Основен

Артрит

Лепилен капсулит

Раменната става се смята за една от най-важните в човешкия скелет. Тя се оформя от три кости - humeral, ключицата и scapula, част от която е покрита с черупка с течност в нея.

Тази обвивка, която предпазва костите от триене помежду си, се нарича артикуларна капсула.

Увреждането на капсулата, което се проявява поради силна болка и намалена подвижност в областта на рамената, се нарича адхезивна капсула на рамото. Това заболяване се изразява и като "замръзнало рамо".

Причини и рискови фактори

Точното определяне на причините за болестта понастоящем не съществува. Но лекарите идентифицират някои фактори, които влияят върху неговото развитие:

  • механични наранявания (счупвания, натъртвания) в областта на рамото;
  • наличието на стари лезии в областта на раменната става;
  • развитие на инфаркт, инсулт, сърдечна хирургия;
  • възпаление на ставните и хрущялните тъкани на рамото;
  • захарен диабет, изискващ постоянен прием на инсулин, който нарушава метаболизма на организма;
  • наличие на цервикална, гръдна остеохондроза в историята на заболяването;
  • хормонални разстройства, например, в периода на женска менопауза;
  • работа, която включва дълъг престой в поза с вдигнати ръце.

Причината за капсулит често става коморбидност. Възпалението в рамото може да започне на фона на заболявания на дихателната система, нервни или сърдечно-съдови системи, заболявания на ставите.

Етапи на развитие

Това заболяване се характеризира с развитие в 3 етапа, продължителността на всеки от които е приблизително 4 месеца:

  1. Първият етап. Тази фаза на развитие на болестта може да трае достатъчно дълго - до 9 месеца. Човек изпитва болка в областта на рамената, особено при интензивна работа с ръце или физически упражнения. Рамото постепенно губи обичайната си мобилност, лицето изпитва слаба болка и дискомфорт.
  2. Вторият етап. Това е периодът на височината на заболяването, когато ограничаването на движението на ставата на рамото става сериозно. Трудно е пациентът да вдигне ръка, без да изпитва болка, достатъчно високо. Продължителността на този период зависи от ефективността на лечението, предписано от лекаря.
  3. Трети етап. Последната фаза на капсулита на раменната става се характеризира с постепенно отслабване и увеличена подвижност на раменната става. Ако лечението на предходния етап се проведе адекватно и пациентът изпълни всички медицински процедури, тогава здравословното състояние на рамото може да се върне бързо.

Зависимост от симптомите на етапа на заболяването

Синдромът на замразеното рамо най-често се диагностицира при хора над 40-годишна възраст, а главно жени страдат от това.

Лекарите казват, че обикновено не-господстващата ръка е засегната от заболяването и няма следа от връзката между развитието на капсулит и предишните наранявания на рамото.

Няма патология в ставата при пациент обикновено се открива чрез рентгеново изследване.

В първия стадий симптомът на заболяването е усещане за болка в рамото при движение и почивка и намаляване на неговата мобилност.

През нощта болката става по-интензивна и напредва известно време. Пациентът се опитва да ограничи движението на крайника, за да намери удобна позиция за нея.

Втората фаза на заболяването, която се характеризира със симптоми като повишена болка, по-голямо намаляване на подвижността в рамото от първоначалното, е завършена само след интензивно лечение.

За третата фаза на капсулита на раменната става симптомите на болестта намаляват, когато болката постепенно изчезва, рамото става по-мобилно, което води до възстановяване.

Диагностични техники

Посещението на пациента при лекаря обикновено се проявява в периода, в който заболяването прогресира. Клиничната картина се основава на оплакванията на пациента. След това се предписват рентгеново изследване и ултразвук.

Най-ефективният е обаче методът на артрография, който позволява да се види действителното намаляване на обема на капсулата в ставата. Тази стойност се счита за нормална в 12 ml. Ако има ставна патология, тогава обемът на течността в капсулата се фиксира на 2-3 ml.

За изясняване на диагнозата се дава кръвен тест. Ако изследваните параметри са в рамките на нормалния диапазон, тогава капсулитът ще бъде изключен от списъка на пациентските заболявания.

