Основен

Лакът

Какво ще стане, ако детето има артрит и как да се лекува правилно?

Смята се, че заболяването на ставите е свързано с възрастта заболяване, характерно за хората в напреднала възраст. Въпреки това, артритът при детето не е необичайно, освен това, често пренебрегваната форма на патология води млад пациент до увреждане.

Има няколко вида артрити, всяка със свои прояви и курс, който съчетава един от тях - възпалителни процеси в ставите на крайниците, водещи до разрушаване на хрущялната тъкан. Дете може да се разболее на всяка възраст и след 2 години и на 5 години и по-големи. Ето защо е необходимо да се знае какво е артрит за деца.

Видове артрит

Има три основни типа артрит:

  1. Децата с ревматизъм са болни от ревматоиден артрит, както и онези деца, които са били диагностицирани с малък харей, пръстенна форма на еритема, ревматични възли, както и всички прояви на стрептококи - ангина, червена треска, фарингит.
  2. При ювенилен ревматоиден артрит възпалението се появява в ставата, има хроничен характер. Този вид заболяване е изключително опасно поради факта, че то има ефект върху вътрешните органи; сърцето, белите дробове, бъбреците и т.н. Децата на възраст 3 години страдат от този тип артрит.
  3. Дете с младежки анкилозиращ спондилоартрит има проблеми с гръбнака, този орган страда от този вид патология. В допълнение, ставите на пръстите и ръцете са засегнати. Този вид заболяване се развива при деца на 5 години и по-големи.

Има и реактивен артрит, причинен от извънредно-ставна инфекция, това е т.нар. Постенероколитичен и урогенитален артрит.

Причини за заболяване

Артритът се появява в тялото по различни причини. Някои от тях все още са слабо проучени и артритът, който е възникнал по неизвестна причина, се нарича идиопатичен. Артритът може да се развие в резултат на отговора на имунната система на външен патоген, в този случай антителата, произведени от организма за борба с инфекцията, сами по себе си увреждат синовиалната мембрана на ставата. В този случай заболяването става хронично. Патологията може да бъде наследствено заболяване, предавано от родителите на ниво ген.

Често заболявания на стомашно-чревния тракт, като колит, както и салмонелоза и дизентерия също могат да бъдат катализатор за развитието на артрит. Колко парадоксално звучи, но уретрит, гонорея или туберкулоза, по-рано считани за чисто възрастни заболявания, могат да бъдат и при деца на две или три години. Появата на такива заболявания се дължи на нехигиталното състояние на дома на детето, хроничната влажност, студ и слаба имунна система.

Симптоматични прояви

Основният симптом на артрита от почти всеки тип е болката. Нозете могат да навредят, ръцете или пръстите - всички места, където има стави. По-трудно с деца до три години, те не могат ясно да обяснят на възрастните своите чувства. При тази ситуация възрастен човек може да забележи симптомите на артрита при дете.

В допълнение към болката при болно дете се наблюдават следните симптоми:

  1. Повишена телесна температура.
  2. Изгубил си апетита.
  3. Детето бързо губи тегло.
  4. Сутрин, ставите болят толкова много, че детето не може да се изправи, ако тези стави са в краката.
  5. Походът се променя, детето започва да се свива.
  6. Меките тъкани около възпалението стават подути.
  7. При инфекциозна артритна история е възможна диария с цистит. Между другото, тези симптоми се появяват по-рано от останалите в продължение на 10-15 дни.
  8. Детето става бавно, не е активно, постоянно палаво, това е проява на общата интоксикация на организма, причинявайки артритна инфекция.

В зависимост от вида на заболяването могат да възникнат следните симптоми:

  1. Младежки ревматоиден артрит. При този тип артрит обикновено са засегнати ставите на коленете, китките и глезените. Лезията е симетрична, т.е. веднага или на коленете, или на двете ръце и т.н. Болестта се придружава от силна болка, подуване и треска в мястото на нараняване. При този вид заболяване малките деца под 3-годишна възраст могат да загубят способността си да ходят. Този тип артрит не е рядко придружен от системни заболявания на черния дроб, далака, обрив се появява на кожата. Повишената телесна температура с този тип артрит се превръща в постоянен феномен. Ставите са деформирани и до 25% от болните деца впоследствие стават инвалидизирани.
  2. Младежки анкилозиращ спондилит. Този вид заболяване засяга главно ставите на краката. Освен това, това се случва асиметрично, т.е. коляното може да боли от единия крак, а от другия - от глезена. Най-често засегнати стави на глезена и пръстите на краката, това е изключително редки тазобедрена става. В някои случаи този тип артрит засяга дори гръбначния стълб. Патологията е придружена от пълна бъбречна недостатъчност и аортна недостатъчност. Болестта е изключително опасна и дори може да бъде фатална.
  3. Реактивният артрит се характеризира с бързо развитие. Веднага след 1-3 седмици след заразяването с вирус или бактерия, причиняващи заболяването, могат да се появят първите симптоми. Това може да бъде конюнктивит, възпаление на окото, а бялата плака може да се появи и върху лигавиците на устата или гениталиите. На кожата се появяват пъпки. Сърцето не бие точно, което говори за развиваща се аритмия.

Лимфните възли с тази форма на артрит се подуват забележимо, детето е изключително слабо, не може да се движи самостоятелно, мускулите стават летаргични и слаби. За щастие, този тип артрит се лекува добре и с правилната терапия преминава почти без последствия.

Диагностика на артрита при деца

Една анамнеза, събрана от педиатър за диагностика, не е достатъчна. За да се определи точният вид на болестта, нейната тежест и най-важното, произходът, детето трябва да бъде показано на най-различни специалисти. Така че може да се наложи да се консултирате с ревматолог, офталмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог. Много е важно да се определи от кой вид вирус или бактерия е причинен артрит.

