Основен

Китка

Периферният спондилоартрит какво е това

Аксиалният спондилит е вид хроничен възпалителен артрит, включващ гръбначния стълб и / или сакроилиасните стави. Заедно, главата, гръдния кош и гръбначния стълб се наричат ​​"аксиален скелет". Аксиалният спондилоартрит е форма на спондилоартрит или спондилоартропатия, която е семейство от ревматоидни състояния, при които възпалението на гръбначния стълб и сакроилиасните стави е ключов отличителен признак.

Тези състояния са свързани с факта, че те имат същите симптоми, включително (както е споменато) възпаление на гръбначния стълб, таза и други стави, както и на червата, сухожилията и сухожилията.

Докато болестите в "семейството" споделят ключова характеристика на възпалението, всяка една от тях, с едно изключение, описана по-долу, има свое уникално различие.

Вашият лекар вероятно ще диагностицира едно от заболяванията по няколко причини, най-малкото от които е възпаление в определена област на тялото ви, като очите, петите, червата или обратно. Диагнозата включва физически преглед, дискусия за симптомите и / или визуализация и лабораторни изследвания.

Ако имате аксиална спондилоартропатия, може да имате или не да имате сакролилит. Ако на радиографията има сакролилит, най-вероятно Вашият лекар ще диагностицира анкилозиращ спондилит или АС.

Радиографски и не-рентгенографски

Те предложиха два типа аксиална спондилоартропатия - тип, при който артритните промени се проявяват чрез рентгеново / томографско сканиране, както и от типа, в който липсва. Когато промените в рентгеновото / томографското сканиране са очевидни, това се нарича рентгенова аксиална спондилоартропатия. И когато не се виждат никакви промени, това се нарича нерадиографска аксиална спондилоартропатия.

Почти всички хора, диагностицирани с анкилозиращ спондилит, се вписват в първата категория, както бе обсъдено по-горе. Хората с реактивни, ентеропатични, псориатични и други спондилоартропатии могат да попаднат във всяка категория.

Едно проучване, сравняващо анкилозиращ спондилит и недиагностичен аксиален спондилоартрит през 2015 г. в "Отворено изследване" открива много прилики между тези две свързани състояния.

Изследователите обаче откриват три основни различия - в подвижността и функцията спрямо ограничаването, степента на възпаление и дали мъжете или жените са по-податливи на болестта.

Обикновено мъжете са изложени на по-висок риск от анкилозиращ спондилоартрит (т.нар. Рентгенологично разнообразие, за което говорим тук, т.е. рентгенографска аксиална спондилоартропатия). Но в това проучване и други изследвания през последните години се установи, че повече жени показват признаци на нереографски аксиален спондилоартрит.

Може би това се дължи на факта, че при не-рентгенографски случаи се използва ЯМР. Има голяма разлика между това, което рентгеновите лъчи могат да разкрият, което, както беше споменато по-горе, е рентгеново или компютърно сканиране и кои недиагностични измервания обикновено се извършват с помощта на ЯМР. Макар че магнитно-резонансната матрица не може да предостави цялата информация за аксиален спондилоартрит, тя хвърля нова светлина, включително ранното развитие на възпаление, което рентгеновите лъчи не могат да осигурят.

Една от важните точки, възникващи от използването на ЯМР за откриване на признаци на възпаление, е, че според това, което се смяташе преди, сакролитът (и вероятно свързаното с него състояние на анкилозиращ спондилартрит) може да засегне мъжете и жените,

Но повечето изследователи ще ви кажат, че са необходими повече изследвания, преди те да потвърдят този нов факт за високорисковите групи за анкилозиращ спондилит.

Недиференциран спондилоартрит

Ако имате аксиален спондилит без сакробилит, може да имате недиференциран спондилоартрит. Някои хора с това състояние в крайна сметка развиват sacroilitet и след това AU. Другите не са, но аксиалният им недиференциран спондилоартрит не е просто лека форма на АС. Това е само по себе си болест и болката може да бъде също толкова голяма.