В някои случаи диагностиката се извършва въз основа на резултатите от MRI (терапия с магнитен резонанс) или CT (компютърна томография).

Ние се отнасяме и не замъгляваме

Целта на лечението на капсулит е да облекчи състоянието на пациента, да се отърве от болезнени усещания и да възстанови пълната мобилност на раменете.

Методите за лечение на адхезивен капсулит на рамото се избират в зависимост от стадия на заболяването.

Във фаза 1 ревматолозите предписват консервативни методи, които ви позволяват бързо да се отървете от болката и да постигнете същата подвижност на раменната става. В повечето случаи консервативното лечение на болестта е достатъчно.

Тези методи включват:

  • лечение с противовъзпалителни и нестероидни лекарства;
  • физиотерапия;
  • терапевтични блокажи на супраскуларния нерв за облекчаване на силна болка;
  • упражнение (само предписано от лекар).

Когато се позовават на лекар през първите месеци на заболяването, тези методи могат да помогнат на пациента. Но всички тези мерки ще бъдат неефективни, ако патологичните сраствания, фиброиди или белези се появят в тъканите на капсулата.

В този случай е възможно да се възстанови функционалността на рамото само чрез метода на хирургическата интервенция.

Артроскопична операция се извършва, за да се отървете от белега и възпалената тъкан в рамото и да възстановите пълната мобилност на крайниците.

Операцията включва вмъкване на артроскоп в кухината на ставата с камера през пункция в кожата, за да се търси засегнатата раменна област.

Специален инструмент се поставя чрез друго пробиване, за да се елиминират патологиите на ставната капсула чрез излагане на студена плазма. След операцията свободата на движение на крайниците се връща на пациента.

Съвместно развитие

Докато се възстановявате, трябва да развиете раменна става, за да постигнете предишната си мобилност.

В ежедневния режим със замразеното рамо трябва да изпълнявате някои упражнения по препоръка на лекар, които се състоят в повдигане и сваляне на ръцете, техните ротационни движения.

Добрият резултат, както показва практиката, дава упражнение, при което ръката се отдръпва, обгръща се с другата ръка и след това се простира до задните части.

Усложнения на болестта

Рядката операция се извършва без усложнения. Факторите, които увеличават риска от тяхното възникване, са:

  • хронични заболявания, особено тези, които са претърпели в последно време;
  • лоши навици (употреба на алкохол, пушене);
  • приемащи лекарства, които увеличават риска от кървене;
  • ранно рамо на рамото.

Възможните усложнения, предупреждавани от лекарите, включват кървене, инфекции, увреждане на меките тъкани или нервните окончания, негативна реакция към анестезия, фиксирани стави, фрактури.

Неотложна необходимост от консултиране с лекар в случаите, когато:

  • болката не намалява дори след приемането на болкоуспокояващи;
  • се появи треска или втрисане, което показва инфекция;
  • има чувство на изтръпване, изтръпване в крайниците;
  • имаше оток, кървене, изпускане от пробиви;
  • има повръщане, гадене.

Превантивни мерки

След артроскопия, болката може да продължи няколко седмици и пълно възстановяване след 3-6 месеца.

За да може възстановяването на раменната работа да преминава без усложнения, е необходимо да се придържате към следните точки:

  • през първите два дни след операцията, ледът трябва да се съхранява в продължение на 20 ÷ 30 минути в подутата област;
  • вземете обезболяващи;
  • непрекъснато променяте превръзките;
  • за първи път след операцията да спите на един стол, поставяйки възглавница под лакътя;
  • Упражнение, препоръчано от Вашия лекар.

Лепливият капсулит се счита за често явление, което намалява качеството на живота на човек, като ограничава движенията му, но ако следвате всички препоръки на Вашия лекар, можете бързо да се отървете от това заболяване без усложнения в първата фаза на неговото развитие.

Лепилен капсулит

Раменната става може да бъде сравнена със сферична става, състояща се от малка ставна кухина и доста масивна глава на раменната кост. Всичко това е заобиколено от еластична капсула от мускули, връзки, нерви и кръвоносни съдове, осигуряващи свобода на движение. За съжаление, тази сложна структура, в отговор на всякакви вредни ефекти, реагира доста рязко с възпалението.

