Основен

Менискус

Как да приемате алопуринол за подагра

Подавата е заболяване, което често се диагностицира при пациенти с ревматолози, особено при мъже. Важно е пациентите да знаят как да лекуват тази патология, какви са хапчетата за подагра.

Алопуринолът е основното лекарство, тъй като помага да се намали индексът на пикочната киселина.

структура

Лекарството се предлага в твърди форми от 100 и 300 mg. 1 опаковка съдържа 50 таблетки, 10 в блистер. В допълнение към основната активна съставка, съдържа и помощни вещества.

Механизъм на действие

Лекарството инхибира активността на ензимите, които стимулират синтеза на пикочна киселина. Блокирането на този процес намалява нивото му в кръвта. В същото време механизмът на метаболизма се активира, което намалява киселинния индекс в други течности, което стимулира разтварянето на неговите соли.

Индикации за употреба

Алопуринолът се използва, когато съдържанието на пикочна киселина е над нормата и болестите, които причиняват това състояние (подагра, нефролитиаза).

Лекарството се използва при вторична хиперурикемия, което може да се дължи на различни патологии (тумори на хематопоетичната система, псориазис), приемане на определени медикаменти (глюкокортикоиди, цитостатици) и лъчева терапия.

При децата дефицитът на ензими също служи като индикация за приложение.

Как да вземете с подагра

Пациентите трябва да знаят как да пият алопуринол за подагра. Рецепцията има свои собствени характеристики, което е важно да има идея. Поради тази причина употребата на това лекарство се осъществява под постоянния надзор на специалист.

Прочетете линка за това как да приложите кремните суми за ставите.

доза

Дозировката на алопуринол се установява и се регулира само от лекуващия лекар. Лекарството се приема перорално след хранене. Лечението започва с минималната доза - от 100 mg дневно.

Обикновено една таблетка се предписва 3 пъти на ден, т.е. 300 mg. С тази техника се извършва допълнителна корекция въз основа на резултатите от биохимично изследване, което показва съдържанието на пикочна киселина.

При необходимост се наблюдава увеличение в рамките на 7-20 дни на 100 mg от лекарството. Максималното количество единично количество - 300 mg на ден 800 mg. Множеството трябва да бъде най-малко 2, а по-добре - 4 дози на ден.

Курсът и продължителността на лечението

Колко дълго можете да приемате алопуринол за подагра? Важно е постоянно да се наблюдава нивото на пикочната киселина. При намаляване на съдържанието му се наблюдава постепенно понижаване на дозата на агента. 10 дни обикновено са достатъчни за постигане на нормални нива на пикочна киселина. Веднага щом това се случи, лекарят прехвърля пациента на поддържаща доза алопуринол. Този индикатор е индивидуален.

Продължителността на лечението може да бъде до 1 година. В бъдеще, при прилагането на препоръките на лекаря и периодичното приложение на алопуринол, пациентите могат да очакват дълга и стабилна ремисия на заболяването.

Противопоказания

Лекарството има следните противопоказания:

  1. Наличие на свръхчувствителност към неговите компоненти.
  2. Чернодробна и бъбречна недостатъчност тежка.
  3. Бременност и кърмене.
  4. Възрастта на пациентите на възраст под 3 години.

При наличие на тези патологии Алопуринол не се препоръчва. Вашият лекар трябва да избере различен режим на лечение.

Странични ефекти

Таблетките с подагра на алопуринол имат редица нежелани реакции:

  1. В началните етапи на употреба се наблюдава мобилизация на пикочната киселина от депото. Поради тази причина има вероятност от обостряне на подагра при приемане на алопуринол.
  2. Диспептични симптоми - гадене, повръщане, коремна болка, появата на течна изпражнения.
  3. Повишените нива на чернодробните трансаминази могат да бъдат диагностицирани при биохимичен кръвен тест.
  4. Алергични реакции с различна тежест - от обрив до Стивън Джонсън и синдром на Lyell.
  5. По принцип, анализът на кръвта може да усети появата на анемия и тромбоцитопения, увеличаване на броя на левкоцитите и еозинофилите.
  6. В някои случаи има нарушение на хормоналния метаболизъм, което се проявява с плешивост, увеличение на млечните жлези при мъжете.
  7. Понякога има оплаквания за нарушена ефикасност.
  8. В урината могат да се появят примеси в кръвта.
  9. Пациентите могат да се оплакват от понижение на сърдечната честота, високото кръвно налягане.
  10. Пациентите често се диагностицират с влошаване на общото състояние, което се проявява от слабост, главоболие и световъртеж, умора, нарушена чувствителност на крайниците.
  11. Понякога се регистрират оплаквания от загуба на слуха и зрение, чувствителност към вкуса.

В такива ситуации трябва да спрете приема на лекарството или да намалите дозата на лекарството.

Защо да не предприемете остра атака

Необходимо е да се разбере защо Алопуринол не трябва да се приема с остра атака на подагра. Това може само да влоши ситуацията, тъй като лекарството допринася за отстраняването на пикочната киселина от депото (нодули, пикочни камъни).

Този процес усилва симптомите на заболяването при пациенти, получаващи алопуринол. Поради тази причина е необходимо да се отървете от болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства или колхицин и само след това да намалите нивото на пикочната киселина.

Какво да направите в случай на обостряне, докато приемате Алопуринол

При започване на употреба на лекарството може да възникне синдром на болката. Инструментът освобождава пикочната киселина от зоните на отлагане. Това е отговорът на въпроса защо алопуринол в някои случаи не помага при подагра.

