особено тютюнопушенето), борбата с наднорменото тегло.
  3. Физиотерапия.
  4. Използването на лекарства. Може да се използва в комплекса, отделно. Използват се лекарства от различни групи: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди с анестетици, съдови препарати, мускулни релаксанти, хондропротектори. Инжекции с хиалуронова киселина.
  5. По време на лечението, за да се предотврати развитието на болестта, да се оставят неприятни обувки с високи токчета, използвайте ортопедични стелки.
  6. Отивайки на физиотерапевт за лечение, той ще направи индивидуален набор от упражнения, които спомагат за поддържането на съвместната мобилност.
  7. Плуване, водна аеробика.
  8. В третия етап понякога консервативното лечение не работи. Необходима е хирургична интервенция - ендопротезика.

За да не получите увреждане, си струва да се грижите за вашето здраве, в случай на симптоми, да се свържете с лекар за съвет, преглед.

Как да се избегне развитието на артроза на глезенната става 3 градуса?

В развитието си гръдната артроза (Crusarthrosis) преминава през 3 етапа. Артрозата на първата степен на глезенната става е почти асимптоматична и не причинява значителни неудобства на пациента. Във втория етап, симптомите стават по-изразени, пациентът страда от продължителна болка и не може да направи пътеки в пълен размер. Артрозата от степен 3 често води до увреждане, което може да бъде спасено само чрез операция.

Как се развива артрозата на глезена

Глезенът отразява цялото тегло на човешкото тяло, така че природата го е създала с граница на безопасност. Хрущялът му е по-устойчив на ефектите, предизвикващи дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността си да се възстановява дълго време, а процесите на възстановяване са по-скоро активни. Съвместната форма се формира от артикулацията на 3 кости, които се отличават с висока степен на съгласуваност, т.е. артикулиращите им повърхности идеално съвпадат помежду си. Тази структура осигурява равномерно разпределение на натоварването и висока стабилност на съединението.

Първична крузартроза, свързана с естественото износване на ставата, рядкост. Най-често тази болест е посттравматична.

Травмата може да доведе до механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на товара, нарушение на съгласуваността на костите. По-специално, ставата става нестабилна в резултат на разкъсана връзка. Крузартрозата може да предизвика:

  • вродени и придобити деформации на стъпалата на стъпалата;
  • прекомерни работни натоварвания, свързани с работа, упражнения или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерния механичен стрес или биохимичния дисбаланс, ставния хрущял започва да се разпада и да стане по-тънък. Вследствие на това свързването на костите се стеснява, костите се прилепват по-близо един към друг, увеличава се натоварването върху субхондралната (подхондралната) костна тъкан. За да се предпази от повишен стрес, костната тъкан се уплътнява, се развива остеосклероза, а на някои места се образуват свръхрастения - костни шипове, остеофити. Когато се движат, съчленените кости се търкат един срещу друг, триенето причинява болка и води до появата на суха треска. С течение на времето, поради растеж, ставата нараства по размер, костите на глезените. Пълното унищожаване на хрущялите и механичните препятствия под формата на остеофити води до рязко ограничаване на мобилността на крака в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. При артроза се подлага на такива промени:

  1. Хондромалация, омекотяване и нарушаване на структурата.
  2. Леко разрушаване на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и удари по повърхността на хрущяла.
  4. Разреждане и razvlechenie, до пълно износване.

Cruzartroz 1 градус

Деформацията на остеоартрита на глезенната става не се проявява незабавно при тежки деформации. Първоначално клиничните прояви са умерени и краткосрочни, а само рентгеновите лъчи могат да разкрият първите признаци на промените, които са започнали. Остеоартрит клас 1 (начален етап) се проявява:

  • скучни болки, които се намират дълбоко в ставата. Те обикновено възникват в самото начало на движението, когато почиват на крака след почивка, а също и след дълъг товар;
  • леко напукване в началото на движението;
  • оток, ставен оток.

Радиологичните признаци отсъстват или умерено се изразяват. На първия етап рентгеновите лъчи могат да открият:

  • леко стесняване на пространството на ставите;
  • появата на малки остеофити.

При остеоартрит на глезенната става, степен 1, настъпва хондромалация на хрущяла и синовиалната мембрана на ставната капсула е нарушена. В резултат на това синовиалната течност се получава в недостатъчен обем или с модифициран химичен състав. Синовиалната течност служи като лубрикант за ставите и източник на хранителни вещества за хрущяла. Следователно, такива промени влошават дегенеративните - дистрофични процеси в хрущяла и водят до скованост на движенията. Началото на разрушаването на хрущяла често е придружено от възпаление в ставната капсула, което се проявява под формата на подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Започва растежът на костната тъкан.

Проявите на кръстосано заболяване на този етап предизвикват лек дискомфорт, но не пречат на лицето да изпълнява ежедневните си задължения у дома и на работното място. Поради леките прояви на пациента не се консултира с лекар. Ето защо остеоартрит на глезена на ранен етап се диагностицира изключително рядко, най-вече случайно, по време на рутинна проверка.

Етап 2 заболяване

Следващият етап в случай на артроза на глезенната става е втората степен. На този етап съединителната тъкан на хрущяла се унищожава, а след това започва нахлуването му и облекчението се променя. Различни артикуларни и периартикуларни тъкани участват в процеса - подхондричните и епифазните участъци на костта, ставните капсули, мускулите и лигаментите. Това е стадият на изразени клинични прояви:

  • началните болки продължават постоянно, докато човек ходи или стои, утежнява под натоварване, изчезва само след дълъг период на почивка и може да бъде нарушен дори и в сън;
  • след събуждане, усещане за твърдост, което продължава дълго време, обхватът на движенията е силно ограничен;
  • пациентът се уморява бързо;
  • движенията са придружени от особена криза;
  • много хора имат метео-зависими болки с намаляване на атмосферното налягане. Предполага се, че те са свързани с повишаване на налягането на вътреставната течност;
  • възпалението на синовиалната мембрана се развива по-често и е по-остра, с тежък оток, локално покачване на температурата;
  • мускулите, лигаментите отслабват, възможни са сублуксации на ставите.


Артрозата на 2-ра степен на глезенната става се проявява с по-изразени радиологични признаци:

  • ставното пространство се стеснява 2-3 пъти;
  • големи остеофити са видими;
  • остеосклероза при подхондралното разделяне на костите;
  • образуването на кистични кухини в следващия раздел - епифизата.

Остеоартрит на глезенната става от степен 2 обикновено причинява на пациента да се консултира с лекар, тъй като честото болка и увеличаващото се ограничаване на мобилността не могат да бъдат пренебрегнати. Пациентът не може да изпълнява определени видове работа, ако неговата дейност е свързана с продължително натоварване на краката, е възможна загуба на работоспособност. На този етап все още е възможно да се спре процесът на унищожаване на деформация на хрущялите и костите, но обикновено преминава в третата.