Възпалението на ставната капсула, причиняващо понижаване на нейната еластичност, удебеляване и набръчкване, което впоследствие води до образуване на белези и хронично ограничаване на мобилността в международната класификация на заболяванията, се нарича адхезивен капсулит на раменната става.

Видове и причини

Основната разлика между капсулита и другите ставни заболявания е липсата на увреждане, засягащо самата ставна част и хрущяла. Що се отнася до ставната торбичка, промените в нея могат да възникнат по няколко причини, въз основа на които заболяването обикновено се разделя на две форми:

симптоми

Началният стадий на заболяването се характеризира с появата на издърпване на болката и влошаване на раменната подвижност. Често тези симптоми не се различават от яркостта и вместо да ги доведат в кабинета на лекаря, те ги довеждат до аптеката за анестетичен мехлем, който, когато капсулитът на раменната става, само временно облекчава състоянието.

Постепенно, болката се увеличава, започва да се дава в шията, цялата ръка и горната част на гърба. Обичайните действия в домакинството се превръщат в истински проблем, а самото рамо става много гъсто на пипане. Този етап може да отнеме от три до девет месеца. Като правило, след такъв остър период се получава образуването на белези от съединителната капсула, болката намалява, настъпва хронично ограничение на движението на ставата.

диагностика

Обикновено посещението при специалист се отлага до настъпването на остра болка, от която не можете да се отървете от себе си.

Разбира се, капсулитът на раменната става може да бъде излекуван на всеки етап, но колкото повече е пренебрегната болестта, толкова по-дълго ще бъде лечението.

Понякога може да отнеме години, за да се възстанови напълно ставата, и това не е факт, че мобилността на ръката ще се върне напълно.

В допълнение към характерните симптоми на заболяването, диагнозата ще се основава на ЯМР, ултразвук или радиография. Най-добрите резултати при диагностицирането на артрография обаче - рентгеново изследване с контрастен агент, което позволява да се определи степента на промяна на торбичката за капсула и да се елиминират нараняванията или заболяванията на самата раменна става.

лечение

Ако лепливият капсулит е причинен от друго заболяване, то първо трябва, ако е възможно, да се елиминира.

Вашият лекар ще Ви предпише списък с лекарства и процедури, които ще ви дадат най-добрия резултат в конкретния случай. Невъзможно е да промените режимите на лечение, дозировката, да добавите или премахнете наркотици сами!

консервативен

Най-ефективното лечение на капсулита на раменната става е комбинация от физиотерапевтични процедури и медицинско лечение. Освен това е необходимо да се ограничи натоварването върху възпалението.

Най-често използвани в терапията:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства в хапчета или инжекции, предназначени да намалят възпалението и болката. При тежки форми инжекциите могат да се прилагат директно в раменната става.
  • Кортикостероиди. Те са хормонални противовъзпалителни средства и могат да бъдат предписани в кратки курсове за синдром на силна болка.
  • Новокаинова блокада. Използва се за тежки болки, които не се облекчават с други средства и понякога могат да се комбинират с кортикостероиди.
  • Хондропротектори. Те се прилагат след остър период, за да се възстанови еластичността на ставния плик.
  • Б витамини са в допълнение към цялостното лечение за подобряване на функционирането на периферната нервна система.
  • Физиотерапия, мануална терапия, масаж и физиотерапия. Включен в комплексното лечение, прилагано на етапа на възстановяване, за възстановяване на ставната мобилност.
  • Обездвижването. Назначен само в острата фаза на заболяването, за да облекчи натоварването от ставата и да намали болката, причинена от движенията. Най-често се използва за тази превръзка на шал.

оперативен

Обикновено този метод се използва в отсъствието на ефекта на консервативното лечение за дълъг, средно повече от два до три месеца време. Също така, екзацербацията, която се е появила повече от два пъти по време на терапията, може да бъде индикация за операция.

Същността на метода се състои в хирургичното отстраняване на всички белези и сраствания от ставната капсула.