В такива ситуации се препоръчва да се намали дозата на лекарството, но не напълно да се отмени. За да се премахне болката, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (интравенозно) или колхицин (по-мощно лекарство). Изборът остава за лекаря, корекцията зависи от динамиката на държавата.

аналози

Съществуват редица аналози на фармакологичния пазар - Алопуринол Сандоз, Алопуринол Егис, Алопуринол Никомед, Алопин, Пуринол, Аллозим. Подготовката се извършва от голям брой производители, продавани на различни цени.

Алопуриноловите аналози за подагра имат идентичен механизъм на действие. Изборът на средства зависи от способностите на пациента и само след консултация с лекар.

Научете от тази статия как да осигурите първа помощ за различни фрактури.

Отзиви

Прегледите при употребата на това лекарство в повечето случаи са положителни.

Игор, на 48 години: подагра е диагностицирана преди 5 години. Лекарят предписал алопуринол в доза от 1 таблетка 3 пъти на ден. Седмица по-късно симптомите почти изчезнаха, синдромът на болката спря да ме безпокои, кръвният тест показа положителна тенденция.

Лекарят определи поддържащата доза, направи препоръки за промените в начина на хранене и начина на живот. Нямаше обостряния, вече не се тревожа за симптомите на заболяването.

заключение

Важно е пациентите да знаят как да приемат алопуринол за подагра. Освен това, трябва непрекъснато да сте под наблюдението на лекуващия лекар, редовно да се подлагате на диспансерно наблюдение, да следвате всички препоръки. Само когато тези условия са изпълнени, може да се очаква да има дълга ремисия.

Алопуринол: как да приемате с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

За лечението на ставните заболявания днес фармацевтичната индустрия произвежда много ефективни лекарства. Алопуринолът за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подаване като заболяване на ставите

В човешкото тяло е постоянно метаболизмът, в който протеините се разпадат и образуват енергията за цял живот. Този процес е съпроводен от образуването на пикочна киселина, чието отделяне се извършва чрез използване на отделителната система - бъбреците.

В нарушение на тази функция тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, което засяга ставите: ръцете и пръстите, лактите, коленете, краката. Подавата често се случва във връзка с артрозата на ставите. Ето защо, с появата на болка в ставите, лекарите съветват да се консултират специалисти.

Признаци на подагра

Симптомите на подагра не могат да бъдат объркани с други заболявания, те са толкова специфични. Изразените симптоми на това ставно заболяване са възпаления, остър артрит със синдроми на болка, които предизвикват рецидиви. Първите симптоми на подагра се проявяват под формата на силна болка, започваща със ставата на големия пръст.

Това е големият пръст, който е засегнат от подагра, става първата цел, пациентите се оплакват от:

  • ужасяваща силна болка от остър характер;
  • оток и зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • болка в бъбреците и примеси в кръвта в урината.

Лекарствен алопуринол

За облекчаване на болката и последващо лечение на подагра се предписва алопуринол, ефективно лекарство, което се използва за лечение на високо ниво на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните тестове показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 броя и в бутилка с 50 таблетки. Цената на лекарствата варира от 70 до 100 рубли.

Как действа алопуринолът?

Таблетките срещу подагра инхибират образуването на соли на пикочната киселина и отлагането в тъканите. Алопуринолът не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но също така предотвратява образуването на пикочна киселина, разтваря и отстранява солта от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар нивото на пикочната киселина се връща към нормалното след 5-6 месеца от началото на лечението. Пациентите облекчават тежките атаки на заболяването след шест месеца, а някои след година. Възпалените възли се разтварят около периода на лечение.

Индикации за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, той се предписва на пациенти с хиперурикемия, която не подлежи на корекция с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

  • нефропатия;
  • Терапия за първична или вторична хиперурикемия;
  • ензимен дефицит на вроден произход;
  • уролитиаза;
  • последиците от бъбречно заболяване, когато се образуват камъни в бъбреците;
  • цитостатично лечение, лъчева терапия, както и лечение с кортикостероиди;
  • хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемията. Таблетките алопуринол и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични лекарства.

Как да приемате алопуринол за подагра?

Алопуринол може да се приема без дъвчене, питейна вода след хранене. Дозата се предписва, като се взема предвид състоянието на пациента в зависимост от съдържанието на пикочната киселина в кръвта.

Дозировка и режими на лечение:

  • За деца лекарството се предписва само при лечението на злокачествени тумори. Алопуринол се предписва на бебета до 6-годишна възраст, като се взема предвид телесното тегло, 5 mg на килограм телесно тегло, за деца от 6 до 10 години, терапевтичната доза е 10 mg, взета чрез разделяне на 3-4 пъти.
  • При възрастни пациенти и деца над 10-годишна възраст дневната доза алопуринол се определя от 70 до 100 mg, след това дозата се увеличава равномерно с 100 mg на всеки 2-3 седмици.
  • Алопуриноловата поддържаща доза е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. При някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg тя трябва да бъде разделена на 2-4 дози с определението за равни интервали между тях.
  • При тежки форми на заболяването се предписва единична доза от 200 mg, максималната еднократна доза от 300 mg. Лечение с това назначаване Алопуринол продължава за 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
  • Алопуринол се предписва с повишено внимание и в малки дози при пациенти в старческа възраст, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Дозата се увеличава при стриктно внимателно контролиране на пикочната киселина в кръвта. При употребата на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб.

Противопоказания

Както всяко лекарство, алопуринолът за подагра има противопоказания за употреба. Прилагането без отчитане на опасностите може да доведе до непоправими последствия.

Наркотикът е забранен да приема пациенти с:

  • свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • чернодробно заболяване;
  • намален креатининов клирънс.