Артроза на глезена степен 3

На етап 3 се появяват всички признаци на ДВО, хрущялът е напълно или почти напълно унищожен, деформацията на костите е видима при визуална инспекция, появява се възпалителен процес в ставата, развива се реактивен синовит. Артрозата на глезенната става от степен 3 е показана със следните симптоми:

  • постоянна остра болка, която не намалява дори в покой, често болезнени мускулни спазми, болка при промяна на времето;
  • изразено ограничение на движенията, пациентът може само леко да разклати крака си;
  • кризата се засилва;
  • съединението се увеличава поради растежа на костите и натрупването на вътресъдовата течност;
  • Рентгеновият анализ показва почти пълното затваряне на ставното пространство, остеосклерозата и цитозата, множество големи остеофити. Понякога картината показва сублуксации.

В стадий 3 на артрозата на глезена често се развива деформация на вагината или валгус на крайниците, краят се отклонява навън или навътре спрямо долната част на крака. Такава деформация прави ходенето още по-трудно. Ако по време на артроза на ставата на степен 2 инвалидност рядко се възлага, тогава да се получи група в 3 етапа е често явление:

  • с частично увреждане (ограничен списък на работата, която пациентът може да изпълнява), умерено ограничение на моторните функции, възложени на третата група;
  • с частична загуба на двигателна функция, водеща до увреждане - група 2;
  • ако пациентът не може да ходи и да стои без помощни средства или помощ, той има затруднения при извършването на ежедневни операции - група 1.

Понякога се отличава степен 4 на гръдната артроза - пълно унищожаване на ставната и неподвижната адхезия на костите (анкилоза) или образуването на фалшива става (неоартрит). Но е по-правилно тези явления да се разглеждат като независими болести.

Лечението на различни етапи

Колкото по-рано започва лечението на остеоартрит деформанс, толкова по-голям е неговият ефект. На последния етап консервативното лечение на практика не помага, е необходимо да се прибегне до операции.

В началния етап

В стадий 1 се извършва изключително консервативно лечение на гръдна артроза. Тя се свежда до носене на ортопедични обувки и други устройства, за да се намали натоварването на ставата, да се поддържа мускулен тонус и да се преодолеят ограниченията на движението чрез упражнения, плуване, водна аеробика. В същото време трябва да се избягват статичните натоварвания на ставата, дългите крака и повдигането на тежести. Показват се физиотерапевтични процедури, които подобряват трофизма на тъканите, стимулират процесите на регенерация. Една от областите на лечение в ранен стадий е да се получат хондропротектори за защита и възстановяване на хрущялната тъкан. За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Доколкото е възможно, е важно да се елиминират факторите, които предизвикват артроза, лекуват съществуващи хронични заболявания и нормализират метаболизма. Корекцията на теглото, отказът от лоши навици е необходима. Никотин, алкохол, нездравословна храна засилват разрушаването на хрущяла, наднорменото тегло увеличава натоварването на ставата.

На етап 2

На ранен етап лечението е насочено към предотвратяване на усложнения и забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси. Ако го стартирате навреме, има шанс да спрете развитието на артрозата, за да предотвратите прехода й към следващия етап. При отстраняване на причината, разтоварване на ставата с помощта на ортопедични устройства, методи за ръчна терапия, продължително използване на хондропротектори в комбинация с физиотерапия и физиотерапия, има шанс за възстановяване на хрущяла, който започна да се разпада.

Ако се диагностицира артроза степен 2, лечението трябва да бъде по-интензивно:

  • по-често съществува необходимост от лечение на НСПВС и при остър възпалителен процес прибягват до стероидни лекарства;
  • може да се прилага в областта на ставата на мехлема с локален дразнител, вазодилататор, затоплящ ефект;
  • приемането на хондропротектори все още е ефективно;
  • при отсъствие на остри състояния, при липса на синовит, са показани интраартикуларни инжекции на хиалуронова киселина.

Също така са показани физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, мануална терапия, спа терапия. Единствената операция, прибягната на този етап, е артроскопията. Чрез малък разрез се вкарва миниатюрна видеокамера и хирургически инструменти в общата кухина. Отстранени ставни мишки - свободни тела в ставната кухина (фрагменти от остеофити, калцирани фрагменти от разрушен хрущял, кръвни съсиреци). Тези тела, които влизат в ставата, причиняват остра болка, причиняват блокада на болката. След отстраняването им от няколко години, болките стават не толкова интензивни, а диапазонът от движения се увеличава.

На етап 3

На етап 3 често е необходимо да се прибягва до аналгетици, интра-ставни инжекции на хормонални противовъзпалителни средства в комбинация с болкоуспокояващи. Безполезно е да се третира артрозата с хондропротектори на този етап. Пациентът може да изпълнява единични упражнения от комплекса, които му се препоръчва на по-ранни етапи. Физиотерапевтичните процедури, спа терапията, както и лекарствената терапия, носят само временно облекчение.

Операцията позволява да се отървете от болките:

  • артродеза - отстраняване на разрушената става, растеж на костите, образуване на изкуствена анкилоза;
  • ендопротезната подмяна е изкуствена смяна на ставите.

След артродезата, мобилността на крака в ставата е напълно изгубена, но поради тази болка изчезва. Ендопротезиката с пълна постоперативна рехабилитация ви позволява напълно да възстановите двигателната функция. Но това е сложна и скъпа операция, ендопротезата има ограничен живот, в някои случаи тя е отхвърлена.

Чрез началото на лечението на гръдния остеоартрит на ранен етап, развитието на следващия може да се отложи за дълго време. Втората степен на кръстосано заболяване почти винаги се превръща в трета, която заплашва с увреждане. За съжаление, поради ниската тежест на клиничните симптоми на артроза от 1 степен, пациентите често ходят на лекаря и започват лечение, когато заболяването преминава на етап 2 или дори на етап 3.

Остеоартрит клас 3 глезен

В хората на деформиращата артроза е дадено името - отлагане на сол. Това е сериозно заболяване, което причинява деформация, промени в хрущяла, стави. Остеоартрит на глезенната ставила уврежда цялата става, която е отговорна за мобилността на крака. В началото симптомите не се проявяват, много от тях не обръщат внимание на незначителния дискомфорт. Ако не бъдете лекувани своевременно, може да доведе до увреждане.

Квалификацията за степента на артроза на глезенната става се извършва съгласно резултатите от клиничните рентгенови признаци. Двама учени Н. Косинская, А. И. Нестерович предложиха да се разграничат три основни етапа на болестта. Според симптомите те съвпадат, само в първия случай определящият фактор е степента на развитие на болестта, а във втория - степента на запазване на работоспособността.