Народна медицина

За лечението на капсулит често се използват различни мехлеми, инфузии и отвари на растения с противовъзпалително действие. Народните средства се използват под формата на компреси и вътре.

Счита се, че този метод на лечение е напълно безопасен. Въпреки това, всякакви средства, включително народни, използвани за други цели, могат да навредят. Ето защо, преди да започнете да приемате компреси и билки, консултирайте се с Вашия лекар. Традиционната медицина може да бъде много ефективна, при условие, че тя се прилага правилно.

Народните средства могат да се използват в комбинация с лекарства по време на възстановяването на подвижността на ставите, да служат като допълнение към физиотерапията или физиотерапията, но не можете напълно да ги замените с основното лечение.

За да облекчите състоянието, можете да използвате следните рецепти:

  1. Горчица, мед, сода и сол се смесват в същото съотношение, получената маса се нанася върху марля и се нанася върху възпалената става. Компресията има затоплящ ефект, така че не може да се използва в острата фаза на заболяването.
  2. Черните репички и хрян имат противовъзпалителен ефект. Те могат да се търкат и да се нанасят върху възпалената става, като преди това са смазвали кожата с бебешки крем. Отгоре компресът е покрит с марля, полиетилен и топла кърпа.
  3. За масаж могат да се използват мазила, съдържащи арника, хвойна, камфор, сабленик, пчелна отрова и кофре.

За тези, които предпочитат да лекуват болестта с народни средства не само в компреси и мехлеми, можете да препоръчате билкови инфузии:

  • Коприва, в размер на 1 супена лъжица на 200 мл вода, се влива в час, взема една супена лъжица, един час след хранене, до 4 пъти на ден.
  • Сабеник и хвощ, за да се смесват в съотношение 1: 2, да се напълни с един литър вряла вода, да настояват половин час и да пият през деня.
  • Черно френско грозде в размер на 5 гр. Изсипете 200 мл вряща вода, настоявайте 20 минути, вземете половин чаша сутрин, следобед и вечер.

перспектива

Лепливият капсулит не е рядко заболяване, той се среща често, лесно се диагностицира и може да се лекува дори и в по-късните етапи. Трябва обаче да се помни, че късното обжалване на специалист може да доведе не само до няколко месеца лечение, но и до частична загуба на съвместна мобилност за цял живот.

Един от основните компоненти на човешкия скелет е раменната става. Състои се от три кости: humeral, ключицата и нокътя, всяка част от костта е покрита с черупка, съдържаща течност.

За патологията

Съвместната капсула е черупка, която предотвратява триенето на костите на ставата между тях. Адхезивният капсулит на рамото (ICD 10) е увреждане на капсулата, изразяващо се в силна болка и ограничена подвижност в областта на рамената. Това заболяване се нарича "замръзнало рамо". Защото ако не предприемете мерки за нейното лечение, тогава то може да загуби напълно мобилността и лицето ще стане инвалидизирано.

Бяха идентифицирани няколко фактора, допринасящи за развитието на болестта. Най-често се появява залепващ капсулит след наранявания и наранявания на раменната става. Различни нарушения на метаболитните процеси в организма, като диабет, също допринасят за развитието на това заболяване.

причини

Важно е лечението на гръбначните заболявания да се извършва навреме, тъй като може да се развие лепенкав капсулит на рамото поради цервикална или гръдна остеохондроза. Дори хормоналните смущения, които се появяват в женското тяло по време на менопаузата и водят до промени в метаболизма, могат да предизвикат развитие на това заболяване, наречено лепенкав капсулит на рамото. Причините може да са различни.

Работата, в която ръцете постоянно се повдигат, силно натоварва рамото, което води до развитие на болестта. Особено изложени на риск са хората, които са претърпели сърдечен удар, инсулт и други сърдечни заболявания, както и хирургия. Също така, адхезивният капсулит се улеснява от възпалителни процеси в хрущялите и ставните тъкани. Може да причини респираторни заболявания.

