Основен

Масаж

Артропатията не е изречение: видове, особености на болестта, лечение

Съвместната артропатия е неревматично заболяване. Обикновено се прави такава диагноза, ако не е установено потвърждаване на развитието на ревматоиден или подагрозен артрит. Патологията се различава при асиметрично увреждане на тъканите, симптомите зависят от основното заболяване.

Симптомите на артропатията

Клиничната картина може да варира в зависимост от вида на патологията. Но най-характерните симптоми на увреждане на ставите са:

  • болезнена природа, която се увеличава с увеличаване на натоварването на засегнатата зона;
  • промяна на формата на ставата;
  • хиперемия и оток на засегнатата област (по време на развитието на тези симптоми болният синдром обикновено започва да се влошава);
  • дисфункция на ставата, проявявана от скованост и напредък, както и пълната невъзможност за движение в ставата.

Идентифицирането на болестта може да бъде на ранен етап. С помощта на рентгенови лъчи лекарите идентифицират пери-артикуларната остеопороза в картината.

При около 30% от пациентите, заедно с основните признаци на заболяването, се развиват урогенитални симптоми:

  • интерменструално кървене при жени;
  • гнойно изпускане от влагалището;
  • по-ниска коремна болка;
  • цервицит;
  • при мъжете простатит в остра форма, както и нарушение на екскрецията на урина.

Освен това, при пациенти с артропатия могат да се наблюдават висцерални, екстра-артикуларни лезии, дегенеративни процеси в гръбначния стълб и системно възпаление. Останалите клинични симптоми зависят от вида на патологията.

Има такива видове артропатия:

  • серонегативни;
  • съпътстващ интестинален шунт;
  • генерализирана;
  • стрептококова;
  • булимия;
  • диабет;
  • микрокристална;
  • хипо;
  • ревматоиден;
  • sarkoidoznaya;
  • подагра;
  • NDU и други

Серонегативна спондилоартропатия

Този тип заболяване е много подобен на ревматоиден артрит, но липсва ревматоиден фактор в кръвта. Възпалителни синовиални съединителни мембрани. Причината за развитието се счита за комбинация от два фактора: натоварена наследственост и намаляване на интензивността на имунитета.

  • активно развитие на ставните патологии с чести рецидиви, с увреждане на ставите на гръбначния стълб;
  • ранно нарушаване на функцията на ставите;
  • леки или редки лезии на фалангалните стави;
  • скованост сутрин;
  • най-силният синдром на болката през нощта;
  • лезия на миокарда и сърдечни съдове;
  • чревни или пикочни инфекции;
  • възпалителни заболявания на окото (увеит, ирит, кератит и т.н.).

Той се развива най-често на фона на синдрома на Райтер. Прогнозата за този вид артропатия е благоприятна за живота, но не за възстановяване.

Артропатия, придружаваща чревния шунт

Това е специален тип артропатия, който се развива изключително рядко при тежка интоксикация, дължаща се на дизентерия или други инфекциозни заболявания на червата. Момчетата обикновено се разболяват на възраст 5-9 години, а момичетата на възраст 10-14 години.

  1. Болезненост, скованост на ставата.
  2. Слабост.
  3. Локално или общо повишаване на температурата.
  4. Треска.
  5. Левкоцитоза.

Генерализирана артропатия

Обобщените форми се характеризират с по-тежък курс, който се характеризира с повишена проява на симптоми, включващи външни органи. Клиничната картина е доминирана от артикуларни прояви. Често продължава с усложнения. Самата патология се развива доста бързо и може да включва някои от изброените по-рано подтипове на заболяването.

Общата форма изисква хирургическа интервенция от медицински специалисти. Поради бързия ход на заболяването, често се развиват различни усложнения, в зависимост от формата и основната причина.

Стрептококова артропатия

Този тип не е независимо заболяване. Той се развива поради наличието на стрептококова инфекция в тялото под формата на различни заболявания:

  • възпалено гърло;
  • менингит;
  • червена треска;
  • ендокардит;
  • пневмония и др.

Проявява се при подуване, подуване, ограничаване на движението в засегнатите стави. Той се развива най-често при лица с намален имунитет и при деца. Най-опасният ход, когато се комбинира с менингит. Обикновено, при пълно клинично излекуване на основната причина, симптомите си отиват сами.

Неврогенна артропатия

Неврогенната артропатия е общ термин, който съчетава патологии от различни видове, включително диабет. Също така се нарича шарнир на Шаркот. При този тип заболяване се нарушава собствеността и чувствителността към болка (такъв синдром може да придружава различни заболявания, но най-често се наблюдава при диабет и инсулт).

Той се усеща след години от момента на произхода на основната причина. На пръв поглед се появява болка, но поради нарушената чувствителност тя не съответства на степента на увреждане на ставите. След това се развива хеморагичен излив, което води до нестабилност на ставата. Възможни са сублуксации.

Диабетна артропатия

Диабетната артропатия се развива най-често. Продължителността на заболяването е бавна: се появява около 6 години от началото на курса. Ако лечението е ненормално или неправилно, симптомите могат да се развият по-рано. Патологичният процес е предимно едностранно и засяга долните крайници. В някои случаи се наблюдава увреждане на ставите на ръцете или гръбначния стълб. Паралелно се развива и артрозата, която бързо напредва.

За терапия е необходим подходящ избор на медикаменти, които да спомогнат за стабилизиране на симптомите на диабета, както и да възстановят хрущялната тъкан на ставите и да премахнат синдрома на болката. Напълно излекуван от този вид заболяване е почти невъзможен.

Микрокристална артропатия

Микрокристалната артропатия се характеризира с отлагането на кристали на определени вещества върху тъканите на костите и сухожилията, влизащи в ставата. Това води до деформация на ставите и постепенно не само ограничава мобилността, но и ги унищожава. Провокирането на такава патология обикновено е метаболитно разстройство. По принцип този термин съчетава различни видове артропатия, например пирофосфат или хидроксиапатит.