В медицината има три степени на гръдната артроза (квалификацията се отнася за всеки тип заболяване):

  • Степен 1 ​​на гръдната артроза - клиничните признаци не са ясно изразени, пациентът се нарушава периодично, болестта не пречи на пълната работа.
  • Етап 2 на артрозата се характеризира с редовен вид на болка, дискомфорт, става трудно да се изпълнява обичайната работа.
  • Етап 3 артроза. Сцената е сериозна, защото успешното лечение ще изисква драстични мерки. Способността за работа е напълно изгубена, възниква увреждане.

Артроза 1 градус

ВАЖНО! Единственото лекарство за болка в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете още.

Болестта на този етап се нарича първоначален етап на развитие. Сутрин, след продължителни периоди на почивка, човек се чувства твърд глезен, неприятна лека болка. След кратко време симптомите изчезват, лицето се занимава с обичайни действия. Понякога има леко ограничение в движенията на глезенните стави.

Периодично възниква болка, често се случва в момента на началото на движението, след продължителна разходка, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на празниците. С този стадий на заболяването рядко отидете на лекар, той бързо се развива в по-тежки вариант. При рентгеново изследване на глезенната става с първа степен на артроза деформиращите се промени са почти невидими. Тяхното присъствие е незначително:

  • На повърхността на ставата се появяват малки растения - остеофити;
  • Размерът на глезена се стеснява.

Артроза 2 градуса

Втората фаза на заболяването се характеризира със симптоми:

  • Болката става по-силна, появява се по-често.
  • Усещанията за болка стават остри.
  • Когато краката се движат, се чува крехка, става все по-силна всеки ден.
  • Ограничаване на движенията на крака.
  • Началните болки стават по-силни, по-резки, по-дълги.
  • Във връзка с ежедневното натоварване на глезена човек чувства постоянна умора и има чувство на постоянно налягане в повредената става.
  • При намаляване на налягането възниква болка, често наричана механична. Естеството на такава болка не е напълно разбрано. Предполага се, че поради намаляването на атмосферното налягане се увеличава налягането на фугиращата течност. Хората склонни към такива болки се наричат ​​метеорологични.

В глезенните стави в периода на втория етап на развитие се наблюдава забележима деформация на хрущяла. След рентгеново изследване се наблюдават остеофити с приличен размер при изследване на картини. Артикуларната пукнатина на глезенната става се стеснява 2-3 пъти по отношение на нормалното състояние. Сухонстралната кост е засегната от склероза, в епифизната зона се образуват муковидни кухини.

В случай на артроза от втора степен, способността за работа е намалена, има списък с произведения, които поради болка не могат да бъдат изпълнени с ограничена подвижност.

Остеоартрит клас 3

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтриете това възпалено място.

Най-сериозната степен на развитие на артрозата на долната част на крака. Симптомите на болестта са силно изразени, предизвикват сериозен дискомфорт за човека. Характеризира се с отклонения:

  • Артикуларната кост постоянно се разширява, в кухината на ставата се натрупва голямо количество излишен флуид, има значителна деформация на ставата.
  • Ограничаване на движенията на глезена. В някои случаи е възможно да се извърши люлеещото действие. Ограниченията на действията могат да изискват от лекаря да кандидатства за инвалидност.
  • Постоянното наличие на остра, силна болка, състоянието е характерно и в състояние на почивка, почивка. Болката е причинена от постоянни болезнени спазми на мускулите наблизо. Спазмите са рефлексни по природа. Появява се реактивен синовит.
  • Има сериозен възпалителен процес в ставите.
  • Повредената става реагира с болка на променящите се метеорологични условия.
  • Мускулите около глезена са атрофирани, склонни към постоянни спазми.

Често има кривина на крайника.

При рентгеновите лъчи се наблюдава пълното изчезване на ставната кухина и хрущялът на ставата е силно деформиран. На повърхността на ставата, увеличаване на броя и размера на остеофитите.

Инвалидността на пациента ще бъде със силно пренебрегвана форма на гръдната артроза от 3 градуса. В такива ситуации:

  • Има постоянна, силна болка, движенията, особено по стълбите, се превръщат в тест;
  • Кръвта в глезенните стави е ясно чута за другите.
  • Движението е ограничено, понякога невъзможно;
  • Дървото е силно деформирано.

Снимките показват разрушаването на връзките, липсата на хрущял, образуването на склероза.

Етап 4

Лекарите разграничават четвъртия етап на гръдната артроза. Симптоматологията се произнесе.

Силната болка се усеща, ограничените движения се блокират. Болката не се облекчава от активната физиотерапия или от най-силните болкоуспокояващи. Болестта се проявява в два варианта:

  • Анкилозата е пълно сливане на глезенната става.
  • Неоартрозата е появата на измамна връзка, разположена между краищата на костите, които са съответно изместени.

Във всеки случай независимото движение е невъзможно. Ако артрозата се е развила на този етап, разговорът е за хората с увреждания.

лечение

Използваните методи за лечение на артроза на глезенната става са разнообразни. Най-големият ефект има всеобхватно лечение, което съчетава начините за избор:

  1. Разтоварване на глезена, което намалява натоварването от шок.
  2. Отхвърлянето на лоши навици (особено тютюнопушенето), борбата с наднорменото тегло.
  3. Физиотерапия.
  4. Използването на лекарства. Може да се използва в комплекса, отделно. Използват се лекарства от различни групи: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди с анестетици, съдови препарати, мускулни релаксанти, хондропротектори. Инжекции с хиалуронова киселина.
  5. По време на лечението, за да се предотврати развитието на болестта, да се оставят неприятни обувки с високи токчета, използвайте ортопедични стелки.
  6. Отивайки на физиотерапевт за лечение, той ще направи индивидуален набор от упражнения, които спомагат за поддържането на съвместната мобилност.
  7. Плуване, водна аеробика.
  8. В третия етап понякога консервативното лечение не работи. Необходима е хирургична интервенция - ендопротезика.

За да не получите увреждане, си струва да се грижите за вашето здраве, в случай на симптоми, да се свържете с лекар за съвет, преглед.

Какво е това? ↑

Само по себе си, глезенната става е представена от:

  • тибиална, фибула, както и кост на талус;
  • артикуларни връзки;
  • два глезена (а именно, страничните и медиалните).

Артрозата на глезенната става е възпалителен дегенеративен процес, който се развива в ставния хрущял.

Полученото възпаление унищожава тъканта, в резултат на което хрущялът става по-тънък във времето и съответно става крехък.

Самият процес е придружен от постепенно нарастване на увредената костна тъкан, което неизбежно води до деформация.

Видове болести

  • Първична артроза на глезенната става. Дегенерация се наблюдава при здрави хрущяли. Много фактори могат да провокират появата на заболяването, например, прекомерно натоварване на ставата.
  • Вторична артроза. Характеризира се със сериозни дегенеративни процеси, настъпващи директно в хрущяла, при които са настъпили физически промени или смущения в сравнението на повърхността на ставата. В същото време някои лекари наричат ​​вторичен остеоартрит пост-травматична артроза, защото заболяването е вид отклик на наранявания, например, когато се развива след фрактура.