Между другото, недиференцираният спондилоартрит е категория хора с някакъв вид хроничен възпалителен артрит, ако те нямат отличителна черта, както бе споменато по-рано.

Генетичен произход

Аксиалният спондилит е свързан с наличието на ген, известен като HLA-B27. Има генетичен тест за HLA-B27. Заедно с анкилозиращ спондилоартрит, два други вида възпалителен артрит, свързан с наличието на HLA-B27, са псориатичният артрит и ентеропатичният артрит.

Аксиален и периферен спондилит. Ново име за стари заболявания?

Приятели, в някои предишни публикации вече споменах, че понятията спондилоартрит се преглеждат в световен мащаб. Това е така, защото доскоро не беше постигнато общо съгласие за това какво трябва да се припише на тези заболявания, какво общо имат, как се различават и защо по принцип те се обединяват в една група. Но до този момент този термин все още е широко известен и широко използван. Исках да ви разкажа повече за спондилоартрита, така че читателят (пациентът) да може да се ориентира и да дойде на рецепцията точно до ревматолога.

Позволете ми да ви напомня, че никаква болка в гърба не е признак на ревматично заболяване. Можете да прочетете критериите за възпалителна болка тук. Но причината за някаква болка в гърба трябва да бъде установена.

Пациентът е по-млад от 45 години с болка в гърба най-малко 3 месеца. Освен това, пациентът трябва да има един от следните два признака:

1. сакролилитит според MRI или радиографски данни ➕1 и повече признаци на спондилартрит (по-нисък в текста)

ИЛИ

2. положителни HLA-B27 2 или повече признаци на спондилартрит (по-ниски в текста).

От призраците на спондилоартрита ние различаваме следното:

  1. възпалителна болка в гърба;
  2. артрит;
  3. ентезит (възпаление в местата на закрепване на сухожилията, фасции, връзки на костите);
  4. увеит (възпаление на очите);
  5. дактилит (възпаление на пръстите);
  6. псориазис;
  7. Болест на Crohn или улцерозен колит;
  8. добър отговор на НСПВС;
  9. наличието на роднини на спондилоартрит;
  10. HLA-B27 +;
  11. повишени нива на С-реактивен протеин (CRP).

Това означава, че за болката на нашия млад пациент и един от двата симптома все още прибавяме признаци на спондилоартрит, ако има такива. Ако сте преброили тези "лоши" признаци, тогава трябва да сте се обърнали към ревматолог вчера. В този случай изключваме аксиален спондилоартрит.

Сега нека поговорим за периферен спондилоартрит. Кога може да подозирате? Представете си, че имате болка в ставите (предимно краката си), но не можете да бъдете диагностицирани, защото всичко това не се вписва в ревматоиден артрит, остеоартрит и т.н.

В този случай пациентът трябва да има:

Или артерии (главно стави на долните крайници И / ИЛИ асиметричен артрит)

ИЛИ ЕНТЕСИТИ (възпаление в местата на прикачване на сухожилия, фасции, връзки на костите)

ИЛИ ДАКТИЛИТ (възпаление на пръстите)

повече от една от следните характеристики:

  1. увеит (възпаление на очите),
  2. псориазис;
  3. Болест на Crohn / улцерозен колит;
  4. HLA-B27;
  5. MRI / рентгенови лъчи.

Ако не е въведен поне един от изброените по-горе знаци, тогава трябва да има поне 2 от следните знаци:

  1. артрит;
  2. enthesitis;
  3. дактилит;
  4. възпалителна болка в гърба;
  5. наличието на спондилоартрит в роднини.

Това означава, че ако пациентът има артрит, ентезит и дактилит по едно и също време, дори без да се посочва псориазис, инфекция и т.н. това е непосредствено подозрително към периферния спондилоартрит. Това означава, че се движим към идеята, че "реактивен артрит", "ентеропатичен", "псориатичен" артрит ще напусне нашите диагнози.