Проявява се от развитието на растеж върху костите, който деформира ставата и ограничава обхвата на движение в нея. В периодите на обостряне има оток, остра болка и зачервяване на засегнатата област. Лечението изисква комбинирана, но най-голямата роля играе здравословният начин на живот, адаптирането на храненето в съответствие с отлагането на специфични соли в тъканите. За да ги определят, те учат тестове на урина, при които се установява разпространението на един или друг вид сол.

Хипотироидна артропатия

Това е ендокринна форма на патология, провокирана от хипотиреоидизъм. Развива се доста рядко. Това се проявява чрез артралгия, обща остеопороза, мускулна болка. Диагнозата се прави въз основа на оплаквания и клинична картина. При адекватно лечение симптомите постепенно изчезват без следа.

Артропатия NOS

Съкращението BDU означава "без допълнителна спецификация", т.е. тя е форма, при която причината за патологията на ставите не е изяснена. Такава диагноза се прави рядко, тъй като всеки вид болест има свои специфични особености, локализация и характеристики на проявление, които заедно с външни признаци ясно показват причината за развитието.

Понастоящем артропатията на BDU е изключена от класификацията на МКБ. Това се обяснява с факта, че натрупаните знания и диагностични способности почти във всички случаи ни позволяват да определим точното име на болестта и да предпишем адекватно лечение.

Ревматоидна артропатия

Тази форма често се нарича реактивен артрит и е от дистрофичен тип. Характеризира се с недохранване на тъканта на хрущяла, в резултат на което тя се унищожава активно. Това от своя страна води до развитието на възпаление с характерни симптоми: зачервяване, болка, подуване.

Саркоидна артропатия

Тази форма на заболяването възниква при саркоидоза. Според различни източници, от 15 до 30% от пациентите страдат от това усложнение. Характеризира се с образуването на саркоидни грануломи, лезии на опорно-двигателния апарат, очи, слюнчените жлези и кожни прояви.

Болестта е хронична и е свързана с увреждане на белите дробове, миопатия, както и увеличаване на лимфните възли на гръдния кош.

Артропатия Якуку

Този тип патология е вид паранеопластичен синдром, т.е. той се среща на фона на онкологични патологии: лимфоми, рак на гърдата, тестиси и бели дробове. Рядко това усложнение е причинено от лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ендокринни заболявания и доброкачествени тумори.

Патологията се развива бързо и засяга главно китките и пръстите на китката и те се променят толкова много, че пациентът не може да извършва ежедневни действия. Болният синдром е налице, но във всеки случай по различен начин: при някои е слаб, в други е почти непоносим.

остеоартропатия

Остеоартропатията е всяко заболяване на костите и хрущялите, които влизат в ставата. Разпределете хипертрофични и диабетни форми. Когато се образува хипертрофична нова костна тъкан. Най-често този тип се развива при заболявания на гръдните органи, включително белодробен абсцес, рак на белия дроб, мезотелиом.

За значителни костни лезии може да се наложи операция, при която излишната тъкан да бъде отстранена.

Артропатията на Чарко

Тази форма на остеоартропатия е диабетна. Най-често той провокира прогресията и тежкия ход на първоначалната болест. Той се проявява доста ярко и провокира формирането на т. Нар. Диабетичен крак.

Патологията има свои собствени симптоми, включително лезии на глезенната става и плюс плюс-плюс зона. Оттук и името "Шаркот крак". Хиперемия, едем, синдром на болката и локално покачване на температурата в засегнатата област също се развиват. С напредването на заболяването може да се усети калцификация, трофични язви и деформация на краката.

polyarthropathy

Полиартропатията е хронична патология, при която се развиват множество огнища на възпаление и увреждане на ставите. Той има системен курс с прогресивен характер. За това заболяване също така е характерно увреждане на съединителната тъкан, вътрешните органи, сред които първите, които страдат от сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове.

При отсъствието на подходяща терапия патологията напредва. Започва с намаляване на мускулната маса. С течение на времето мускулите атрофират. Сухожилията започват да се възпаляват, ставите се деформират. Леката форма продължава с леко увреждане на ставите, без да нарушава тяхната функция. Късните етапи засягат вътрешните органи и преминават с висока температура.

Възпалителна полиартропатия

Това е цяла група възпалителни патологии, засягащи съединителната и мускулно-скелетната тъкан. Те включват: подагра, полиартрит, ревматоиден артрит, бурсит. На ранен етап има само малък дискомфорт, болка в ставите и леко подуване. Също така се наблюдава умора, леко повишаване на температурата, изпотяване. Липсата на лечение може да бъде фатално. Жените страдат от този тип патология почти 3 пъти по-често и тяхната смъртност се наблюдава в 3.76% от случаите.

Духовна артропатия

Това е хронично заболяване, което засяга ставите и околните тъкани. Основната причина за развитие е дисметаболитната нефропатия, при която се нарушава метаболизмът на пикочната киселина. В резултат на това уратните кристали (соли на пикочната киселина) се отлагат в ставите, тъканите и вътрешните органи. Без лечение на първичната болест да се справи с тази патология няма да успее.

Като правило, отначало патологията продължава неусетно, но с течение на времето влошаването се развива под въздействието на външни фактори и внезапно. Той се проявява под формата на подуване на ставата, зачервяване на засегнатата област, както и синдром на болката. Често се комбинира с треска. С течение на времето екзацербцията преминава, но без лечение, патологията става хронична.

Травматична артропатия

Както подсказва името, това е форма на патология, която се е развила под влияние на съвместно нараняване. Проявява се от болка, скованост, известна криза на мястото на лезията, развитие на едем и хиперемия.

Тъй като ефектът от механичния тип се приема, патологията може да бъде излекувана. Но с редовно повтарящи се епизоди на нараняване, той ще напредва и постепенно ще стане хроничен. Ето защо първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е ограничаването на този вид излагане на болни тъкани. В противен случай дългосрочното лечение няма да даде резултати. Лекарствена терапия.

