Основен

Менискус

Как да се лекува чернодробен артрит?

Артритът на темпорамандибуларната става (темпоромандибуларна става) е възпалително ставно заболяване, което свързва долната челюст с временната кост на черепа. Лезията на хрущялната тъкан на челюстта е доста рядка, но тази патология има свои специфики. Смята се, че артритът е заболяване на възрастните хора, освен това е много необичайно заболяването да засегне главно младите хора (от 25 до 40 години).

Мандибулата в даден човек е подвижен поради функциите на сдвоената темпоромандибуларна става. Ето защо, в случай на възпаление на тази става, пациентът изпитва остра болка при най-малкото движение на челюстта.

Какво представлява артритът на челюстта?

Артритът на челюстта е остро или хронично възпаление на структурите на темпорамандибуларната става, което се съпровожда от нарушения на функциите му. В контекста на темпоромандибуларните заболявания, артритът е доста рядък и се среща по-често при млади хора и хора на средна възраст. Тази форма на артрит се лекува от зъболекар, травматолог и ревматолог. Тъй като темпорамандибуларната става е сдвоена става, благодарение на своята анатомична структура, тя осигурява движението на долната челюст. В началния стадий заболяването дебютира с увреждане на ставите на капсулата и периартикулата. След това синовиалната мембрана, ставните повърхности и костната тъкан се включват в патологичния процес. Резултатът е разрушаването на хрущяла, образуването на съединителната тъкан в кухината на ставата. Най-страшното окончателно проявление на артрита на челюстната става може да бъде: мускулни контури, деформиране на артроза, фиброзна или костна анкилоза.

В резултат на инфекции или наранявания на челюстта, хрущялът губи своята еластичност, структурата й се променя и колагеновите влакна постепенно се разрушават. Челюстната става става груба и се напуква. Вместо гладко плъзгане се създава триене, което не позволява на фугата да изпълнява функциите си. Това триене не влияе най-добре на амортизационните свойства на хрущяла. В резултат на това има трудности при отваряне и затваряне на устата, при дъвчене и дори при говорене.

Причини за артрит на челюстта

Артритът на челюстта има разнообразна етиология. Най-често обаче този тип артрит е инфекциозен. Следователно, навлизането на инфекциозни агенти в кухината на TMJ възниква:

  • през кръвта (хематогенен път);
  • за връзка;
  • директен.

Хематогенният път се развива при следните заболявания:

Контактната инфекция се наблюдава, когато:

  • гноен паротидит;
  • възпаление на средното ухо;
  • мастодит;
  • остеомиелит на долната челюст, временна кост;
  • подуване на външния слухов канал;
  • абсцес на паротидната зона за дъвчене;
  • целулит.

Пряк път на инфекция възниква по време на:

  • пробиване;
  • мандибуларни фрактури;
  • огнестрелни рани.

Причините за артрит на челюстта са:

  1. Инфекция. Предаваните инфекции (грип, възпалено гърло, ARVI, гонорея, уреаплазма) действат като катализатор.
  2. Травма. Счупвания, навяхвания, натъртвания, дори остър отвор на устата могат да причинят артрит.
  3. Ревматични процеси. Промените в метаболизма и разстройствата могат да причинят развитие на артрит, не само на челюстта, но и на други стави.
  4. Неизправности на хормоналната система (при жени по време на менопаузата).
  5. Болести на ендокринната система.
  6. Наследствен фактор. Болестта може да има генетично предразположение.
  7. Вродени аномалии на челюстта.
  8. Липса на витамини и минерали.

Видове артрит на челюстта

Артритът на челюстната става е от следните видове:

  1. Инфекциозният артрит на лицето се развива в резултат на инфекция след грипния грип. Появата му може да предизвика остеомиелит на челюстта, тонзилит, гноен паротит или мастоид. Проявленията на тази форма на болестта могат да бъдат болка не само в ставата, но и да се даде на храма, ухото и дори на гърба на главата. Меките тъкани на челюстта набъбват, което прави невъзможно отварянето на устата. Тези симптоми се съпровождат от висока температура и общо неразположение. За ефективно лечение, първо премахнете основната причина за заболяването.
  2. Травматичният артрит се причинява от травма на челюстната става в резултат на удар, разместване, контузия на фрактурата. Този вид артрит се проявява: зачервяване, подуване, нежност в областта на ставата. Травматичният артрит на челюстта е по-често при деца и млади хора. За да се премахне болката, челюстта се фиксира в едно положение в продължение на 2-3 дни. При инфекциозния и травматичен артрит на TMJ, патологичният процес засяга само една страна. При ревматизъм лезията е двустранна.
  3. Инфекциозно-специфичният артрит е изключително рядък. Тя се развива в резултат на много пренебрегвани инфекциозни заболявания: гонорея, сифилис и туберкулоза.
  4. Ревматоиден артрит на челюстта се наблюдава при около 6 пациенти. Лезия на челюстта се получава след като ревматизмът е повлиял на другите стави (коляното, рамото и малките стави на ръцете). Медицинските тактики са напълно съвместими с лечението на конвенционалните ревмати.
  5. Реактивният артрит на TMJ е не-гнойно увреждане, тъй като няма инфекция в ставата, но те имат пряка връзка с него. Болестта настъпва след инфекцията. Реактивният артрит на челюстта става на фона: уреаплазмоза, хламидия, рубеола, ентерит, вирусен хепатит, менингококова инфекция.
  6. Пурпурен артрит. При гноен артрит възниква силна болка, повишаване на температурата в местното население, намаляване на слуха, появяване на тюлени, които лесно се усещат. Лечението в този случай е хирургично. Уплътнението се отваря и гнойът се отстранява.

Дисстрофните явления в областта на челюстната става се появяват при дъвченето на храна от едната страна, както и при различни заболявания на зъбите. В случай на дистрофичен процес, лечението трябва да започне навреме, в противен случай може да започне деформацията на челюстта.

