Основен

Подагра

Артралгични симптоми и лечение при деца

Кокситът на тазобедрената става при деца се счита за неприятно и опасно заболяване; лечението на заболяването трябва да започне незабавно, скоро след появата на първите симптоми. Това ще помогне да се избегне развитието на патологични увреждания и да се предотврати появата на редица усложнения.

Кокситът е общоприето наименование за възпалителни заболявания, възникващи в тазобедрената става, под влияние на различни фактори. Причината за заболяването често е инфекция, наличие на автоимунни заболявания, метаболитни нарушения и т.н. Болестта може да се появи в остри и хронични форми, проявяващи характерна клинична картина.

Симптомите на заболяването

Симптомите на остър гноен артрит са подобни на тези, които настъпват по време на настинка. Налице е повишаване на телесната температура, загуба на апетит. Детето става летаргично, слабо, треперещо, болки в тялото и ставите. Острата форма на заболяването без подходяща терапия може да продължи повече от 1,5 години, след което ще стане хронична. При кърмачетата е изключително трудно да се идентифицира болестта поради факта, че те не могат да обяснят точно къде боли.

Ако причината за коксит е инфекция, която е проникнала в ставата от дихателните органи, бъбреците, тогава първоначалният стадий често не се проявява симптоматично. В бъдеще ще има тежък дискомфорт в областта на бедрената кост, излъчващ до слабините и коляното. Походката на детето ще се промени, ще има глупост. Ако лечението не се извърши скоро, болката ще се увеличи, ставите и периартикулите ще започнат да се атрофират. Допълнителни симптоми може да са намаляването на хемоглобина и неправилното функциониране на храносмилателния тракт.

Трябва да се свържете с специалист, ако детето ви е станала нестабилна походка, често пада и просто не иска да застане напълно на крака, в който се развива патологичният процес. Понякога симптомите могат да бъдат леко изтрити, ако болестта се е развила като вторична патология и лицето е приемало лекарства за лечение на основното заболяване.

Специалистът ще може да определи наличието на коксит при изследване на пациента и след преминаване на необходимите тестове. Освен това се предписва рентгеново или магнитно резонансно изображение. След потвърждаване на диагнозата, ще бъде предписано лечение, което ще зависи от причината за заболяването, неговия стадий и други фактори.

Проявление, лечение на реактивен и преходен коксит

Реактивният коксит се появява в резултат на инфекциозни заболявания. Симптоматологията се появява непосредствено след началото на заболяването, което не е изненадващо, тъй като в ставните тъкани, сухожилията и лигавиците настъпват патологични промени. В резултат на болестта са засегнати:

  • конюнктивата, с последващо развитие на конюнктивит;
  • кожата;
  • нокти;
  • лимфните възли са увеличени;
  • сърце;
  • уринарни органи.

Като лечение на заболяването се предписват антибактериални средства, противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи. Терапията се провежда дълго време от 1 до 2 месеца. През този период пациентът трябва да се откаже от всякаква физическа активност, да спазва медицинските препоръки.

Преходният коксит често се проявява без видима причина. Често се случва в резултат на нелекувани наранявания на областта на тазобедрената става. Болестта се проявява под формата на остра болка в областта на слабините по време на физическо натоварване, глухота.

Пациентите с откриване на заболяването са показали болнично лечение, където използват сложна терапия. По време на рехабилитационния период пациентът се препоръчва да отиде в специализиран санаториум за почивка и възстановяване.

Консервативна терапия

Левият коксит при деца, както и дясната страна, първоначално се лекува консервативно. С помощта на медикаментите причината и симптомите на заболяването се елиминират и след извършването на процедурите, които помагат на пациента да се възстанови:

  1. Благодарение на антибиотиците е възможно да се елиминира причината за заболяването и да се предотврати появата на зачервяване. За да направите това, предписвайте лекарства цефалоспоринова група или макролиди.
  2. Често се предписват хормонални средства, които трябва да се приемат под стриктното наблюдение на специалист.
  3. Провеждане на терапевтично обездвижване, което се използва като гипсови легла, превръзки.
  4. За укрепване на имунната система и възстановяване на цялото тяло предписват приемане на витамини.

Като рехабилитационно лечение е предписана физиотерапия и физиотерапия. Използват се електрофореза, лазерни и UHF токове.

Ортези и специални упражнения ще спомогнат за укрепването на мускулите и връзките, като възстановят функционалността си.

Хирургично лечение

Често се случва пациентът да отиде при лекар с коксит, когато се появят сериозни промени в ставите и лекарствата ще бъдат безсилни. В този случай провеждайте хирургично лечение, което е предписано като:

  • некректомия;
  • артропластиката се предписва на деца в училищна възраст след консервативна терапия, при която елиминира възпалителния процес;
  • интраартикуларна резекция - модерен метод на терапия, който ви позволява бързо да възстановите увредения орган, като същевременно запазите неговата ефективност;
  • екстраартикуларна резекция;
  • коригираща остеотомия.

За туберкулозен коксит е важно да се проведе цялостна терапия против туберкулоза. В бъдеще детето ще бъде принудено да носи превръзка и да наблюдава почивката в леглото. Лечението ще се извършва в болница. Често, след правилно проведено лечение, функционалността на ставата се запазва.

При пиогенна или гнойна форма на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. В противен случай детето може да умре.

Алергичният коксит с навременното лечение на лекаря бързо се елиминира поради антиалергични лекарства. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-големи са шансовете детето да се възстанови бързо.

Артралгия - симптоми и лечение на деца и възрастни. Списък на лекарствата

Артралгия - набор от болезнени усещания, които се появяват в една или няколко стави. Специфичен синдром се развива в резултат на дразнене на неврорецептори, разположени в синовиалната мембрана на ставните капсули. Те са засегнати от възпалителни медиатори, крайните и междинни продукти на имунните отговори, прекомерната костна тъкан и токсичните съединения.