Не можете да пиете хапчета за остра болка, по време на силни атаки на подагра. Не предписвайте алопуринол на бременни жени по време на кърмене, както и на бебета под 3-годишна възраст.

Ефикасност на лекарствата

Преди да започнете терапевтични мерки за лечение на подагра, препоръчително е внимателно да проучите механизма на действие на алопуринол, наличието на противопоказания на таблетките, за да сравните тези данни със състоянието на здравето на пациента. Без рецепта лекарствата не се допускат.

При строго спазване на диетата и предписанията на уролозите, пациентите започват да забелязват облекчение след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено таблетките с алопуринол се понасят от пациентите нормално, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от дефицит на бъбреците и черния дроб, приемането на лекарството може да доведе до нежелана реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от:

  • повишено кръвно налягане, брадикардия;
  • главоболие, сънливост, зрително увреждане, слабост;
  • уремия, нефрит и хематурия;
  • тромбоцитопения, апластична анемия;
  • импотентност, стерилност и гинекомастия;
  • алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарството

Всички аналози се определят като алопуринол, за да се намали пикочната киселина и образуването на уратите в организма на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса на пациента, който лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои собствени характеристики и странични ефекти.

Ами ако се повишат нивата на пикочната киселина

Пациенти (само за пациенти с подагра!) Донеси ми дневници с измерване на нивото на пикочната киселина с глюкомер - състоянието записва сутрин на празен стомах и бележки през деня след всяко хранене, а вечер 2 часа след вечеря. След това ги разглеждаме заедно и идентифицираме най-злонамерените продукти. Оказа се, че е много индивидуално, че едно е добро, а другото е смърт.

Как продуктите влияят на нивото на MK

Ето защо диетите от интернет не работят, те просто не работят изобщо, тя е като средна температура в болница. Междувременно мога да споделя само общите "тенденции в диетата", така да се каже. Бих разделял всички продукти на "бързи" и "бавни" продукти.

Изключително бързо повдигане MK

"Бързо" продуктите дават кратко, в продължение на няколко часа, повишение на МК в кръвта - това са само бобови растения, киселец и всякакви върхове, овесени ядки, шоколад, безвредни яйца и много други продукти. 3-4 часа по-късно след употребата на тези продукти, МК се връща в оригинала, т.е. по чудо метаболизира и екскретира. Домати - нашите "Byword" не повишават нивото на MK, забравете за тях!

Пропуснат бавно покачване на МК

Истинската вреда е продукт на "бавно" действие: месо, птици, риба, морски дарове. Еднократното им използване води до увеличаване на нивото на MK, което се връща към оригинала в рамките на 2-3 дни. И ако човек яде нещо от "бавен" всеки ден - ефектът е насложен, MC се промъква нагоре постепенно и заплашва с атака. Общата тенденция за вреда е следната: най-вредният продукт от гледна точка на повдигането и престояването на МК в кръвта е пилешкото магазинче (това прочут "гърди", който повечето зъболекари смятат за безопасен продукт). По-малко вредно е домашното пиле и "халал" Най-безобидната от птиците е пуйка, патица и гъска някъде по средата.

Най-безопасният продукт е вторият за вреда, понякога е изненадващо, тъй като 200 грама консумирана аматьорска наденица дава скок от 200-300 μmol / l МК. Следващото е месото. Най-вредното - говеждо, телешко, а след това - свинско, най-безобидно - агнешко. Мастното месо е по-малко вредно, тъй като мазнините на пурините съдържат малко, така че маслото не може да бъде ограничено изобщо. Има малко данни за дивеча, но един пациент взе измервателния уред на север и се закле на мен, за да измери месото на мечката и другите жители на гората. Рибата е много индивидуален продукт, но сьомгата е най-вредната, което дава голям тласък на всички пациенти. Морски дарове - най-вредните, които живеят в черупки, особено стридите. Но за пореден път ще направя резервация, само личните измервания на MK ще помогнат да се идентифицират най-вредните продукти за този конкретен организъм, няма да има обща препоръка тук.

Алкохол за подагра, въздействие върху храните

Що се отнася до алкохола, въпросът е много интересен, емпирично е установена относителната безвредност на виното (всяко) и абсолютната вредност на силните алкохолни напитки, а степента на вредност на силните алкохолни напитки все още корелира със закуската. Оказва се такова нещо, че безвредните "бързи" продукти превръщат силния алкохол в "бавни" и стават вредни, а "бавните" продукти на фона на алкохола просто стават смъртоносни.

Както при диабета с изразено метаболитно нарушение, подагра изисква внимателно внимание към алкохолните напитки - вижте още тук. Просто казано - яденето на водка с нарязана краставица е по-малко вероятно да получи атака, докато яде водка с кебап - имате гарантирана атака.

Бирата е много индивидуален продукт, има пациенти, на които бирата изобщо не увеличава МК, а има и пациенти, които показват висок ръст на МК.

Беше проверена и информация за кафето - всъщност приемането на 1,5 литра слабо кафе на ден е еквивалентно на около 100 мг алопуринол.

Очакваме сезона на череши да проверим реалността на тяхната ефективност при намаляването на МК (има такива данни от изследванията).

Въздействие на водния баланс върху МК

Провери ефекта на водния баланс. Тъй като пикочната киселина се екскретира само през бъбреците (и нищо друго), беше странно да наблюдаваме спортиста (подагра) -MK преди тренировката - 500 μmol / l, а след това 3 часа упражнения с тежко изпотяване, измерени MK-1000 μmol / L. Пийте 1,5 литра вода, след 40 минути измервайте MK - 500 μmol / l. Следователно, при прекомерно изпотяване (в топлина, в баня и др.) Концентрацията на пикочна киселина може да се увеличи значително и да предизвика атака, затова е важно да се поддържа водния баланс.