Симптомите на артрита на челюстната става

Артритът на челюстта става също така:

Така например, натъртвания, удари и други наранявания на челюстта и дори остри отвори на уста причиняват остър артрит. Има смесване на брадичката по посока на възпалената става, има подуване и нежност. В случай на тежко нараняване на челюстта, разкъсване на връзките, стеснение на ставата, кръвоизлив в ставата.

За навременна диагноза на артрита на челюстта, трябва внимателно да следите състоянието на тялото си. Признаци, показващи началния стадий на челюстен артрит:

  • главоболие;
  • хрускане и срязване по време на движение на челюстите;
  • звънене в ушите;
  • сутрешна скованост (след дълъг период на почивка, отворете устата си е доста проблематично).

Основният симптом на острия стадий на артрит на челюстта е остра болка в областта на ставата, която става по-интензивна, когато се опитвате да отворите устата си или да извършите движение на челюстта. Болката е пулсираща в природата, която излъчва до езика, ухото, храма и задната част на главата. В челюстния артрит устата не се отваря повече от 5-10 мм, а също и когато устата се отвори, долната челюст се движи отстрани. В областта на увреждането на ставите има зачервяване на кожата, подуване на меките тъкани, болка при палпация.

Когато се наблюдава гноен артрит на челюстта:

  • повишена телесна температура, придружена с повишена температура;
  • образуването на гъст инфилтрат;
  • хиперестезия и хиперемия на кожата;
  • виене на свят;
  • остра болка в ставата;
  • загуба на слуха.

Хроничният артрит на TMJ се проявява:

  • умерена болка в областта на ставата;
  • скованост на ставите;
  • усещане за скованост в ставата;
  • неспособност за отваряне на устата широко;
  • когато движението на челюстта бележи криза и кликвания с различна интензивност;
  • деформацията на ставната глава и кортикалната плоча води до подлъгване и изместване

Диагностика на челюстния артрит

В зависимост от произхода на заболяването, следните са включени в диагностиката и лечението на артрита:

  • стоматолози;
  • травма;
  • ревматолози;
  • Отоларинголози;
  • dermavenerologi;
  • специалисти по инфекциозни заболявания;
  • ТБ лекари.

Основните диагностични методи са:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография (CT);
  • радиационна диагностика (CBCT);
  • PCR - диагностика;
  • Тест за ELISA.

Решаващият диагностичен фактор е стесняването на ставното пространство, появата на регионалния Uzur на ставната глава.

Остър максиларен артрит се нуждае от диференциация с остър отит, невралгия на лицевия нерв и перикоронарит.

Артрит Лечение за TMJ

Лечението на максиларния артрит се извършва в няколко посоки:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични методи.

Лекарствена терапия

  1. Аналгетици. Те са необходими за облекчаване на болката.
  2. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) са предписани за ревматоиден артрит. Тази група включва: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадиен.
  3. Антибиотици. Препаратите от тази група се предписват, когато артритът на челюстта е инфекциозен или гноен.
  4. Кортикостероиди. Интра-ставните инжекции на кортикостероиди са предписани за остър и хроничен артрит.
  5. Хондропротектори. Те са предписани за възстановяване на хрущялната тъкан. Подготовката на тази група не действа незабавно, но има продължителен ефект. За тези цели ежедневно се предписва дневен глюкозамин 1500 mg, хондроитин сулфат 1000 mg.
  6. Бисхойтот компресира. Те анестезират и създават приятна топлина в областта на ставата.
  7. Парафинова терапия и озокеритотерапия.

За гноен артрит се извършва аварийно отваряне на ставната кухина чрез поставяне на дренаж през външния разрез. При травматичен артрит на челюстта първите два дни налагат студени компреси, предписват аналгетици и физиотерапевтично лечение.

Разбира се, на първо място е необходимо да се осигури пълна почивка на ставата. За тази цел е препоръчително да се носят специални превръзки. В острите периоди на заболяването се предписва пюре и течна храна.

Физиотерапевтични методи

Тези методи включват:

  1. Калолечение Лечебната кал трябва да се разрежда с вода и да се загрее до 40 °. Поставете слой мръсотия на 3 см, покрийте с плат и топъл шал. След 30 минути мръсотията се отстранява. Курсът на лечението е 10 сесии.
  2. Блокада. Създава термични, химични и биохимични ефекти върху ставата. Ултразвукът премахва задръстванията, възпалението на ставите и спазмите на мускулите.
  3. Магнитна терапия. Подобрява кръвообращението, нормализира метаболитните процеси в челюстта.
  4. Криотерапия. Намалява отока, елиминира болката и зачервява кожата. Улеснява състоянието на пациента.
  5. Лазерна терапия. Елиминира възпалителните процеси в челюстната става.
  6. Масаж. Терапевтичният масаж е предназначен за подобряване на кръвоснабдяването, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове, подобрява обмяната на веществата.
  7. Акупунктура. Помага за елиминиране на мускулния спазъм, като в резултат се активират процесите на възстановяване в ставата. Акупунктурата трябва да се извършва от опитен и квалифициран специалист.

В резултат на физиотерапията, циркулацията на кръвта и фугита на ставите се нормализира и също се повишава еластичността на ставната капсула. Тонът се увеличава и пластичността на мускулите около ставата се подобрява.

Прогнозиране и профилактика на максиларния артрит

Артритът на челюстта е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса. Прогнозата на острата форма на максиларен артрит е благоприятна, но хроничната форма на TMJ може да доведе до образуване на костна анкилоза, което води до сложна хирургична интервенция.