Освен това детето се преглежда от различни диагностични устройства. Радиографията се прави за деца със съмнение за артрит и състоянието на ставите се изследва с ултразвук или компютърна томография. С помощта на тези мерки лекарят се опитва да открие последствията от развитието на болестта; остеопороза, анкилоза на ставите, костна ерозия. Освен това на детето се взема кръв за анализ. Кръвните проби се изследват за наличие на патогенни микроорганизми, както и директно за ревматизъм.

Други биологични екскреции също се изследват внимателно в лабораторията - това е анализ на урината и изпражнения. Рядко се прави диагноза, без да се изследва синовиална течност, извлечена от засегнатата става чрез пункция. За да се определи наличието на патологии в сърдечния мускул, детето получава електрокардиограма.

Лечение на артрит при деца

Лечение на артрит при деца, цялостно събитие, което включва не само лекарства, но и физиотерапия, масаж и набор от специални упражнения. В тежки случаи детето се изпраща за лечение в болница, понякога се монтират специални протези върху краката на детето, което пречи на деформацията на ставата по време на заболяването. За да не се развие плоската стъпка, ортопедичните стелки се вкарват в обувките на детето.

Предписаните за лечение лекарства трябва да потискат нестероидите и с най-нисък процент на нежелани реакции. За съжаление, няма да е възможно да се направи без антивирусни или антибактериални лекарства, но всяко лекарство се предписва поотделно, като се вземат предвид възможните алергични реакции и всички странични ефекти.

Дисбактериозата, причинена от приемането на лекарствата, незабавно се спира от специална диета и колонии от живи бактерии, също предписани от лекар. Ако това не е направено, детето може да развие язва или гастрит. Когато се появява ремисия, е много полезно да се вземе дете в санаториум или в курорт, солено море и горещо слънце, което има благотворен ефект върху тялото на децата. Много полезно упражнение. Физиотерапевтът трябва да ги измери, но родителите също трябва да разберат, че движението и колоезденето имат много благоприятен ефект върху състоянието на ставите на детето.

Лечение на народни средства

Лечението на артрита при деца е възможно и народни средства, но те все още трябва да се използват заедно с традиционната терапия и само с разрешението на лекуващия лекар. Парафиновата баня най-често се използва, когато засегнатата става се обработва с разтопен парафин.

В морските курорти подобно лечение като кални бани е популярно. Възпалени стави, а цялото тяло е покрито с лечебна кал. Различни билкови компреси от лечебни билки се използват, както и мази и кремове, направени от тях. Тази мярка спира силната болка в засегнатата става. Употребата на всяко растение трябва да се обсъди с лекар, деца на възраст 3-5 години са изключително податливи на различни алергии.

Артрит Диета

Много голямо влияние върху състоянието на малък пациент с артрит има правилна диета. Диетологът ще избере оптималната диета поотделно, но има общи препоръки, след което родителите могат да ускорят процеса на лечение. На първо място, трябва да разберем, че диетата на детето трябва да бъде разнообразна. Тялото на бебето трябва да получава витамини и фибри в големи количества, затова е необходимо да включим в диетата си бобови растения и пресни зеленчуци и плодове. За да се облекчи болката в ставите, прясно изцеденият черешов сок помага много добре.

Строго се препоръчва да не се консумират консервирани храни и продукти с изкуствени цветове в състава му. Млякото, макар и полезно за децата, но с артрит, трябва да се консумира в много малки порции, или е по-добре да се откажете напълно за известно време. Месото и захарта също трябва да бъдат ограничени.

Възпалени стави, рибеното масло е много полезно, може да се даде на дете в чист вид или в рибни ястия. Рибите на това дъно трябва да бъдат пържени. Самото чисто рибено масло се приема в количество от 1 грам вещество на 25 грама. теглото на детето.

Само родителите могат да забележат, че нещо не е наред с детето си, самото бебе не винаги разбира какво се случва с него и не може да се оплаче от здравето му. Така че вниманието на родителите и навременната помощ може в крайна сметка да бъде решаващ фактор в борбата срещу детския артрит.

Артрит при дете - признаци и класификация на заболяването, как да се лекува с лекарства и физиотерапия

Основните причини за възпалението на миокарда или артрита при дете са наранявания, алергични реакции, инфекции и имунни нарушения. При дете това заболяване често се съпътства от локални промени в ставите: болка, зачервяване, ограничена подвижност и подуване. Освен това детският артрит понякога причинява треска и слабост в тялото.

Какво представлява артритът при дете?

Цялата група болести е обединена под понятието "артрит при децата". Такива заболявания възникват при възпаление на ставите. Основната причина за увреждане е инфекция, травма, алергична реакция. Остра и хронична артрит се отличава при децата и заболяването може да продължи благоприятно или да остави сериозни последствия зад себе си, да засегне няколко стави или едно. Болестта се развива постепенно, така че може да бъде диагностицирана само на определен етап. Най-трудно е да се разпознае болестта при новороденото.

Възпалителният процес протича агресивно, с периодични обостряния и болка. Въпреки че децата не могат винаги да се оплакват от възникващата болка. Подозирате, че развитието на болестта може, ако бебето започне да бъде капризно, настроението му се променя драстично, избягва движенията и не яде. Ако родителите са забелязали това поведение, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да бъдете разгледани. Прогресията на заболяването може да доведе до обездвижване на крайниците, амилоидоза на сърцето, частично ограничаване на мобилността.

симптоми

Артритът при кърмачетата се счита за най-трудно да се диагностицира, тъй като те все още не могат да се оплакват от болката. Това също усложнява задачата на такъв момент - детето все още не знае как да ходи. Всеки вид болест има свои собствени характеристики. Има обаче подобни общи черти:

  • напуснат на разходка или по време на игри (бебето не може да докосва засегнатото място);
  • зачервяване и подуване;
  • трудност на мобилността;
  • неразумни капризи на бебето;
  • промяна на походката;
  • възпалени стави при дете;
  • отказ за ядене;
  • затруднено повдигане на ръката или крака.