Етапи на болестта

Адхезивният капсулит на рамото протича в три етапа:

  • Отначало има болка в областта на раменете. Тя може да бъде много силна. Болките не са постоянни, те се появяват често. Те стават по-силни от физическо натоварване или работа, извършена от ръцете. Наблюдава се и увеличаване на болката през нощта. Някакво време болката напредва. Пациентът се опитва да направи по-малко движения с възпален крайник, търсейки удобна поза за нея. Този период е доста дълъг, около 6-8 месеца.
  • Във втория етап мобилността на раменната става е ограничена. Страдащият не може да вдигне ръка. В същото време мобилността на ръката и лакътя не се нарушава. Продължителността на този етап зависи от прилаганата терапия. Ако лечението е ефективно, ще последва следващият етап.
  • На последния етап се възстановява. Ставата става напълно мобилна. Болестта може да продължи дълго време - 1,5-4 години. Някои пациенти обикновено не могат да движат ръката си през целия си живот.

диагностика

Въпреки това, ако лепливият капсулит на рамото не се лекува или се избира грешен метод на лечение, болестта ще завърши с увреждане.

За да започне лечение на болест, първо трябва да бъде правилно диагностицирана и това може да се направи от ревматолог. Диагностирането започва с оплаквания от пациентите на слуха и просто изследване. При палпацията болките се намират в някои точки на рамото. От пациента се изисква да държи главата си с двете си ръце, да сложи ръце на колана си, да извади ръцете си от тялото колкото е възможно повече. След това пациентът получава по-подробно изследване: рентгенография на раменната става, кръв за анализ. Но най-надеждният начин за идентифициране на лепилен капсулит на рамото е да се извърши проучване на самата стави, наречено артрография. Този метод ви позволява да видите как действително е намалял обемът на ставната капсула.

Когато е нормално, обемът му е 12 ml. Когато ставната патология течността се редуцира до 2-3 ml.

Струва си да се отбележи факта, че опитен лекар и без скъпи диагностични методи ще разкрият патологията. Той ще изследва контура на рамото и ставата, ще открие изтъняване и изпускане на мускула.

Какво е лечението на залепващия капсулит на рамото?

терапия

Според резултатите от изследването лекарят избира оптималното лечение на засегнатата става. Има няколко посоки:

  • В първия стадий на заболяването се спират симптомите, състоящи се от силна болка. Това се постига чрез използване на медикаменти за облекчаване на болката.
  • Необходимо е да се спре възпалителния процес, тъй като причинява всички неприятности. За тази цел най-често се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, например Диклофенак, Индометацин и други подобни. Един хиропрактор с лепенка капсулит на рамото също може да помогне.
  • Не се изисква обездвижване на фугата. Това дори може да му навреди, защото принудителното ограничаване на работата на ставата затруднява връщането му. Фазата на възстановяване се забавя. Но движенията на ръцете трябва да бъдат внимателни. Те не трябва да носят болка.
  • В случай на много силна болка, вътреставните инжекции на глюкокортикостероидите могат да бъдат предписани от лекар. Инжекциите могат да бъдат заменени с приемане на хапчета, но причиняват повече нежелани реакции. За да се елиминират най-силните болки, може да бъде определена блокада на супраскуларния нерв.

Лепилен капсулит на рамото: лечебна гимнастика

На етапа на възстановяване се назначава набор от упражнения, което ще помогне да се възстанови загубената връзка със загубената мобилност. За да може лечебният процес да доведе до очаквания ефект, е необходимо да правите специални упражнения няколко пъти всеки ден.

Повдигайки ръцете си възможно най-много, те правят ротационни движения, повдигат и спускат. Можете да опитате да вземете ръката си зад гърба си и да я закопчаете с другата си ръка, след което леко я издърпайте към бедрата. Ще има и ефективен набор от упражнения, които спомагат за поддържане на мускулите в тон, както и за предотвратяване появата на болка. Този комплекс включва следните упражнения:

  • главата е алтернативно наклонена настрани;
  • глава, обърната в различни посоки;
  • рамене нагоре и надолу;

Мускулите на врата трябва да бъдат обучени. За да направите това, в позиция на легнало положение, повдигнете и спуснете главата, като същевременно я държите настрани.