За да се предотврати челюстния артрит, трябва:

  • своевременното лечение на хронично гнойни фокуси;
  • рехабилитация на остри хронични инфекции;
  • в хронична форма на максиларен артрит, е необходимо да се лекуват заболявания на назофаринкса;
  • рационално заместване на зъбите;
  • предотвратяване на наранявания на ставите;
  • лечение на специфични инфекции (гонорея, сифилис, хламидия).

Симптоми и лечение на артрит на челюстната става

В редки случаи човек се сблъсква с патология, засягаща чернодробните стави, което значително усложнява диагнозата и избора на терапия. Не всеки лекар може да определи правилно болестта и да избере подходящия метод за лечение.

Диагнозата допълнително се усложнява от факта, че артритът на челюстните симптоми на ставите, чието лечение се различава в зависимост от причината, предизвиква развитието, дава на хората различна клинична картина.

Какво представлява чернодробният артрит

Артритът на чернодробно-ставния или темпорамондибуларния артрит е възпалително заболяване, засягащо тъканите на темпорамандибуларната става, което свързва долната част на главната черепна кутия с долната челюст.

Факторите, които провокират развитието на болестта, водят до нарушаване на нормалното функциониране на ставата, пречат на пълната работа на долната челюст.

Лекарите идентифицират три причини за артрит:

  • въздействието на инфекциозния процес с последващия преход на инфекцията към ставната тъкан (може да бъде причинено от SARS, грип, настинки, докато имунитетът е понижен);
  • травма, причинена от механичен стрес, било то насиняване, прекомерно натоварване по време на прозяване и т.н.;
  • ревматични заболявания, които водят до метаболитни нарушения, като подагра, системен лупус еритематозус и др.

Обичайно е заболяването да не се разделя на групи не само поради причините за възникване, но и от формите на курса. Има две форми:

  • остра форма настъпва на фона на механичното нараняване;
  • хронична форма - последствие от инфекциозния или ревматичния процес.

Границата между остър и хроничен артрит на челюстната става често е размита, тъй като първият вид патология без навременна диагноза и лечение се влива във втората.

Симптоми в зависимост от вида на заболяването

Лечението на артрита на челюстната става зависи от симптомите на патологията. Симптомите помагат на лекаря да определи вида на заболяването и да избере подходящия режим на лечение.

Има пет вида болести, които се характеризират с разлики в клиничната картина.

Артрит на темпорамандибуларната става (TMJ) на травматичната форма

Причината за развитието на патологията е механичното увреждане. Основни симптоми:

  • остра болка в областта на проекцията на артикулацията;
  • изместване на долната челюст отстрани;
  • оток на тъканите в областта на проекцията на ставата.

В историята на пациента, трудова травма, епизод на битка, неуспешно движение привлича вниманието.

Инфекциозна форма

Болестта възниква поради транспортирането на инфекция през кръвоносните съдове. За да започне възпалителния процес в ставата може:

  • отложен отит, пародонтална болест, паротит;
  • възпаление на сливиците;
  • грип или ТОРС и други инфекциозни заболявания.

Пациентът се оплаква от остра болка в областта на проекцията на артикулацията, утежнена от опитите за движение. Устата не може да бъде напълно отворен, както когато се опитвате да увеличите тежестта на болния симптом. Лекарят обръща внимание на възпалителните промени в кожата около засегнатата става.

В историята е необходимо да се обърне внимание на епизода на инфекцията.

Пурпурна форма

Гнойната форма на патологията се развива, ако патогенната пиогенна микрофлора навлезе в района на вече засегнатата TMJ. Оплакванията на пациентите са, както следва:

  1. променя чувствителността на кожата в засегнатата област;
  2. акутността на слуха намалява поради стесняване на ушния канал;
  3. при палпиране пациентът се оплаква от повишени симптоми на болка;
  4. температурата се повишава до подчинените маркировки;

Зачервеният артрит на челюстната става може да бъде придружен от признаци на обща интоксикация: слабост, главоболие, повишена умора, липса на апетит. Когато визуалната инспекция обръща внимание на зачервяването на кожата над лезията, подуване. В някои случаи е възможно визуално да се определи инфилтрацията, ако тя е достигнала достатъчно голям размер.

Анамнеза за открито нараняване в областта на артикулацията, минали заболявания.

Ревматоидна форма

Ревматоидната болест е следствие от ревматизъм. TMJ се повлиява за втори път след увреждането на други стави на тялото, но в някои случаи може да се открие първична лезия на TMJ.

Ревматоидната форма се характеризира с остри ставни болки, оплаквания от невъзможността за широко отворена уста. Ако лекарят установи влошаване на ревматизма, тогава е възможно да се определи треска на пациента.

Ревматоидният артрит може да има дълъг курс, а след това симптомите на умора и загуба на тегло се добавят към симптомите. Трябва да се обърне внимание на симетрията на лезията, която говори в полза на ревматичните увреждания на тъканите.

Хронична форма

Различията в хроничната форма на заболяването от други форми - постоянството на болковия симптом и суровостта на болката сутрин след престой в продължително състояние на почивка.

Докторът по време на прегледа на пациента отбелязва, че отворът на устата е 2-2,5 см, кризата в засегнатата става и изместването на долната челюст по посока на лезията. Трябва да се отбележи, че от пациента няма възпалителна реакция на кожата, температура и други оплаквания.

Всеки тип на максилофагиален артрит започва с остри болки в областта на засегнатата става. В някои случаи болката излъчва до времевия регион, тила, ушите и езика. Благодарение на облъчването, пациентите не могат да посочат мястото на болката по време на изследването, което затруднява диагностицирането. Ако болезнен симптом се облъчва във временния или тилната област, лекарите могат погрешно да подозират главоболие и да започнат да търсят причини, без да мислят за артрита на TMJ.

Облъчването на болката допринася за широка мрежа от нерви в храма и долната челюст, усложнявайки разликата между възпалителната патология на артикулацията и тригеминалната невралгия.

