Основен

Китка

Алергичен артрит при деца симптоми Симптоми при дете

Бактериите и вирусите, които проникват в лигавичните повърхности на дихателните пътища или през кожата, се разпространяват по цялото тяло чрез кръв и лимфа, засягащи други органи. Проникващи в общата кухина, патогенни микроорганизми, които могат да причинят възпалителни процеси в тях - бактериален или вирусен артрит. Малките деца, особено тези, които не са защитени от имунитет, често се разболяват, така че инфекциозният артрит при децата не е необичаен.

Причини за инфекциозен артрит при деца

В детството се увеличава риска от инфекции, причинени от следните микроорганизми:

  • стрептококи от група В и А;
  • стафилококи;
  • грам-отрицателни бактерии;
  • вируси и параовируси (рубеола, морбили, паротити, варицела, грип).

През топлия сезон в местообитанието на кърлежите - борелиоза, причинена от специален тип спирохет, заедно със слюнката на кърлежите, влизащи в кръвообращението и причинявайки лаймска болест (борелиоза), е възможно да се появи друг вид инфекциозен артрит.

В случай на ангина, тонзилит, фарингит и други респираторни инфекции при деца, те се причиняват от относително безвредна стрептококова инфекция от група А, придружена от "летлива" болка в ставите. Такъв артрит може да бъде наблюдаван в пика на заболяването или известно време след него. Когато се лекуват с антибиотици, симптомите на възпаление на ставите намаляват заедно със симптомите на основното заболяване.

По-опасни пиогенни β-хемолитични стрептококи, които могат да причинят ревматизъм. Също така на заплаха са разнообразието от грам-отрицателни бактерии - хемофилус бацил или бацил на Pfeiffer. Този кок-коктериум съществува в латентна форма в тялото на най-здравите хора, но приблизително десет процента имат явна форма под формата на локално възпаление или усложнения като менингит, пневмония или други заболявания:

  1. Много малките деца най-често се разболяват от менингит: най-опасната възраст е от 6 месеца до една година.
  2. Епиготит (възпаление на епиглотиса) обикновено засяга деца на възраст над две години.
  3. Пневмонията е по-характерна за възрастните: честотата при децата е приблизително 15-20%.

Симптоми на инфекциозния артрит при деца

Инфекциозният артрит може да се прояви по различен начин при деца:

  • в мека, почти безболезнена форма или остро;
  • на фона на едно инфекциозно заболяване едновременно с него или на 2 - 3 седмици забавяне във времето.

Инфекциозен и алергичен артрит

При малките деца инфекциозният артрит често протича най-силно, в алергична форма:

  • детето изведнъж прескочи температурата (треската може да бъде придружена от тежки студени тръпки);
  • заради тревожните му болки, той може да плаче и да действа изключително неспокойно;
  • детето отказва да яде, липсата на апетит може да бъде придружена от гадене или дори повръщане;
  • симптомите на възпаление на ставите се усещат от подуване и зачервяване на мястото на възпалителната става;
  • засегнатият крайник приема неестествено полу-огъната позиция (особено в случай на възпаление на колянната става или TBS);
  • движенията в ставата са ограничени;
  • всякакви манипулации с възпалена дръжка или крака дават на детето болка.

Острият ход на инфекциозно-алергичен артрит се дължи на факта, че патогенът причинява алергична реакция в организма.

Инфекциозно-алергичният артрит при децата често засяга не един, но много стави: коляното, лакътя, бедрата и раменете. Тази болест и малките стави - пръстите на ръцете или краката - също не се заобикалят.

Обикновено симптомите на полиартрит бързо преминават заедно с пълното възстановяване на детето. Изключенията са ревматоиден артрит, ревматизъм и лаймска болест.