Посттравматична артропатия

Посттравматичната артропатия е продължение на травматичната артропатия. Това означава, че ако рисковият фактор не се елиминира, патологията прогресира и се превръща в хроничен стадий с периодични обостряния. Симптоматологията на този тип артропатия е основно изглаждана и се проявява като мускулна болка и ставна хрупкавост. В периода на обостряне заболяването дава други симптоми - подуване на засегнатата област, зачервяване, повишена болка, скованост на движението, до пълна запушване и нестабилност на ставата.

Лечението се предлага медикаменти и физиотерапия. Също така е необходимо в края на острия стадий да се правят упражнения. Тази комбинирана терапия дава дълги периоди на ремисия.

Хемофилна артропатия

Тази форма се счита за една от най-сериозните, тъй като е най-честата част от кръвоносните съдове. Източникът на съдовете се намира в синовиалната мембрана. Ако терапията не се извършва, кръвта може да тече продължително време. От симптомите са налице само болки, подуване и напрежение на меките тъкани.

Левкоцитите, захванати в ставната кухина, активно унищожават хрущялната тъкан. Синовиалната мембрана става ронлива, което отново провокира кървене. Атрофията на мускулната тъкан отслабва крайника, поради което човек постепенно губи способността да изпълнява ежедневните си дейности. Без лечение, възниква пълно унищожаване на хрущяла и се развива деформирана артроза.

Заредете артропатия

От този вид патология най-често се засягат ставите на коляното. Претоварването на артропатията е вторична трофична патология, при която обикновено настъпват подуване на засегнатите тъкани, болка в ставите, зачервяване и намаляване на обхвата на физическата активност.

Това се случва в резултат на физическо претоварване на ставата, включително претоварване от пациента.

Хидроксиапатитна артропатия

Тази патология е свързана с нарушения на калциевия метаболизъм в организма. Същността на заболяването е, че хидроксиапатитните кристали се натрупват в тъканите на органи, върху костите, сухожилията и постепенно нарастват. В резултат на това ставите стават деформирани.

Първичната форма се явява като независимо заболяване, което се развива под влияние на наранявания, метаболитни нарушения. Вторичното се проявява поради прекомерната консумация на витамин D, както и поради хемохроматоза, хемодиализа, PFA, хипотиротоксикоза. Патологията може да засегне гръбначния стълб, ставите на ръцете и краката, рамото рамо, тазовите отделения. Проявява се от болка, ограничени движения.

Класификация на артропатията чрез локализация

Артропатията може да има различна локализация и в зависимост от това да бъде придружена от различни клинични признаци.

Артропатия на раменната става

Артропатията на раменната става изглежда доста често. Той обикновено се развива на фона на гръбначните патологии, но може да бъде и първичен. Тя се характеризира със силно изразен синдром на болка, промени в околните тъкани - от кост до нерв, както и ограничаване на двигателната функция. В първите етапи болката не е интензивна, но физическата активност остава. С напредването на болестта симптомите се увеличават и състоянието на пациента се влошава. В процеса не участват само тъканите на костите и хрущялите, но и мускулите, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове.

Лечението е консервативно, включително употребата на лекарства и физиотерапия. Необходимо е също така да се практикува терапия за упражнения, за да се развие тази област и нейната мобилност.

Periartropatiya гленохумералната

Този вид заболяване се проявява главно чрез болка. Дегенеративните процеси засягат не само хрущялната тъкан на ставата, но и мускулите, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове. Обезпокоена е частта на тялото, която е значително ограничена в движението.

Този вид патология може да бъде първична и вторична. Когато първичната се развива като независимо заболяване, с вторичното - като усложнение на друга болест. Периартропатията на раменния пояс се третира изключително изчерпателно, тъй като някои области с дългосрочни резултати не дават резултат.

Артропатия на лакътната става

Тази форма се развива обикновено с редица патологии. Вторичната артропатия на лакътната става е провокирана от сух гръбначен стълб (късен етап невросифилис). В този случай, ставата е подута, неподвижна, деформирана, но няма болка. При сирингомиели раните и лакътните стави са най-често засегнати. Симптомите са същите като при сухото петно, но може да се развие гнойно възпаление на засегнатите тъкани. И в двата случая ставата е нестабилна, има чести размествания и фрактури.

Псориатичната лезия обикновено е усложнение на оригиналната патология, т.е. псориазис. В допълнение към деформацията, скованост, подуване, възпаление на тъканите около ставата, кожни симптоми, характерни за конкретната форма на заболяването. Лечението е много трудно.

По този начин най-честата лезия на лакътната става е предизвикана или от автоимунни процеси, или от инфекциозни заболявания. И в двата случая, лечението е фундаментално различно, тъй като инфекциозното увреждане изисква определена група лекарства да убиват патогени. След завършване на терапията, пълното възстановяване на ставите обикновено не е възможно.

Глезенна артропатия

Глезенната става може да бъде засегната от псориатичния процес. Това означава, че автоимунната реакция при липса на лечение или тежък ход на заболяването засяга ставите, деформирайки ги. В периода на обостряне на патологията често се развива локален оток, което значително усложнява движението.

Поражението на глезена е доста рядка форма на артропатия. Проявява се на фона на други заболявания, които имат хроничен ход и са неизлечими. Тази болест има второ име - реактивен артрит. Тя засяга не само възрастните, но и децата. Клиничната картина зависи от това, коя патология е причинила състоянието.

Хип-артропатия

Този вид патология е най-честата при педиатрията в училище и децата в предучилищна възраст като рядко усложнение на инфекциозните заболявания и по този начин е реактивен артрит. Има данни за наследствено предразположение към това заболяване.

Артропатията TBS дава следните симптоми:

  1. Болка в засегнатото тазобедно съединение.
  2. Ограничаване на подвижността в ставата поради увреждане на връзки.
  3. Конюнктивит, увеит.
  4. Баланит, уретрит.
  5. Кератодерма.
  6. Смяна на ноктите: жълто, разделяне, унищожаване.
  7. Разширяване на системните лимфни възли.
  8. Ерозия в устната кухина.