Лекарите, извършващи диференциация, обръщат внимание на мястото на болката и наличието или отсъствието на пулсации, които са основният критерий.

Подходи за лечение на артрит на максилофагиален артрит за идентифицираните симптоми

Независимо от симптомите, лечението на чернодробния артрит започва с прилагането на фиксираща превръзка, която осигурява почивка на засегнатата става. Лекарите използват пластообразна форма на превръзката, поставяйки междузъбната пластина, закрепвайки ухапването. По време на периода на носенето на превръзка, пациентът се хранва само с течна храна.

В допълнение към прилагането на превръзка се избира терапия, която е подходяща за лечението на установената форма на заболяването. Принципи на терапията:

  • премахване на болката;
  • елиминиране на възпалителния отговор;
  • възстановяване на нормалното функциониране на долната челюст.

За облекчаване на болката се използват аналгетици или блокиране на прокаин. Лекарствата се избират от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването, тежестта на симптомите и оценката на алергологичната история на пациента. Предпочитание се дава на нестероидни противовъзпалителни средства, новокиновата блокада е крайна мярка, когато други методи за справяне с болката са неефективни.

Антибиотиците не са основното лекарство за лечението на патологията, но се използват, ако се диагностицира инфекциозен или гноен процес. При избора на терапия, лекарят задължително провежда проучване на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици, след което се предпочитат лекарства с тесен спектър на действие. Изборът на целеви лекарства предотвратява появата на странични ефекти.

По време на обострянето на болковия симптом, лекарите препоръчват да се правят компреси с топлинни свойства. Предпочитание се дава на мехлеми и кремове, които включват отровна змия или пчелна отрова. Мазните с ефект на затопляне облекчават изразената болка, подобряват подвижността на ставите.

Това е важно! Ако артритът се провокира от инфекциозен или гноен процес, загряването е забранено. Под въздействието на топлината, възпроизводството на патогенната микрофлора е по-активно, което води до влошаване на хода на заболяването.

Пурпурен артрит се лекува само с помощта на операция и се счита за един от най-опасните. След отстраняването на нагънатия фокус, пациентът е в болницата, а пасажът е периодът на рехабилитация. След оттичането на лезията се разрешава използването на затоплящи се сухи компреси за облекчаване на болезнен симптом.

Ако се диагностицира ревматоидна форма на заболяването, широко се използват противовъзпалителни средства. Препоръчва се използването на лекарства с хормонална активност. В зависимост от пренебрегването на процеса, се използват различни режими на лечение. Участващият лекар може да препоръча посещение на зъболекаря за рехабилитация на устната кухина, посещение на специалист, който елиминира дефектите на ухапването.

Трябва да се обърне внимание на физическите упражнения, които спомагат за възстановяване на мобилността на челюстната става. Основното упражнение се осъществява по следната схема: юмрукът е прикрепен към брадичката, блокирайки активността на долната челюст. Пациентът трябва да отвори и затвори устата си само поради движението на горната челюст. Упражнението се повтаря в продължение на 2-2.5 минути няколко пъти на ден. Ако има силен синдром на болка, е възможно да се комбинира физически стрес върху ставата с употребата на аналгетици или прилагането на затоплящ се маз.

Народна медицина

Лечението на артрита на челюстната става може да се извърши с помощта на традиционната медицина, което ефективно спира симптомите на заболяването.

Има няколко ефективни рецепти:

  • е възможно да се търкат артикулацията с масло от ела, след това да се нанесе компрес от топла морска сол;
  • Можете да разбъркате пилешкото яйченце с лъжица терпентин и лъжица оцет и разтрийте засегнатата става със смес;
  • те смесват две лъжици корен от кокошки, копър, глухарче и ментови листа, налейте 500 мл вода и заври 15 минути, след което вземете две супени лъжици на всяка супена лъжица преди сутрешното хранене и т.н.

При избора на лечение с народни средства, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да избегне непредвидени усложнения. Рецептите на традиционната медицина са по-малко склонни да причиняват усложнения, но често предизвикват алергични реакции към компонентите, чието предотвратяване изисква отделна консултация с лекар.

Традиционната медицина се използва при лечението на чернодробен артрит, за да се елиминират симптомите на патологията, като поддържаща терапия по време на ремисия, като добавка при първичното лечение.

Maxillofacial артрит: причини, симптоми, методи на лечение

Артритът на челюстната става е възпаление на структурите, които свързват долната челюст и временната кост на черепа. Болестта е остра или хронична. Придружен от мъчителна болка, утежнена от яденето и говоренето, значително се отразява на качеството на живот на пациента. Дългосрочният хроничен артрит води до частично или пълно обездвижване на челюстта.

Обща информация

Върху максилофазовата (темпоромандибуларната) става е сдвоено - нейните структури са разположени симетрично отдясно и наляво. Подобно на други костни съединения, тя се формира от тъканта на хрущяла, сухожилията и сухожилията, мускулите. Предлага три възможности за придвижване на долната челюст: нагоре и надолу, назад и напред, наляво и надясно.

При артрит, синовиалната мембрана и близките меки тъкани се възпаляват и се увеличава производството на фуги. С течение на времето патологичните процеси се усложняват: има уплътнение на съединителната тъкан, унищожаване на хрущялни и костни структури. При засегнатата лезия се появяват контузии на мускулите, ставата се деформира и се развива анкилоза (сливане на костни повърхности), което води до обездвижване.

причини

Причините за максиларния артрит са разделени на 3 групи:

  • травма;
  • инфекция;
  • възпалителни патологии.

Травматичното възпаление може да бъде причинено от силен удар, нараняване.

Основната причина за инфекциозно възпаление на челюстната става е проникването на патогенната флора в общата кухина, което може да се направи по три начина.