Така че, след всички измервания, опитите за елиминиране на най-вредните продукти, за отстраняване на грешки в диетата, стигаме до заключението, че е необходимо (или не е необходимо) да се прилага алопуринол. Ако е необходим алопуринол - с контрола на същия глюкомер, ние титрираме дозата, започвайки от 50 mg на ден и го довеждаме до необходимото ниво.

С помощта на същия глюкомер беше установено, че алопуринолът, произвеждан от Organika, много леко понижава концентрацията на пикочна киселина, докато алопуринолът, произвеждан от Egis при същата доза, бързо води до желаните резултати при същия пациент. Не е патриотично, а вярно.

Защо не се лекува асимптомна хиперурикемия

Е, сега малко за това защо ревматолозите не лекуват асимптоматична хиперурикемия.

5-8% от популацията показват асимптоматично повишаване на нивата на пикочната киселина и само 5-20% от тях показват подагра. Подаването на подагра е образуването на кристали от натриев монурат в биологични течности. Вредният ефект на кристалите от натриев монурат е абсолютно доказан, но ако процесът на кристализация започне - тя се разпространява по цялото тяло в същото време - възниква артрит и увреждането на бъбреците продължава. Артритът се появи (и е невъзможно да не го забелязваме), поставяме диагнозата на подагра, започваме да се лекуваме. Няма артрит - няма кристализация - няма вредно въздействие - нищо, което да се лекува. Самото увреждане на самата хиперурикемия, включително тази на бъбреците, все още не е доказано. Изследванията са много противоречиви.

По този начин, в проучването NHANES I показаха независима връзка между растежа на сърдечносъдовата смъртност и хиперурикемията. Също така трябва да вземете под внимание, че резултатите от проучването Framingham не са успели да докажат значителна връзка между сърдечно-съдовата заболеваемост и нивото на МС в организма. Предметът на изследване при пациенти с хипертония е свързан с нивото на МК с изразена лезия на прицелните органи. Получените данни също не дават основание за недвусмислено тълкуване. Има обещаващи проучвания, които показват, че при пациенти с артериална хипертония е налице връзка между повишени МК и сърдечно-съдови заболявания, но поне две дългосрочни епидемиологични клинични проучвания, в които са включени пациенти с артериална хипертония, показват силна независима връзка на първоначалното ниво на МК с сърдечна заболеваемост и смъртност. В програмата за откриване и проследяване на хипертонията няма връзка между повишеното ниво на МК и нивото на креатинина в кръвта, което показва, че нито първоначалното МК, нито промените в него са били причинени от увреждане на бъбречната тъкан по време на лечението.

Въпросът дали независимият рисков фактор за развитието на коронарните заболявания е повишено ниво на МК и който е маркер на дегенеративни съдови заболявания или случайно увеличение все още не е окончателно решен. Остава неясно дали хиперурикемията е последствие или причина за сърдечно-съдова патология, което отразява присъствието на други нерегистрирани рискови фактори, като например дислипидемия, артериална хипертония, диабетна дислипидемия.

В същото време, според някои изследователи, повишаването на нивото на МК може да повлияе на организма благоприятно, тъй като може да увеличи физическото и умствено представяне. Според резултатите от епидемиологичните проучвания хората с хиперурикемия имат много по-малка вероятност да страдат от болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер и множествената склероза. Британски учени в проучване за 2015 г. показаха невропротективната роля на пикочната киселина и нейния защитен ефект върху риска от развитие на болестта на Алцхаймер.

Как да приемате алопуринол за подагра: инструкции, дози, прегледи

За лечение на подагра, инхибитори на ксантиноксидазата се предписва ензим, който се превръща чрез окисление до ксантин и след това до пикочна киселина (тъй като той се издига, солите се депозират в ставите и провокират развитието на възпалителни процеси). Лекарството Алопуринол за подагра се използва като противовъзпалително средство, елиминира симптомите на заболяването, предотвратява развитието на усложнения. Основният компонент на лекарството е веществото алопуринол, което намалява активността на ксантин оксидазата и концентрацията на урати. В резултат нивото на пикочната киселина и метаболизма се нормализира.

Състав и форма за освобождаване

Алопуриноловите таблетки за подагра се произвеждат в 100 и 300 mg плоски цилиндрични форми в бяло или сиво-бяло. Заедно с алопуринол, в медикамента са включени следните компоненти:

  • Магнезиев стеарат;
  • Poviddon K25;
  • талк;
  • Картофено нишесте;
  • Натриево карбоксиметил нишесте;
  • Лактоза монохидрат.

Дозата на таблетката от 300 mg върху едната страна е обозначена като "E352", съдържа допълнителни компоненти: желатин, силициев диоксид, микрокристална целулоза и магнезиев стеарат.

Механизъм на действие

Прилагайте лекарство за лечение на подагрозен артрит и подагра по време на периоди на ремисия.

В тялото алопуринолът се абсорбира в кръвта и се разгражда до оксипуринол, който не окислява, разтваря наложените соли и предотвратява натрупването им в тялото. Намаляването на пикочната киселина до нормални стойности предотвратява растежа на тофи в ставите, елиминира болката и връща мобилността.

Максималната концентрация на алопуринол в червата се достига след 1,5 часа, след което се елиминира през тънкото черво в рамките на 48-72 часа. При бъбречна недостатъчност се увеличава времето за елиминиране на лекарството.