Ако поне един от тези симптоми се прояви, спешно трябва да се консултирате с лекар. Общите симптоми на заболяването все още включват:

  • разширени лимфни възли, разположени в близост до мястото на възпаление;
  • висока телесна температура;
  • драматична загуба на тегло;
  • появата на обрив, сърбящи петна в близост до възпалението.

причини

Артритът при дете се появява по различни причини. В този случай болестта има няколко вида, които възникват в резултат на определени обстоятелства. Например, лошите условия на живот допринасят за развитието на болестта, особено ако помещението е тъмно, влажно, плесените се размножават. Други причини за болестта са:

  • Генетично предразположение. Рядко се появява при деца.
  • Хипотермията. По време на това състояние, метаболизмът се нарушава, започва възпаление на ставите.
  • Инфекциозни заболявания (бактериални и вирусни). В случай на заболяване, бактерии, вирусите се пренасят през кръвта в тялото и дори в тъканите на ставата, където предизвикват възпаление.
  • Травма. Нарушавате течността на ставата, тя става много, то се втвърдява и възниква абразия на хрущяла.
  • Авитаминоза и намален имунитет. Ако тъканите не получат необходимото количество витамини и микронутриенти, хрущялът започва да се деформира.
  • Липса на слънчева светлина. Липсата на витамин D, толкова необходима за костите, допринася за развитието на необратими процеси: метаболитни нарушения в клетките на хрущялите и костите.

В допълнение, поради заболявания като хепатит В, рубеола, може да се появи вирусен артрит при деца. Ревматоидното заболяване често се случва с генетичен дефект в имунната система. Инфекциозните заболявания на червата и урогениталната система също дават усложнения под формата на реактивен артрит артрит. Причините за младежкия тип болест все още не са известни на лекарите, но често се дължат на генетична предразположеност.

Класификация на артрита при деца

Сред големия брой разновидности на детския артрит, основните формуляри са както следва:

  • Инфекциозна. Гъбични, вирусни и бактериални инфекции допринасят за появата на това заболяване. Мястото на лезията е кухината на ставата, в която падат патогени с лимфа или кръв.
  • Реактивен. Възпалително асептично заболяване, което засяга долните крайници. Причината за заболяването е по-рано прехвърлена бактериална инфекция.
  • Ревматичен артрит. Патогономичен външен вид на ревматизма на децата. Причината за заболяването е стрептококова инфекция.
  • Системна ювенилна форма на ревматоиден артрит. Етиологията на появата на болестта - тежка наследственост. Изложени на риск от юноши и деца в училищна възраст.
  • Анкилозиращ спондилит (ювенилен анкилозиращ спондилит). Често децата страдат от това заболяване в ранна възраст.

Младежки ревматоиден артрит

Болест на Stilla или младежки ревматоиден артрит при деца се наблюдава при пациенти под 16-годишна възраст. Болестта често се характеризира с хронично възпаление на ставите. Този вид е най-опасната автоимунна форма на заболяването, т.е. когато имунитетът на даден човек приема неговите тъкани като чужди, затова се опитва да ги унищожи. По време на заболяване се натрупва огромно количество течност в ставата, което допълнително втвърдява и разрушава хрущяла. Основните симптоми на младежката форма са:

  • загуба на апетит;
  • зачервени, подути, променени стави;
  • ридание;
  • болка на сутринта;
  • твърдостта се отбелязва;
  • повишаване на температурата;
  • забавен растеж на възпален крайник.

Младежки анкилозиращ спондилит

При този вид щети наблюдава кокалчетата на ръката, крака, колена, стави, най-малко - на глезена, хип, sternoclavicular и ребро, ставите на горните крайници. Болестта започва остро. Температурата се повишава до подферилни, по-рядко - фебрилни числа, симптоми на интоксикация се появяват. Болестта се характеризира с развитие на Achillobursitis, ентеропатия, скованост на гръбначния стълб. Основните симптоми на анкилозиращ спондилит:

  • подуване;
  • сутрешна скованост;
  • увеит;
  • усещане за умора в лумбалния регион;
  • нефропатия;
  • промяна на позата;
  • ограничено движение.

Реактивен артрит при деца

3 седмици след чревна или пикочна инфекция може да се развие реактивен артрит. Възпалените стави започват да се набъбват, кожата се опъва, червени. Поради силната болка двигателната и поддържащата функция на ставите са нарушени. Времето за започване на лечението на реактивен артрит при деца има положителна прогноза. В повечето случаи болестта претърпява обратно развитие. Честите прояви на реактивната форма включват анемия, периферна лимфаденопатия, треска, мускулна хипотрофия. Основните симптоми на заболяването:

  • формата на ставите и техният цвят може да се промени;
  • куцота;
  • ставите не болиха симетрично;
  • когато се движи, има остра болка;
  • ерозия на устната лигавица;
  • рядко конюнктивит, разкъсване, зачервяване на очите, фотофобия;
  • преди началото на възпалението през месеца може да е висока температура, диария, често уриниране.

Инфекциозен артрит

Тази форма на артрит се среща на фона на инфекция на ставите от патогенни микроорганизми. Сред причинителите на инфекцията често са стрептококи, стафилококи. Обикновено заболяването се проявява при деца под 6-годишна възраст, докато засяга тазобедрената става. Инфекциозният или септичен артрит при новородени се причинява от гонококова инфекция, предавана от болна майка.