  1. Директната инфекция се причинява от инфекция в увредените ставни тъкани по време на фрактури, наранявания, зъбни процедури и пункция.
  2. Контактната инфекция настъпва при инфекция на близки структури и органи (гнойни заболявания на зъбите и венците, пародонтит, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, сиаладенит).
  3. Хематогенният начин на инфекция включва проникването на патогена в структурите на челюстта с кръвен поток при различни инфекциозни патологии на ухото, гърлото, носа, зъбите и венците.

Третата група причини за TMJ артрит включва системни възпалителни патологии на съединителната тъкан с ревматичен произход (подагра, лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит).

Артритът на темпорамандибуларната става може да се появи както при деца, така и при възрастни. В детството възпалението се причинява от нарастването на костите на челюстта и зъбите, наранявания. При възрастни пациенти, артритът е по-често резултат от инфекции или възпалителни патологии.

Провокиращите фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването, включват:

  • вродени аномалии на челюстта;
  • нарушение на захапката, деформация на зъбите, отсъствие на зъби;
  • бруксизъм (скърцане със зъби поради неволно свиване на дъвчещите мускули);
  • хормонални разстройства, заболявания на ендокринната система;
  • разстройства на обмяната;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • наследствено предразположение.

класификация

По причини, свързани с развитието, артритът на TMJ се отличава:

  • травматични (предизвикват затворени травми, разстройства, фрактури);
  • ревматоиден (привързаността на съединителната тъкан е автоимунна);
  • реактивен (той не е инфекциозен, тъй като отсъства патогенната флора в ставните структури, но се развива след отложена инфекция на урогениталната система, храносмилателния тракт и други органи);
  • гнойни или септични (придружени от натрупването на гноен ексудат);
  • инфекциозни (патогенни микроорганизми по един или друг начин проникват в общата кухина, причинявайки възпаление).

Инфекциозен по вид патоген е:

  • неспецифични (предизвикват стафилококи, стрептококи);
  • (причинени от патогени на туберкулоза и полово предавани болести).

Специфичният инфекциозен артрит в терапевтичната практика е много рядък. По-често лекарите диагностицират неспецифично инфекциозно възпаление на челюстните структури.

Съгласно естеството на курса се очертава остра и хронична форма на заболяването. Инфекциозният и пост-травматичният артрит на челюстта е остър, докато лезията с ревматоиден произход се характеризира с хроничен персистиращ курс.

симптоми

Основните прояви на артрита на TMJ са:

  • болка, простираща се до ухото, врата, храма, горната част на лицето, болка при палпация;
  • хрускане и щракване, когато се движите (докато ядете, говорите);
  • изместване на челюстта към засегнатата става;
  • оток и зачервяване в областта на възпалението;
  • ограничена мобилност;
  • разширени лимфни възли;
  • треска, студени тръпки;
  • образуване на инфилтрация;
  • увреждане на слуха;
  • виене на свят;
  • нарушения на съня.

Проявленията на всяка форма на заболяването може да варират.

  1. Инфекциозното възпаление е придружено от подуване и зачервяване на кожата в областта на ставата, силно нарастваща болка, утежнена от палпиране и движение на челюстта (до невъзможността за отваряне на устата).
  2. Пурпурен артрит на максиларната става, в допълнение към пулсиращата болка, зачервяване и подуване, се проявява чрез признаци на обща опиянение - студени тръпки, треска, главоболие, гадене и болки. Винаги се придружава от чувство на раздразнение в зоната на засегнатата става, замайване и увреждане на слуха, дължащи се на образуването и натрупването на гноен ексудат в общата кухина. Ако абсцесът се отвори, гнойното съдържание падне в ушния канал и тече от ухото.
  3. Травматичният артрит се характеризира със силна болка при отваряне на устата и палпиране, силно подуване на близките меки тъкани, брадичката се премества настрани.
  4. Ревматоидният артрит на челюстта се допълва от признаци на увреждане на бъбреците, сърцето. По правило, максилофасовата връзка се включва в патологичните процеси на последно място, когато се засягат други малки и големи стави.

Признаците за артрит се определят не само от произхода, но и от естеството на възпалителните процеси.

Остър артрит се наблюдава при ясно дефинирана клинична картина, докато в хроничната форма симптомите са леки, главно поради влошаването на двигателната функция. Хроничният артрит на TMJ се характеризира с:

  • ограничаване на мобилността на ставата, неспособност да отворите устата си напълно или плътно да затворите зъбите си;
  • усещане за твърдост;
  • асиметрия на лицето, дължаща се на изместването на челюстта към възпалената става;
  • болки и болки, които придаваха на ухото;
  • криза и кликвания при преместване;
  • леко повишаване на температурата;
  • общо безпокойство, повишена умора.

диагностика

За да направите точна диагноза, е необходимо да се консултирате със зъболекар, травматолог и ревматолог. Диагностиката на артрита на ТМК включва лабораторни (общи и биохимични кръвни анализи, имунологични изследвания, PCR) и инструментални (рентгенография, компютърна томография) изследвания.

При остър артрит на рентгенови лъчи се установява наличието на инфилтрация, разширяване на пространството на ставите. Диагностичните признаци на хроничен артрит са: стесняване на празнината, узура (костна ерозия), остеопороза, понякога наличие на остеофити и разрушаване на повърхностите на хрущялите.

Остър максиларен артрит е важен за диференциране с артрозата на темпорамандибуларната става, острия отит на средното ухо, невралгията на тригеминалния нервен клон, трудностите и болезненото изригване на зъба на мъдростта, паротит.

лечение

Консервативното лечение на артрита включва вземане на фармакологични средства и извършване на физиотерапевтични процедури. В хроничната форма на патология лекарствата и физиотерапията се допълват от терапевтична гимнастика.