Важно е да се отбележи, че те не взимат в армията нито първична, нито вторична артроза на глезенната става.

Признаци и симптоми ↑

В началните начални етапи болестта почти не се проявява и това много усложнява диагнозата.

Пациентите могат да получат незначителна болка след физическо натоварване, което с течение на времето става все по-силно и по-дълго.

В покой, болката напълно отсъства.

В допълнение към болката, след физическо натоварване може да се наблюдава:

  • малък крепитус (т.е. криза);
  • бързо умора на така наречените регионални мускули;
  • мускулна скованост.

И само след известно време пациентът изглежда има ограничена подвижност и се наблюдава деформация на глезенната става, засегната от артроза.

Обща клинична картина на заболяването:

  • "Първоначална" болка, която се появява в самото начало на заболяването след натоварване на ставата;
  • болки, които постоянно се влошават от натоварвания;
  • хрускане в ставите, писъци и кликвания;
  • болка на сутринта;
  • болка при ходене, умора (този симптом е характерен за пост-травматичната артроза);
  • атрофия на мускулите, които са близо до засегнатата става;
  • сублуксации, които често се дължат на отслабени сухожилия и мускули;
  • оток на ставите (ако възникне артроза по време на възпалителни процеси) и местоположението на лезията е по-топло при докосване;
  • ограничаване на движението, както и скованост в ставите;
  • изкривяването на естествената ос на пищяла (например, когато има Х-образна или O-образна форма).

Основните причини за ↑

Несъответстващо натоварване на съединението

Основната причина за остеоартрит на глезенната става е несъответствието между натоварването, получено от ставата и неговата способност естествено да противодейства на това натоварване.

Поради тази причина болестта най-често се диагностицира от лекари при пациенти със затлъстяване и при спортисти.

Неправилно картографиране на ставните повърхности

В допълнение, заболяването може да се развие поради неправилно сравняване на ставните повърхности.

Това състояние води до малко неравномерно натоварване на цялата повърхност на хрущяла.

Болести като артрит, диабет, различни наранявания могат да предизвикат промени в естествените свойства на хрущяла, отслабване на способността на ставата да издържа на физическо натоварване.

обувки

Жените имат риск от развитие на артроза поради постоянни високи токчета.

Прекомерно упражнение

Хората, които са претърпели прекомерни натоварвания на глезена, които могат да бъдат свързани с професионална дейност / работа или спорт, са подложени на болестта.

Под въздействието на тези причини, хрущял:

  • започват да се изтъняват, остаряват;
  • постепенно губят предишната си пластичност;
  • крекинг и в пукнатини с натрупани вредни калциеви соли, които допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущяла.

Артрозата е често болни състезатели, футболисти и танцьори.

При деца

В детска възраст болестта може да бъде причинена от следните фактори:

  • заболявания, които водят до промени в свойствата на хрущялните тъкани, например тиреотоксикоза;
  • тъканна дисплазия;
  • страдание от травма - счупвания, натъртвания, навяхвания и др.;
  • възпалителни заболявания на ставите;
  • наследствено предразположение.

Видео: причини за артрит

Степента на заболяването ↑

Лекарите разграничават 4 степени на артрозата на глезена:

1 градус. При клинично обективно изследване лекарите не откриват патологични промени.

2 градуса. Тази степен на заболяване е пряко свързана с механични наранявания.

Очевидно ограничено движение в ставата и често придружено от характерна криза, докато ставата вече е леко разширена, деформирана. През този период се развива атрофия на болните меки тъкани на целия крак.

Рентгеновото изследване показва поне два пъти понижаване на ставната рентгенова празнина.

В страничната проекция снимките ясно показват сплескването на блока на така наречения талус и значително удължаване на цялата му ставна повърхност.

3 градуса. Клинично тази степен на заболяването се характеризира с подчертана деформация на засегнатия глезен - той се увеличава значително, атрофията на пищяла се забелязва и движението се ограничава.

Болката в ставите обикновено е в покой и в нея могат да възникнат само малки движения (преобръщане).

4 градуса. При 4-ия стадий на артроза се наблюдава леко забележим ставен рентгенов прорез, видими са издължени костни маргинални наранявания, деформацията на ставата може да бъде придружена от сублуксация.

Възможни последици

Честотата на постоперативните негативни последици и усложнения на артрита на глезена може да достигне до 60%, от които между 5 и 20% имат инфекциозни причини.

Диагностични методи ↑

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате, че артрозата на глезенната става трябва незабавно да се свържете с ортопедичен хирург.

Видове диагностика

Диагнозата на това заболяване обикновено се основава на резултатите от подробно изследване на пациента и данните, които показват клинични проучвания.

Основните клинични проучвания включват:

  • Рентгенова. Дава информация за точното местоположение на оста на заболяването, както и за локализирането на съществуващите увреждания на хрущялите. Специалистът прави снимки по време на натоварването на болния крак. Освен това, радиографията позволява на лекаря да определи степента на увреждане на съседните стави и прави възможно да се направи предположение за това, което първоначално е допринесло за появата на патологични промени.
  • Други методи на изследване. Допълнителна методика за изучаване на пациенти с артрит на глезенната става се счита за специална компютърна томография (лекарите използват метода SPECT / CT), който е необходим за оценка на цялостния процес на ремоделиране на костите (със сигурност се получава при преразпределение на натоварването).

Лечение на артроза на глезенната става ↑

Лечението на това заболяване включва методи, които предотвратяват развитието на дегенеративен процес в хрущяла, подобряват функцията на ставата и намаляват болката.

Ако е направена диагноза артроза на глезена, лечението трябва да бъде насочено към:

  • облекчаване на болката;
  • предотвратяване на възпалителния процес;
  • разширяване на обема и броя на движенията в възпалената става;
  • регенериране на болната тъкан на хрущяла;
  • подобряване на метаболитните процеси в ставата и във всички съседни области (стъпало и глезена).

Лечение на народни средства

Традиционната медицина за тази болест се е доказала много добре.

Но в същото време пациентът трябва да помни, че нетрадиционните методи допълват официалното лекарство, но в никакъв случай не го заменят.

  • Въз основа на мумия. Вземете мазната маз (0,5 грама) и го разбъркайте с розово масло. След това внимателно се разтривайте в областта на глезена. За приема: в 50 мл вряща вода разредете 0,2 грама мумия и отнеме един час преди хранене два пъти дневно.
  • На базата на картофи. За да премахнете болката, разтрийте картофите върху ренде и нанесете пулпата върху ставата за около 20-25 минути.
  • На базата на кофре. Вземете чаша лечебни листа от овесени ядки и разбъркайте бирата с чаша растително масло. Сложете бульона на слаб огън за около десет минути. След това щам, добавете малко витамин Е и половин пчелен восък към готовия разтвор. Оставя се сместа да се охлади. След това можете да приложите лекарство на глезена 2 пъти на ден (не измийте за 30 минути).
  • Въз основа на яйчен черупки. Тъй като яйцеклетката се смята за добър допълнителен източник на калций, я нарязва на прах и просто добавя малко към храната.