При нелекувана борелиоза се появява генерализиран хроничен полиартрит. За целите на профилактиката е наложително да се инспектира цялото тяло на детето след завръщането му от зоната на горския парк. Когато се открие кърлеж, тя трябва внимателно да се изтегли изцяло от кожата и да се отнесе в медицинска лаборатория.

Инфекциозно-алергичният артрит при деца предизвиква честа реакция на кожата под формата на пръстен или малък обрив.

Характерна особеност на борелиозата е нарастващата пръстеновидна еритема по кожата около мястото на ухапване от кърлежи.

Алергичен артрит при деца

Тази болест няма нищо общо с инфекциите. Неговите причини могат да бъдат:

  • алергични към определени храни;
  • алергия към дразнещи вещества (козина, полен, силни миризми);
  • лекарствена алергия.

Една алергична реакция не причинява алергичен артрит: само постоянното наличие на алерген и продължителната алергична реакция към него предизвикват развитие на симптоми на възпаление на ставите.

Симптоми на алергичния артрит

Характерният и основен симптом на алергичния артрит е неговото внезапно начало, което съвпада във времето с проникването на алергена в тялото и отслабването на всички признаци заедно с изчезването на стимула.

При алергичен артрит се засягат големи стави: те набъбват, температурата на кожните повърхности в ставите нараства.

Възможен алергичен обрив (уртикария) и реакция на други органи:

  • бронхоспазъм;
  • тахикардия;
  • конюнктивит, лакримация, блефарит;
  • ангиоедем (ангиоедем) и др.

Алергичният артрит може да бъде трудно лечим, докато не бъде идентифициран алерген. След като връзката между алергена и реакционната верига е идентифицирана, лечението е много просто:

  • достъпът на патогена в тялото е блокиран;
  • се предписват антихистамини.

В детска възраст подобни болести формират, поради което е по-лесно да се идентифицират и при децата.

Най-специфични за деца:

  • алергичен артрит при деца;
  • артрит от хранителни алергии (например храни с високо съдържание на протеини).

Лечение на инфекциозен артрит при деца

Можете да подозирате артрит при детето чрез поведението му:

  • увеличена умора и отхвърляне на активните движения;
  • оплаквания от болка (преки и непреки - с помощта на жестове);
  • лош сън и апетит.

Диагностика на инфекциозен артрит

Едно външно изследване помага да се определи:

  • затягане на кожата около ставата;
  • външни промени на ставите (разширяване, зачервяване);
  • асиметрия на крайниците;
  • мускулна атрофия.

За да се изясни диагнозата, се назначават:

  • микробиологични лабораторни тестове;
  • рентгенография, MRI или CT;
  • Ултразвук, ЕКГ и др.

Методи за лечение на наркотици

Основното лечение за инфекциозен артрит е антибактериалната терапия:

  • за най-бърз ефект, антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно;
  • в случай на смесени инфекции или ARVI се използват широкоспектърни антибиотици и антивирусни средства;
  • ако инфекцията е гъбична природа, тогава се използват противогъбични лекарства.

В случай на гноен синовит се извършва антисептична терапия: отстраняване на натрупания гной с игла или дренажна тръба с измиване на ставната кухина с антисептик.

Лечение на вирусен артрит

Ако артритът е чисто вирусен, лечението е симптоматично и поддържащо, тъй като антибиотиците за вирусни заболявания са напълно безполезни:

  1. Борбата срещу треска и болка в ставите се осъществява с антипиретични и противовъзпалителни средства.
  2. Антивирусните лекарства са насочени към производството на имунни антитела срещу определени видове вируси.
  3. Имуномодулаторите и витамините повишават съпротивлението и здравината на тялото.

Вирусният артрит е преходен и не става хроничен.

Инфекциозният артрит при децата реагира добре на превенцията на съпътстващите детски болести (ARI, ARVI, грип): колкото по-малки са и колкото по-рано са идентифицирани, толкова по-малка е вероятността от възпалително ставно заболяване.

Видео: Лечение на студ и грип у дома.