По време на лечението на остър артрит, ставата трябва да бъде напълно спокойна. За тази цел обикновено се използва специална превръзка за захващане, за да държи челюстта в затворено положение. От страна на възпалението се поставя плака между зъбите, разделящи горната и долната челюсти.

При инфекциозна лезия превръзката се носи 2-3 дни, с травматична - поне 10 дни. През това време на пациента е позволено да яде само течна храна, не можете да говорите.

препарати

Артрит на лицево-челюстна форма се лекува с фармакологични агенти от няколко групи.

  1. Аналгетиците (Analgin, Butadion) елиминират болковия синдром.
  2. НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб, нимезулид) потискат възпалението, намаляват болката и подуването.
  3. Глюкокортикостероидите (Kenalog, преднизолон, хидрокортизон, Diprospan) имат мощен противовъзпалителен ефект, се използват при тежко възпаление. Инжектиран директно в засегнатата става.
  4. Хондропротекторите (Movex, Sinarta, Arthron, Alflutop, Teraflex) предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан, активират процесите на регенерация. Назначава се по дълги курсове (2-3 месеца).
  5. Цитостатичните и имуносупресивните средства (метотрексат, сулфасалазин, лефлуномид) потискат имунните реакции, са основното лечение на ревматоиден артрит.
  6. Антибиотиците се използват при лечението на инфекциозен артрит. Във всеки случай лекарството се избира въз основа на идентифицирания патоген и неговата чувствителност към антибактериалните агенти на определена група. Най-често предписаните широкоспектърни антибиотици са групата на цефалоспорините, аминогликозидите и пеницилините.

При септичен артрит, отворената кухина се отваря, чрез външния разрез се поставя дренаж за отстраняване на гнойно съдържание. Пациентът се инжектира интрамускулно с широкоспектърни антибиотици (най-често цефтриаксон), наркотични анестетици (морфин), НСПВС.

Ако травматичният артрит е причинен от разкъсване на ставната капсула или лигамент, фрактура, съществува необходимост от хирургична интервенция.

физиотерапия

Физиотерапията за артрит на TMJ включва:

  • UHF, електрофореза, фонофореза с хидрокортизон (намаляване на възпалението);
  • ултразвуково излагане (елиминира задръстванията и подуването, мускулни спазми);
  • магнитна терапия (активира кръвоснабдяването и храненето на тъканите);
  • лазерно лечение (облекчава възпалението);
  • криотерапия (елиминира болката, подуване, зачервяване на възпаления фокус).

Физиотерапевтичните процедури се допълват от калолечение, масаж, акупунктура.

Ревматоидният максиларен артрит се среща в хронична форма, което води до фиброзна и след това костна анкилоза. В резултат на това мобилността на ставата е силно ограничена или напълно изгубена.

Систематичното тренировъчно тренировъчно упражнение подобрява кръвообращението и храненето на увредените структури, забавя разрушителните процеси, подобрява подвижността на темпорамандибуларната става и предотвратява атаките на обостряне на артрита.

Комплексът за лечение включва следните упражнения:

  1. Леко натискане на ръката върху брадичката, спускане на челюстта, преодоляване на съпротивлението и повдигане.
  2. За да закопчите брадичката с пръстите си, леко спуснете челюстта, като я избутате надолу и назад.
  3. Натиснете долната си челюст с пръсти наляво и надясно.
  4. Натиснете пръстите на брадичката, докато натискате челюстта напред, преодолявайки съпротивлението.

Всяко упражнение да се направи 2-3 пъти. В този случай движението не трябва да причинява тежък дискомфорт. Появата на болезнени усещания трябва да бъде сигнал за спиране на класовете.

Терапевтичната гимнастика се извършва систематично, но само в периода на ремисия на болестта. Когато обострянето на възпалителните упражнения е противопоказано.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на TMJ артрит, е важно:

  • навременно лечение на зъбни заболявания, инфекциозни заболявания на ухото, гърлото, носа, хронични ендокринни и метаболитни заболявания;
  • ако е необходимо, коригирайте ухапването, възстановете повредените зъби;
  • избягвайте наранявания;
  • елиминира хипотермията;
  • ядат прави и водят здравословен начин на живот.

Артритът на долната челюст е сериозна патология, изискваща подходящо лечение. Острите форми, като правило, реагират добре на терапията, осигурявайки навременна диагноза. В противен случай острата инфекциозна възпаление може да се превърне в гнойни, разпространява се в околните тъкани (целулит) и мембраните на мозъка (менингит), в целия организъм с кръвен поток (сепсис).

При ревматоидния артрит патологичните процеси засягат не само ставите, но и вътрешните органи: белите дробове, сърцето, бъбреците. Хроничната прогресивна патология води до костна анкилоза. В този случай единственият начин да се възстанови мобилността на челюстта става сложна хирургическа интервенция.

Артрит на чернодробните симптоми на ставите и лечението

Артрит на челюстната става

Наред с други видове артрит се открива артрит на челюстната става, чиито симптоми и лечение имат известна прилика с тях.

В медицинската терминология, това заболяване се съкращава като артрит на TMJ или артрит на темпорамандибуларната става. Тази връзка осигурява мобилността на долната челюст, движението в нея трябва да се извършва в няколко посоки - способността да се отварят и затварят устата, челюстта напред, челюстта се премества отстрани.

Болестта засяга както възрастните, така и децата. Ако при децата настъпването на такава патология е причинено от нарастването на зъбите и костите и нараняванията, то при възрастните хора това може да се дължи на инфекциозни или възпалителни заболявания. Ако говорим за възрастни, болестта се среща еднакво често при мъжете и жените. Времевият максиларен артрит се характеризира с повишена болка в процеса на отваряне на устата.