Лечение на наркотици

Всички таблетки, които се използват за гръдна артроза, се разделят на две основни групи:

Бързодействащи лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват следните лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, нимезулид, ацетоминофен и други лекарства.

Такива лекарства достатъчно бързо помагат да се отървем от болката в ставите, но употребата им има малко минус - всички НСПВС имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Съответно, при продължителна употреба на такива лекарства при хора може да се развие гастрит или дори язва.

Забавени лекарства

Тези лекарства се наричат ​​хондропротектори.

Те помагат на засегнатия хрущял на ставата да възстанови свойствата си, да помогне за подобряване на синтеза на хрущялната тъкан.

Най-често срещаните представители на хондропротекторите са хондроитин, хиалуронова киселина и глюкозамин.

Това са основните активни елементи / вещества, които в различни дози са включени в такива препарати като "Артродарин" ("Диаререин"), "Артра", "Терафлекс", "Афлутоп", "Структум" и др.

Те се използват директно за локално лечение и като правило съдържат анестетици в състава им.

Лекувайте такива мехлеми:

Обикновено тези лекарства могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури позволяват не само анестезиране, но и значително разширяване на кръвоносните съдове.

Основният вид физиотерапия, използван при артрози, е магнитната терапия.

Лечението с помощта на магнит се извършва по следния начин: два или три пъти дневно магнитът трябва да извършва нормални кръгови движения (основното нещо е по посока на часовниковата стрелка) в областта на възпалената става.

Необходимо е тази процедура да се извърши в продължение на 15 минути.

диета

  • използвайте повече протеини, които допринасят за изграждането на нови тъкани, както и за възстановяване на хрущялната тъкан. Млечните продукти са особено полезни за възстановяване на ставите.
  • ядете желе, приготвено в костен бульон.

Важно е, че диетата е богата на:

  • витамин В1, който се намира в грах, пълнозърнест хляб, печени картофи, боб;
  • витамин В2 (банани, пилешки яйца);
  • Витамин В6 (пиле, ядки);
  • Витамин В12 / фолиева киселина (леща, зеле).

Това е важно!

Тъй като наднорменото тегло се счита за основен враг на ставите, пациентите с гръдна артроза трябва да се придържат към следните правила:

  • всяка порция храна трябва да е малка, за да се отървете от излишните килограми;
  • спрете да пиете алкохол. Знайте, че всички алкохолни напитки изгарят хранителни вещества и съответно увеличават апетита ни;
  • = винаги помнете това правило: трябва да се изправите от масата с леко усещане за глад, тъй като тялото е наситено двадесет минути след хранене. Затова опитайте да не преяждате.
  • Не яжте след 18:00 часа.

Хирургично лечение

Ако болестта е вече трета степен и съвкупността е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягват до операция.

Видове операции:

  • Arthrodesis. Лекарят спасява останките от хрущял и прави "затварянето" на ставата чрез изкуствени средства, с други думи - той е имобилизиран.
  • Ендопротетика. Лекарят успява напълно да запази ставата.
  • Ендопротезиране. Лекарят напълно замества ставата с протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се извършва само на етап 3-4 на болестта. В резултат на това ставните повърхности се заместват с протези от метален, керамичен или пластмасов тип.

Както показва практиката, животът на тези протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години.

Скоро след като тази операция в движението на ставите е напълно възстановена.

Физическа терапия

Задачата на физиотерапията е възстановяването на загубения мускулен тонус и разширяването на обхвата на движение в глезена.

В допълнение, гимнастиката подобрява метаболизма на тялото и дори повишава имунитета.

В самото начало на класовете натоварването на глезена, разбира се, е минимално.

Всички упражнения от пациентите се извършват най-напред изключително в увисналата позиция:

  • Легнете на гърба си и разтегнете краката си. Обърнете бавно на себе си и след това далеч от вас. Това упражнение трябва да се извършва в абсолютно спокойно състояние и с малка амплитуда на движенията.
  • В склонно положение завъртете стъпалото последователно, един или друг начин.
  • Седнете на един малък стол. Натискайте краката си на пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко спускане на пръстите и петите на свой ред.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физиотерапия, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

При извършване на масажа специалистът масажира не само ставите, засегнати от артроза, но и всички съседни области (бедро, стъпало и гръден кош), тъй като укрепването на мускулите на долния крак и крака прави възможно укрепването на лигаментния апарат на глезенната става на пациента.

Като правило, масажът се извършва в посока на възходяща посока.

Той започва с пръстите на краката, после отива към самия крак, после към глезена, после към долната част на крака и бедрото.

За всеки такъв масаж трябва да се дават около 15-20 минути.

Препоръчва се да се провеждат три двуседмични курса (пробивът между курсовете трябва да бъде 2 седмици).

Видео: самомасаж на глезенната става

Предпазни мерки ↑

Предотвратяването на такива заболявания като артрозата на глезенната става е елементарно, така че всеки може да бъде защитен от развитието на това заболяване:

  • трябва да се придържат към правилното хранене;
  • избягвайте всякакви наранявания;
  • лекувайте всякакви възпалителни заболявания във времето.

Никога не прилагайте крайни мерки, редовно се грижете за вашите стави и винаги бъдете здрави!

Как се развива артрозата на глезена

Глезенът отразява цялото тегло на човешкото тяло, така че природата го е създала с граница на безопасност. Хрущялът му е по-устойчив на ефектите, предизвикващи дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността си да се възстановява дълго време, а процесите на възстановяване са по-скоро активни. Съвместната форма се формира от артикулацията на 3 кости, които се отличават с висока степен на съгласуваност, т.е. артикулиращите им повърхности идеално съвпадат помежду си. Тази структура осигурява равномерно разпределение на натоварването и висока стабилност на съединението.

Първична крузартроза, свързана с естественото износване на ставата, рядкост. Най-често тази болест е посттравматична.