Какво представлява аксиален спондилит?

Спондилитът е съвкупност от възпалителни заболявания на гръбначния стълб, които се срещат в хронична форма. В тежки случаи се засягат вътрешните органи и периферните стави. Отличителна черта на това заболяване от други възпалителни заболявания на гръбначния стълб е, че той провокира появата на пантогенна инфекциозна микрофлора на спондилита. Това е доста рядка патология. Най-често мъжете на възраст 30-45 години са болни. В началния етап е трудно за лекарите да направят правилна диагноза, тъй като първите симптоми и прояви на патологията се пресичат с други заболявания на гръбначния стълб. Само една пълна и задълбочена диагноза може да потвърди диагнозата спондилит в началния етап и да предотврати по-нататъшното й развитие.

Какво представлява аксиален спондилит?

Аксиалният спондилит е вид патология, която няма ясни симптоми и признаци. Той не се диагностицира на рентгенови лъчи, но има клинични признаци на заболяването. Аксиалният тип се нарича предварително рентгеново. В някои медицински източници този тип се идентифицира като начален стадий на заболяването.

В медицинската практика аксиалният спондилит се счита за трудно-диагностициращ, тъй като:

  • този вид заболяване няма явни симптоми, признаците са доста замъглени. Симптомите на аксиален спондилит могат да бъдат объркани със симптомите на други заболявания на гръбначния стълб. Диагнозата е показана само с ЯМР;
  • Тъй като патологията е рядка, лекарите нямат достатъчен опит в лечението на пациенти с аксиален спондилит. Често, от началото на болестта до момента на правилната диагноза, години минават.

Тази патология засяга само гръбначния стълб, без да причинява възпаление в ставите и вътрешните органи. Продължава в хронична форма с редки обостряния. Консервативната лекарствена терапия се използва само в периоди на обостряния.

Симптоми и лечение

Въпреки че симптомите на аксиален спондилит се пресичат със симптоми на други възпалителни заболявания на гръбначния стълб, все още има класически признаци, чрез които това заболяване може да бъде разпознато.

симптоми:

  • синдром на болката в засегнатата област, той може да се разпространи в гръбначния стълб;
  • скованост по време на движение липсва;
  • в кръвта няма ревматоиден фактор, болестта е серонегативна;
  • наличието на възпалителен процес с инфекциозна природа в други органи. Това може да е храносмилателно разстройство, мускулно увреждане.

Лечението е строго консервативно. Само по време на екзацербации се прилагат процедури за лечение и физиотерапия.

Етапи на лечение:

  • детоксикация с помощта на медикаменти и поддържане на метаболизма на вода и сол е задължително - изобилно подкиселяващо пиене;
  • нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болка и възпаление;
  • понижаване на повишената телесна температура (ако е необходимо) с прости аналгетици;
  • мускулни релаксанти - за намаляване на мускулния тонус;
  • курс на антибиотична терапия. Определен вид антибиотик се предписва само след резултат от бактериологичното засяване на флората и чувствителността;
  • физиотерапията се назначава два дни след началото на антибиотичната терапия.

Лечение по народни методи

Лечението на спондилит по народни методи е невъзможно. Но традиционните медицински средства за защита отстраняват неприятните симптоми на заболяването. Те могат да се използват само във връзка с основното медицинско лечение.

  • лечебни бани с билкови отвари - лайка, градински чай, безсмъртница;
  • мехлем от zhivokosta;
  • компреси - листа от хрян мелене и се изсипва гореща вода. Нанесете получената маса върху областта на възпалението, отгоре - филм и топъл шал. За най-добър ефект, оставете за една нощ;

Аксиалният спондилит е сериозна болест със сериозни последици. С ранната диагностика, методите на съвременната медицина позволяват дълго време да се забрави за неприятните симптоми на тази патология.