Също така, бебетата могат да се разболеят поради болнични манипулации, например, от поставен катетър. Тази форма на болестта започва, като правило, внезапно. Рядко симптомите се увеличават в продължение на няколко месеца. Това се съпътства от увеличаване на болката в ставите. В допълнение, признаците на заболяването са:

  • втрисане;
  • болка в областта на слабините;
  • увеличаване на набъбването;
  • треска;
  • гадене, повръщане;
  • остра болка при преместване;
  • променете контурите на ставата.

диагностика

При най-малкото съмнение за болест родителите спешно трябва да се свържат с педиатър. Polisimptomnogo поради болестта, диагнозата на артрит в допълнение към детския педиатър може да участва на няколко специалисти: ревматолог, офталмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог. При събиране на историята на лекаря обърнете внимание на връзката на заболяването с предишни вирусни инфекции, ревматизъм. След общ преглед за диагностика, лекарят може да насочи пациента към:

  • пункция на ставите;
  • Рентгенови лъчи;
  • имуногенен преглед;
  • ултразвук;
  • пълна кръвна картина;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • биопсия на синовиалната мембрана;
  • бактериологично изследване на урина и изпражнения;
  • Echo KG, ЕКГ (за да изключите сърдечно увреждане).

Лечение на артрит при деца

Възпалението на ставите изисква дългосрочно цялостно лечение. Като правило, терапията отнема няколко години, а ако се направи по-късна диагноза или неправилно лечение, тогава болестта ще трябва да се води за целия живот. Антибиотици и други лекарства се предписват само от лекар, тъй като във всеки случай курсът на лекарството може да варира. Лечението на заболяванията при деца включва:

  • физиотерапия;
  • противовъзпалителни средства;
  • масаж;
  • диета, която включва ядене на храни с високо съдържание на витамин D и калций;
  • инжектиране на глюкокортикостероиди;
  • припокриване на гумата;
  • в тежки случаи, хирургия;
  • физическа терапия;
  • средства на традиционната медицина.

на наркотици

Подходът към лечението на детския артрит включва патогенетично, симптоматично и каузално лечение. За тази цел се използват специално подбрани имуномодулатори, антибактериални средства, глюкокортикоиди, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Следните медикаменти често се използват за симптоматично лечение:

  • Индометацин. Нестероидно лекарство с антипиретичен, аналгетичен ефект. Лекарството се е утвърдило като отличен анти-едем и противовъзпалително средство. Повишава мобилността на ставата. При продължителна употреба може да се появи появата на нежелани кожни прояви под формата на зачервяване, парене, сърбеж, зачервяване.
  • Кетопрофен. Ефективно противовъзпалително лекарство, което е показано за лечение на младежки и ревматоиден артрит. При използване на инструмента се наблюдава спад на сутрешната скованост, синдром на болката и подуване на ставите. Напроксен се предписва на 5 mg / kg на всеки 12 часа. Единственият недостатък - не можете да приемате лекарството на деца под 10-годишна възраст.
  • Ацетилсалицилова киселина. Лекарство с подчертан антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект. Задължителна консервативна терапия. Предимствата на това лекарство са неговата ефективност, но е противопоказан при случаи на кървене.

Физиотерапевтични методи

Непрекъснатото използване на лекарството може да доведе до нежелани странични ефекти. Увеличете ефективността и намалете дозировката на лекарства, способни на физиотерапия. Възможно е лечението да се лекува чрез следните физиотерапевтични методи:

  • Магнитни полета. Поради влиянието на силовото поле върху засегнатите области на тялото, метаболичният процес се подобрява, повишава се съдови тонове, възпалението намалява.
  • Електрофореза. Като правило, лечението на заболяването започва с електрофореза. Електрическият ток преминава в дълбоките слоеве на кожата в болната област, след което на това място лекарството има максимален ефект. Работата на лекарството започва незабавно.
  • Блокада. Действието на приемането се основава на проникването на лекарството в тъканта под въздействието на високочестотните вълни. Тази процедура подобрява метаболитните процеси в ставата и помага да се запази хрущялът, който все още е непокътнат.

масаж

Терапевтичният масаж трябва да се извършва само в периода на опрощаване. Сесиите трябва да се провеждат всеки ден. Частната форма на манипулация включва лечението само на болни места. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Основната цел на първите сесии е мускулна релаксация, поради което се използва триене и гладка повърхност. По време на масаж за артрит, не е възможно да се извърши изстискване и потупване. След петия път, има директен ефект върху възпалените стави, техниката става по-интензивна. Масажната терапия има следните положителни ефекти:

  • намалява болката;
  • предотвратява натрупването на соли;
  • помага за възобновяването на движенията на болните крайници;
  • предотвратява мускулната атрофия;
  • стимулира отстраняването на излишната течност на ставата;
  • улеснява достъпа на кислород до мускулите;
  • подобрява кръвообращението в тъканите.

Народни методи

Ефективното лечение с традиционните методи може да бъде допълнено с неконвенционални методи. Те трябва да се извършват след консултация с лекар. За облекчаване на подуване често се използва глина, която се използва под формата на топли компреси върху възпалени стави. Децата над 6-годишна възраст често правят тайна с отвара от трънлив. За приготвяне на инфузията ще са ви необходими 200 ml вряла вода и супена лъжица билки. Получената смес се държи на пожара в продължение на половин час, след това се изтегля в продължение на 15 минути, след това се филтрира, парче плат се навлажнява и се нанася върху възпалено място. Други популярни рецепти:

  • Горчивите мазилки са добре известно лекарство за артрит. Те трябва да се поставят за една нощ на възпалено място. Когато тази връзка се затопли добре.
  • Иглолистните бани също помагат от болестта. Слоят прясно прибрани клони трябва да се варят с вряла вода, след това настояват 25 минути, а след това инфузията трябва да се разрежда с гореща вода. Ваната трябва да се вземе около 30 минути, след което трябва да лежите в леглото под вълнено одеяло.