Симптомите на артралгия се появяват не само в ставните патологии. Те съпътстват ендокринните, инфекциозни, неврологични заболявания. Причината за артралгия може да бъде наднормено тегло или нараняване: фрактура, изкълчване, разкъсване на сухожилието или сухожилието. За диагностициране на синдрома се извършват различни инструментални и лабораторни изследвания. Установяването на причината за болката е необходимо, за да се избере метод на лечение. Лечението обикновено е консервативно, с използването на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Класификация на артралгия

Трудностите при диагностицирането на артралгия лежат в различни клинични прояви. Този синдром на болка се характеризира с отличителни признаци - локализация, интензивност на болката, брой стави, участващи в патологичния процес. Артралгията променя ежедневния ритъм, продължителността, връзката с определен тип движение. Те се класифицират, както следва:

  • инфекциозни, провокирани от общата интоксикация на човешкото тяло;
  • периодичен, често придружаващ остър и повтарящ се артрит;
  • дългосрочно, възникващи само при големи стави, например бедрената кост;
  • олиго-или полиартралгия, чиято причина се превръща в възпалителен процес в синовиалната торбичка, деструктивно-дегенеративни промени в хрущяла;
  • пост-възпалителни или пост-травматични - остатъчна проява на възпалителния процес, фрактура, разместване, увреждане на апарата на сухожилията;
  • фалшива или псевдоастралгия.

Артралгиите също се различават по естеството на болезнените усещания, които са остри и скучни. Интензивността им е слаба, но понякога се увеличава значително. Синдромът на болката може да бъде постоянен, да не се влошава през деня или да се случва при определени обстоятелства, например при рязка промяна на времето. Най-често диагностицираната артралгия на големите стави е коляното, бедрото, рамото, лакътя. Много по-рядко се появява дискомфорт в малка ставна китка, глезена, интерфалангеален.

Моноартралгия - състояние, при което болката се проявява само в една става. И при олигоартралгия, дискомфортът се появява в няколко стави. Лице с полиартралгия страда от болка в много части на мускулно-скелетната система.

Артралгия при деца

При юноши момчета може да се диагностицира болестта на Osgood-Schlatter. Артралгията на тазобедрените стави при децата възниква от поражението на апофизата на тибиалните кости в зоните на тумороза. Патологията не е придружена от възпаление, не е в състояние да прогресира. В някои случаи зоната на ставите набъбва. Интензивността на синдрома на болката се увеличава по време на бягане, скокове и други спортни дейности. За да се избегнат дискомфорта, се предписват аналгетици или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Болестта не изисква специално лечение и преминава в 1-2 години.

Артралгията при деца може да не е свързана с патологии. През периода на интензивен растеж на детето са загрижени за болка в коленете, особено през нощта. Докато зреят, връзките и сухожилията се увеличават по размер, костите стават по-дълги. Лекарите казват, че намаляването на интензивността на болката позволява на детето да използва по-високи дози калций. При артралгия на коляното при деца е необходимо в диетата да се включат храни, съдържащи голямо количество микроелементи:

Педиатрите препоръчват допълнителен прием на мултивитамини с микроелементи, обогатени с калций. Артралгия при деца и юноши настъпва след страдание от инфекциозни патологии - ТОРС, грип, бруцелоза, варицела. След изследване на детето не се открива дегенеративна лезия на ставата. Може би развитието на възпалителния процес, дължащо се на проникване в артикулиращата кухина на патогенните бактерии.

Неорганичната артралгия е често срещана при малки деца. Детето плаши родителите, оплаква се от силна болка в лакътя, коляното, рамото. Ревматолозите не разкриват никакви предпоставки за артралгия и съветват родителите да покажат детето на психолога. Обикновено лекарят диагностицира дефицита на внимание. За да привличат родителите да прекарват времето си заедно, детето идва с несъществуващи заболявания.

Причини и симптоми

Артралгия често се появява при инфекциозни патологии, както по време на заболяването, така и по време на фазата на възстановяване. Токсичните болки в ставите се провокират от бактерии, вируси или гъбички. Те циркулират в кръвния поток дори след унищожаването на инфекциозни агенти. Тази форма на артралгия винаги е придружена от симптоми на обща интоксикация на тялото. Един възрастен или дете се оплаква от "болки" в ставите, страда от треска и стомашно-чревни нарушения. Често артралгия, комбинирана с миалгия - мускулна болка. Причини за болка - такива инфекциозни заболявания:

  • уринарен - гломерулонефрит, пиелонефрит, адтектит;
  • венерически - сифилис, гонорея, хламидия, трихомониаза;
  • чревна - бруцелоза, дизентерия, салмонелоза.

Дискомфортът в ставите може да обезпокои лице с инфекциозно увреждане на сърдечния мускул, туберкулоза и заразяване с червеи.

Полиартралгия, олигоартралгия е клинична проява на много ревматични заболявания, придружени от възпаление. Човек изпитва постоянни, излъчващи болки. Условието се усложнява от подуване, сутрешно подуване на ставите, скованост на движенията. Артралгия може да възникне при следните патологии:

  • ревматоиден, ювенилен артрит;
  • коксартроза;
  • гонартроза;
  • остеоартрит;
  • остеохондроза.

При обостряне на подагра природата на болката - пароксизма. Състоянието на човек с рецидив на подагра артрит може да не се подобри в продължение на няколко дни.

Артралгията на ставите на глезена, тазобедрената става, коляното се диагностицира след повишено физическо натоварване, често нараняване. Болките се влошават при прекомерно охлаждане, умора и претоварване. Рязкото влошаване на благосъстоянието е характерно и за хората с психосоматични разстройства, чувствителността към промените в атмосферния въздух.