доза

Колко таблетки трябва да приемате, определя лекар, като взема предвид възрастта и тежестта на заболяването:

  • При деца на възраст над 10 години и възрастни дневната доза от 100-300 mg / ден за 1-3 седмици се увеличава с 100 mg. Като поддържаща терапия се предписват 200-600 mg / женски, както е предписано от лекаря, дозата се увеличава на 600-800 mg на ден;
  • Децата от 3 до 6 години се изчисляват по схемата: 5 mg на килограм телесно тегло, на възраст 6-10 години 10 mg на kg;
  • Максималната доза на алопуринол за подагра на ден е 800 mg. Лекарството се разделя на 2-4 пъти на равни интервали;
  • Правилно е да отмените постепенно лекарството, за да увеличите продължителността на периода на ремисия.

Показания и противопоказания

Лекарството се предписва за следните заболявания:

  • хиперурикемия;
  • артрит;
  • подагра;
  • Бъбречна болест.

Другите индикации за предписване на алопуринол са епилепсия при деца, рак и интензивно кортикостероидно лечение.

Алопуринол е противопоказан за:

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Бременност и кърмене;
  • Чернодробно заболяване;
  • Обостряне на подагра;
  • Възраст до 3 години;
  • Нарушена бъбречна функция.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с хипертония и миокардна недостатъчност.

Инструкции за употреба Алопуринол

Препоръчва се лекарството да се комбинира с колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на терапията е непрекъснат, с изостряне на съпътстващите заболявания, предписвани са лекарства, които елиминират симптоматичните прояви.

Лечението на подагра с алопуринол започва с малки дози с постепенно увеличение.

Предписаната доза се приема след хранене, таблетката не се дъвква, измива се с обикновена вода, за да се елиминира допълнителното натоварване върху стомашно-чревния тракт.

Наред с приема на лекарството, се наблюдава режим на пиене и терапевтична диета (намаляване на солта и мазни храни).

Контролът на диурезата е задължителен (изчисляването на пияната и екскретираната течност трябва да бъде в рамките на нормалния диапазон, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента). Контролират се кръвните нива на концентрацията на урат.

Продължителността на лечението зависи от клиничната картина: първите промени в нивото на пикочната киселина в кръвта се наблюдават на 4-ти ден, постига се траен ефект след 2-3 седмици лечение.

За да се оцени ефективността на терапията, се извършва повторно изследване: съдържанието на уралите достига оптимални стойности. При положителен резултат се препоръчва поддържаща доза - това е 200-300 mg. Алопуринол на ден. При липса на положителна динамика по време на лечението се предписва доза от 500-600 mg.

Как да приемате алопуринол за подагра - лекарството се предписва след облекчаване на болката. Появата на болка по време на лечението не отменя употребата на алопуринол. Прекратяването на лечението ще доведе до влошаване, поради което дозата се намалява, концентрацията на урати се контролира.

Премахването на алопуринол при остра атака на подагра ще доведе до повишаване нивото на натриев монурат в кръвта: симптомите на заболяването ще се влошат драстично.

Стабилна ремисия се отбелязва след 4-6 месеца, за да се предотврати екзацербацията на заболяването, се предписва поддържаща доза. Позволено е да приемате лекарството за 2-3 години с прекъсвания.

Странични ефекти и съвместимост с алкохола

Дозата на лекарството 300-600 mg има лек токсичен ефект върху черния дроб. Интоксикацията се увеличава с алкохола, така че алопуринолът не е съвместим с алкохола. Не предвижда използването на алкохол и терапевтична диета, нарушаването на което ще доведе до увеличаване на честотата на обостряния на подагра.

Нежеланите реакции при приемане на алопуринол са рядкост, като се появяват следните симптоми:

  • депресия;
  • Високо кръвно налягане;
  • Гадене, повръщане;
  • миалгия;
  • сънливост;
  • обрив;
  • Ерективна дисфункция;
  • треска;
  • Подути лимфни възли;
  • Гинекомастията.

В зависимост от тежестта на нежеланите реакции лекарството трябва да се замени или да се намали дозата.

За аналози и цена

Цена Алопуринол варира в зависимост от производителя, броят на таблетките в опаковка от 70 до 150 рубли. Дългосрочната лекарствена терапия за хроничния ход на болестта се провежда за цял живот. Изборът на друго лекарство е необходим за неефективността на лечението.

Аналози на алопуринол за подагра:

Препаратите в състава съдържат друг активен ензим, но по принцип са подобни на действието.

Отзиви

Ефективността на предписаното лекарство се определя от пациентите и лекарите. Опитът разкрива нюансите на употребата на лекарството, неговия ефект върху тялото и резултата от лечението. Прегледите на алопуринол ще помогнат да се определи ефективността на лекарството.

Алопуринолът е предписан от лекар за утежнена подагра, резултатът е забелязан след 3 дни: сковаността в ставите изчезна. Кръвният тест показва понижение на пикочната киселина в сравнение с предишните тестове. Ще продължа курса за предотвратяване на обостряния.

Грегъри, 47-годишен, Москва.

Алопуринол трябва да се пие само в съответствие с дозировката: Липсвах прием навреме и взех двойна доза наведнъж, след 20 минути се почувствах гаден и замаян. Благосъстоянието се подобри след няколко часа. Най-добре е дневната доза да бъде разделена на 2-3 дози, ако пропуснете лекарството, след това да изпиете една доза, а другата - след 3-4 часа.

Кристина, 38 г., Сизран.