Най-характерните за този вид артропатия са три групи симптоми (синдром на Рейтър): увреждане на ставите, очни заболявания и възпаление на уретрата.

Фатална артропатия

Фаталната артропатия е увреждане на междузобедните стави, което най-много засяга цервикалната област.

Болката се проявява чрез скованост на движенията на главата и шията, както и болки с различна интензивност. Често се бърка с притиснат нерв и остеохондроза. Причините за развитието са:

  • spondylolysis;
  • болки в кръста;
  • вродена малформация на гръбначния стълб;
  • пострадали.

След като сте установили основната причина, можете да определите посоката на лечението.

Артропатия на ръцете

Артропатията на ръцете най-често е усложнение на псориазис. Проявява се от деформация на ставите на пръстите, които поемат възел. Има и подуване на меките тъкани, зачервяване, болезненост. На кожата над засегнатите стави се вижда характерен псориатичен обрив.

Също така се проявява чрез артропатия на ръцете и, по-специално, пръстите, формата на Jacot. Изглежда силна деформация на фалангите. Това намалява възможността за ежедневни дейности. Анамнеза за ревматизъм. Тази деформация най-често се развива като паранеопластичен синдром, т.е. вследствие на въздействието върху тялото на злокачествени тумори. По-рядко патологията се причинява от други заболявания или доброкачествени новообразувания. Животът на пациента ще зависи от правилността на диагнозата в бъдеще.

Артропатия при деца

Артропатията при децата често се проявява в два типа:

  • бедрена артропатия;
  • глезенна артропатия.

Болестта се изразява в болка, скованост, подуване на засегнатите области. Локално може да се наблюдава повишаване на температурата. Артропатията на тазобедрената става при децата най-често се предизвиква от инфекциозни заболявания и наследствен фактор.

Глезенната артропатия при децата се развива на фона на хронични и по правило нелечими патологии (псориазис, алергии и др.). Лечението изцяло зависи от установените коренни причини. Често exacerbation се случва изведнъж. Районът на глезена набъбва, моторната активност е значително ограничена. Има доста болка, въпреки че в някои случаи болестта може да е безболезнена.

Артропатия бременна

При бременни жени артропатията се свързва с хормонални дисбаланси и преструктуриране на тялото. Утежняващите фактори са бързото увеличаване на теглото, гастроинтестиналната инфекция или пикочната система и прекомерното упражняване.

Проявява се при подуване, възпаление на ставите. Паралелно наблюдавано:

  • главоболие;
  • уретрит;
  • слабост;
  • повишаване на температурата;
  • сънливост;
  • сърбящи очи;
  • конюнктивит.

Въз основа на тези симптоми най-често се прави диагноза артропатия. Специфичният подвид се определя въз основа на причината и местоположението на заболяването. Лечението се предписва в съответствие с състоянието на пациента. Най-често те се опитват да се ограничат до леки наркотици, както и физиотерапия, тренировъчна терапия и осигуряване на мир за жената.

Артропатично лечение

Терапията зависи до голяма степен от причината, причинена от патологията. В някои случаи, с отстраняването на първоначалната диагноза, симптомите си отиват сами. Но в някои случаи се изисква сериозна терапия и дори операция.

  1. Използване на лекарства: противовъзпалителни средства (хормонален и нехормонален произход), хондропротектори, витаминни препарати, антихистамини, антибактериални, антипаразитни и т.н. Специфичният режим на лечение, предписан от лекаря.
  2. Физиотерапия: електрофореза, магнитна терапия, експозиция на ултразвук, спа лечение.
  3. Упражняваща терапия.

Разработиха много упражнения за физическа терапия за елиминиране на ефектите от артропатията и връщането на ставната мобилност. Трябва да се отбележи, че този вид лечение се извършва извън острата фаза и без интензивно натоварване.

Neumyvakin: артропатията е лечима!

Според професор Неумявкин артропатията е лечима патология. Техниката, разработена от този специалист, предлага определен набор от упражнения в съчетание с адаптирането на начина на живот според правилата на здравословния начин на живот.

За ефективността на тази техника има много обратна връзка, както положителна, така и отрицателна. Повечето лекари вярват, че без адекватна лекарствена терапия болестта може да бъде изгладена само, но все пак ще продължи, което ще доведе до развитие на сериозни усложнения.

Артропатия - симптоми, причини и режим на лечение

Артропатията е термин, използван за обозначаване на различни лезии на ставите, които се срещат на фона на други заболявания и се срещат както при деца, така и при възрастни. Техните причини могат да бъдат инфекции, възпаления, метаболитни нарушения и др.

Едно нещо ги обединява - такава патология никога не възниква само по себе си, а винаги е вторична и е проява на някаква друга болест. И вие дори не можете да предполагате за присъствието на последното и проблемите със ставите ще станат първата му проява. Механизмите на артропатията също ще варират в зависимост от това, което я задейства.

Какво е това?

Артропатия - вторично разрушаване на ставите на фона на други патологии, болезнени състояния. Може да започне развитието си при алергични реакции, различни заболявания, свързани с инфекции, нарушения на ендокринната система, патологии на вътрешни органи с хронична природа, нарушения на метаболизма и нервната система.

Причини за възникване на

Надеждни причини за развитието на реактивно възпаление на ставите все още не са известни. Смята се, че ставите се възпаляват от анормален отговор на имунната система към патогени на инфекциозни заболявания.

Болестта се основава на инфекция на ставите. В резултат на неправилната работа на имунитета, тъканите на ставите се възприемат като чужди. Антитела, които увреждат хрущялите и сухожилията, се освобождават. Някои хора имат особена чувствителност към реактивен артрит поради повишената чувствителност на имунната система към патогени. Болестта обикновено се развива от две седмици до един месец след страдание от инфекциозни заболявания на урогениталната система, червата или дихателната система.

Най-често срещаните микроорганизми, които причиняват реактивен артрит, са:

  • Е. coli;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • Shigella;
  • салмонела;
  • Yersinia.

Според статистиката най-често артропатиите настъпват след инфекция с хламиди.