Понякога дългата и упорита олигоартралгия се придружава от формирането на "хипократичен пръст". Ноктите и дисталните фаланги се деформират - стават подобни на "часовника" и "барабаните". Такива симптоми могат да показват унищожаване на синовиалните торбички и развитие на рак на вътрешните органи, обикновено рак на белия дроб.

диагностика

Артралгията не е независима нозологична единица, а комбинация от симптоми. Следователно, на етапа на диагностика, лекарят внимателно изследва историята на пациента. При наличие на ставни патологии е необходимо да се изключи тяхното прогресиране или обостряне. Предишно нараняване, за да подозирате развитието на хронично ставно заболяване. При външен преглед на пациента лекарят отбелязва отока и деформацията на ставата, състоянието на кожата, разположено над нея. При диагностициране на артралгия най-рентгенографски информативен. Като изясняване се използват допълнителни методи:

  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • ултразвуково изследване.

На пациента се предписват общи тестове за кръв и урина. Един лекар също използва пункция, за да извлече малко количество ексудат за микробиологично и цитологично изследване. Техните резултати помагат да се установи наличието на инфекциозни агенти в ставната кухина.

Съвместно лечение Още >>

лечение

Тежестта на симптомите и лечението на артралгия са взаимосвързани. При слаба, рядко срещана болка, пациентите са предписвани таблетки и използването на мехлеми с аналгетично действие. Силният синдром на силна, упорита болка изисква използването на инжекционни дозирани форми. Най-висока терапевтична ефикасност е характерна за такива лекарства:

  • анти-нестероидни противовъзпалителни таблетки (Ketorol, Nise), ректални супозитории (индометацин), под формата на мехлеми (Ortofen, Fastum);
  • приложения с димексид;
  • мехлеми с локално анестезиращо и затоплящо действие: Капсикам, Меновазин, Апизартрон, Ефкамон.

Глюкокортикостероидите се използват за артралгия в изключителни случаи. Необходимостта от употребата им обикновено се проявява при силна болка, последвана от възпалителен процес.

Артралгия при деца - причини и методи на лечение

Съвременните деца станаха трудни за завладяване с динамични игри. Все по-често тяхното свободно време се ограничава до игри на компютъра или гледане на телевизия. Тази нездравословна тенденция, съчетана с постоянно влошаващата се среда, в крайна сметка води до отслабване на имунната система и развитието на сериозни заболявания, една от които е артралгия при децата.

Симптомите на заболяването

Артралгията в медицината се нарича явна болка в една или повече стави. Освен това, за разлика от артрита, артралгията не е придружена от възпалителни реакции, болезнената става не набъбва или червеникава, като продължава да изпълнява функциите си.

Причини за заболяване

Помислете за трите основни причини за това заболяване:

1. Болката в областта на ставите при децата най-често се случва на фона на остри инфекциозни заболявания, при които се наблюдава интоксикация на организма, а след това и реактивна артралгия, придружаваща болестта, до пълното елиминиране на токсините.

2. Освен това децата, участващи в спорта, често страдат от това заболяване и това означава, че те получават прекомерно физическо натоварване на определени стави и са ранени. Това са хроничните наранявания стават стартовата подложка за развитието на артралгия. Междувременно децата, които не участват в спорта, също са податливи на това заболяване. Те имат болка в рамото или в лакътната става може да се появи поради рязко повдигане на тежестта или издърпване нагоре по шината.

3. Заслужава да се спомене така наречената "нощна" артралгия, която се появява при дете в период на интензивен растеж. Като се има предвид колко бързо детето расте в периода от 4 до 14 години, в гръбнака и ставите му понякога липсва калций, което води до болка. Освен това "атаката на растежа" обикновено се усеща през нощта, докато през деня детето се чувства добре.

Симптомите на заболяването

Симптомите на артралгия могат да се проявяват по различни начини: понякога болезнената болка се локализира в едно специално съединение, което, както е споменато по-горе, не се надува и не зачервява. В редки случаи болката може да бъде "плаваща", т.е. преместване от една връзка в друга.

Възможни последици

С цялата привидна безвредност лекарите не препоръчват да се игнорират оплакванията на детето за болка в ставата. Например, артралгия на коляното без своевременно лечение може да доведе до нейната деформация, последвана от ограничаване на мобилността на коляното. За да се избегне това, при първите оплаквания от съществуващия дискомфорт е целесъобразно детето да бъде показано на лекаря.

Лечение на заболяването

За правилното лечение на възникващата болка в ставата детето трябва да бъде показано на специалист. След извършване на диагностични дейности (радиография, ултразвук, CT или ЯМР, както и кръвен тест за определяне на нивото на тромбоцитите), лекарят ще идентифицира основната патология, която предизвиква артралгия. Лечението ще бъде насочено към борбата с това заболяване.

Лечението на самата артралгия трябва да бъде симптоматично, с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Чрез тези лекарства, болката и другият дискомфорт в областта на ставите бързо се елиминират. Въпреки това, НСПВС се използват само за остра артралгия, докато умерената форма на това заболяване се лекува с противовъзпалителни, аналгетични и затоплящи мазила и кремове, както и апликатори с Dimexidum.

Предотвратяване на заболяванията

Изключително важно за предотвратяването на артралгия при децата е превенцията. Тя се основава на умерена физическа активност, сутрешни упражнения и редовно излагане на чист въздух. Всичко това ще укрепи имунната система, ще върне тонуса на тялото и мобилността и следователно, порядъкът ще намали вероятността от болка в ставите. Грижете се за децата си!