Потвърждавам отзивите за Алопуринол: Бях предписан за подагра преди 6 месеца, през този период няма нито един рецидив, нивото на пикочната киселина се върна към нормалното, аз се чувствам здрав. Ефектът на лекарството е по-висок при режима на хранене и пиене.

Евгения, на 56 години, Оренбург.

Приемането на алопуринол допринася за стабилна ремисия, като същевременно се придържа към диетата и дозировката на лекарството. Постоянният мониторинг на състоянието позволява на лекарството да бъде коригирано за ефективна терапия на заболяването.

Как да приемате алопуринол

Алопуринол: ефективно лекарство за лечение на подагра

Подаването - болест на аристократите в миналото - в съвременния свят е резултат от нарушен метаболизъм (метаболизъм) в човешкото тяло. Лечението на подагра за живот, и с това, без значение колко желателно, ще трябва да приеме.

Лекарствената терапия за подагрозен артрит включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикостероиди (GC) и антиартрит. Ако НСПВС и НС се използват за облекчаване на остри атаки, тогава за предотвратяване на обостряния са необходими лекарства с добро урикозурично действие. Алопуринолът за подагра е най-ефективният начин за подобряване на бъбречната екскреция на пикочната киселина.

Алопуринолът (Milurit) няма директен аналгетичен ефект, поради което е безполезен при обостряне на подагра, за да се облекчи болката. НО: редовното използване на този наркотик помага за елиминиране на болката в бъдеще.

Индикации за употреба

  1. Първична и вторична подагра.
  2. Бъбречна болест с образуване на урати.
  3. Първична и вторична хиперурикемия.
  4. Цитостатична и лъчева терапия на неоплазмите.
  5. Псориазис.
  6. Масивна кортикостероидна терапия.
  7. При комплексно лечение на епилепсия при деца.

Подробна информация за механизма на действие на лекарството и указанията може да намерите в инструкциите за употреба или да го намерите от Вашия лекар.

Метод на приложение

Таблетките се приемат след хранене. Лекарят изчислява дневната доза на лекарството, като взема предвид тежестта на заболяването и концентрацията на пикочната киселина в кръвта.

Те обикновено започват лечение с минимални дози, като постепенно ги повишават до необходимото ниво под контрола на кръвен тест: количеството пикочна киселина вече е намалено с 2-3 дни от приемане на алопуринол и с 7-10 дни достига норма. Тъй като нивото на пикочната киселина в кръвта намалява, дозата на лекарството също се коригира. При стриктно спазване на курса на лечение в рамките на шест месеца идва пълно нормализиране на урикемията. При достигане на стабилен терапевтичен ефект, лекарят прехвърля пациента на поддържащи дози Алопуринол.

Ефективност от приложението

Ако приемате Алопуринол, спазвайки препоръките на лекаря, след шест месеца или една година забележите значителен напредък: интензивността и честотата на атаките на подагровия артрит става все по-честа, тофиите започват да се разтварят (възли, ограничени от съединителната тъкан - соли на пикочната киселина).

По време на лечението с лекарство не се образуват камъни в бъбреците (урати).


Алопуринолът се предлага под формата на таблетки от 0,1 и 0,3 грама. Освободени в аптеките по рецепта

Характеристики на употреба и противопоказания

Лечението с алопуринол е дългосрочен и непрекъснат процес. Възможно е, въпреки че не е желателно, да се направи почивка за 2-3 седмици, но при нормални стойности на кръвта и урината и само с разрешение на лекаря.

Не се препоръчва да прекъсвате лечението самостоятелно, сякаш алопуринол се анулира, нивото на пикочната киселина започва да се увеличава с 3-4 дни.

Това лекарство против артрит не се комбинира с определени лекарства - това трябва да се вземе предвид от лекуващия лекар.

Основното изискване за лечението на това лекарство е стриктното спазване на диетата. Най-малката грешка в храненето намалява усилията на лекаря и пациента "до нищо".
Алопуринолът не трябва да приема алкохол по време на лечението, тъй като намалява ефективността на лекарството.

Основните противопоказания са следните:

  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • идиопатична хемохроматоза;
  • влошаване на подагра артрит;
  • индивидуална чувствителност към лекарството.

Лечението с алопуринол не трябва да започва в момента на атака на подагра, първо трябва да арестувате синдрома на болката! Ако заболяването се влоши, докато приемате хапчета (грешната доза или началния период на лечение), алопуринолът не може да бъде отменен!

Странични ефекти и предозиране

Нямаше очевиден страничен ефект от приемането на хапчета, лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Но може да има реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, коремна болка; алергични прояви - пруритус, парене, хиперемия, обрив от уртикария, дерматит; от страна на нервната система - нарушения на съня, депресия, амнезия; от страна на хематопоетичната система - левкопения, левкоцитоза, еозинофилия.

В началните етапи на лечение на засегнатите стави може да се появи артралгия (повишена болка), т.е. обостряне на заболяването.

Предозиране, симптоми: замайване, стомашно-чревни нарушения, олигурия (малко отделяна урина на ден).

Прегледите на пациентите за това лекарство са много различни, от рязко отрицателни до ентусиазирани. Само по себе си, лекарството е добро и ефективно, а онези, които са правилно избрали дозата, не се хвалят с алопуринол. Тези, които са недоволни, стават пациенти на безскрупулни лекари и дозата е неправилно подбрана, или след като са прочели информацията за хапчетата, те са лекувани самостоятелно и са ги взели неправилно - въпреки че всички вече знаят, че лекарят трябва да предпише алопуринол и да избере дозата според лабораторните тестове.

Цената на алопуринола е сравнително ниска (средно 80-100 рубли), което е много важно, тъй като лекарството трябва да се приема за цял живот, което означава, че финансовите разходи ще бъдат редовни.