Обикновените упражнения за врата и рамото ще помогнат за разтягане на мускулите. Когато тече шията, не се препоръчва активните движения на главата да се правят в кръг.

  1. Изпълнените упражнения не трябва да носят болка. Продължете да ги прилагате само след консултация с лекар, за да не навредите на здравето си и да не унищожавате резултата от медицинското лечение. Не претоварвайте ставата. Прекомерният товар може да го повреди. Увеличете постепенно. Направете също и срещи с терапевтичен масаж, лазер, магнитна или звукова терапия. За съжаление, тези лечения не винаги носят очаквания ефект. Производителността му зависи от степента, в която е засегната връзката.
  2. В случай, че е засегната значима област и в резултат на лечението мобилността на ставата не е възстановена или възстановена, но не напълно, тогава е необходима операция. Артроскопията е необходима. Това е операция, целяща възстановяването на двигателната функция на раменната става.

Рамото се пробива на няколко места. Артроскоп с камера, която е вкарана в кухината на съединението, търси за възпалено място. Областта на друго пробиване се използва за въвеждане на специален инструмент. Той действа със студена плазма върху ставата, вследствие на което се елиминира снаждането и бръчките.

След такава хирургична процедура крайникът може да се движи свободно и безболезнено.

Лепилен капсулит на рамото: лечение на народни средства

Преди да започнете терапията с народни методи, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

В компреси често се използва "Димексид". Също така е ефективна студена син глина, восък или парафин. Смес от алкохол камфор може да се втрие в болезненото рамо. Също така се използват в народната медицина са горчица и яйчен белтък, мехлем от корени от репей и масло.

Препоръчително е да се вземат вътрешни отвари от следните растения:

Необходимо е да се изпие не по-малко от 4 седмици за видим резултат.

усложнения

Както при всяка операция, артроскопията може да даде усложнения. Това може да се дължи на следните отрицателни фактори:

  • хронични заболявания, които наскоро бяха отложени;
  • лоши навици (алкохол, никотин);
  • вземане на лекарства, които причиняват кървене;
  • операции на рамото, прехвърлени по-рано.

Възможни усложнения са кървене, инфекция, увреждане на меките тъкани или нервните окончания, негативна реакция към анестезия, скованост на ставите, фрактура.

Неотложна необходимост да се консултирате с лекар, ако:

  • лекарството за болката е взето, но болката не отмине;
  • човек чувства студени тръпки и треска, което означава, че се е появила инфекция;
  • изтръпване, изтръпване в ръката и рамото;
  • подуване, възпаление, кървене в областта на пункцията;
  • повръщане, гадене.

След артроскопията болката може да продължи няколко седмици, а пълното излекуване става след шест месеца.

За да може възстановяването след операцията да се осъществи без усложнения, трябва да се спазват следните точки:

  • в първите два постоперативни дни е необходимо да се приложи лед към подутата област и да се задържи за 20-30 минути;
  • вземете обезболяващи;
  • непрекъснато променяте превръзките;
  • след операцията, първо спите с възглавница под лакътя, по-добре не е в леглото, а в стол, например;
  • направете физически упражнения, препоръчани от лекаря.

Как може да се предотврати лепливият капсулит на рамото? Причини и лечение, които прегледахме.

предотвратяване

Съществуват редица превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати развитието на залепващи капсули. Важно е да поддържате емоционално спокойствие. Избягвайте стресови ситуации, предизвикват мускулни спазми, допринасят за появата на спазми. В допълнение, тревожността, стресът водят до бърза умора на мускулите. Дишайте правилно.

Когато работите на компютър, е важно да седнете правилно. Позата трябва да е удобна. Дръжте телефона правилно. Забиването на рамото му при говорене не се препоръчва. Това може да доведе до болка в рамото. Пийте много вода. Мускулната умора ще бъде по-слабо развита, ако водният баланс на организма се запази.

заключение

Рамо на капсулата - дългосрочно заболяване. Това се случва, че човек през целия живот не може напълно да се отърве от дискомфорта в тази връзка. Обикновено над 40-годишна възраст и най-вече жени страдат от капсулата.