Детска артралгия

Краткосрочни, "летливи" болки в ставите се случват главно през нощта, често в ставите на долните крайници - коляното и глезена. Тяхната поява е свързана с увеличаване на растежа на детето по време на т. Нар. Изтеглени периоди с интензивно физическо натоварване и спорт. Клинично и радиационно, ставите обикновено не се променят и с течение на времето болката изчезва без намеса. Изключението е болестта на Osgood-Schlatter, характеризираща се с лезия на апофизата на пищяла в областта на туберкулозата. Това заболяване е по-често при момчета на възраст 13-17 години. Няма възпаление. Децата изпитват болка в колянната става и в тубиалната туберкулоза по време на движение, скачане и ходене. Подуването понякога се случва в една и съща област. Радиографско маркиране на сгъстяването на меките тъкани над апофизата на тибията. Болестта преминава в 1-2 години без специално лечение. При силна болка можете да препоръчате почивка, болкоуспокояващи.

Основната причина за артралгия при децата е артритът - различни видове възпалителни процеси, както директно в ставите, така и несвързани с тях. Това до известна степен се дължи на факта, че синовиалната мембрана на ставата е един от мостовете на имунологичните реакции. Той е богат на лимфоидни клетки и реагира на антигенни стимули като лимфните възли. Биологично активните вещества, освободени в същото време, дразнещи чувствителните нервни окончания, могат да причинят болка в ставата. С развитието на артрит, повишената болка се причинява от механични фактори - повишено налягане на тъканите, поява на изливане в ставата, колебания в осмотичното налягане и т.н. С артралгия, произтичаща от възпалителния процес в ставата, болката най-често се случва през втората половина на нощта или сутринта, след дълга почивка. Това са така наречените сутрешни или "стартови" болки, свързани с лезията на меките тъкани - фиброзните и синовиалните мембрани на ставата. В този случай артралгията намалява след движение и през нощта.

В случай на ревматизъм - Ревматична треска Интензивна болка в ставите може да се появи 2-3 седмици след възпалено гърло едновременно с ниска степен на висока температура, най-често без клинични признаци на артрит. В същото време или след 1-2 седмици има промени в сърцето (ревматично сърдечно заболяване) или, по-рядко, в нервната система (хореа). В някои случаи артралгията след 7-10 дни изчезва без последствия, в други се развива реален артрит. Болките се влошават, по-често се засягат големи стави на долните крайници и симетрията на лезията е незадължителна. Възпалението преминава от една става в друга. Първата засяга коляното и глезена, след това китките, лакътните стави. Понякога болките в ставите с ревматизъм се придружават от треска до 38-39 ° С. Често има полиралгия без видими промени в ставите. Отличителна черта на ревматичния процес в ставите е острата му природа, без преход към хроничен курс. В този случай ставите не се деформират и обемът на движенията е напълно запазен в тях. За диференциална диагноза на ревматична полиартралгия е необходимо да се използват имунологични тестове и инструментални методи за изследване на сърдечно-съдовата и нервната система.

Често, придружен от постоянна артралгия обостряне на хронична ангина или остра ангина, може да настъпи при инфекциозни заболявания (вход порта на инфекция често са назофаринкса, урогениталния органи и черва), срещу чревни инфекции (Yersinia, Salmonella, gelleznye ши и др.). При последното възпаление на синовиалната мембрана има реактивен характер и може да се развие 1-1.5 седмици след началото на инфекцията. Инфекциозният патоген в синовиалната течност, като правило, не се открива. Този вид съвместни прояви се наричат ​​реактивен артрит.

Хламидиалната инфекция индуцира така наречения уретро-окулозинозен синдром. В този случай заболяването често започва с олигосимптоматичен уретрит, а след това се свързват артралгия, артрит и конюнктивит. Този симптомен комплекс се нарича болестта на Рейтер. Увреждането на ставите (коляното, глезена, ставите на краката) обикновено е асиметрично. Характерна персистираща артралгия, развитие на артрит. Най-често засяга ставата на големия пръст. Наблюдава синьо-лилав цвят на кожата на пръста и "наденица" отклонение. Процесът се простира до сакролиалната става (обикновено от едната страна). Диагностиката, в допълнение към триадата от клинични симптоми, е важно да се открият хламидиите в отломките от уретрата и конюнктивата, наличието на положителна серологична реакция, както и рентгеновите признаци на едностранния сакроилитит. Болестта на Reiter при 65% от случаите се проявява при деца с хистосъвместим антиген В27.

Най-често артралгия с последващ артрит се наблюдава при деца с ювенилен ревматоиден артрит (JRA). Това е сложно заболяване с неясна етиология с автоимунна патогенеза, което има две основни форми - артикуларна и системна, или ставна-висцерална (по-често се наблюдава артикуларна форма). Болестта е хронична, прогресивна. В 40-50% от случаите пациентите стават инвалиди. Болката може да се появи на една, две или няколко стави наведнъж. Продължителната болка в една става, най-често в десния или левия глезен, може да бъде съпроводена от увреждане на очите - едностранно или двустранно ревматоиден увеит, често пълна загуба на зрение. При персистиращ моноартрит, особено при малки деца, е необходима консултация с окултиста. С участието си в възпалителния процес на 2-3 (олигоартрит) и повече (големи на първо място) стави, симетрията на лезията е типична. Периодът на артралгия без видими промени в ставата най-често се случва краткотрайно (1-2 седмици). След това възникват типични възпалителни промени с нарушение на конфигурацията на ставата и ограничаване на движенията в него поради мускулни контузии. Понякога, с алергичната версия на JRA, артралгията е особено интензивна. В сутрешните часове те обикновено се съпровождат от повишаване на температурата до 39-40 ° C и появата на алергични обриви на разширителните повърхности на крайниците.

Тази триада от симптоми в този случай има голяма диагностична стойност.