Причини, симптоми и лечение на инфекциозно-алергичен артрит при деца

Случаите на инфекциозно-алергичен артрит при деца не са необичайни. Това се дължи на несъвършенството на имунната система и многобройните социални контакти. Формирането на детския имунитет прави тялото на детето изключително чувствително към всякакъв вид алергени, включително токсини, продуцирани от патогенни микроорганизми и вируси. За да избегнете развитието на заболяването или да намалите риска от усложнения, можете да познавате причините, характеристиките на лечението и профилактиката.

причини

Основната причина, която провокира развитието на инфекциозно-алергичен артрит при децата, е инфекция. В повечето случаи това е - ARVI, грип, тонзилит и други заболявания на назофаринкса. Активно се размножават, микробите отделят голям брой токсични съединения, които при кръвообращението към други тъкани на тялото, включително ставите, водещи до възпаление.

По този начин, инфекциозно-алергичният артрит е отговор на проникването на инфекцията. Най-често това се случва при деца със свръхчувствителност към алергени. Рисковата група включва деца с анамнеза за заболяване на органите на имунната система в хронична форма, отслабена от такива заболявания като диабет, ХИВ и онкологични патологии.

Признаци и ход на заболяването

За разлика от артрита, причинен от прякото действие на инфекциозните агенти, инфекциозно-алергичната форма продължава по-леко. По правило, по време на възникване на възпалителни симптоми в ставата (след 7-20 дни от началото на основното заболяване), детето вече е получило лечение, така че признаците могат да се появят имплицитно. Много малки деца обаче могат да реагират бързо на инфекциозни токсини: с рязко повишаване на температурата.

Сред най-честите симптоми на заболяването са следните:

  • зачервяване и подуване на няколко стави (обикновено големи, но могат да бъдат включени и малки стави);
  • чувство на болка с различна интензивност, в зависимост от индивидуалния отговор на тялото;
  • детето отказва да застане или да пълзи, плаче при движение на ръката или крака;
  • крайникът може да е в неестествена поза;
  • отказ за ядене;
  • плач и тревожност при кърмачета, смущения в съня;
  • децата, които могат да говорят, могат да се оплакват от умора, слабост;
  • може да причини обрив по кожата, сърбеж в засегнатата област.

Тежестта на симптомите на инфекциозно-алергичен артрит при деца зависи от предишното лечение на инфекциозно заболяване. Най-ясен е възпалителният процес в ставите при настъпването на заболяването през първите 7-14 дни. Възможно е и забавено развитие на възпалението, което може да продължи до един месец и половина. Артритът, причинен от наличието на вирус в тялото, е най-бързият.

Видове патология

В зависимост от естеството на патогена, при децата се различават различни видове инфекциозно-алергичен артрит:

  1. Борелиоза (развива се, когато спирохетите навлизат в тялото по време на ухапване от кърлежи).
  2. Бруцела (реакция на причинителя на бруцелозата - бактерия Brucella).
  3. Паразитни (постъпват в резултат на увреждане на костната тъкан ехинококус).
  4. Гъбични (в отговор на гъбична инфекция).
  5. Септични (в присъствието на гнойни в тялото).
  6. Пневмококов (поради пневмония).
  7. Вирусни (възникват при морбили, рубеола и други заболявания с вирусен произход).
  8. Туберкулоза (възпаление на ставите - последствие от туберкулоза).
  9. Дизентерия (развива се след или на фона на дизентерия).

Най-често развитието на болестта провокира стрептококови и стафилококови инфекции, както и гонококус и хемофилус бацили.

Диагностични методи

Диагнозата на инфекциозно-алергичния артрит е трудна поради недостатъчно изразени симптоми. Освен това, клиничната картина на заболяването се проявява главно, когато основното заболяване се елиминира или е в етап на лечение. В процеса на изследването много родители могат да забравят (или да не придават значение), че преди 3 седмици детето е имало ARVI, а не да каже на педиатъра за това. Следователно, лекарят трябва да предпише задълбочено изследване на бебето, за да разграничи диагнозата.