Спондилартрит: каква е причината, симптомите и лечението

Спондилитът е заболяване на гръбначния стълб, придружено от остра болка и ограничения на опорно-двигателния апарат. Само професионален лекар може да създаде правилната и ефективна терапия. Късното лечение е изпълнено с последствия, включително инвалидност. В статията ще се опише подробно какво е спондилоартрит.

Какво представлява spondyloarthritis ICD 10

Според ICD-10 спондилоартритът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес, който засяга ставите и се характеризира с бавно намаляване на мобилността. Навременното лечение е единственият начин да се изключат нарушения на опорно-двигателния апарат.

Статистиката показва, че спондилоартрит (код ICD 10) е опасен за мъже на възраст под 40 години и подрастващи от 12 години. Сред жените болестта е по-рядка.

МКБ е международната класификация на заболяванията на Световната здравна асамблея. Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит има код M45 и се отличава със следните групи признаци:

  • интермитентна болка в задните части;
  • скованост в областта на гръбначния стълб, затруднено движение на ставите;
  • спонтанна болка в засегнатата област;
  • постоянна болка в продължение на 2-4 месеца;
  • асиметрична болка в ставите на долните крайници;
  • наличието на заболяването се доказва от неблагоприятното развитие на уретрит и цервицит.

Спондилоартритът е заболяване, което се формира постепенно и от дълго време и се нуждае от дълго и подробно изследване.

Причини и симптоми

Съгласно формулировката на Бектерев основната причина за заболяването е в гена HLA-B27, който провокира формирането и по-нататъшното развитие на болестта.

Другите включват ефектите от заболявания, свързани с червата и урогениталната система.

Забележителен пример е развитието на псориатични форми. Това е процесът, при който прешлените, разположени в засегнатата област, растат заедно.

В резултат на това се появяват вертикални остеофити, което показва критичното втвърдяване на прешлените. Това намалява гъвкавостта на гръбначния стълб и гръдния кош, така че има проблеми с функцията на белите дробове.

Сред симптомите са следните:

  • Основно. Спондилартитът може да бъде диагностициран в ранните етапи. Това се дължи на болезнени усещания в долната част на гърба, бедрата и усещане за твърдост в гръбначния стълб след сън.
  • Второ. Спондилоартритът се характеризира с периодичност: в началния стадий симптомите изчезват и се появяват отново, което води до заблуда на пациента, за което болката изглежда като общо неразположение. Прогресиращият етап се отличава с усещане за твърдост по цялата гръбнака, а не върху отделните прешлени. Следите от раменете, коленете, бедрата започват да боли, наблюдава се болка в очите.
  • Очевидно. Ако спондилитът не бъде открит навреме и не са предприети медицински мерки, болестта ще стигне за къс етап в кратък период от време. Това се изразява в загуба на тегло, бърза умора. Пациентът се олюлява, може да получи възпаление на червата и лигавицата на окото.

Препоръчваме да прочетете:

Форми и степени

Класификацията на спондилоартрозата включва редица форми:

  • Псориатичен спондилоартрит. Това е синтеза на псориазис и ревматоиден артрит. Болестта включва прогресивно хронично възпаление на ставите в коленете и раменете, което се съпровожда от увреждане на външната кожа. Повечето от тези форми са типични за мъжете и жените на възраст 35-50 години.
  • Реактивен. Причината за реактивен артрит е в действието на чревната инфекция. Включването на това води до заболявания на пикочните органи.
  • Axial. Тя по-скоро не е форма, а степен. Степента на аксиален спондилоартрит се характеризира с факта, че не позволява диагностика: трудно е да се идентифицират симптомите на заболяването по време на рентгеново изследване. Това е първият етап на развитие на болестта.
  • Младежки спондилоартрит. Формата се среща предимно при деца над 10 години. Сред симптомите при детето: ентеропатия, асиметрична патология на ставите в краката, промени в аксиалния скелет, нарушена мобилност на лумбалния, бедрото, проблеми със сърдечния мускул, кожата, очите и лигавицата.
  • Недиференциран. Възпалителният процес, при който е невъзможно да се диагностицира и предскаже кое съединение ще претърпи деформация както следва. Степените на недиференцирания спондилоартрит са придружени от хаотични фази и непредсказуеми форми на унищожаване.
  • Периферна. Спондилит, образуван на фона на чревни заболявания.