Травмата може да доведе до механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на товара, нарушение на съгласуваността на костите. По-специално, ставата става нестабилна в резултат на разкъсана връзка. Крузартрозата може да предизвика:

  • вродени и придобити деформации на стъпалата на стъпалата;
  • прекомерни работни натоварвания, свързани с работа, упражнения или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерния механичен стрес или биохимичния дисбаланс, ставния хрущял започва да се разпада и да стане по-тънък. Вследствие на това свързването на костите се стеснява, костите се прилепват по-близо един към друг, увеличава се натоварването върху субхондралната (подхондралната) костна тъкан. За да се предпази от повишен стрес, костната тъкан се уплътнява, се развива остеосклероза, а на някои места се образуват свръхрастения - костни шипове, остеофити. Когато се движат, съчленените кости се търкат един срещу друг, триенето причинява болка и води до появата на суха треска. С течение на времето, поради растеж, ставата нараства по размер, костите на глезените. Пълното унищожаване на хрущялите и механичните препятствия под формата на остеофити води до рязко ограничаване на мобилността на крака в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. При артроза се подлага на такива промени:

  1. Хондромалация, омекотяване и нарушаване на структурата.
  2. Леко разрушаване на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и удари по повърхността на хрущяла.
  4. Разреждане и razvlechenie, до пълно износване.

Cruzartroz 1 градус

Деформацията на остеоартрита на глезенната става не се проявява незабавно при тежки деформации. Първоначално клиничните прояви са умерени и краткосрочни, а само рентгеновите лъчи могат да разкрият първите признаци на промените, които са започнали. Остеоартрит клас 1 (начален етап) се проявява:

  • скучни болки, които се намират дълбоко в ставата. Те обикновено възникват в самото начало на движението, когато почиват на крака след почивка, а също и след дълъг товар;
  • леко напукване в началото на движението;
  • оток, ставен оток.

Радиологичните признаци отсъстват или умерено се изразяват. На първия етап рентгеновите лъчи могат да открият:

  • леко стесняване на пространството на ставите;
  • появата на малки остеофити.

При остеоартрит на глезенната става, степен 1, настъпва хондромалация на хрущяла и синовиалната мембрана на ставната капсула е нарушена. В резултат на това синовиалната течност се получава в недостатъчен обем или с модифициран химичен състав. Синовиалната течност служи като лубрикант за ставите и източник на хранителни вещества за хрущяла. Следователно, такива промени влошават дегенеративните - дистрофични процеси в хрущяла и водят до скованост на движенията. Началото на разрушаването на хрущяла често е придружено от възпаление в ставната капсула, което се проявява под формата на подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Започва растежът на костната тъкан.

Проявите на кръстосано заболяване на този етап предизвикват лек дискомфорт, но не пречат на лицето да изпълнява ежедневните си задължения у дома и на работното място. Поради леките прояви на пациента не се консултира с лекар. Ето защо остеоартрит на глезена на ранен етап се диагностицира изключително рядко, най-вече случайно, по време на рутинна проверка.

Етап 2 заболяване

Следващият етап в случай на артроза на глезенната става е втората степен. На този етап съединителната тъкан на хрущяла се унищожава, а след това започва нахлуването му и облекчението се променя. Различни артикуларни и периартикуларни тъкани участват в процеса - подхондричните и епифазните участъци на костта, ставните капсули, мускулите и лигаментите. Това е стадият на изразени клинични прояви:

  • началните болки продължават постоянно, докато човек ходи или стои, утежнява под натоварване, изчезва само след дълъг период на почивка и може да бъде нарушен дори и в сън;
  • след събуждане, усещане за твърдост, което продължава дълго време, обхватът на движенията е силно ограничен;
  • пациентът се уморява бързо;
  • движенията са придружени от особена криза;
  • много хора имат метео-зависими болки с намаляване на атмосферното налягане. Предполага се, че те са свързани с повишаване на налягането на вътреставната течност;
  • възпалението на синовиалната мембрана се развива по-често и е по-остра, с тежък оток, локално покачване на температурата;
  • мускулите, лигаментите отслабват, възможни са сублуксации на ставите.


Артрозата на 2-ра степен на глезенната става се проявява с по-изразени радиологични признаци:

  • ставното пространство се стеснява 2-3 пъти;
  • големи остеофити са видими;
  • остеосклероза при подхондралното разделяне на костите;
  • образуването на кистични кухини в следващия раздел - епифизата.

Остеоартрит на глезенната става от степен 2 обикновено причинява на пациента да се консултира с лекар, тъй като честото болка и увеличаващото се ограничаване на мобилността не могат да бъдат пренебрегнати. Пациентът не може да изпълнява определени видове работа, ако неговата дейност е свързана с продължително натоварване на краката, е възможна загуба на работоспособност. На този етап все още е възможно да се спре процесът на унищожаване на деформация на хрущялите и костите, но обикновено преминава в третата.

Артроза на глезена степен 3

На етап 3 се появяват всички признаци на ДВО, хрущялът е напълно или почти напълно унищожен, деформацията на костите е видима при визуална инспекция, появява се възпалителен процес в ставата, развива се реактивен синовит. Артрозата на глезенната става от степен 3 е показана със следните симптоми:

  • постоянна остра болка, която не намалява дори в покой, често болезнени мускулни спазми, болка при промяна на времето;
  • изразено ограничение на движенията, пациентът може само леко да разклати крака си;
  • кризата се засилва;
  • съединението се увеличава поради растежа на костите и натрупването на вътресъдовата течност;
  • Рентгеновият анализ показва почти пълното затваряне на ставното пространство, остеосклерозата и цитозата, множество големи остеофити. Понякога картината показва сублуксации.

В стадий 3 на артрозата на глезена често се развива деформация на вагината или валгус на крайниците, краят се отклонява навън или навътре спрямо долната част на крака. Такава деформация прави ходенето още по-трудно. Ако по време на артроза на ставата на степен 2 инвалидност рядко се възлага, тогава да се получи група в 3 етапа е често явление:

  • с частично увреждане (ограничен списък на работата, която пациентът може да изпълнява), умерено ограничение на моторните функции, възложени на третата група;
  • с частична загуба на двигателна функция, водеща до увреждане - група 2;
  • ако пациентът не може да ходи и да стои без помощни средства или помощ, той има затруднения при извършването на ежедневни операции - група 1.

Понякога се отличава степен 4 на гръдната артроза - пълно унищожаване на ставната и неподвижната адхезия на костите (анкилоза) или образуването на фалшива става (неоартрит). Но е по-правилно тези явления да се разглеждат като независими болести.

Лечението на различни етапи

Колкото по-рано започва лечението на остеоартрит деформанс, толкова по-голям е неговият ефект. На последния етап консервативното лечение на практика не помага, е необходимо да се прибегне до операции.

В началния етап

В стадий 1 се извършва изключително консервативно лечение на гръдна артроза. Тя се свежда до носене на ортопедични обувки и други устройства, за да се намали натоварването на ставата, да се поддържа мускулен тонус и да се преодолеят ограниченията на движението чрез упражнения, плуване, водна аеробика. В същото време трябва да се избягват статичните натоварвания на ставата, дългите крака и повдигането на тежести. Показват се физиотерапевтични процедури, които подобряват трофизма на тъканите, стимулират процесите на регенерация. Една от областите на лечение в ранен стадий е да се получат хондропротектори за защита и възстановяване на хрущялната тъкан. За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Доколкото е възможно, е важно да се елиминират факторите, които предизвикват артроза, лекуват съществуващи хронични заболявания и нормализират метаболизма. Корекцията на теглото, отказът от лоши навици е необходима. Никотин, алкохол, нездравословна храна засилват разрушаването на хрущяла, наднорменото тегло увеличава натоварването на ставата.