Комплексът от диагностични мерки включва следните процедури.

  • Физическо изследване. Специалистът идентифицира характеристиките на меките тъкани, разположени около ставата: температурен индекс, степен на уплътняване, наличие на зачервяване и болка, тяхната интензивност и др.
  • Изследванията на урината и кръвта са чести. При острата форма на заболяването могат да се открият повишени еозинофили и неутрофили. В случай на субакутично развитие на болестта индикаторите може да са в рамките на нормалния диапазон.
  • Имунологични кръвни тестове за откриване на антитела.
  • Ултразвук на ставите. Дава възможност за разграничаване с други патологии.

Радиографски изследвания рядко се правят, главно за да се изключат други ставни заболявания. При инфекциозно-алергичен артрит няма костни промени в ставата на снимката.

методи на лечение

Лечението на инфекциозно-алергичен артрит при деца е сложно. Основните цели на терапията са представени в таблицата:

Алергичен артрит при възрастни и деца: причини, симптоми, лечение

Алергичният артрит е възпалително заболяване на ставите, което се развива едновременно със системна алергична реакция след експозиция и излагане на специфичен стимул върху тялото. Патологичните процеси са еднакво чувствителни към възрастните и децата. Болестта обикновено е остра, лесно се поддава на лекарствена терапия и не предизвиква усложнения.

причини

Основата на развитието на алергичната артропатия е повишената чувствителност на тялото към чуждите протеини и продуктите на техния метаболизъм. Патологичните реакции в организма могат да се появят в отговор на ефектите от всеки стимул, включително:

  • храна (мляко, яйца, риба, цитрусови плодове);
  • лекарства (лекарства от животински произход, серум, антибиотици, анестетици);
  • козметични и битови химикали;
  • химични реактиви (на фармакологични, бои и лакове, нефтопреработвателна промишленост);
  • растителен прашец;
  • домашни любимци, надолу от птици.

С едно проникване на стимула в тялото се образува имунен отговор, се произвеждат антитела, но възпалението на ставите няма да се развие. Постоянното въздействие на алергена върху организма води до развитието на голям брой антитела и образуването на имунни комплекси. Тези комплекси с кръвен поток през тялото се натрупват в различни тъкани. С отлагането на имунните комплекси в ставните структури започва тяхното възпаление.

Често възпалението на ставите се развива на фона на инфекция (рубеола, вирусен хепатит, бруцелоза и др.). В такава ситуация патогените и техните метаболични продукти действат като алерген, а болестта се нарича инфекциозно-алергичен артрит. Възпалението може да причини стрептококи, стафилококи, пиокианови папили, гонорея и туберкулозни патогени, гъбични микроорганизми и вируси, ехинококи.

Вероятността от инфекциозно-алергично възпаление на ставните структури се увеличава при пациенти, страдащи от хронично възпаление на ставите, захарен диабет, рак, гонорея, ХИВ, както и при хора, на които са приложени интраартикуларни глюкокортикостероиди или са претърпели операция на ставите.

Хората с генетично предразположение към алергии, жени и деца са по-склонни да страдат от алергичен артрит.

симптоми

Алергичната и инфекциозна алергична артропатия са сходни при клиничните прояви. В същото време алергичното възпаление се развива непосредствено след излагане на дразнител (например след приемане на лекарството) или 5-7 дни по-късно. Възпалението, дължащо се на инфекция, обикновено се диагностицира 2 седмици след основното заболяване.

Първоначалните симптоми на алергичен артрит при възрастни са подобни на тези при обикновена настинка. Пациентът отбелязва: скъсване, сърцебиене, влошаване на общото благосъстояние.