По принцип диагнозата е трудна и се използват диагностичните критерии на Американската и Източноевропейската ревматична асоциация. Ранното откриване на болестта и наблюдението на детето от ревматолога са важни, тъй като JRA изисква доста сериозна и дългосрочна терапия, включително нестероидни противовъзпалителни ("основни") лекарства и понякога кортикостероиди. Лечението се извършва под контрола на клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

Анкилозиращ спондилоартрит или анкилозиращ спондилит най-често се наблюдава при мъже и млади мъже. Болката се появят в различни части на гръбначния стълб (централна форма) и основен "основата" (рамо, хип) стави (rizomielicheskaya форма) заедно с болка в гръбначния стълб или ги предходната, в периферните стави (периферна форма) или в малки фуги, не само на гръбначния стълб, но и четки (скандинавска форма). Болестта се развива бавно, за период от 15-20 години, така че децата се диагностицират много по-рядко, отколкото възрастните. Етиологията на заболяването не е известна. Наблюдавана е наследствена предразположеност, както и свързване с хистосъвместим антиген B27 (HLA - B27). Ранен знак може да бъде появата на болка в петите - в местата на привързване на ахилесовото сухожилие към калтенеуса, както и в местата на привързване на други сухожилия към костите (ентеропатия). Патологичният процес се простира главно до сакроилиаката и гръбначния стълб. Има прогресивно разрушаване на хрущяла с анкилоза на илеосакралната артикулация. Основният клиничен признак на заболяването е анкилозата на малките стави. Постепенно дегенерацията на междупрешленните дискове и ставните капсули с хондроидна метаплазия и последващата осификация на влакнестия пръстен и капсулата, запояване на хрущялите - синхрондроза. В резултат на това всички ставни тъкани са осифицирани и гръбначният стълб става напълно неподвижен. При ранната диагностика е важно радиологичното откриване на двустранния сакроилитит. Впоследствие, когато осификацията на междувертебралните връзки, гръбнакът на рентгеновото изображение прилича на "бамбукова пръчка". Ако се подозира анкилозиращ спондилоир, пациентът трябва да бъде отнесен за консултация до ревматолог и офталмолог, тъй като може да се развие увеит. В случай на анкилозиращ спондилит се използват неспецифични противовъзпалителни средства (НСПВС) и методи за функционална рехабилитация. Лечението е неефективно.

Дифузни заболявания на съединителната тъкан при деца (DBST). Според различни автори, артралгията в дебюта на СЛЕ, яркият представител на DBST, се среща в 80-100% от случаите. Съвместният синдром при SLE може да има няколко възможности. За началния период на заболяването са характерни полиартралгия с летлива природа и асиметрично увреждане на ставите. При височината на заболяването са характерни симетрични лезии на ставите със признаци на умерен артрит, оток на периартикуларните тъкани и сутрешна скованост. При диференциална диагноза са важни критериите за ранна диагностика на СЛЕ.

Артралгията често е един от първоначалните симптоми на системна склеродермия. Те често се превръщат в субакутен или хроничен артрит, клиничната картина е подобна на ревматоидната. Ставите са засегнати симетрично. Характеризира се с участието в процеса на малки стави на ръката и китката с минимални ексудативни прояви, но изразено уплътняване на меките тъкани, развитието на контракти на флексия, сублуксации. За диференциалната диагноза на заболяване на ставите в склеродермия е много важно да промени своето собствено кожата и подкожната тъкан (пигментацията разстройства, уплътнение, атрофия, характеристика на обувки) и тези рентгенови признаци като остеолиза или резорбция на крайните фалангите на пръстите и понякога тъкан калцификация на мека (синдром Tiberzha-Veyssenbaha ).

Тежката артралгия може да бъде причинена от туберкулозно увреждане на ставите. Туберкулозният фокус обикновено се намира в дълбочината на гъбата на костта и в областта на епифизата или метафизата. По-често засяга гръбначния стълб и големите стави - бедро, коляно. Началният период на процеса в костта може да се развие без клинични прояви. Пациентът се оплаква от слабост, умора, нарушения на походката. Когато процесът се придвижи към ставните повърхности на костите и синовиалната мембрана и периартикуларните тъкани се повредят, се получава остра болка в ставата, придружена от болезнена контрактура; растящи признаци на възпаление. Рентгенова снимка на туберкулозни лезии съвместни: маркирани оси teoporoz с изтъняване на кортикални тръбни кости, образуването на лезии на деградация, кухини, съдържащи усамотява и стопи покритие ставния хрущял. Анамнезата, положителните туберкулинови тестове, състоянието на вътрешните органи, особено лимфната апаратура на гръдния кош и коремната кухина, рентгенова и томография, биопсия на проби са важни за диагнозата. Необходими са и микробиологични проучвания (засаждане на флората на околната среда, инфекция на лабораторни животни), но по време на последното следва да се има предвид, че дългосрочната употреба на антибиотици значително намалява стойността на техните резултати (до 15%). Добър резултат (в 100% от случаите) при диагностицирането на туберкулозен артрит може да бъде постигнат само ако биопсичният материал успешно е взет от костния център.

Болката в ставата често е свързана с развитието на неоплазми, по-специално синьомиома - тумор, излъчван от синовиалната мембрана на ставата; хондробластом (тумор на Кодмаки), най-често локализиран в проксималната епифиза на хумарната и болка-тибиална кост; Остеобластокластом или "миелоиден тумор", състоящ се от гигантски клетки от остеобласти и остеокласти. Туморите са доброкачествени и злокачествени. При диагностицирането на тумори, излъчването, радиологичните и хистологичните данни са от особено значение.