перспектива

Артритът се счита за заболяване, което придружава човек през целия му живот. За възобновяване на заболяването не е причинено увреждане и не е станало хронично, трябва да се свържете с специалист след появата на първите признаци на заболяването. С навременното правилно лечение детето може да води пълен живот, без дори да мисли за болестта. В този случай физическата активност трябва да бъде ограничена, като се извършват само леки упражнения, професионален спорт за тези деца е забранено.

Артрит при деца

Артрит при деца - етиологичен хетерогенна група от ревматични заболявания, появяващи се с възпалителни лезии на всички елементи на ставите. Артрит при деца проявява локални промени (зачервяване, оток, болка, ограничена подвижност в ставите на пациенти), както и общи симптоми (висока температура, отказ на мобилни игри, слабост, капризно дете). Диагностика на артрит при деца, създадени въз основа на медицинска история, лабораторни изследвания, ехография, рентгенография на CT, MRI на ставите. Лечение на артрит при деца включва лекарствена терапия, упражнения терапия, физиотерапия, масаж, временно обездвижване на ставата.

Артрит при деца

Терминът "артрит при деца" заедно различен произход и протичане на заболяването, възникващи с ставен синдром и възникне в детството. В артрит на педиатрия и педиатрични Ревматология диагностицирана при един на хиляда деца. Значението на изучаването на проблема с артрит при деца, се определя от неговото социално значение, а именно - висока степен на инвалидност при млади пациенти, които в резултат на заболяването често губят техните основни функции на самообслужване и не могат да направят без помощта на възрастен.

Класификация на артрита при деца

Най-честата форма на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързан с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматична треска при деца (заедно с ревматична болест на сърцето, второстепенен хорея, еритема annulare, ревматични нодули) и е етиологично свързана с стрептококова инфекция (грип, треска, фарингит).

Ювенилен ревматоиден артрит се характеризира с хронични възпалителни лезии на ставите с неизвестна етиология; възниква при деца на възраст под 16 години; има постоянно прогресивен курс; понякога придружени от участието на вътрешни органи. Ревматоиден артрит при деца, може да се получи под формата на уплътнение (моноартрит тип, олигоартрит и полиартрит) или системно (съвместно висцерална) форма с лезии на сърце, бял дроб, ретикулоендотелната система, васкулит, полисерозит, увеит и други подобни. D.

Малкият анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) възниква при хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта ще дебютира в детска възраст.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни заболявания на ставите, които се развиват в резултат на не-ставна инфекция. Постетероколитичният и урогениталният артрит се наричат ​​реактивен артрит при деца. Някои автори приписват синдрома на Рейтър на реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва синдроми на ставите, които са се развили в резултат на вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, Лаймска болест. При инфекциозния артрит патогените проникват директно в ставната кухина с поток от лимфа, кръв, в резултат на манипулация или нараняване.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е установена точно. Сред причините за тази форма на артрит при деца се счита семейството и наследственото предразположение, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, наранявания на ставите, протеинови лекарства и др.). В отговор на външни влияния в тялото на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, придружени от производството на антитела (анти-IgG). Когато взаимодействат с автоантигени, антителата образуват имунни комплекси, които имат вредно въздействие върху синовиалната мембрана на ставите и другите тъкани. В резултат на сложния и неадекватен имунен отговор се развива хронично прогресиращо заболяване на ставите - младежки ревматоиден артрит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит е многофакторно заболяване, развитието на които играят важна част с наследствено предразположение и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Постетероколитичният реактивен артрит при деца е свързан с отложена чревна инфекция: йерзиниоза, салмонелоза, дизентерия. Урогениталният реактивен артрит обикновено се причинява от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидия или уреаплазма.

Инфекциозни артрит при деца може да се етиологично свързани с вирусна инфекция (рубеола, аденовирус инфекция, паротит, инфлуенца, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеален инфекция стрептококов етиология (хронична тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, гонорея, кожни инфекции (микози, дерматит) и други. появата на артрит при деца допринасят за неблагоприятните социални условия (липса на канализация, на влага в помещението), честото излагане на студ, излагане на слънце, отслабена имунна система.

Симптомите на артрита при деца

Младежки ревматоиден артрит

Когато формата на ставния на артрит при деца могат да бъдат засегнати от едно или повече съединения (обикновено симетрични), които се придружават от чувствителност, подуване и еритема. Обикновено белязана от участие в патологичния процес на големи стави (коляното, глезена, китката), по-малко вероятно да страдат малките стави на ръцете и краката (вътрешнофалангова, метатарзофалангеалните). Има сутрешна скованост в ставите, промяна в походката; деца под 2 години могат напълно да спрат да ходят.

При остър курс на артрит при деца телесната температура може да се повиши до 38-39 ° С. Старческият артрит при децата често се случва с увеит, лимфаденопатия, полиморфен обрив по кожата, увеличен черен дроб и далак.

Съвместното и висцерална (системно) форма на артрит при деца, характеризиращ артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, алергичен полиморфната обрив, хепатоспленомегалия. Характеризира се с развитието на миокардит, poliserozita (перикардит, плеврит), анемия.

Прогресията на артрита при деца води до развитие на трайна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреците, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит са инвалидизирани.

Младежки анкилозиращ спондилит

Симптомите включват синдром на ставите, извънредни и общи прояви. Увреждането на ставите при деца с този тип артрит е представено от моно- или олигоартрит, предимно от ставите на краката; е асиметрична. По-често заболяването засяга колянните стави, ставите на метатурса, метатарсофалангеалните стави на първия пръст; по-рядко ставните и глезенните стави на горните крайници, саркоклавикуларното, кърмовото ребро, пубната става. Характерно е развитието на ентезопатии, ахилобурстит, скованост на гръбначния стълб, сакробилитит.

При извънредни симптоми при анкилозиращ спондилоартрит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за инвалидност в по-напреднала възраст е анкилозата на междузобедните стави и увреждането на тазобедрената става.