След това развийте признаци на увреждане на опорно-двигателния апарат:

  • оток на една или повече големи стави;
  • зачервяване (хиперемия) на кожата и локално повишаване на температурата в възпалените огнища;
  • болка в засегнатите ставни структури, утежнена след почивка, по време на натоварване, с натиск;
  • усещане за скованост, ограничена подвижност.

Тези симптоми се допълват от увеличение на близките лимфни възли, признаци на алергии като уртикария (кожен обрив, сърбеж) или ринологични прояви (кихане, хрема, зачервени очи се отбелязват), може да се развие бронхоспазъм.

При инфекциозно-алергично възпаление може да липсват прояви на алергии. Патологията се съпровожда само от възпаление на ставите, скованост и ограничаване на мобилността, дихателна недостатъчност, бърз сърдечен ритъм.

Предполагаемият алергичен произход на болестта може да бъде върху отличителните черти. При възпаление на алергичния артрит:

  • засяга главно големи стави (коляно, лакът);
  • развива асиметрично;
  • придружени от системни прояви на алергия (уртикария, ринит, бронхоспазъм);
  • може да премине независимо (ако елиминира действието на стимула);
  • продължава след повтарящ се контакт с алергена.

Алергичният артрит на колянната става и всякакви други ставни структури могат да изчезнат сами, ако изключим ефекта от дразнещото вещество, причиняващо възпаление. Много рядко алергичното възпаление отнема много време, което често се свързва с лекарства и с развитието на лекарствена алергия.

При деца

Алергичният артрит при децата е често срещан, както при възрастните. Причината за развитието на възпаление не е напълно образуван имунитет. Нарушенията в имунната система провокират развитието на индивидуална непоносимост към определени алергени (най-често - продукти, лекарства, растителен прашец). Повторното навлизане на стимула в тялото води до развитие на алергична реакция и възпаление.

Симптомите на заболяването при деца са същите като при възрастните. Възпалението обаче възниква в по-тежка, остра или подостна форма. Остър артрит се развива бързо, придружен от силна болка и подуване на засегнатите стави, ограничаване на мобилността (до кървене при възпаление на коляното или тазобедрената става), рязко влошаване на общото благосъстояние и повишаване на температурата. При сложен курс се появяват отоци на ларинкса и бронхоспазъм. Наред със симптомите на артрит могат да се появят храносмилателни нарушения - гадене, повръщане, диария. Детето става нервно, капризно.

Инфекциозно-алергичният артрит при децата се превръща в последица от инфекциозния процес, възникващ в организма. Болестта се развива с повишена чувствителност на организма към специфичен патоген и продуктите от жизнената му активност. По правило ставите се възпаляват 10-15 дни след инфекцията. Често при деца се открива инфекциозно-алергична форма, причинена от гонококова инфекция, предадена на майката от новороденото.

диагностика

За да се направи точна диагноза, е важно да се идентифицира връзката между възпалението на ставите и излагането на дразнител, за да се определи точно алергена. За тази цел лекарят провежда проучване за алергичните реакции, съществуващи в историята на пациента. Оценява оплакванията и симптомите, изследва за кожен обрив, подуване и зачервяване в областта на възпалената става.

Диагностиката, в допълнение към визуалната проверка и анализ на оплакванията на пациентите включва:

  • пълен кръвен брой (определен от ESR, количествено съдържание на еозинофили);
  • изследва се ултразвуково изследване (разтваряне на ставното пространство, мътна утайка и изливане в синовиалната течност);
  • пункция на ставата с последващ анализ на течността на ставата (позволява откриване на еозинофили и имунни комплекси, в случай на инфекциозна форма на артрит - за определяне на вида патоген).

Не се извършва рентгенов анализ, тъй като този метод не разкрива патологични промени в ставите, възникващи по време на алергично възпаление.