На етап 2

На ранен етап лечението е насочено към предотвратяване на усложнения и забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси. Ако го стартирате навреме, има шанс да спрете развитието на артрозата, за да предотвратите прехода й към следващия етап. При отстраняване на причината, разтоварване на ставата с помощта на ортопедични устройства, методи за ръчна терапия, продължително използване на хондропротектори в комбинация с физиотерапия и физиотерапия, има шанс за възстановяване на хрущяла, който започна да се разпада.

Ако се диагностицира артроза степен 2, лечението трябва да бъде по-интензивно:

  • по-често съществува необходимост от лечение на НСПВС и при остър възпалителен процес прибягват до стероидни лекарства;
  • може да се прилага в областта на ставата на мехлема с локален дразнител, вазодилататор, затоплящ ефект;
  • приемането на хондропротектори все още е ефективно;
  • при отсъствие на остри състояния, при липса на синовит, са показани интраартикуларни инжекции на хиалуронова киселина.

Също така са показани физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, мануална терапия, спа терапия. Единствената операция, прибягната на този етап, е артроскопията. Чрез малък разрез се вкарва миниатюрна видеокамера и хирургически инструменти в общата кухина. Отстранени ставни мишки - свободни тела в ставната кухина (фрагменти от остеофити, калцирани фрагменти от разрушен хрущял, кръвни съсиреци). Тези тела, които влизат в ставата, причиняват остра болка, причиняват блокада на болката. След отстраняването им от няколко години, болките стават не толкова интензивни, а диапазонът от движения се увеличава.

На етап 3

На етап 3 често е необходимо да се прибягва до аналгетици, интра-ставни инжекции на хормонални противовъзпалителни средства в комбинация с болкоуспокояващи. Безполезно е да се третира артрозата с хондропротектори на този етап. Пациентът може да изпълнява единични упражнения от комплекса, които му се препоръчва на по-ранни етапи. Физиотерапевтичните процедури, спа терапията, както и лекарствената терапия, носят само временно облекчение.

Операцията позволява да се отървете от болките:

  • артродеза - отстраняване на разрушената става, растеж на костите, образуване на изкуствена анкилоза;
  • ендопротезната подмяна е изкуствена смяна на ставите.

След артродезата, мобилността на крака в ставата е напълно изгубена, но поради тази болка изчезва. Ендопротезиката с пълна постоперативна рехабилитация ви позволява напълно да възстановите двигателната функция. Но това е сложна и скъпа операция, ендопротезата има ограничен живот, в някои случаи тя е отхвърлена.

Чрез началото на лечението на гръдния остеоартрит на ранен етап, развитието на следващия може да се отложи за дълго време. Втората степен на кръстосано заболяване почти винаги се превръща в трета, която заплашва с увреждане. За съжаление, поради ниската тежест на клиничните симптоми на артроза от 1 степен, пациентите често ходят на лекаря и започват лечение, когато заболяването преминава на етап 2 или дори на етап 3.

Причини за деформация на глезена при артроза

Основните причини за развитието на артроза включват:

1) наранявания на ставите

Структурата на глезена е подредена по такъв начин, че стъпалото може да се изправи и огъне в изправено положение, но няма голяма амплитуда при странично завъртане. Поради тази структура, завъртането на краката води до силна болка, разместване, разкъсване на връзки. Особено изложени на риск са хората, които се занимават с активен спорт.

Прекаленият натиск върху областта на ставата, причинен от наднормено тегло, води до деформация на сухожилията и хрущяла.

С възрастта се наблюдава естествено износване и разрушаване на хрущялната тъкан.

4) Пренесени инфекциозни заболявания

5) Наследствено предразположение към костни заболявания

6) Външни фактори (хирургия, възпаление и хипотермия)

7) Промени в хормоналните нива, в резултат на неправилна работа на ендокринната система. Включително по време на менопаузата при жени.

8) Неправилен начин на живот.

Тютюнопушенето, алкохолът и нежеланите храни водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма. В резултат на това костната тъкан и ставите не получават необходимите елементи за запазване на тяхната структура.

9) Вродени или придобити промени на краката, като плоски крака.

При ходене натоварването се разпределя неправилно, поради което глезена е първият, който страда.

10) Артрит с всякаква етиология, водещ до намаляване на съпротивлението на ставата при стрес.

Да бъдете в зоната на риск и с появата на болка в областта на ставата, не трябва да се колебаете и да отлагате лечението на лекаря.

Симптомите на деформиране на артрозата

Нарастващата болка в ставите показва началото на възпалителния процес. Навременното лечение за медицински грижи ще ви помогне да бъдете мобилни и здрави.

Симптомите на заболяването се проявяват различно в зависимост от тежестта на заболяването. По правило има 3 етапа на заболяването.

Деформиране на артрозата на глезена 1 степен:

Първият етап от артрозата може да бъде напълно незабелязан от човек, защото напълно отсъстваща болка. При продължително ходене има дискомфорт, който се случва по време на почивка. При провеждането на изследване може да се намери леко ограничено движение на крака.

Диагнозата се установява само след рентгенография. Картината показва леко намаляване на пространството на ставите. Отстрани, или предната или задната част на ставната повърхност, се открива малък растеж на костната тъкан.

Деформиране на артрозата на глезенната става 2 градуса:

Втората фаза на заболяването се развива без никакво лечение. При изследване на пациента вече е ясно, че може да се определи ограниченото движение на ставата, придружено от криза. Има болка в областта на ставата, дори при липса на движение.

Болестта води до мускулна дистрофия и деформация на състава. Има промяна в ходенето, поради факта, че пациентът стъпва по такъв начин, че да освободи част от товара от ставата на пациента, и се появява лапа. Радиологичното изображение ясно показва стесняването на пространството на ставите с 40%. Може да възникне сухондрална костна склероза.

Деформиране на артрозата на глезенната става, 3 градуса:

Третият стадий на заболяването е съпроводен от продължителна болка в болката, особено утежнена през нощта и когато времето се променя. Изразено подуване в областта на ставата, възможна треска и зачервяване.

Има деформация на крака поради факта, че връзките не могат да държат ставата в правилната позиция и да се получи разрушаване на тъканите на ставата.

Движението е много трудно или напълно невъзможно. Движението на пациента е възможно само с помощта на допълнителна опора, като например бастун.

Поради почти пълната липса на натоварване на краката, има силна атрофия на мускулите около глезена. Радиологичното изображение показва почти пълно стесняване на пространството на ставата.