Симптомите на артропатията

По правило реактивният артрит се развива един месец след уринарна, инфекциозна или респираторна инфекция. Болестта засяга една или няколко големи стави на краката (обикновено коляното, глезена, метатарсофалагеална става на големия пръст). Често засяга гръбначния стълб, мускулни сухожилия, ставни капсули. Понякога съседните стави са включени в процеса.

Лезията се съпътства от следните симптоми:

  1. Болка при движение;
  2. Оток, зачервяване на ставата;
  3. Натрупването на възпалителен флуид в ставната кухина.

Болестта не е придружена от значителни промени в ставните структури. Артропатията често се съпровожда от лезии на кожата и лигавиците с появата на лигавицата на автоимунното възпаление без изразени симптоми. Най-често засяга очите, уретрата, езика, венците. Кератодерма (безболезнени растежи, приличащи на брадавици) може да се образува върху кожата. В повечето случаи се образуват ръце и крака. Понякога ноктите се включват в процеса, стават удебелени, жълтеникави и крехки.

  1. Чести симптоми на заболяването: увеличение на лимфните възли (обикновено ингвинални).
  2. В тежки случаи привързаността към сърцето се свързва с възпалението на ставите.

Синдромът на Reiter (специална форма на реактивен артрит) се характеризира с триада симптоми като артрит, конюнктивит и уретрит. Понякога се свързва кератодерма. Симптомите се появяват 2-4 седмици след инфекциозното заболяване.

Алергична артропатия

Болката в ставите възниква на фона на алергична реакция. Артропатията може да се развие почти веднага след контакта с алергена и няколко дни по-късно. Диагнозата се прави въз основа на характерните алергични симптоми: наличие на треска, кожен обрив, лимфаденопатия, бронхо-обструктивен синдром и др. Според кръвните тестове се откриват хипергамаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и IgG антитела. Феноменът на артропатията изчезва след лечение с десенсибилизация.

Артропатия при синдрома на Reiter

Синдромът на Reiter е триада, включваща увреждане на зрителните органи, ставите и пикочо-половата система. Най-честата причина за развитие е хламидиазата, по-рядко синдромът се причинява от Salmonella, Shigella, Yersinia или възниква след ентероколит.

Онези, които страдат от наследствено предразположение, страдат. Симптомите обикновено се появяват в следната последователност: първо, остра уриногенитална инфекция (цистит, уретрит) или ентероколит, малко след това - увреждане на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и само след 1-1.5 месеца - артропатия, В този случай симптомите на очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, да бъдат леки и да останат незабелязани.

Артропатията е водещият симптом на синдрома на Рейтър и често става първата причина за търсене на медицинска помощ. Асиметричният артрит обикновено се наблюдава при увреждане на ставите на долните крайници: глезена, коляното и малките стави на крака. В този случай, ставите обикновено се включват в възпалителния процес последователно, отдолу нагоре, с интервал от няколко дни.

Пациент с артропатия се оплаква от болка, по-лошо през нощта и сутринта. Ставите подуват, се забелязва локална хиперремия, при някои пациенти се открива излишък. Понякога има болка в гръбначния стълб, се развива сакроилитит, бурсит на петата с бързото образуване на удар на петата и възпаление на ахилесовото сухожилие.

Артропатия при други инфекциозни и паразитни болести

Често артропатията се появява на фона на различни патологии, свързани с инфекции и паразити. Когато човек страда от лаймска болест, бруцелоза и трихинела, се появява летлива артралгия. Рубелата се среща в комбинация със симетричен полиартрит. Артропатията във връзка с паротита е подобна на ревматоидния артрит. Наблюдавани такива признаци:

  • интермитентно възпаление на ставите;
  • естеството на мигранта;
  • възниква възпаление на перикарда.

От варицела, мононуклеоза с инфекции се появява артропатия, която е нестабилен артрит. Той бързо изчезва, ако преминат симптомите на основната патология.

Хепатопатия, придружена от менингококова инфекция, се наблюдава след изтичане на седмица след развитието на патологията. Най-често това се придружава от моноартрит на колянната става, но понякога се появява полиартрит на големи стави. Провокира появата на артропатия и вирусен хепатит, с патологията, проявена от артралгия или летлив артрит, увреждането на ставите е симетрично. Артропатиите се чувстват в началото на развитието на болестта, когато изобщо няма жълтеница.

ХИВ инфекциите са съпроводени от различни признаци на смущения в ставите:

  1. Това може да е артрит, артралгия.
  2. СПИН артрит на ставите на крака и коляното също може да се появи. В този случай работата на крайниците е забележимо нарушена, има болка.

Ако лекувате основното заболяване, тогава признаците на засегнатите стави изчезват.

Пирофосфатна артропатия

Това е ревматологично заболяване, характеризиращо се с факта, че калциев пирофосфат дихидрат се отлага в кухината на ставите.

Пирофосфатната артропатия е разделена на три форми.

Не е известно защо пирофосфатната артропатия се появява в човешкото тяло, поради което няма превенция като такава. Голям плюс е, че дори най-тежката форма на болестта - генетичната пирофосфатна артропатия - не застрашава живота на пациента.

Артропатично лечение

Пълното лечение на артропатията трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Проведено в две посоки:

  • антибактериална терапия;
  • терапия на ставния синдром.

Антибиотици се предписват, за да унищожат инфекциозните агенти, които провокират развитието на патологията при деца и възрастни пациенти.

Продължителността на лечението е 7 дни. Лекарства по избор:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксицилин.

Стандартният план за лечение включва и следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства (нестероидни). Назначен да намалява възпалението и облекчава болката;
  • имуносупресори и имуномодулатори. Необходимо е да се увеличи реактивността на организма;
  • ако патологията е много трудна, пациентът трябва да получи глюкокортикоидни хормони за елиминиране на възпалителния процес в ставата.

Тъй като болестта се развива втори път, е важно да се лекува основната патология. Ето защо основният план за лечение може да бъде допълнен:

  • химиотерапия (ако има системни кръвни заболявания);
  • заместващата терапия се прибягва до наличието на заболявания на ендокринната система;
  • невропротективна.