Инвалидност и спондилоартрит

Можете да получите група с увреждания със следните фактори:

  • Ако има голямо ограничение на движението. В този случай хората с увреждания получават 3 групи.
  • Ако се направи диагноза на серонегативна спондилоартроза. Това е критерият, по който се присъжда първата група с увреждания.
  • Ако се наблюдава критична кривина на гръбнака. Унищожаването и увреждането на кръста, спиналните нерви и изцелението не е възможно. Също така дефинирана като група 1 за увреждане.
  • Ако се регистрират признаци на необратима деформация на ставите. Издадена 2 група.

лечение

Лекарствената терапия е основният метод, с който се лекува спондилартрит. Противовъзпалителните лекарства се използват за намаляване на заболяването и подуване в засегнатата област. Arcoxia е популярно лекарство: поради терапевтичния състав болезнените усещания изчезват, заболяването започва да се развива по-бавно.

Домашното лечение е възможно, но при стриктно спазване на препоръките на лекаря. Без периодично наблюдение от специалист, употреба на лекарства, мониторинг на засегнатия район, е невъзможно да се отървем от болестта.

Другите средства са мускулни релаксанти. Проектиран да премахва мускулния спазъм. Освен това подобрява кръвообращението, засегнатата област започва да се лекува по-бързо. При интензивна и остра болка се предписва терапевтична блокада.
Най-често се използва при предсказване на болка в цервикалната и лумбалната част на гръбначния стълб.

Обичаен тип блокада - Новокаине, облекчаващо усещане за болка. Този вид лечение включва въвеждането на лекарства директно в засегнатата област на гръбначния стълб.

Допълнителните лекарства включват кортикостероиди. Това са съединения, предназначени за лечение на тежки форми на спондилоартрит. Прилагайте лекарства в ограничено количество поради негативното въздействие върху костната маса.

Хирургия - екстремна техника, която е от значение само за тежката форма на заболяването. Това се отразява в деформацията на структурата на ставите, тежката непрекъсната болка. Целта на операцията е да се върне формата на съединението или да се замени повредената с нова.

Традиционната медицина предлага компреси от билки. Това вливания на лайка, градински чай, риган, бреза пъпки, билки и корени от репей. Ако обаче не разграничавате заболяването, е много вероятно историята на заболяването да достигне критичен етап. Идиопатичният артрит или заболяването, свързано с други заболявания, изисква подробна диагноза.

Упражняваща терапия и превантивни мерки

В световен мащаб се използват лезии на ставите, упражнения за терапия или терапевтични упражнения. Ревматологията предлага тази техника като универсална и превантивна:

  • Терапевтичният масаж помага да се затоплят мускулите и да се нормализират метаболитните процеси в организма. Това е най-добрият начин да започнете изцеление на тъкани.
  • Терапевтичното плуване спомага за стабилизиране на невро-психологическото състояние. Това постепенно елиминира проблема, когато ставата започне да се анкилозира, фиксирана в една позиция и губи способността си да се движи.
  • Препоръчва се ходене на ходене за рехабилитация на пациенти. Целта на упражнението е да се оптимизира дихателната система, кръвната структура. На снимката това може да е банална разходка с кучето, но точно измерваните товари са оптимални за гръбначния стълб след страдание от спондилоартрит.

Гимнастиката може да се направи сама вкъщи. По-добре е да започнете с колективни упражнения с лекар и други пациенти. В края на краищата, без правилното дишане и производството на технологии, желаният резултат няма да бъде.