лечение

Лечението на алергичен артрит се извършва цялостно с помощта на лекарства, физиотерапия. Във всеки случай се разработва индивидуална терапевтична схема, като се отчита точната причина за заболяването. Но във всеки случай, за да бъде терапията ефективна, е важно да се установи алергенът и да се изключи неговият ефект върху тялото.

препарати

Лекарствената терапия на алергичния артрит включва назначаването на лекарства в няколко групи.

  1. Антибактериалните агенти (Amoxiclav, Erythromycin) инхибират развитието на бактериална инфекция в организма. Използва се в случаи, при които алергично възпаление се развива след инфекция (с инфекциозно-алергичен артрит). Зададен курс за 5-10 дни. Специфичният тип лекарство се избира, като се отчита чувствителността на идентифицирания патогенен патоген към антибиотика.
  2. НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб) потискат възпалението, намаляват болката и подуването. Те се предписват под формата на разтвори за интрамускулни инжекции или в таблетки, капсули за орално приложение чрез кратки курсове (не повече от 10 дни), тъй като при продължителна употреба те причиняват странични ефекти от стомашно-чревния тракт и други системи.
  3. Антихистамините (Цетрин, Лоратадин, Алерзин, Зодак, Ериус) засягат механизма за развитие на алергии. Назначава се под формата на таблетки или капки за вътрешна употреба (обикновено се използва течна дозировка при лечението на деца).
  4. Глюкокортикостероидите (преднизолон, дексаметазон) имат мощен противовъзпалителен ефект, потискат алергична реакция. Те се използват под формата на инжекционен разтвор за тежък, бърз артрит, когато съществува риск от необратимо увреждане на ставните структури (некроза, деформация).
  5. Местните противовъзпалителни средства (мехлем или гел Diclofenac, Diklak, Fastum, Voltaren, Dolgit) се прилагат върху засегнатите области. Те имат локален ефект и се използват в допълнение към системната терапия.

По време на терапията, засегнатите стави изискват почивка, която може да се постигне чрез прилагане на мек фиксатор.

дренаж

В случай на инфекциозно-алергично увреждане на ставата при дете, д-р Е. О. Комаровски, в допълнение към антибактериалната терапия, препоръчва дрениране на ставата - отстраняване на натрупания ексудат от ставната кухина. Процедурата помага за предотвратяване на усложнения при тежко възпаление.

Хирургическият дренаж е показан за кърмачета и малки деца с лезия на бедрената и раменната става и стафилококова инфекция. При по-големи деца отстраняването на течността от ставната кухина се извършва чрез провеждане на многократни пробиви. Когато не се налага гнококова и менингококова инфекциозно-алергично възпаление на дренажа на ставите.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи допълват лекарственото лечение, спомагат за бързото възстановяване. При алергично възпаление на ставите:

  • диатермия;
  • излагане на ултразвук;
  • магнитна терапия;
  • приложения с парафин и озокерит.

Народна медицина

Народните средства не лекуват артрит, но помагат за намаляване на възпалението, болката и подуването на засегнатите стави. Компресиране с:

  • лист зеле и мед (направете няколко разфасовки на лист, натопи го в топла вода, изсипете го с мед, прикрепете го към възпалената област);
  • солен разтвор (разтваря се супена лъжица сол, 100 ml амоняк и 10 ml камфор алкохол в 1 литър вода, разбърква се до образуването на бели люспи, навлажнете тъканта в крайния продукт със засегнатата става);
  • картофи (нарязани пресни картофи на решетка, загряване до стайна температура, нанесете картофената паста на възпалената област, покрийте с филм и обвийте в топла кърпа).

Алергичният артрит реагира добре на лечението, като правило, не води до необратими промени в ставните структури. Но при многократна експозиция на дразнител, възпалението е по-тежко. За да се предотвратят рецидиви, е важно точно да се установи алерген и, ако е възможно, да се елиминира контактът с него. Пациентите, страдащи от алергии, трябва непрекъснато да бъдат наблюдавани от алерголог.