Дългосрочно лечение на артропатията. Обикновено се извършва на амбулаторна база и само в тежки случаи пациентът е приет в болница.

Артропатия: Симптоми и лечение

Артропатия - основните симптоми:

  • Болка в долната част на корема
  • Гнойно изпускане от влагалището
  • Деформация на ставите
  • Болка в засегнатата става
  • Неподвижност на ставите
  • простатит
  • Запушване на периартикуларните тъкани
  • Кървене при липса на менструация
  • Ставна скованост
  • Нарушаване на пикочния мехур
  • Зачервяване на кожата над засегнатата става

Артропатията е вторично заболяване, което се проявява с различни дегенеративно-дистрофични или възпалителни прояви в засегнатата става. В медицинската литература това състояние се нарича също реактивен артрит. Най-често заболяването засяга хълбочните, лакътните и коленните стави. Струва си да се отбележи, че патологията може да започне да напредва както при децата, така и при възрастните. Ограниченията по отношение на секса, болестта не е така.

етиология

В зависимост от етиологичните фактори клиницистите разграничават следните видове патологични състояния:

  • реактивна артропатия. Основата на прогресията на това заболяване е реакцията на тъканите и структурите на хрущяла на следните системни патологии: сиригенемия, левкемия, заболявания на жлезите на ендокринната система;
  • дистрофична форма. Разработени в резултат на първично недохранване на структурите на хрущяла. Обикновено тази форма на патология се диагностицира при по-възрастни хора, когато цялото им тяло претърпява дистрофични процеси;
  • пирофосфорна артропатия или хондрокалциноза. Патологията се развива поради нарушения метаболизъм на калциевите соли в човешкото тяло. В резултат на това те се установяват на повърхността на хрущяла. Наранявания на коляното, тазобедрената става, лактите и другите стави, инфекциозните процеси, хипокалцемията могат да предизвикат пирофосфатна артропатия. Струва си да се отбележи, че най-често се диагностицира точно пирофосфорната артропатия;
  • идиопатична форма. Говори се за неговото развитие в случай, че клиницистите не успеят да установят причината, която провокира прогресията на патологичния процес;
  • псориатична артропатия. Болестта прогресира на фона на псориазис;
  • наследствена форма. Патологията на структурите на хрущяла се предава на генетично ниво. Обикновено този формуляр започва да се появява при малки деца.

симптоматика

Клиничната картина на пирофосфатната артропатия или друг вид патология се състои от два синдрома - артикуларни и урогенитални.

Articular синдром

Това е основният синдром на артропатията. Струва си да се отбележи, че често две или три стави са едновременно възпалени. Например, в случай на артропатия на колянната става при деца и възрастни, двете колената са засегнати едновременно (двупосочен процес). В този случай появата на такива симптоми:

  • болката. Синдромът на болката боли в природата и може да се увеличи с увеличаване на натоварването на засегнатата става. След хубава почивка, болката може да намалее до известна степен, но вечерта отново се влошава. В случай на прогресия на пирофосфатна артропатия, болка възниква при атаки;
  • нарушено функциониране на засегнатата става. В началото на прогресията на артропатията има само леко втвърдяване при извършване на обичайните движения. Но постепенно амплитудата на движенията се намалява значително до точката, в която може да настъпи пълно блокиране на ставата;
  • щам. Ставата постепенно променя формата си;
  • подуване и хиперемия на кожата. Обикновено в случай на тези симптоми синдромът на болката се увеличава.

Възможно е да се открие наличието на артропатия на колянната става, лакът, бедрото и т.н., дори в ранен стадий на патологична прогресия. За тази цел лекарите са прибягнали до рентгеново изследване. На снимката рентгенологът може да определи наличието на периартикуларна остеопороза.

Урогенитален синдром

В допълнение към лезиите на ставите, артропатията често провокира прогресията на други нарушения в органите и системите на тялото. Особено често на фона на пирофосфатна артропатия или друга форма на болестните патологии на пикочно-половата система при деца и възрастни се развиват. Но заслужава да се отбележи, че такова проявление на болестта се наблюдава само при 30% от пациентите.

При справедливия секс може да се получи интерменструално кървене, гнойно вагинално изпускане, цервицит, болка в долната част на корема. При мъжете се появяват признаци на остър простатит и процесът на екскреция на урина също може да бъде нарушен.

В допълнение, при възрастни и деца с артропатия, извънредни и висцерални лезии, увреждане на гръбначния стълб и системен възпалителен отговор се наблюдават.

лечение

Лечението на патологията трябва да започне незабавно, веднага щом диагнозата бъде установена. Проведено в две посоки:

  • антибактериална терапия;
  • терапия на ставния синдром.

Антибиотици се предписват, за да унищожат инфекциозните агенти, които провокират развитието на патологията при деца и възрастни пациенти.

Продължителността на лечението е 7 дни. Лекарства по избор:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксицилин.

Стандартният план за лечение включва и следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства (нестероидни). Назначен да намалява възпалението и облекчава болката;
  • имуносупресори и имуномодулатори. Необходимо е да се увеличи реактивността на организма;
  • ако патологията е много трудна, пациентът трябва да получи глюкокортикоидни хормони за елиминиране на възпалителния процес в ставата.

Тъй като болестта се развива втори път, е важно да се лекува основната патология. Ето защо основният план за лечение може да бъде допълнен:

  • химиотерапия (ако има системни кръвни заболявания);
  • заместващата терапия се прибягва до наличието на заболявания на ендокринната система;
  • невропротективна.

Дългосрочно лечение на артропатията. Обикновено се извършва на амбулаторна база и само в тежки случаи пациентът е приет в болница.

усложнения

Ако не се извърши своевременно адекватно лечение на патологията, в повечето случаи се развиват следните усложнения:

  • преходът на острата форма на болестта в хронична;
  • рецидивиращ курс;
  • нарушена мобилност или пълно блокиране на засегнатите стави.