Артралгията и артритът могат да бъдат една от проявите на туморния процес, локализиран не само в мускулно-скелетната система, но и извън него, под формата на паранеопластичен синдром. В този случай се наблюдава персистираща артралгия, придружена от персистираща треска, микроаденопатия, прогресивна дистрофия и анемия. При злокачествени тумори, включващи синдром на ставите, децата по-често имат невробластом с промени в гръдния и лумбалния гръбначен стълб, дългите тръбни кости.

Известни артралгия и артрит се наблюдават при някои хематологични заболявания. По този начин при левкемия един от паранеопластичните синдроми е ставен, характеризиращ се първоначално с летална артралгия с асиметрично увреждане на ставите, а след това по-изразен артрит с тежка упорита болка в ставите, екзудативен компонент и болезнени усложнения. С левкемията, артралгията често се съпровожда от осалгия. В тези случаи изследването на трепанобиопския материал и костния рентгенови лъчи са от първостепенно значение за диагностицирането, с което се откриват огромни огнища на разрушаване в метафизичните области на костта и площи на разрушаване в компактна костна субстанция под формата на узур (кост, изядена от молец). Сравняването на гръбначните органи е характерно - левкемична брависондилия.

Увреждането на ставите, което се проявява като артралгия или артрит, може да бъде един от признаците на хеморагичния вазкус-лита (болестта на Schönlein - Genoch). Етиологично, хеморагичният васкулит се приписва на инфекциозни алергични заболявания, но причините за появата му не са напълно разбрани. Основният симптом на заболяването е полиморфен, най-вече хеморагичен обрив, локализиран на долните крайници, големи стави, хълбоци. При 42-72% от пациентите се наблюдава също синдром на ставите, обикновено под формата на артралгия, по-често симетрична, при големи стави - коляно, глезена. Понякога артритът се развива с ексудативен компонент в периартикуларните тъкани или с ангиоедем в областта на ставата (ангиоедем). Articular синдром, като правило, е нестабилен и изчезва без последствия в рамките на няколко дни. Диагнозата се прави въз основа на типичната екзантема и нейната комбинация с абдоминални и бъбречни синдроми.

Травматично увреждане на ставите. Травми, особено на коляното, най-често се наблюдават при подрастващи деца по време на спортни и игри на открито. При леки наранявания е възможно само синдром на болката, понякога с външни прояви под формата на абразия или натъртване. С повече

Тежката травма развива пост-травматичен синовит, изливът се натрупва в ставната кухина, контурите на ставата варират значително, функцията му е нарушена и болката се появява по време на движение. В такива случаи, помощ се изисква травма.

Диференциалните диагностични симптоми на заболявания, включващи артралгия и артрит, са дадени в таблица. 7.

артралгия

Артралгия е постоянна болка в ставите, която може да бъде предшественик на органични лезии на ставните тъкани или знак за сериозен извънредно патологичен процес.

В повечето случаи артралгията се появява в големи стави (рамо, лакът, бедро, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малките стави (междуфалангеални, китки, глезени и т.н.). Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането може да доведе до прекъсване на сериозен патологичен процес, понякога с необратими последици.

причини

Определянето на причините за артралгия има важна диференциална диагностична стойност.

Често срещана причина за артралгия е остеоартритът и вирусната полиартроза, като инфекциозните агенти обикновено са грипни вируси, рубеола, варицела, паротит, хепатит А и В, както и цитомегаловирус и парвовирус. Също така артралгия се случва на фона на бактериална инфекция, автоимунно възпаление, ХИВ инфекция, злокачествени неоплазми, ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, дисфункция на яйчниците и др.). Възможните причини за артралгия включват наднормено тегло, нарушения на мускулно-скелетната система, прекомерен стрес и микротравмати на ставите, продължителна лекарствена терапия с определени лекарства, интоксикация с тежки метали, пост-алергични реакции, неврози и др. има натоварване на колянната става, а артралгията на тазобедрената става често се среща при повдигачите.

Тъй като рисковите фактори за артралгия включват хронична хипотермия, патологията често се наблюдава при миньори, моряци, рибари и др.

Липсата на навременна диагноза и лечение в случай на артралгия може да доведе до възникване на необратими нарушения в ставните тъкани и разрушаване на ставите. Може да се развият артроза, контузии, мускулна ригидност и анкилоза, водещи до увреждане.

Видове артралгия

В зависимост от интензивността на болката, артралгията може да бъде:

В зависимост от честотата на проявата, артралгията се класифицира като постоянна и преходна.

Въз основа на броя на засегнатите стави, патологичният процес е разделен както следва:

  • моноартралгия - болката се локализира само в една става;
  • олигоартралгия - болка при по-малко от пет стави;
  • полиартралгия - болката се забелязва при повече от пет стави.

В зависимост от местоположението излъчват:

  • артралгия на колянната става;
  • тазобедрена става;
  • лакътна става;
  • раменна става;
  • артралгия с различна локализация (ставите на пръстите, китката, глезена).

В зависимост от етиологията и естеството на възпалението:

  • артралгия на фона на остри инфекциозни процеси;
  • артралгия при остър или повтарящ се артрит;
  • следвъзпалителна и посттравматична артралгия;
  • дългосрочна моноартралгия на големи стави;
  • олиго-или полиартралгичен синдром, в който са наблюдавани синовиални мембрани в патологичния процес или се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла;
  • псевдоартралгия - болката се усеща като артикуларна, въпреки че е причинена от извънредни причини (например фибромиалгия).

Симптоми на артралгия

Основната проява на артралгия е ставната болка.

Поради факта, че артралгията е характерна за клиничната картина на много заболявания, симптомите на основното заболяване обикновено излизат на преден план, особено когато тя е остра.

В ранните стадии на патологичния процес болката в ставите може да бъде единственият признак на заболяването. В същото време болезнените усещания са от различна природа (остра или тъпа, постоянна или прекъсната, болезнена или пулсираща, нощна или начална). Някои патологии се характеризират с мигриращи ставни болки.