Реактивен артрит при деца

Реактивен артрит при деца развиват 1-3 седмици след чревни или пикочо-половите инфекции. Ставни прояви се характеризират с моно или олигоартрит: подуване на ставите, болка, утежнява от движение, промяна на цвета върху ставите (еритема или цианотични). Може би най-enthesopathies развитие, бурсит, теносиновит.

Заедно с ставни заболявания, в реактивен артрит при деца са много извънставен прояви: заболяване на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устната лигавица (глосит, лигавични ерозии), генитален (баланит, баланопостит), кожни промени (еритема нодозум), увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аорта, ритъм, AV блок).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват треска, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия и анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи преминава през цялостно обратно развитие. Въпреки това, при продължителен или хроничен курс е възможно развитието на амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

Артрит бактериална етиология на симптомите при деца развиващите остър. В същото време значително се влияе от общото състояние на детето: изразено като повишена температура, главоболие, отпадналост, загуба на апетит. Местните промени включват увеличаване на обема на засегнатата става, зачервяване на кожата и повишаване на местната температура в съвместното болката в покой и неговото драматично увеличение на движението, принудени положение на крайниците, облекчава болката.

Курсът на вирусния артрит при деца е бърз (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Туберкулозният артрит при децата протича на фона на субферилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с лезии на една голяма става или спондилит. Характеризира се с бледността на кожата над засегнатата става ("бледо тумор"), образуването на фистули с освобождаване на бели каучукови маси.

Диагностика на артрита при деца

С оглед polisimptomnogo поток от артрит при деца, при диагностициране на заболявания, свързани с много специалисти :. педиатрия, детски ревматолог, детски офталмолог, детски дерматолог, педиатрична нефрология, детски кардиолог и т.н. При събирането на вниманието история заплащане за връзката на артрит при деца с анамнеза за ревматизъм, бактериални и вирусни инфекции, клиничен курс.

Основата на инструменталната диагностика на артрита при деца е ултразвук на ставите, радиография, CT или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните черти на артрит при деца са стесняването на съвместни пукнатини, съвместно анкилоза, костна ерозия, признаци на остеопороза, съвместно излив.

За да се изясни етиологията на артрит при деца, извършени лабораторни тестове: определяне на ASL-О, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, допълват; PCR и ELISA откриване на хламидия, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенен преглед. Важна роля в диференциалната диагностика на артрита при деца играе диагностичната ставна деформация, изследването на синовиалната течност и синовиалната биопсия.

Туберкулозният артрит при деца се диагностицира въз основа на история, рентгенография на гръдния кош, информация за BCG ваксинацията, резултатите от реакцията на Мантукс.

За да се изключат лезиите на сърцето, се назначава ЕКГ, ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинираната терапия на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца включва курсове за лечение на наркотици, физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия, механична терапия. В периоди на екзацербация са предписани НСПВС, глюкокортикоиди (включително импулсна терапия с метилпреднизолон), имуносупресори и биологични агенти. Местното лечение на артрит при деца включва вътреставно инжектиране на лекарства, временно обездвижване на ставите, носене на корсет.

Подходът към лечението на реактивен и инфекциозен артрит при деца включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди се използват. Лечението на туберкулозен артрит при деца се осъществява с участието на детския специалист по туберкулоза, използвайки лекарства срещу туберкулоза.

При всички форми на артрит при деца, колоезденето, плуването, кинезитерапията, балнеотерапията и спа терапията са от полза.

Артрит при децата в предучилищна възраст: причини, симптоми, признаци на лечение

Артритът при децата се среща изключително рядко и се диагностицира в ранна възраст - от 2 до 4 години. В бебета за откриване на това заболяване е много трудно, защото той не може да обясни причината за своята болка.

Обща информация за болестта

Най-често артритът се проявява в резултат на имунна разруха, настъпваща в крехкото тяло на децата. Причините за тази имунна недостатъчност са чревни и пикочни инфекции. В редки случаи могат да се диагностицират вродени автоимунни заболявания при дете.

Артритът при децата води до това, че детето отказва активни игри, в които трябва да използвате ръцете си и да ходите много. Това се дължи на факта, че възпалените стави причиняват силна болка, особено в сутрешните часове.

Съвременната медицина разграничава няколко вида артрит, сред които са:

  • pautsiartikulyarny;
  • oligosustavnoy;
  • олигоартикуларен;
  • младежко.

Както бе отбелязано по-горе, подобна диагноза се прави за деца, чиято възраст е по-малка от 5 години. В същото време тази болест се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Детският артрит води до появата на антитела в кръвта и причинява увреждане на очите.

Ако диагностицирате болестта при дете навреме, тогава в повечето случаи можете да се отървете от него напълно. Нелекуваната форма на заболяването започва да прогресира и се превръща в многоартикуларна хронична лезия, която едновременно обхваща повече от 4-5 стави.

Полиартикуларното увреждане е придружено от силна болка, скованост на ставите и образуването на тумор върху тях. Симптомите включват възпаление на сухожилията, особено на китките. В случаите, когато краката са засегнати, детето има затруднения при ходене.

Детският артрит и неговите видове

Детският артрит е разделен на две основни форми - системен ювенилен артрит и младежки спондилит. Системният ювенилен артрит най-често се среща в хронична форма. Трудно е да се диагностицира, защото в началните етапи на заболяването има слаби прояви. Най-често младежкият артрит е засегнат от деца в по-младата възрастова група, преди да са навършили 2 години.

Сред основните му симптоми могат да се идентифицират появата на зачервяване на кожата на проблемни области, която се проявява под формата на петна. Изглежда, че петна причиняват силен сърбеж и треска. Някои деца могат да имат подуване на сливиците или сливиците. Характерна особеност на това заболяване е, че в момента няма методи за точна диагноза. Следователно, младежкият артрит се забелязва още в късните етапи, когато са необходими специални медикаменти.