Аналози на лекарството - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Във всички от тях активната съставка е алопуринол.

Може би в бъдеще, защото лекарствата и фармацевтичните продукти се развиват бързо и ще се появи лекарство, което ще завладее болестта само с едно хапче. Досега това е само мечта. Днес алопуринолът е единственото и всъщност ефективно лечение на подагровия артрит.

алопуринол

Средство за нарушаване на синтеза на пикочна киселина. Това е структурен аналог на хипоксантина. Инхибира ензима ксантин оксидаза, която участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочната киселина. Това се дължи на намаляването на концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в телесните течности и урината, което помага да се разтварят съществуващите уратни отлагания и да се предотврати образуването им в тъканите и бъбреците. Алопуринолът повишава екскрецията на хипоксантин и ксантин с урината.

След поглъщане почти изцяло (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се метаболизира с образуването на алоксантин, който запазва способността си да инхибира ксантиноксидазата за доста дълго време. Cмакс Алопуринолът в кръвната плазма се достига средно 1,5 часа, алоксантин - 4,5 часа след еднократна доза.

T1/2 алопуринол е 1-2 часа, алоксантин - около 15 часа. Около 20% от взетата доза се екскретира през червата, а останалото - през бъбреците.

Лечение и профилактика на подагра и хиперурикемия с различен произход (включително в комбинация с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, пикочна нефропатия). Повтарящи смесени оксалат-калциеви бъбречни камъни в присъствието на хиперуриурия. Повишено уратообразуване поради ензимни нарушения. Предотвратяване на остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори и левкемии, както и с пълно лечебно гладуване.

Тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците, бременност, лактация, свръхчувствителност към алопуринол.

Задават се индивидуално, под контрола на концентрацията на урат и пикочна киселина в кръвта и урината. Възрастни с поглъщане - 100-900 мг / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честота на приемане 2-4 пъти дневно след хранене. Деца под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.

Максимални дози: в случаи на нарушена бъбречна функция (включително тези, причинени от пикочна нефропатия) - 100 mg / ден. Увеличаването на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията се поддържа повишена концентрация на урати в кръвта и урината.

При едновременното приложение на алопуринол се увеличава ефекта на кумариновите антикоагуланти. аденин арабинозид, както и хипогликемични лекарства (особено при бъбречна дисфункция).

Урикозуричните лекарства и салицилатите във високи дози намаляват активността на алопуринола.

При едновременното приложение на алопуринол и цитостатици миелотоксичният ефект се проявява по-често, отколкото при отделна употреба.

При едновременна употреба на алопуринол и азатиоприн или меркаптопурин, кумулирането на последното се наблюдава в организма, тъй като поради инхибирането от алопуринол на активността на ксантин оксидаза, необходима за биотрансформацията на лекарствата, техният метаболизъм и елиминиране се забавят.

Бременност и кърмене

Противопоказан за употреба при бременност и кърмене (кърмене).

Тъй като сърдечно-съдовата система: в редки случаи - артериална хипертония. брадикардия.

От страна на храносмилателната система са възможни диспептични явления (включително гадене, повръщане), диария, преходно повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум; рядко хепатит; в редки случаи стоматит, абнормна чернодробна функция (преходно повишаване на активността на трансаминазите и алкалната фаза), стеаторея.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в изолирани случаи - слабост, умора, главоболие, замаяност, атаксия, сънливост, депресия, кома, пареза, парестезия, конвулсии, невропатия, зрителни нарушения, катаракта, промени в оптичната папила усещания.

От хематопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, левкопения (най-вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция).

От страна на пикочната система: рядко - интерстициален нефрит; в отделни случаи - оток, уремия, хематурия.

От страна на ендокринната система: в редки случаи - безплодие, импотентност, гинекомастия, захарен диабет.

От страна на метаболизма: в изолирани случаи - хиперлипидемия.

Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия, сърбеж; в някои случаи - ангиоимунобобластна лимфаденопатия, артралгия, повишена температура, еозинофилия, повишена температура, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.

Дерматологични реакции: в изолирани случаи - фурункулоза, алопеция, обезцветяване на косата.

Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при случаи на нарушена чернодробна и / или бъбречна функция (и в двата случая е необходимо намаляване на дозата) и хипофункция на щитовидната жлеза. В началния период на курса на лечение с алопуринол е необходима системна оценка на показателите за чернодробна функция.

По време на периода на лечение с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра (под контрола на диурезата).

В началото на курса на лечение на подагра може да възникне обостряне на заболяването. За профилактика можете да прилагате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти дневно). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол може да настъпи разтварянето на големи уратски камъни в бъбречния таз и последващото им влизане в уретера.

Асимптоматичната хиперурикемия не е индикация за употребата на алопуринол.

При децата се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни разстройства (синдром на Lesch-Nihena).

За да се коригира хиперурикемията при пациенти с неопластични заболявания, алопуринол се препоръчва да се използва преди започване на лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се приложи минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали рискът от натрупване на ксантин в уринарния тракт, е необходимо да се вземат мерки за поддържане на оптимална диуреза и алкализиране на урината. При едновременното приложение на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често наблюдение на модела на периферната кръв.

В периода на приемане на алопуринол алкохолът не е разрешен.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Употреба с повишено внимание при пациенти, чиято дейност изисква висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

В случай на нарушена бъбречна функция

Противопоказания: тежка бъбречна дисфункция. Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна дисфункция (необходимо е намаляване на дозата).