Посттравматична деформационна артроза на глезенната става:

Основната причина за развитието на пост-травматична артроза е увреждане на ставните и меките тъкани на глезена. Такива наранявания водят до пукнатини и разкъсани връзки. Когато се установи пост-травматична артроза на глезенната става, терапевтичното лечение постига много висока ефективност.

За назначаването на правилното лечение трябва първо да проведете серия диагностични процедури, включително рентгенови лъчи. За ефективността на лечението и възстановяването на тъканите на колагеновия хрущял е необходимо да се изключи подвижността на ставите и да се предпише комплекс от нестероидни лекарства, които да облекчат възпалението. Лечението е много успешно, но в бъдеще се изисква постоянен мониторинг.

Лечение на деформиращ остеоартрит на глезенната става

За да се диагностицира болестта и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с травматолог, който ще събере анамнеза от пациента. Той ще проучи областта на безпокойство и, ако е необходимо, ще се позове на рентгенография и компютърна томография, за да изясни диагнозата. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение.

Когато заболяването е открито на първия етап, предписвайте:

- Масажирайте зоната на увреждане;
- умерено упражнение;
- терапевтична гимнастика;
- диета (увеличаване на храненето на млечни продукти, риба)
- Физиотерапия.

Лечението във втората фаза настъпва с употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката и възпалението в глезена.

Пациентът е предписан:

  • Хондропротектори, които включват хиалуронова киселина. Това лекарство подхранва тъканта на хрущяла, допринася за възстановяването му и развитието на течности в ставите, облекчава болката. Употребата е възможна както перорално, така и външно и директно инжектиране в ставата;
  • Глюкокортикоиди, за облекчаване на възпалението в засегнатата област;
  • Болкоуспокояващи, за да спрат болката;
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията в ставата, като никотинова киселина, витамини В;
  • физиотерапия;
  • Терапевтична гимнастика (назначена само след отстраняване на възпалението);
  • Акупунктура, ръчна терапия;
  • Диета, особено за хора с наднормено тегло, за да се избегне повишено натоварване на ставата.

Ако след консервативното лечение няма подобрения или пациентът се прилага в напреднал стадий на заболяването, се прави диагноза, която деформира артрозата на глезена на третата степен.

Лечението се извършва хирургично. По време на операцията е възможно да се фиксира съставът в пълна неподвижност, т.е. се създава изкуствена анкилоза. Възможно е пълното заместване на нетретируемата връзка с изкуствена.

Предотвратяване развитието на болестта

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предприемат различни превантивни мерки:

1) Следете храненето. Избягвайте да ядете солени и пикантни храни.

Яжте колкото се може повече храни, съдържащи калций, фосфор, мед и витамини В;

2) Контролирайте теглото си.

Избягвайте преяждане и наднормено тегло;

3) В случай на наранявания в ставите, посетете травматолог своевременно, за преглед и, ако е необходимо, предписвате лечение;

4) Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания под наблюдението на специалист;

5) Умерено упражнение се препоръчва за поддържане на мобилността на ставите и поддържане на мускулния тонус;

6) Носете удобни висококачествени обувки.

Откриването на болестта на ранен етап позволява на пациента да запази ставите и тяхната мобилност. Големият избор на наркотици ви позволява да изберете лечение за всеки въз основа на тежестта на заболяването. Небрежното отношение към тяхното здраве води до сериозни последици.

Развиващото се заболяване провокира необратими процеси в ставите, което води до тяхната пълна неподвижност и увреждане на пациента.

причини

В медицинската практика съществуват два вида артрози: първични и вторични. Първичната се развива като независима патология, без видима причина. Вторичното е последствие от всякакви нежелани ефекти, като травматични наранявания.

Основните причини за заболяването могат да бъдат следните:

  • захарен диабет;
  • тироидно заболяване;
  • затлъстяване;
  • персистираща микротраума, която може да се появи при хора, участващи в спорта, или редовно ходене по високи токчета;
  • ревматични заболявания;
  • травматични наранявания в тази област (фрактура, изместване);
  • възпалителни процеси, дължащи се на заболявания като подагра, артрит;
  • наследствени нарушения на метаболитните процеси, водещи до изтъняване на тъканите.

Понякога заболяването се появява при деца и причините за това могат да бъдат:

  • тъканна дисплазия;
  • вродени аномалии;
  • хипертиреоидизъм;
  • травма;
  • артикуларни възпалителни заболявания.

Степени и симптоми

Артрозата на глезена има три степени, които причиняват симптомите на заболяването. Важно е да запомните, че болестта се развива постепенно, поради което разстройствата в ставата ще бъдат незначителни отначало, а след това все по-изразени. Същевременно промените, които са се появили, вече са непоправими, а лечението на патологията в един или друг етап ще се състои само в предотвратяване прогресирането на заболяването.

При първата степен на заболяването тъканта става по-тънка и това не се случва на цялата повърхност, но в определени части се формират специфични острови.

Първата степен на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • прекомерна умора с продължително натоварване на краката;
  • дискомфорт в ставата след петите;
  • малка болка, изчезваща в покой.

С рентгенографски или ултразвуков преглед не се откриват патологични промени в ставата, поради което на този етап лекарите не могат да диагностицират.

В първия стадий на заболяването може да се лекува у дома с народни средства - най-напред да спрете да носите токчета, да отслабнете (ако е необходимо), да предприемете тренировъчна тренировка и да използвате някои популярни методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

При втората степен на патологичния процес в областите, където тъканта е изтънала, натоварването пада върху подлежащата кост. Поради това расте, образувайки остеофити, които увреждат противоположните или близките здрави участъци от хрущялната тъкан. Симптомите на втората степен на артроза вече са по-очевидни, а именно:

  • болка с по-малко стрес, която не преминава веднага след нейното прекратяване;
  • възникването на нощна болка, което нарушава качеството на съня;
  • ограничаване на мобилността на ставата сутрин (отнема известно време, за да може тя да работи);
  • съвместен отговор на времето.

Когато третата степен развива деформирана артроза на глезена. През този период тъканите на цялото ставане стават по-тънки, както и костните структури, мускулите от едната страна се простират, а от друга страна, те се превръщат в спазъм, като се опитват да поддържат връзката в правилната позиция. Симптомите на третата степен на такава патология като деформиране на артрозата на глезенната става са свързани с пълно нарушение на нейната мобилност и силни усещания за болка:

  • силна болка, която не спира дори в покой;
  • сутрин съвместният се нуждае от дългосрочно развитие, дори и за да направи минимални движения;
  • усещане за криза;
  • необходимостта от болкоуспокояващи за облекчаване на болката;
  • ограничаване или дори пълно нарушаване на мобилността в засегнатата зона.

Такива патологии като травматична артроза на глезенната става са присъщи на някои други симптоми:

  • оток и зачервяване на засегнатата област;
  • местно покачване на температурата;
  • криза или крепитус.