Младежкият спондилоартрит е предразположен към малък брой деца, не повече от 8-10% от общия брой случаи. Симптомите на спондилоартрит се появяват, когато детето навърши 2 или 3 години. Болестта се придружава от увреждане на глезена, тазобедрената става или колянната става. Може да възникне увреждане на сухожилието на Achilles. При извършване на тази диагноза детето може да получи иридоциклит (увреждане на очната ябълка) или възпаление на гръбначния ствол.

Характеристики на лечението

Лечението на артрита трябва да се извърши изчерпателно. Първоначално е необходимо да се възползвате от физиотерапевтичните процедури, които трябва да включват масаж и терапевтично физическо обучение (тренировъчна терапия). За да се освободи товара от ставите, гумите могат да се поставят върху крайниците. Това ще позволи на болното дете да се движи. Трябва да се използват специални медицински обувки, които да поддържат глезена. В някои случаи, вместо обувки, можете да използвате коригиращи стелки.

Много важен момент е социализацията на бебето. Трябва да му се даде не само физическа, но и психологическа помощ. Това ще му помогне бързо да се адаптира към трудностите на живота.

В допълнение към традиционните физиотерапевтични процедури, можете да използвате нетрадиционни методи за лечение. Те могат да включват лечебна кал, компреси и парафинови вани. Можете също да използвате билкови тинктури, които трябва внимателно да се втриват в кожата на увредената става. Билковите тинктури ще помогнат за намаляване на подуването и намаляване на болката.

В случай, когато такива мерки не помогнат да се отървем от болестта, се предписва медикаментозна терапия. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства или глюкокортикостероиди. Необходимо е да използвате такива средства с изключително внимание, тъй като те могат да причинят сериозни странични ефекти. Използвайте тези лекарства само след хранене.

В процеса на прилагане на медикаменти, методите на лечение трябва внимателно да следят състоянието на бебето.

Всички промени в поведението му трябва незабавно да бъдат известни на Вашия лекар.

Ето защо приемането на каквито и да било лекарства трябва да се извършва само в болницата, под наблюдението на специалисти.

Някои полезни съвети

Всички родители, изправени пред появата на детски артрит, задължително трябва да се придържат към няколко основни правила, които ще помогнат не само да облекчат състоянието на детето, но и да го превърнат в пълноправен член на обществото.

Ежедневната диета на малък човек трябва да бъде внимателно подбрана. Тя трябва да се насити с пресни плодове и зеленчуци. Също така, храната трябва да се консумират бобови растения и риба. От напитките може да се отличава черешов сок, който трябва да се пие на ден 200-300 гр. Всички полуготови продукти са строго забранени, тъй като съдържат консерванти и багрила. Консумацията на мляко, захар и месо трябва да се сведе до минимум.

Ако детето има артрит, той трябва да бъде проверен за хранителни алергии. Това се дължи на факта, че изключването на продукти, които предизвикват алергични реакции, може да спаси дете от артрит.

Не трябва да забравяме и мастните киселини, които безопасно облекчават възпалението на ставите. Лененото масло и рибеното масло са много наситени с такива вещества. Дозировката на тези вещества трябва да бъде определена въз основа на теглото на детето. Средно, това е 1 г рибено масло за 20-25 кг тегло.

Детски ревматоиден артрит на 2-3 години: как да го идентифицирате и лекувате?

Ревматоидният артрит при деца на 2-3 години е тежка автоимунна патология, при която е много трудно да се даде бъдеща прогноза.

Възпалителният процес, започващ в ставната кухина под синовиалната мембрана, се превръща в увреждане на хрущялната и костната тъкан.

Съдържание:

Допълнителни патологични промени на мускулите и сухожилията, нарушена активност на основните жизнени органи: черен дроб, бели дробове, сърце, бъбреци.

Учените са склонни да вярват, че децата, които имат ген в ДНК, която е развила тежко заболяване, са изложени на риск главно. Но тъй като етиологията на детския ревматоиден артрит не е напълно разбрана, не може да бъде уверено, че този фактор е от основно значение за развитието на болестта.

Какво може да причини болестта?

Причините за ревматоиден артрит могат да бъдат вътрешни промени в структурата на костната тъкан, които се появяват независимо (основната форма на заболяването) или развитието на ставна патология на фона на свързани заболявания и състояния (вторична форма).

Списъкът на факторите, предизвикващи заболяването, включва:

  • Рутинна ваксинация на детето. Изненадващо, баналната ваксина може да причини автоимунни увреждания. Това се дължи на факта, че отслабени патогенни бактерии и вируси са атакувани от антитела, произведени срещу тях. С натрупването на "врагове" в ставите имунната система първо се занимава с тях и след това продължава да се бори със собствените си клетки, като ги приема като агенти на врага. Във вътрешните процеси се проваля и "войната" продължава в порочен кръг - свой собствен ритъм.
  • Бактериални и вирусни инфекции. Събитията се развиват в съответствие със сценария, посочен в предходния параграф, с единствената разлика, че организмът е засегнат от неалетирани чужди "агенти", а от активни активни микроорганизми, чието поражение често се повишава до критични стойности.
  • Вродени признаци на структурата на костната тъкан. Костите имат слаба, разхлабена структура или детето има тенденция да натрупва калций.
  • Травма. Повредената тъканна структура е идеално място за размножаване на патогени. Възстановяването на костните стави неизбежно се свързва с работата на имунната система, която регулира лечебния процес. И ако неговата "програма" се провали, събитията често завършват с диагностициране на ревматоиден артрит.
  • Чувствителност към външни фактори. Този списък може да продължи безкрайно, започвайки с реакции към един или друг вид продукт и завършващ с изменението на климата. Долната линия е, че тялото реагира на всякакви външни промени с остър "протест". На фона на тези реакции ревматоидният артрит може лесно да се развие.