По правило болката се увеличава с физическо натоварване. В присъствието на възпалителен процес, хиперемия на кожата, подуване в областта на ставата, повишаване на температурата на кожата, ограничаване на движенията в засегнатата става, нейната деформация се прибавя към симптомите на артралгия. Артралгията често се комбинира с миалгия (болка в мускулите).

В повечето случаи артралгията се появява в големи стави (рамо, лакът, бедро, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малките стави (междуфалангеални, китки, глезени и т.н.).

Характеристики на потока артралгия при деца

Артралгията при децата най-често е признак на остро инфекциозно заболяване. В тези случаи болките в ставите и мускулите могат да се появят дори и в продромалния период, след което те се свързват с треска и признаци на интоксикация на тялото (главоболие, общо намаляване на здравето, слабост, загуба на апетит). Артралгията на инфекциозната етиология е придружена от оплаквания от болки в ставите на горните и долните крайници. В този случай мобилността на ставите не се променя. В повечето случаи с намаляване на токсичния синдром, причинено от основното заболяване, артралгията също изчезва. Задържането на артралгия след потискане на инфекциозния процес може да покаже развитието на реактивен артрит.

Олигоартралгията и полиартралгията при деца с ревматични заболявания се проявява под формата на силна болка в ставите. Обикновено големите стави на долните крайници са включени в патологичния процес, докато тяхната мобилност е ограничена.

Постепенното развитие на артралгия в продължение на дълъг период може да показва наличието в детето на деформиращ остеоартрит или други дегенеративно-дистрофични процеси в ставите. Като правило, в такива случаи детето има артралгия на колянната става или участие в патологичния процес на тазобедрената става. Децата могат да се оплакват от скучна болка в болката, която настъпва по време на тренировка и потъва в покой, движенията в ставите обикновено са съпроводени от криза. В някои случаи пациентите имат метеорологична зависимост.

Развитието на олиго- или полиартралгия при деца, придружено от деформация на дисталните фаланги на пръстите и гвоздеите (пръстите на Хипократ, синдром на барабани) може да показва сериозни заболявания на сърцето, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи.

С развитието на артралгия на фона на ендокринните заболявания при деца обикновено се наблюдава мускулна болка, както и болка в костите на таза и гръбначния стълб.

Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането може да доведе до прекъсване на сериозен патологичен процес, понякога с необратими последици.

Когато възпалението на ставите при децата често развива остатъчна артралгия. В този случай болката в засегнатите стави и ограничаването на движенията в тях като правило са временни и изчезват след няколко седмици. В някои случаи обаче има пристъпи, дължащи се на прекомерно охлаждане на тялото, прекомерни натоварвания, както и промени в атмосферния въздух (мокро, студено, ветровито време е особено неблагоприятно).

диагностика

Тъй като артралгията може да бъде проява на различни заболявания, диагнозата на основния патологичен процес излиза на преден план. Първият, който събира оплаквания и анамнези, както и физически преглед.

От методите на хардуерната диагностика се прибягва до рентгеново изследване на ставите, ултразвук, ако е необходимо - компютърно и магнитно резонансно изображение, артроскопия. Провежда се диагностична пункция на засегнатата става, последвана от лабораторно изследване на пунктирания.

Изпитът се допълва от лабораторна диагностика: общи и биохимични кръвни анализи, серологични, бактериологични, имунологични (ревматични тестове) изследвания.

Артралгия на коляното се развива при тези видове физическа активност, при които натоварването на колянната става е постоянно, а артралгията на тазобедрената става често се среща при повдигачите.

лечение

В допълнение към лечението на основното заболяване, което причинява артралгия, се използва симптоматично лечение за елиминирането му.

Лекарствената терапия е насочена към елиминиране на възпалителния процес в ставата, както и към спиране на синдрома на болката. За тези цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства и / или аналгетици, които могат да се използват както перорално, така и локално под формата на крем, мехлем или приложение в зоната на засегнатата става, а понякога се предписва комбинация от орални и локални форми на лекарства. За да се минимизират възможните нежелани реакции, тези перорални препарати се предписват на кратък курс. В случаите на инфекциозна етиология се използват противоинфекциозни лекарства, чиято цел обикновено се извършва след идентифициране на патогена и определяне на чувствителността на инфекциозния агент към лекарствата. В патологиите на съединителната тъкан се използват стероидни противовъзпалителни средства и имуносупресивни лекарства.

Физиотерапевтичните методи са ефективни при комплексната терапия на много заболявания, чието проявление е артралгия, допълваща основното лечение. Най-често се прибягва до магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза на лекарства, ултра-високочестотна терапия, хидротерапия, както и терапия с парафин и кал. Физиотерапията е противопоказана при остри възпалителни процеси (както и при обостряне на хронични заболявания) и при автоимунни заболявания.

Ако е необходимо дългосрочна терапия за намаляване на наркотичното натоварване върху тялото в някои случаи, използвайте билкови лекарства, докато използвате екстракти от билки (цветя на лайка, бреза, хвойна), борови или терпентинни вани. Апитерапията има висока ефикасност при лечението на някои форми на артралгия.

предотвратяване

За да се предотврати артралгия, се препоръчва:

  • навременно посещение при лекаря, ако подозирате развитието на патологичния процес в ставите;
  • адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване, но с достатъчна физическа активност;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • балансирано хранене;
  • поддържане на нормалното телесно тегло;
  • отхвърляне на лоши навици.

Последици и усложнения

Липсата на навременна диагноза и лечение в случай на артралгия може да доведе до възникване на необратими нарушения в ставните тъкани и разрушаване на ставите. Може да се развият артроза, контузии, мускулна ригидност и анкилоза, водещи до увреждане.