Защо е възпаление на челюстта на лицевата става

Възпалението на челюстната става се дължи на редица причини, които се групират в 3 групи - инфекция, травма и възпалителни заболявания. Наранявания могат да настъпят при удари или падане, което води до фокус на възпаление. Този процес причинява подуване, нарушавайки мобилността на ставата.

Що се отнася до инфекциозните причини за артрит, патогенните микроорганизми, които, когато навлизат в ставата, причиняват възпалителен процес, са основната причина. Проникването на инфекциозни микроорганизми е директно, контактно и хематогенно. Пряката пътека е, когато се появи инфекция, когато стане рана. Това може да е фрактура на долната челюст в резултат на удар, нож или огнестрелна рана. Резултатът от директната инфекция е специфично и неспецифично възпаление. Специфични причини за туберкулозен и сифилитичен артрит на ТМК, неспецифичен - стафилококов и стрептококов артрит.

Хематогенна инфекция възниква при инфекциозни заболявания на ухото, носа, гърлото, долната челюст. В този случай инфекцията се разпространява чрез кръвообращението. Пътят на контакт включва разпространението на патогенни бактерии от близките тъкани, които вече са заразени. Контактната инфекция е следствие от:

  • свежда;
  • гноен паротидит;
  • гнойно възпаление на меките тъкани на лицето;
  • гноен отит;
  • абсцес;
  • инфекциозни заболявания в устната кухина;
  • остеомиелит.

Третата група причини за лицево-челюстния артрит - възпалителни заболявания - включва главно ревматични заболявания, които се характеризират със системно възпаление на органите и тъканите на тялото. Такива системни заболявания, които предизвикват възпаление включват:

  • Реактивен артрит.
  • Лупус еритематозус.
  • Ревматоиден артрит.
  • Подагра.

Видове болести и техните прояви

Артритът на челюстната става е класифициран според формата на заболяването и поради причините, които го причиняват. По този начин, под формата на курса, артритът на темпорамандибуларната става може да бъде остър и хроничен. От естеството на поява - инфекциозни и травматични. Инфекциозният артрит е подразделен на специфични и неспецифични. Отделен тип на заболяването е ревматоиден и гноен артрит на темпорамандибуларната става.

Острата форма на артрит обикновено е възпалителна, инфекциозна или травматична, а хронично - ревматоиден. Чести симптоми на артрит на лицевата става:

  • болка, която може да бъде причинена на други части на лицето;
  • характерна криза и пукане;
  • възпаление при сондиране;
  • брадичката се премества встрани;
  • оток и зачервяване;
  • увреждане на слуха;
  • образуване на инфилтрация;
  • студени тръпки и треска;
  • замайване, безсъние.

Всеки тип артрит на долночелюстната става има свои собствени отличителни черти. Така че, в случай на инфекциозен артрит, се наблюдават тежки нарастващи болки в засегнатата става. Обикновено болката се увеличава с движенията на челюстта. Меките тъкани и кожата около ставите също са възпалени. Тази форма на заболяването се характеризира с неспособността да се отвори устата.

Признаци на чернодробния артрит

Характерна особеност на гнойния артрит е образуването на инфилтрация. Когато се изследват ставите, болката се увеличава значително, тялото става опиянено и температурата на тялото се повишава. Характерна особеност на тази форма е загубата на слух, която е резултат от свиване на слуховия канал под влиянието на инфилтрацията.

Травматичният артрит се съпровожда от силна болка при отваряне на устата и подуване на близките тъкани. Палпацията също е съпроводена с остра болка. Има промяна на брадичката встрани.

Симптоми на остри и хронични форми

Симптомите на артрита на челюстната става, които се появяват в остра форма, се характеризират с наличието на изразен възпалителен процес. Чувствителността на нервните окончания се увеличава, което предизвиква усещане за болка, подуване на меките тъкани.

Острата възпаление се проявява под формата на остра болка, която се увеличава с движението на челюстта. Тази ситуация значително намалява качеството на живот на пациента, защото не може да отвори устата си поради възникващата болка, която се разпространява по главата и лицето му.

Остър възпалителен артрит на TMJ е придружен от зачервяване и подуване на меките тъкани на ставата. Този симптом обикновено е признак на гноен артрит. Активно разпространяващите се патогени в възпалената кухина причиняват разширяване на кръвоносните съдове и повишен кръвен поток към мястото на възпаление. Това води до подуване и зачервяване на меките тъкани.

Друг симптом е усещането за разпространение в зоната на засегнатата става. Това усещане се дължи на подуване на тъканите и натрупване на ексудати. Пациентът може да забележи загуба на слуха. Това се дължи на факта, че възпалителният процес се простира до слуховия канал и води до стесняване. Пациентът има усещане за замайване в ухото.

Острата възпаление често се съпровожда от треска в областта на ставата. Разширяването на кръвоносните съдове и притокът на възпалено огнище на топла кръв води до повишаване на температурата с няколко градуса. Ако температурата се повиши над 38 градуса, настъпи треска. Главоболието се усилва, се появява обща слабост и нараства умората. Такива симптоми обикновено показват гнойно възпаление в челюстната става.

Артрит максиларна става

Симптомите на чернодробния артрит в хроничната форма на заболяването са, както следва:

  • ограничения на съвместната функция;
  • болезнени чувства на писклив и дърпащ характер;
  • скованост в челюстта;
  • критикуване и кликване;
  • увреждане на слуха;
  • леко повишаване на температурата;
  • чувство на слабост и прекомерна умора.

Maxillofacial артроза - признаци на заболяването

Остеоартритът на челюстната става, за разлика от артрита, се дължи на деформацията на ставата и главно хората, които страдат в напреднала възраст. Засегнатата става става по-тънка, което води до ограничаване на подвижността на долната челюст и болка, която се получава, когато долната челюст се движи. Тази форма на остеоартрит може да бъде асимптоматична от дълго време и след това да стане хронична.