Болестта се проявява в хронична, постепенно прогресивна форма.

Или започва с остра атака, при която процесът на унищожаване на ставите и периартикуларните тъкани, а след това и вътрешните органи се появява много бързо, причинявайки сериозни усложнения.

Разрушаването на двигателната активност на детето до пълно обездвижване.

Как се проявява?

Болестта се класифицира в две форми: ставна и ставна-висцерална. Всеки от тях се проявява чрез поредица от симптоми, показващи степента на разпространение на болестта и последствията от автоимунната "агресия".

Ставна форма

В уеб семинарите на Е. Комаровски можете да намерите подробно описание на проявите на ревматоиден артрит при малките деца и как да го лекувате.

Болестта засяга ставите и периартикуларните тъкани, но възпалителният процес не е придружен от екстра-артикуларни прояви, като: треска, треска, бърза загуба на тегло. Ако температурата се увеличи, то само до стойности на субфебрила.

Възпалителният процес може да се развие в различни ставни групи: глезена, коляно, китката, рамото.

Първият етап на заболяването се характеризира с такива прояви като сутрешната скованост на ставите. Детето се движи малко по-бавно от обикновено, отказва да играе игри, почива все повече и повече.

Той може да се оплаче от дискомфорт в определена област, но родителите обикновено не разбират същността на това, което се случва, а не се досещат за сериозна информация в детските разговори.

На следващия стадий на заболяването се образува оток в областта на заболяването, кожата на това място става гореща на пипане и има силни болезнени усещания при палпация.

Моторната дейност е намалена - опитвайки се да си почине, разпадащите се джуджета на място.

Той търси позиция, в която болката не е толкова силна. Детето често плаче, показва на родителите какво място боли на тялото.

По това време възпалението вече е погълнало периартикуларните тъкани, причинявайки болезнени мускулни спазми.

По-нататъшното разрушаване на ставите води до техните размествания и сублуксации, забележима деформация, при която ставите се повредят (това е особено забележимо при ревматоиден артрит на фалангите на пръстите и метатарсофалангеалните стави).

Тежкия оток вече не намалява, детето практически не спи през нощта. За да се намали болката, са необходими болкоуспокояващи лекарства.

Ставна - висцерална форма

При тази форма на заболяването процесите на унищожаване се появяват бързо, като се започне с остра атака. Възпалителният процес първо покрива ставите, след което тежката автоимунна реакция се разпространява през кръвта в тялото.

В работата на вътрешните органи има сериозни провали, те набъбват, нарастват по размер. При дете, навършило 2 години, да наблюдава дори външните признаци на болестта, е сериозен тест за родителите.

При възникване на увреждане на белите дробове може Белодробната тъкан се надува, образува се голямо количество слуз, което трохичката трудно и недостатъчно кашля. Силно влошаване се наблюдава, когато се опитвате да легнете в хоризонтално положение.

Детето е хъски, появяват се синкави петна в областта на назолабиалните гънки. Липсата на кислород в тялото заплашва със сериозни усложнения.

Детето може да няма апетит, той бързо губи тегло, на фона на възникване на възпаление, телесната температура често се повишава значително по-високо от параметрите на субферила.

С поражение на сърдечния мускул бебето се оплаква от болка в гръдната кост. Кожата става бледа, могат да се развият състояния, които са в безсъзнание. При опит за движение, симптомите се влошават.

Ако възпалението преминава през бъбреците и черния дроб, процесът на самоотрова започва в тялото. Бъбреците работят лошо, има нарушения в работата на пикочната система.

Черният дроб не може напълно да неутрализира вредните вещества. Органите се увеличават значително по размер.

Болест, който засяга едно съединение, се нарича моноартрит. Ако разрушителните процеси обхващат от 2 до 4 стави, това е олигоартрит (идиопатична форма на артрит).

Когато полиартритът проявява множество лезии на ставите, обхващащи 5 или повече костни стави.

Какви методи на терапия се използват?

Как да се лекува болестта при дете на 2-3 години и опасността от пренебрегване на препоръките на лекаря?

В резултат на недостатъчно или слабо организирано лечение педиатричната форма на ревматоиден артрит, без периоди на ремисия, се превръща в тийнейджърска форма на артрит и активното му повторно развитие през пубертета заплашва с увреждане и дори смърт.

Следователно клиничните препоръки на лекаря не могат да бъдат пренебрегвани.

Те задължително включват:

  • адаптиране на хранителните стойности (акцентът е поставен върху риба, морски дарове, зеленчуци и плодове, зърнени храни, натурални сокове);
  • придържане към деня;
  • пълно сън;
  • редовни разходки на чист въздух.

Лечението на наркотици включва:

  • получаващи селективни НСПВС (не предизвикват дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт);
  • използването на златни препарати;
  • основна терапия, базирана на имуносупресори (забавяне на "агресията" на защитната система).

Комплексът от физиотерапия включва отопление с лазерни и инфрачервени лъчи, фоно-и електрофореза, влиянието на магнитните токове. Масаж и прости техники упражнения се извършват под строг надзор на специалист.

Този видеоклип представя подробно лечението на ревматоидния артрит при деца:

Патогенезата и хода на заболяването при малки деца се различава от развитието на патологията при възрастни. Процесът на физическо образуване в зрелите и възрастните хора е нещо от миналото и организмът на децата все още не е израснал.

И затова лекарите не могат да дават утешителна прогноза на тези родители, които пренебрегват лечението на детето.

Ако възрастните искат децата си да продължат да живеят напълно в бъдеще, те ще бъдат изправени пред трудни процеси. Но те си струват дори една усмивка на един малък родствен мъж.