Ако артралгията е признак за сериозен патологичен процес в организма, липсата на подходящо лечение ще влоши прогнозата на основното заболяване.

Какво представлява артралгия на тазобедрената става: симптоми и лечение при възрастни и деца

Здравейте, скъпи гости на сайта! Темата на днешната статия е хитра артралгия. Ще научите какво е това и как да се справите с такова заболяване.

Признаците на заболяването са болка, дължаща се на дразнене на нервите в синовиалната торбичка. В този случай синдромът на болката възниква с определена честота.

Когато се появят първите симптоми, трябва да се обърнете към лекар за съвет. Артралгия може да възникне на фона на по-сериозни заболявания.

Характеристики на патологията: видове

Това заболяване при децата се различава в дълбочина и локализиране на болката. Ако болката се прояви в едно съединение, лекарите говорят за моноартралгия.

Ако броят на ставите е повече от четири, тогава синдромът се нарича полиартралгия. Болката може да бъде както тъпа, така и остра.

Най-често болката се локализира в големи стави.
Експертите разграничават такива сортове:

  1. При полиатралгията са повлияни синовиалните мембрани и промените в хрущяла.
  2. При артрит се получава интермитентна артралгия.
  3. Болки от инфекциозни заболявания.
  4. Артралгия след травма.
  5. Дълга моноартралгия на големи стави.

Особено внимание трябва да се обърне на артралгията при дете, тъй като ако пропуснете това явление, тогава в бъдеще може да получите патологичен процес.

Ако не участвате в лечение, може да развиете стрес контрактури, артрит и други усложнения.

Причини за заболяване

Нека да разберем какво е артралгия и какво се случва. Причината за заболяването е често вирусна полиартроза или остеоартрит.

Болестта може да се развие на фона на автоимунно възпаление, бактериална инфекция или ендокринни заболявания.
Поради останалите причини е важно да се отбележи, че има наднормено тегло, прекомерно натоварване, мускулно-скелетни нарушения и продължително лечение с някои лекарства.

Болестта може да причини невроза, тежка интоксикация или пост-алергични реакции.
Често заболяването се случва при вдигане на тежести, които постоянно натоварват коляното. Рисковите фактори включват и хронична хипотермия.

Артралгия може да се появи при хронични инфекциозни заболявания или настинки. Болестта се проявява сезонно и се проявява с вирусни и бактериални заболявания.

Кодът на заболяването за МКБ 10 - М25,5. Тя е много разпространена сред децата. След инфекциозно заболяване може да възникне артрит при дете, а децата, които са тежки при спортовете, могат да получат съвместни деформации.

Симптомите на заболяването

Разберете симптомите на заболяването. Болката може да се прояви на едно място или да се разпространи на няколко стави наведнъж.

Болният синдром може да бъде силен, пулсиращ или постепенно увеличаващ се.
Артралгията се проявява като тъпа и тъпа болка, която се активира по време на периода на активност и попада в състояние на почивка.

Болезнеността настъпва при промяна на метеорологичните условия. Движението може да бъде придружено от пукнатини.

Диагностични методи

Преди започване на лечението се вземат диагностични мерки за изследване на лявата и дясната става на тазобедрената става.

Ето какво може да бъде определено за диагностика:

  • томография и радиография;
  • Ултразвук на ставите;
  • артроскопия и артрография.

Лечение на заболяването

Артралгията изисква сериозна диагноза и дългосрочно лечение.
Когато болестта е предписана лекарствена терапия. Използва противовъзпалителни и аналгетични лекарства, например, аспирин или парацетомол.

Лекарят може също да предпише Диклофенак, Напроксен или Ибуфен.
Физиотерапията се използва и като лекарство. Това може да включва лазерна терапия, магнитна терапия и топлинна обработка.

Компреси и мехлеми Невралгин, Финконгон и Кетонал се използват активно. С помощта на лекарствата, облекчаването на болката се спира и възпалителният процес се спира.

При деца с болест терапията се предписва индивидуално, тъй като голям брой лекарства са противопоказани.

Популярните методи за лечение включват физиотерапия и специална диета. В по-тежки случаи се предписват противовъзпалителни средства.

Ако започнете лечението навреме, можете да се отървете от болестта след 2-3 седмици.

Като допълнение към основното лечение се прилагат народните техники. Те ви позволяват да се справите с нежеланите симптоми и да укрепите тялото.

Използвайте по-добре народните рецепти, след като се консултирате с лекар.
Популярни рецепти включват тинктура от брезови пъпки. Две лъжици суровини се изсипват с 0,5 литра вряща вода и се влива в продължение на два часа.

Вземете инструмента трябва да бъде 2-3 пъти на ден.

Превантивни мерки

Предотвратяването е добро за всички. Това ще помогне за поддържане на тялото в добра форма с умерено физическо натоварване.

Не забравяйте за сутрешните упражнения и повече ходене на чист въздух. При ходене мускулите се затоплят добре и са наситени с кислород.

В същото време се извършва нормално кръвообращение и абсорбция на вещества в тялото.
Добра тренировка е джогинг и плуване. Не лошо помощ кал и минерални бани. Особено внимание трябва да се обърне на вашата диета.

Важно е да се премахнат всички вредни продукти и да се добавят повече минерали и витамини. Калцият е от голямо значение за ставите и костите, затова е по-добре да се използват млечни продукти.

Прогнозите за лечението на това заболяване до голяма степен се определят от тежестта на заболяването. Ако потърсите медицинска помощ своевременно, можете да предотвратите сериозни нарушения на ставите, както и да се предпазите от усложнения.

Дори и в трудни случаи има надежда за благоприятен резултат, така че не се отчайвайте и не се отказвайте.