Рисковата група за вероятността от поява на чернодробна артроза включва хора на възраст над 50 години, както и жени в периода на менопаузата, когато тялото претърпява значителни хормонални промени. В допълнение, лицата, които са претърпели операция на темпорамандибуларни стави и лице, страдащи от остеоартрит, също рискуват в бъдеще да имат артроза на челюстната става. Тази деформация е следствие от неправилно разпределение на натоварването върху челюстите и възниква поради следните причини:

  • прекомерно натоварване на ставата;
  • бруксизма или навика да зърнете зъбите си;
  • продължителен стрес;
  • различни наранявания на ставите;
  • грешна хапка;
  • деформация на зъбите.

Остеоартритът на темпоромандибуларната става често протича без симптоми. След известно време след началото на развитието на заболяването, като дистрофичните промени на ставния хрущял, пациентът може да забележи болка, когато челюстта е натоварена, а след това дискомфорт, дори когато говорите или дъвчете не-твърда храна. Ето най-често срещаните симптоми:

  • асиметрична промяна на лицето;
  • болка в челюстта при дъвчене;
  • напрежение в дъвкателните мускули;
  • хрускане и щракване при отваряне на устата;
  • ограничаване на двигателната функция на долната челюст;
  • неспособността да отворите широко устата си;
  • болка, простираща се до ушите или очите;
  • в редки случаи загуба на слуха и главоболия.

Диагнозата на заболяването има някои затруднения поради неговия асимптоматичен курс. Поради това достъпът до лекар често се случва при пренебрегвани форми. Диагностицирането на остеоартрита на долната част на мандибулата може да използва инструментални методи - конвенционална и контрастна радиография, както и компютърна томография. С помощта на радиография могат да бъдат открити само брутни промени в хрущялната тъкан в ставата, докато изчислената томография може да открие патологията в ранните етапи на неговото развитие.

Изследване от лекар

Лечение на артрит на лицето

Диагностиката на маркираната патология се извършва с различни методи - CT, MRI и радиография, както и с палпация. Лабораторните методи за диагностициране на такъв артрит включват пълна кръвна картина, кръвна картина с определяне на ESR и С-реактивен протеин, пикочна киселина.

Ако чрез инструментални методи се разкрие стесняване на ставното пространство, се очертава образуването на маргинални модели на главата на ставата или туберкулозата, това показва хроничен артрит на ТМК. Ако връзката на ставите е разширена, това е признак на остър артрит. В зависимост от причината за заболяването се лекуват лекари от различни специалности - зъболекари, ортопедисти, травматология, специалисти по туберкулоза, ревматолози, невролози, специалисти по инфекциозни заболявания. Лечението на чернодробния артрит се извършва съобразно симптомите на проявление.

Независимо от вида на максилофагичния артрит, лечението включва задължителното спазване на почивката, изключването на всяко натоварване. В продължение на няколко дни се прилага специална превръзка и се поставя интердитална пластина, така че през този период пациентът може да яде само в течна форма.

Лечението на артрита на челюстната става в остра форма включва следните терапевтични мерки:

  • Лекарствена терапия - употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, хормон-съдържащи лекарства, хондропротектори и интра-ставни инжекции.
  • Физиотерапевтично лечение - лазерна и магнитотерапия, фонофореза, парафинова терапия, акупунктура.

Лечението на артрит на долночелюстната става, което е възникнало поради нараняване, се извършва с употребата на болкоуспокояващи, ледът се поставя върху мястото на възпаление няколко дни. Освен това се прилагат мерки за физиотерапия. В случай на гноен артрит се извършва спешна хирургична интервенция. Възпалителният фокус с инфилтрация се отваря и изцежда. По време на постоперативния период са показани физиотерапевтични процедури.

Лечението на артрита на челюстната става в хронична форма се извършва с помощта на масаж, физиотерапия, физиотерапия. Тя също така предвижда рехабилитация на устата и назофаринкса, както и възстановяването на целостта на зъбите.

Как се лекува артрозата на TMJ?

Лечението на остеоартрит на долночелюстната става е сложно и включва (в зависимост от показанията) медицински, хирургически, физически, ортопедични мерки. Основните причини за тази диагноза са ортопедичните мерки, което се дължи на причините за заболяването. Така че основната му цел е да се елиминират факторите, които са причинили претоварването на ставите и деформацията им. Това се постига чрез следните мерки:

  • нормализиране на зъбите;
  • възстановяване на анатомичната целостта на зъбите;
  • възстановяване на двигателната способност на долната челюст;
  • възстановяване на оклузални контакти.

Ако лекувате остеоартрит на челюстната става, трябва да запомните, че важна част е спазването на специална диета. Основната му цел е да намали натоварването на деформираната става. Храната трябва да се дъвче лесно, без да се получават неприятни болезнени усещания. По време на лечението е по-добре да преминете към диета, която включва зърнени храни и млечни продукти. В допълнение, не се препоръчва да се говори много, дъвка дъвка, нокти ноктите.

Рентгенови артрити

За да се облекчи болката, лекарят ще предпише медикаменти. Обикновено това са аналгетици, принадлежащи към категорията на нестероидни противовъзпалителни средства. Те се представят под формата на външни лекарства, предназначени за локално приложение - мазила и гелове. В допълнение, това са орални препарати под формата на таблетки. Предлагат се също и хондропротектори, които ще стимулират храненето на хрущялната тъкан на ставата.

Физиотерапевтичните терапевтични мерки включват:

  • ултразвукова терапия;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • микровълнова терапия;
  • прилагане на динамичен ток.

Артрозата на челюстта също може да бъде лекувана хирургично, тя се използва само при значително напреднали случаи на заболяването. По време на операцията се премахва ставната глава на мандибула или на ставния диск. В някои случаи отдалечената ставна глава се заменя с трансплантация.