С нарушена чернодробна функция

Противопоказания: тежка чернодробна дисфункция. Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при анормална чернодробна функция (необходимо е намаляване на дозата).

Употреба в детството

При децата се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни разстройства (синдром на Lesch-Nihena).

Сместа се контролира индивидуално от концентрацията на урат и пикочната киселина в кръвта и урината: за деца до 15 години - 10-20 мг / кг / ден или 100-400 мг / ден.

Алопуринол, колхицин и фуллекс

Пода е един от видовете артрит. Подавата се дължи на натрупването на пикочна киселина в тъканите. които при нормалното функциониране на бъбреците трябва да се екскретират в урината. Симптомите на подагра са силна болка в ставите, зачервяване и чувствителност към допир. Болестта може да бъде придружена от подуване на ставите.

За хората, страдащи от подагра, трябва да комбинирате лечение с наркотици и специална диета, която изключва определени видове продукти, за да предотвратите атаките на болестта. За повече информация относно диетата вижте статията "Диета за подагра".

Най-ефективните лекарства за лечение на подагра са флекс, алопуринол и колхицин.

Лекарството има широк спектър на действие, облекчаване на болката, противовъзпалително и антиревматично действие. Добре облекчава болката по време на атака на болестта, допринася за отстраняването на пикочната киселина от тялото. Fulflex също понижава холестерола в кръвта и има диуретичен ефект.

Този ефект е включена в компонентите на препарата: екстракти от ароматни МАРТИН, Meadowsweet, бреза, върба кора и конски кестен, етерични масла от хвойна, евкалипт и салвия.

Всички съставки на лекарството са на основата на растителни продукти, което гарантира безопасността на употребата му.

Fulflex се предписва както навътре под формата на капсули, така и външно под формата на крем за триене в засегнатите стави.

Капсулите се прилагат веднъж дневно с храна. Продължителността на лечението е един месец.

Външно, лекарството се използва два пъти дневно, като се търка в кръгово движение в възпалената става.

Лекарството е противопоказано при жени в състояние на бременност и кърмене.

Не са открити странични ефекти от приемането на лекарството.

Алопуринол се използва при лечение на повишена пикочна киселина и подагра. Основният активен компонент на лекарството - алопуринолът ускорява окисляването на ксантин, което допринася за превръщането му в пикочна киселина.

Лекарството се предписва за орално приложение, в зависимост от тежестта на заболяването. В леко заболяване дневна доза е 100-200 мг при пациенти с умерена форма тежест подагра прилага 400-600 мг, в тежко заболяване - 900 мг на ден. Положителният ефект на лекарството върху тялото се забелязва за един или два дни след първата доза. Динамиката на лекарството се следи чрез сравняване на нивото на пикочната киселина преди и след приемането на лекарството.

Възможността за лечение с алопуринол не винаги е там, ако лицето има свързани заболявания. В началото на лечението лекарят трябва да следи внимателно състоянието на бъбреците и черния дроб на такъв пациент. Ако се намали бъбречната функция, се препоръчва дозата на лекарството да бъде намалена наполовина.

При лечение с лекарства обемът на урината, отделян от тялото, трябва да достигне два литра на ден.

Лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени.

Възможни странични ефекти на алопуринол: хипертония, брадикардия (сърдечна честота е ниска), стоматит, гадене, повръщане, диспепсия, замаяност, главоболие, умора, безсъние, депресия и уртикария. В редки случаи, приемането на лекарството може да причини подуване и отделяне на кръв в урината (уремия и хематурия).

Алопуринол не облекчава болката по време на бременни атаки, но допринася за изчезването им в бъдеще.

Вземете лекарството трябва да бъде предписание и под наблюдението на лекар.

Лекарството е от растителен произход и е ефективно средство за облекчаване на болката в периода на подагра. Колхицин се получава от есенния минзухар.

Лекарството се приема по време на подагра на устната кухина при доза, ненадвишаваща 1 mg. Два часа по-късно колхицинът се повтаря. Положителният ефект на лекарството настъпва три часа след приложението и продължава дванадесет часа. Целта на лекарството повече от посочената доза е възможна само след медицински преглед, но не се препоръчва приемане на повече от 10 таблетки през деня.

Колхицинът е безопасен за организма, една част от лекарството се абсорбира от червата, другата част се обработва в черния дроб и се изважда от тялото.

Противопоказания за употреба: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Приемането на лекарството при бременни жени трябва да бъде под контрола на лекар.

Лекарството има странични ефекти често се срещат с предозиране: гадене, повръщане, разстройство на храносмилателната система, сърбеж, уртикария, изгаряне на кожата, намаляване на броя на левкоцитите (левкопения) или neytrotsitov (неутропения) в кръвта, дефицит на сперматозоидите (мъжки ZU).

  • Пикочна киселина в кръвта Пикочната киселина е продукт на метаболизма, а именно пуриновите бази в човешкото тяло. Основното място за образуване на пикочна киселина е черният дроб. В тялото за екскреция на урината...
  • Mukaltin Mukaltin принадлежи към групата лекарства, предназначени за лечение на заболявания на долните дихателни пътища. Фармакологична група и подгрупа - лекарства, отхрачващи от растителен произход. Международното име Mukaltina е...
  • Nystatin, fluconazole и Diflucan Thrush, или вагинална кандидоза, е заболяване, причинено от дрожди подобни гъби от рода Candida. В малки количества те живеят във влагалището, като са част от микрофлората. Под...
  • Препарати за грип и ТОРС през последните години се наблюдава бърз растеж в производството и продажбата на лекарства, антивирусно действие, препоръчани за лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции различни. Въпреки широко разпространената рекламна кампания...