Ако смятате, че имате артропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ревматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Ревматоидната артроза е автоимунно увреждане на ставните стави, докато се развива, появяват се деформации и разрушения. Дегенеративните процеси могат да засегнат хрущялите, костите и дори меките тъкани, което е необратимо явление и води до тежки деформации. При силно разрушаване на тъканите се образува остеоартроза, характеризираща се с нарушени функции на двигателя.

Артралгия е патологично състояние, което се характеризира с появата на силен синдром на болка в една връзка, както и в няколко наведнъж. Това заболяване възниква поради дразнене на нервните окончания, локализирано в синовиалната съвместна торба. Трябва да се отбележи, че обикновено големи стави са изложени на тази лезия (артралгия на колянната става най-често се диагностицира).

Ракът на ендометриума или преканцерозата на матката заема едно от първите места по отношение на разпространението сред раковите тумори. Гинеколозите отбелязват, че това състояние се появява при жени на възраст над петдесет, което означава, че основната причина за болестта може да се счита за такъв процес в организма като менопаузата.

Хламидиалният артрит е патологично състояние на автоимунния тип, който се развива в резултат на вкарването на хламиди в човешкото тяло. Основният път на предаване на патогена е сексуален (от заразен партньор до здрав). Болестта се диагностицира предимно от представители на двата пола, които са в сексуално активна възраст - от 20 до 45 години.

Болестта на Рейер - е класифицирана като ревматични заболявания. Патологията се характеризира с комбинирана лезия на урогениталния тракт, лигавицата на очите и ставите. Инфекциозно-възпалителните промени могат да се развият едновременно и последователно.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

артропатия

Артропатията е вторична лезия на ставите в сравнение с други заболявания и патологични състояния. Тя може да се развие с алергии, някои инфекциозни заболявания, ендокринни разстройства, хронични заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения и нарушения на нервната регулация. Клиниката на артропатията може да варира значително. Обикновени отличителни белези са болката, асиметрията на лезията, зависимостта на ставния синдром от хода на основното заболяване и леките промени според резултатите от инструменталните изследвания (рентгеново, томографско, ядрено-магнитен резонанс). Артропатията се диагностицира, ако синдромът на ставите и извънредните симптоми не отговарят на диагностичните критерии за подагра или ревматоиден артрит. Лечението се извършва, като се вземе предвид основното заболяване.

артропатия

Артропатия - увреждане на ставите, причинено от не-ревматични заболявания. Може да се появи при заболявания с различна етиология. Настъпва под формата на артралгия (болка без нарушаване на формата и функцията на ставата) или под формата на реактивен артрит. Основната отличителна характеристика на артропатията е зависимостта на ставния синдром в хода на основното заболяване. Обикновено патологичните промени в ставите обикновено не се развиват, в повечето случаи ставните симптоми напълно изчезват или се намаляват значително с подходящо лечение на основното заболяване.

Алергична артропатия

Болката в ставите възниква на фона на алергична реакция. Артропатията може да се развие почти веднага след контакта с алергена и няколко дни по-късно. Диагнозата се прави въз основа на характерните алергични симптоми: наличие на треска, кожен обрив, лимфаденопатия, бронхо-обструктивен синдром и др. Според кръвните тестове се откриват хипергамаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и IgG антитела. Феноменът на артропатията изчезва след лечение с десенсибилизация.

Артропатия при синдрома на Reiter

Синдромът на Reiter е триада, включваща увреждане на зрителните органи, ставите и пикочо-половата система. Най-честата причина за развитие е хламидиазата, по-рядко синдромът се причинява от Salmonella, Shigella, Yersinia или възниква след ентероколит. Онези, които страдат от наследствено предразположение, страдат. Симптомите обикновено се появяват в следната последователност: първо, остра уриногенитална инфекция (цистит, уретрит) или ентероколит, малко след това - увреждане на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и само след 1-1.5 месеца - артропатия, В този случай симптомите на очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, да бъдат леки и да останат незабелязани.

Артропатията е водещият симптом на синдрома на Рейтър и често става първата причина за търсене на медицинска помощ. Асиметричният артрит обикновено се наблюдава при увреждане на ставите на долните крайници: глезена, коляното и малките стави на крака. В този случай, ставите обикновено се включват в възпалителния процес последователно, отдолу нагоре, с интервал от няколко дни. Пациент с артропатия се оплаква от болка, по-лошо през нощта и сутринта. Ставите са подути, се забелязва локална хиперемия, при някои пациенти се открива изливане. Понякога има болка в гръбначния стълб, се развива сакроилитит, бурсит на петата с бързото образуване на удар на петата и възпаление на ахилесовото сухожилие.

Диагнозата се определя въз основа на медицинската история, симптомите, лабораторните данни и инструменталните изследвания. В случай на анамнеза за ентерит или уринарна инфекция при пациенти с артропатия, те се насочват за консултация към подходящите специалисти: гастроентеролог, уролог и венеролог. Ако очите са засегнати, консултирайте се с офталмолог.

Кръвните тестове показват признаци на възпаление, докато уринните тестове показват малко или умерено количество бели кръвни клетки. За откриване на хламидията се извършва изстъргване от цервикалния канал, уретрата и конюнктивата. При провеждане на рентгенография на коляното и глезена се установява известно стесняване на ставите на пукнатините и огнищата на периартикуларната остеопороза. Рентгенографията на калтеновата киселина обикновено потвърждава наличието на калценалната сърцевина. Радиографията на крака показва наличието на периостит, ерозии и извивки на метатарзалните кости и фалангиални кости на пръстите.

Лечението е насочено към борба с основната инфекция и елиминиране на симптомите на заболяването. Пациентите с артропатия предписват анти-хламидични лекарства, ако е необходимо - аналгетици и НСПВС. В 50% от случаите, артропатията изчезва напълно, при 30% от пациентите се наблюдават рецидиви на артрит, в 20% от случаите се наблюдава хроничен ход на артропатия при допълнително изостряне на симптомите и дисфункция на ставите.

Артропатия при други инфекциозни и паразитни болести

Артропатията може да се появи с редица паразитни и много инфекциозни заболявания. Трихинозата, бруцелозата и лаймската болест се характеризират с летална артралгия, понякога в комбинация с миалгия. Когато рубеола се появява нестабилен симетричен полиартрит. Артропатията при епидемичен патотит прилича на картина на ревматоиден артрит: възпалението в ставите е прекъсващо, мигриращо в природата и понякога се съпровожда от перикардно възпаление. Инфекциозната мононуклеоза и варицела са придружени от артропатия под формата на нестабилен артрит, бързо преминаваща с изчезването на симптомите на основното заболяване.

Артропатията с менингококова инфекция се развива около седмица след началото на заболяването; обикновено се наблюдава моноартрит на колянната става, по-рядко полиартрит на няколко големи стави. При вирусен хепатит е възможна артропатия под формата на артралгия или летлив артрит със симетрична лезия, преобладаващо на коляното и малките стави на ръката; артропатиите обикновено се появяват в началото на заболяването, преди появата на жълтеница. HIV инфекцията се характеризира с голямо разнообразие от ставни симптоми: възможно е артрит и артралгия, в някои случаи се развива артрит, свързан със СПИН, на ставите на глезена и коляното, придружен от тежка дисфункция на крайниците и интензивна болка.

Във всички тези случаи, ставните симптоми бързо изчезват при лечението на основното заболяване.

Артропатия за васкулит

С периартерит нодоза, синдром на Takayasu и грануломатоза Cherja-Strauss, артропатията обикновено се появява под формата на артралгия. При болестта на Kawasaki са възможни артралгия и артрит. В случая на болестта на Schönlein-Henoch и грануломатозата на Wegener се наблюдава симетрично увреждане на големите стави, синдром на нестабилна болка вследствие на подуване на периартикуларните тъкани.

Артропатия с ендокринни нарушения

Най-често срещаните увреждания на ставите в нарушение на хормоналния баланс са менопауза или овариатогенна артропатия. Съдовият синдром се развива на фона на менопаузата или намаляването на яйчниковата функция поради други причини (хирургично отстраняване, облъчване на злокачествена неоплазма). Артропатията често засяга жени с наднормено тегло. Малките стави на краката обикновено са засегнати, по-рядко - ставите на коляното. Има болки, скованост, криза и подуване. Конфигурацията на ставите е нарушена - първо поради оток, след това поради дистрофични процеси. В началните етапи на рентгеновата снимка е нормално, известно удебеляване на синовиалната мембрана се открива при MRI на ставите или по време на артроскопия на колянната става. Впоследствие се откриват гонартроза и артроза на ставните фуги. След избиране на ефективна заместваща терапия, артропатията намалява или изчезва.

Диабетната артропатия се развива предимно при млади жени, страдащи от диабет тип 1 в продължение на 6 или повече години, особено при неправилно и неадекватно лечение. Лезията обикновено е едностранна, ставите на крака са засегнати. По-рядко, коляното и глезена са включени в процеса и дори по-рядко гръбначният стълб и ставите на горните крайници. За диабетна артропатия се характеризира с клиника за бързо прогресираща артроза. На радиографии, фокуси на остеолиза, остеопороза и остеосклероза, се установява сплескване на ставните повърхности и остеофите. Лечението на диабета води до намаляване на артропатията, но при тежка артроза е необходима терапия за елиминиране на болката и възстановяване на хрущяла.

Хиперпаратиреоидизмът предизвиква резорбция и последващо възстановяване на костната тъкан, докато в ставния хрущял се появяват варовити натрупвания, се развива ставна хондрокалциноза. Артропатията се проявява под формата на летлива болка в ставите, остър моно- и полиартрит. След корекция на хиперфункция или отстраняване на паратироидния аденом, симптомите на ставите обикновено изчезват.

Хипертиреоидизмът, особено тежките му форми, може да бъде придружен и от артропатии. Артрит и артралгия са възможни, понякога в комбинация с мускулна болка. Рентгеновата снимка е оскъдна, само явленията на широко разпространена остеопороза се разкриват. Диагнозата се определя въз основа на клинични прояви. Лечението на основната болест води до намаляване или изчезване на артропатията.

Хипотиреоидизмът се характеризира с увреждане на големите стави, най-често на коляното. Болки в тазобедрените стави също са възможни. Артропатия, комбинирана с миалгия, скованост и слабост на мускулите. Рентгеновата снимка без промени. С развитието на хипотиреоидизма при деца е възможно завъртане и изместване на бедрената глава с развитието на флексионна контрактура на тазобедрената става.

Когато функцията на хипофизата е нарушена, понякога се наблюдава увреждане на гръбначния стълб и дисталните стави на крайниците. В тежки случаи, кифозата на отделението за цервикаломия се развива в комбинация с декалцификация на гръдната кост и ребрата. Възможни са деформации на краката и хлабави стави. Артропатиите се проявяват чрез болки в гърба и ставите на крайниците. Договорите не са типични.

Артропатия при заболявания на вътрешните органи

Най-известната артропатия при заболявания на вътрешните органи е синдромът на Мари-Бармберг - деформация на пръстите под формата на барабани и нокти под формата на часовници. Причината за деформацията е осифициращата периостоза на дисталните тръбни кости, в резултат на реакцията на костната тъкан към нарушение на киселинно-базовото равновесие и липса на кислород. Синдромът най-често се среща при белодробни заболявания (рак на белите дробове, кавернозна туберкулоза, гнойни заболявания). Той може да се появи и при чернодробна цироза, продължителен септичен ендокардит и някои вродени сърдечни дефекти. Артропатия се проявява под формата на силна болка в ставите. Възможно е леко подуване.

Болестта на Крон и язвения колит се характеризират с артропатии под формата на остър мигриращ артрит. Коляното и колянната става обикновено са засегнати. С улцерозен колит е възможно артрит на тазобедрените стави и болка в гръбначния стълб. Всички прояви на артропатия независимо изчезват в рамките на 1-2 месеца.